Боль в пищеводе – это симптом, который связан с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры этого органа. Наиболее часто болевые ощущения приводят к тому, что человек не может проглотить пищу и ощущает жжение за грудиной.

Наиболее часто в качестве провокатора возникновения болевых ощущений выступают гастроэнтерологические недуги, однако существует ряд причин, которые не имеет прямого отношения к ЖКТ.

Болезненность в области пищевода практически всегда является основным клиническим проявлением, но она никогда не будет единственным симптомом. Зачастую она сопровождается и , и расстройством стула.

Поставить правильный диагноз может врач-гастроэнтеролог, но только после того, как проведёт ряд лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, очень важен физикальный осмотр больного.

Лечение такого признака ограничивается применением консервативных методик терапии, однако для избавления от базового недуга может понадобиться хирургическое вмешательство.

Этиология

Сильнейшие болевые ощущения в области пищевода указывают на нарушение функционирования этого органа. Оценивание её интенсивности выраженности и характера протекания даёт возможность клиницисту заподозрить тот или иной недуг до начала комплексного обследования.

Наиболее часто в качестве причины болей выступают:

• потребление чрезмерно горячей или твёрдой пищи;
• проникновение инородного предмета, приводящего к микротравмам пищевода. Зачастую таким посторонним телом являются рыбьи косточки;
• злоупотребление спиртными напитками, вызывающими ожоги слизистого слоя этого органа;
• протекание воспалительного процесса во внутренних органах, которые анатомически близко расположены к пищеводу;
• – заболевание, которое вызывает воспаление оболочки пищевода. Особенностью недуга является то, что он может поражать глубокие слои такого пищевого органа;
• – патология, на фоне которой происходит обратный заброс содержимого в желудок. Патология может протекать как совершенно бессимптомно, так и сопровождаться сильной болью;
• формирование злокачественного или доброкачественного новообразования на стенках пищевода. Зачастую именно онкология становится источником болезненности. Основным характерным признаком является то, что возникает она при похождении пищи и в процессе глотания;
• спонтанный разрыв стенки пищевода;
• широкий спектр травм, которые делятся на закрытые и открытые. Первая категория включает в себя внутреннее поражение слизистой оболочки различными раздражителями. Вторая группа предполагает ранение человека в зону грудной клетки или шеи;
• или ;
• формирование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• развитие – при этом происходит смещение органов пищеварения в грудину, что в свою очередь вызывает развитие воспалительного процесса.

Помимо вышеуказанных предрасполагающих факторов, приводящих к неприятным ощущениям в районе пищевода, есть несколько провокаторов подобного симптома, которые не имеют прямого отношения к ЖКТ. Редкие причины возникновения сильных болевых ощущений могут быть представлены:

• длительным влиянием стрессовых ситуаций;
• неправильно подобранными зубными протезами – при этом человек недостаточно тщательно пережёвывает пищу, что и приводит к травмированию пищевода;
• протеканием недугов инфекционной природы, например, или ;
• воспалительным поражением межрёберного нерва, который принимает участие в функционировании пищевода;
• – при таком недуге воспалительный процесс локализуется в оболочке головного мозга;
• бесконтрольным приёмом медикаментами, передозировка которыми негативно влияет на все внутренние органы и ЖКТ в частности.

Также стоит выделить такой предрасполагающий фактор, как период вынашивания ребёнка – представительницы женского пола при беременности довольно часто сталкиваются с таким проявлением, как боли в пищеводе. Подобная ситуация зачастую не становится поводом для беспокойства, поскольку симптом спровоцирован активным внутриутробным ростом плода. Однако также не стоит исключать негативное влияние вышеуказанных патологий и негативных состояний. В любом случае следует обратиться за квалифицированной помощью.

Классификация

Специалистами в области гастроэнтерологии принято выделять такие формы боли в пищеводе:

• первичная – обуславливается дисфункцией нервных окончаний;
• рефлекторная – вызывается протеканием сопутствующих болезней или влиянием патологических состояний.

В зависимости от локализации симптома болевые ощущения могут поражать:

• верхнюю часть пищевода;
• конец пищевода;
• сфинктеры этого органа.

В процессе диагностирования клиницист обращает внимание на характер болезненности, которая может быть:

• ноющей и приступообразной;
• тупой и резкой;
• кинжальной и колющей;
• тянущей и постоянной.

Кроме этого, болевые ощущения делятся на:

• диффузные – появляются в тех случаях, когда нарушается работа гладких мышц по всей длине пищеводной трубки;
• сегментарные – возникают тогда, когда сильный болевой спазм произошёл на определённом участке этого органа. В таких ситуациях пища не может проходить дальше по пищеварительному тракту.

Также боль в пищеводе при глотании бывает острой и хронической.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев боль в пищеводе выступает в качестве первого клинического проявления, на фоне которого развиваются другие симптомы. Важно отметить, что болевые ощущения могут:

• локализоваться в области грудной клетки;
• иметь очаг в эпигастральной зоне;
• распространяться по всему пищеводу или грудине;
• иррадиировать в район шеи, ушей и нижней челюсти;
• отдавать в спину и плечевой пояс;
• усиливаться при приёме пищи и физических нагрузках. Реже болезненность становится сильнее в процессе проглатывания слюны или даже во сне.

Поскольку очаг болей может возникнуть в грудной клетке, то нередко пациенты принимают такое проявление за признак сердечных патологий, отчего ошибочно обращаются за помощью к специалистам из области кардиологии.

Симптомы, дополняющие клинику боли в пищеводе при глотании:

• , вызывающая сильное жжение за грудиной;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Очень часто рвота приносит облегчение состояния человека. Тем не менее очень опасно, если рвотные массы имеют патологические примеси, такие как гной, слизь и кровь;
• проблемы при проглатывании пищи, причём не имеет значения консистенция блюд. В начале прогрессирования того или иного недуга отмечается дискомфорт при потреблении твёрдой еды, однако в процессе развития патологии человек не может без проблем проглотить жидкость;
• нарушение акта дефекации, что зачастую выражается в чередовании диареи и ;
• или полное отвращение к еде;
• с неприятным запахом недавно съеденных продуктов;
• организма и общее недомогание;
• стремительное понижение массы тела.

Пациентам необходимо учитывать, что выше указана лишь симптоматика, которой дополняется сильная и резкая боль в пищеводе. У каждого пациента клиническая картина будет индивидуальной, поскольку диктуется она базовой болезнью.

Диагностика

Основываясь лишь на вышеописанном симптомокомплексе, гастроэнтеролог не сможет поставить правильный диагноз, поскольку он характерен для большого количества патологических состояний. Именно по этой причине диагностика требует комплексного подхода.

Первый этап поиска предрасполагающего фактора осуществляется непосредственно специалистом и направлен на:

• изучение истории болезни человека – для поиска хронических гастроэнтерологических недугов, обострение которых может начинаться с болей пищевода во время приёма пищи;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – это необходимо для поиска источника, не имеющего под собой патологическую основу;
• тщательный осмотр пациента – направлен на пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости. В процессе осуществления таких манипуляций врач следит за реакцией больного;
• тщательный опрос – это нужно для выяснения первого времени и определения степени выраженности как основного, так и дополнительных симптомов.

Лабораторно-инструментальные диагностические меры включают в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• общеклинический анализ урины;
• бактериальный посев фекалий;
• анализ крови на онкомаркеры;
• суточный мониторинг кислотности желудочного сока;
• рентгенографию грудной клетки;
• гастроскопию – это эндоскопическое изучение внутренней поверхности желудка и пищевода;
• рентгеноконтрастное исследование поражённого органа;
• биопсию – для подтверждения или опровержения злокачественного характера новообразования;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ и МРТ.

Если после этого не удалось установить этиологический фактор, то направляет пациента на дополнительные консультации к , или .

Лечение

На сегодняшний день существует множество способов, как снять болевые ощущения в пищеводе – для этого достаточно применения консервативных методик терапии.

Медикаментозное лечение предусматривает приём:

• обезболивающих средств;
• антацидов и успокоительных;
• антидепрессантов и антагонистов кальция;
• ферментных веществ и витаминов.

Эффективно устраняют болезненность в пищеводе после еды рецепты народной медицины, которые направлены на приготовление целебных отваров на основе.

Похожие на то, как если бы в нем появился ком. Человек с такими проявлениями не может долго сохранять самообладание, он начинает «примерять» на себя различные диагнозы, не зная, к какому врачу обратиться. Такие симптомы могут быть признаками различных патологических состояний органов и систем человеческого организма, и большинство этих патологий отлично лечится современной медициной.

Ком в пищеводе — очень неприятное ощущение

Описание этого симптома встречается еще в трудах великого врача древности Гиппократа. Он считал ком в пищеводе проявлениями истерических натур. С тех пор представление о коме в пищеводе несколько изменилось. Его характеризуют такие признаки:

• Затрудненное глотание и дыхание.
• Ощущение в районе пищевода инородного тела.
• Постоянное желание прокашляться, проглотить помеху.
• Ощущение нехватки воздуха, удушья.
• Опасения задохнуться, подавиться (особенно во сне).
• Осиплость, болезненность во время разговора, приема пищи.

Не всегда такие ощущения носят постоянный характер, они могут проявлять себя после принятия определенного положения тела, или , психического напряжения, появления сильных эмоций.

Влияние нервного напряжения на появление неприятных симптомов в пищеводе

Если такой симптом появляется нечасто и не связан с приемом пищи, можно предположить, что ком в горле имеет своей причиной особенности психики, в частности, склонность к истерии. При нервном напряжении, связанным с тревогой, волнением, переносимым стрессом, ближе к глотке в районе пищевода появляется ощущение комка, который принято называть «истерическим».

По истечении короткого промежутка времени обычно все проходит без какого-то медикаментозного вмешательства и осложнений. Впоследствии в таких случаях можно сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики, массаж воротниковой зоны, принять мягкое Даже простая смена обстановки поможет избавиться от такого симптома.

Ком в пищеводе может быть и психогенного характера

С точки зрения физиологии такая реакция организма объясняется тем, что при стрессе организму нужно большое количество кислорода. При этом голосовая щель становится настолько широкой, что не может быть прикрыта надгортанником полностью. В результате невозможно произнести ни слова, проглотить слезы, сделать вдох.

Если к ощущениям кома в пищеводе присоединяются панические атаки, перепады настроения – обязателен прием седативных препаратов, антидепрессантов, консультация психотерапевта. Прерогативой невролога будет лечение кома в горле, если к нему присоединяются:

1. Головокружение
2. Апатия
3. Повышенная чувствительность к колебаниям погоды.

В этом случае речь идет о вегетососудистой дистонии, которая стала в последнее время бичом современного горожанина. Дисфункция нервной системы проявляется именно таким образом. Если к кому в пищеводе присоединяется боль между ребрами, усиливающаяся при нагрузках, а так же при вдохе и выдохе, возможно речь идет о межреберной невралгии – воспалении нерва, отвечающего за иннервацию грудной клетки.

Проблемы со щитовидной железой и состояние пищевода

Патологии щитовидной железы, связанные с ее повышенной или пониженной функцией (гипотиреоз и гипертиреоз), могут стать причиной ощущения кома в пищеводе. Если одновременно с этим признаком ощущаются раздражительность, чувство зябкости, или, наоборот, постоянная потливость, сухость и ломкость ногтей, волос, нарушения памяти – возможно, необходима консультация эндокринолога. Причины нарушения работы щитовидной железы:

1. Гормональные изменения в организме.
2. Дефицит йода в пище и питьевой воде.
3. Нарушения обмена веществ.

Для уточнения диагноза придется сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на наличие ее гормонов.

Дисфагия, как причина кома в пищеводе

Дисфагия – нарушение функции глотания, не являющееся самостоятельным заболеванием. Может быть следствием туберкулеза различной локализации, глоссита (воспаления языка), стоматита. Ощущение кома при дисфагии может ощущаться, как в начале пищевода, так и ниже. Уточнить диагноз при дисфагии поможет проведение рентгенографии и консультация специалиста.

Ком в горле, что это такое, почему он появляется и как от него избавиться — узнаете из видео:

Кардиопатология, вызывающая неприятные ощущения в пищеводе

Проблемы с сердцем могут в начале заболевания маскироваться под появления различных заболеваний, давать болезненные ощущения в различных частях тела. Так, проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда могут помимо нарушения сердечного и дыхательного ритма, болей в сердце быть и ощущения кома в пищеводе.

Проведение электрокардиограммы, УЗИ сердца, консультация кардиолога помогут прояснить ситуацию.

Ком в пищеводе, как симптом заболевания органов пищеварения

Чаще всего ком в пищеводе — проблема жкт

Эта причина появления кома в пищеводе самая распространенная среди прочих патологических состояний. Нарушения работы мышечного сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, могут привести к забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. желудочного сока, в котором находится наполовину переваренная пища, действуют раздражающе на стенки пищевода, не приспособленного к такому содержимому.

Эта патология называется симптомом , она сопровождается изжогой, при частом повторении может привести к возникновению злокачественной опухоли пищевода. Для уточнения диагноза потребуется проведение , консультация . Если назначенное им лечение не приведет к положительным результатам, возможно проведение хирургической операции на мышечном сфинктере.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы может привести к появлению кома в пищеводе. Ее сопровождают изжога, боль в груди и частая неукротимая икота. Физиологическим поводом для такого состояния становится смещение мышц диафрагмы из-за длительного кашля, избыточного веса, наследственной предрасположенности, психического напряжения.

Грыжу необходимо отграничить от нарушений сердечнососудистой системы, провести квалифицированное лечение. Нелеченная грыже может стать причиной рефлюкс-эзофагита.

Остеохондроз и неприятные ощущения в пищеводе

Ком в пищеводе при проблеме с щитовидкой

Не совсем явная связь между такой патологией позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, и комом в пищеводе можно объяснить тем, что сдавливание корешков нервных окончаний разросшимися остеофитами на позвонках могут проявляться на всей периферии тела человека. Шейный отдел позвоночника несет немалую нагрузку, он является одним из самых уязвимых из-за постоянной подвижности его позвонков.

Отсутствие физических нагрузок при малоподвижном образе жизни, долгое времяпрепровождение в статических позах, превышение оптимальной массы тела могут привести к тому, что остеохондроз проявляется даже в юношеском возрасте. Нервные окончания шейного отдела позвоночника, пострадавшие при остеохондрозе, не могут полноценно иннервировать область грудной клетки, что приводит к появлению ощущения кома в пищеводе.

Такая патология сопровождается головными болями, ограничением движений и болями при повороте головы, движениях рук, наклонах шеи. Невропатолог, вертебролог поможет установить правильный диагноз, назначить лечение.

Травма грудной клетки и пищевод

Нельзя исключать при появлении кома в пищеводе такую причину, как травма грудной клетки. Это может быть ушиб грудины, перелом или трещина ребра. Мягкие ткани страдают при переломе, нарушается их трофика, появляется отек, который позиционируется, как ком в пищеводе. При ушибе грудной клетки опасным осложнением может быть сначала незаметное внутреннее кровотечение.

Если к ощущению кома в пищеводе присоединился такой симптом, как появление под кожей синяков, ухудшение общего состояние, необходимо срочно обратиться к травматологу, вызвать неотложную скорую помощь.

Ком в пищеводе может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний, как опасных, так и не требующих значительной медицинской помощи. Правильно оценить состояние, назначить обследование и лечение может только врач, к которому и следует обратиться при появлении этих ощущений.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Ощущение, будто в пищеводе стоит комок, доставляет человеку существенный дискомфорт. Естественно, что ему сразу же хочется избавиться от него. Но не всегда это удаётся сделать подручными средствами – проглатыванием пищи или питьем воды. Также одномоментно с этим признаком могут выражаться и другие – отрыжка, боль, изжога. Прежде чем пытаться самостоятельно устранить ком в горле, принимая различные лекарственные средства или используя сомнительные народные рецепты, следует разобраться – почему это ощущение проявилось. Причин для этого может быть очень много, и выявить истинную может только высококвалифицированный специалист.

Основные причины

Неприятное чувство, что у человека находится комок в пищеводе, может быть обусловлено массой причин – различными функциональными нарушениями (в этом случае дефекты в горле и пищеводе отсутствуют), а также органическими факторами.

К основным причинам, из-за которых появляется ком в пищеводе, относят следующие:

• различные психогенные расстройства. Такие причины, как сильный стресс, анорексия, нервозы сильно влияют на появление ощущения комка в пищеводе;
• обширный спектр заболеваний миндалин также может спровоцировать чувство, будто в горле находится инородный предмет (комок);
• стриктуры пищевода. Это состояние, которое характеризуется сужением просвета пищеводной трубки;
• формирование в горле и пищеводе опухолевидных новообразований доброкачественного и злокачественного характера. В этом случае комок в пищеводе будет ощущаться практически постоянно, а не только во время или после употребления еды;
• формирование грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
• нарушение моторной функции пищевода, имеющее неврогенный характер;
• наличие инородного предмета в горле или же пищеводной трубке (чаще такая причина проявляется у детей, так как они любят грызть различные предметы).

Истинную причину появления чувства, будто в пищеводе или горле что-то застряло, сможет назвать только врач после проведения всесторонней диагностики, включающей в себя опрос больного, оценку степени выраженности симптомов, а также времени, когда они проявляются (постоянно, после приёма еды или во время и прочее), лабораторные анализы и инструментальные обследования.

В данное время наиболее информативной методикой, которая позволяет выявить причинный фактор появления дискомфорта, является эндоскопия. С помощью зонда с камерой врач сможет оценить состояние горла и пищевода, рассмотреть слизистую на предмет травматизации или патологических выростов, оценить степень проходимости пищеводной трубки.

Травматизация слизистой пищевода

Слизистая пищевода может быть травмирована под действием различных факторов. Чаще всего она воспаляется, на ней формируются патологические образования вследствие атаки болезнетворных микроорганизмов, поступления в пищевод слишком горячей пищи, проглатывания химических веществ или же больших предметов с острыми краями. Стоит также отметить, что нередко слизистая воспаляется, и на ней формируются эрозии при забросе содержимого из желудка. Это наблюдается при прогрессировании некоторых патологий – , и прочее.

Больного, помимо ощущения комка, беспокоят также и другие симптомы:

• жжение в грудине;
• отрыжка. Может быть либо просто воздухом, либо с неприятным запахом и частичками пищи;
• трудности при прохождении пищевых комков;
• тошнота и рвотные позывы;
• гиперсаливация;
• чувство, будто пищевод сдавливается;
• болезненность при приёме пищи, а также после.

Болезни пищевода чаще всего выступают провокаторами появления ощущения, будто в органе что-то есть. Стоит отметить, что на первых этапах развития болезни никаких дополнительных симптомов (отрыжка, боль) может и вовсе не проявляться, что затрудняет процесс диагностики.

Психогенные нарушения

Психогенные нарушения, в качестве причины возникновения ощущения кома в горле, более типичны для представительниц прекрасного пола. Чаще всего такое дискомфортное чувство возникает после сильного стресса. У человека наблюдаются следующие симптомы:

• комок в пищеводе отмечается практически все время;
• появившееся дискомфортное ощущение в горле и пищеводе не удаётся устранить привычными способами – выпив воды или что-то съев. Дополнительные симптомы, такие как отрыжка, боль проявляются редко;
• во время проведения эндоскопии, с целью выявления причины данного ощущения, врачу не удаётся выявить какие-либо патологические изменения на стенках пищеводной трубки.

Если имеют место именно психогенные расстройства, и комок в пищеводе был спровоцирован ими, то в таком случае устранением дискомфорта будет заниматься не врач гастроэнтеролог, а психолог.

Инородное тело

Инородное тело в горле или пищеводе также довольно часто становится причиной того, что человек обращается к гастроэнтерологу. Большие проглоченные предметы обычно выявляются сразу. Да и сам больной может указать на то, что он что-то проглотил.

Более сложно выявить небольшой инородный предмет, к примеру, рыбную косточку. Здесь уже требуется проведение тщательной инструментальной диагностики. Обычно прибегают к эндоскопии, так как этот метод даёт возможность не просто выявить место локализации чужеродного объекта, но также сразу же его и устранить.

Патологии миндалин

Если патологии протекают в острой форме, то выявить их не составит труда, так как появляется высокая температура, нарушения общего состояния, боль в горле и прочие симптомы. Но если процесс хронизировался, то в таком случае клиника практически не проявляется. Если имеет место хронический воспалительный процесс, то у больного отмечается:

• ощущение кома в пищеводе усиливается в момент глотания, но в состоянии покоя человека это практически не беспокоит;
• кроме того, что возникают затруднения при проглатывании пищевых комков, больной жалуется на заложенность носа. Такие симптомы, как изжога или отрыжка не проявляются;
• если провести осмотр горла, то можно выявить увеличенные в размерах миндалины. Часто они бывают отёчными и гиперемированными.

В этом случае терапией занимается оториноларинголог.

Опухоли пищевода

Как и на любом другом органе, на пищеводе могут формироваться доброкачественные или же злокачественные новообразования. Выявить их на ранней стадии развития (нулевой или первой) практически невозможно, так как сам человек ни на что не жалуется. Обычно такие опухоли диагностируются случайно, в то время как человек проходит осмотр совершенно по другому поводу.

По мере того как новообразование будет расти, проявится чувство инородного тела в пищеводной трубке (выражается постоянно, а не только во время или после приёма пищи), отрыжка, трудности при прохождении поступающих пищевых комков. Устранить новообразование возможно только хирургическим путём.

Пищеводная грыжа

Проявляется, если по каким-либо причинам пищеводное отверстие в диафрагме расширяется, пищевод и желудок могут передвигаться через него. Это состояние сопровождается чувством, будто в пищеводе застрял комок воздуха. Реже возникает изжога и отрыжка.

Подтвердить диагноз можно только после проведения инструментальной диагностики. Устранить неприятные симптомы и сам недуг медикаментозно возможности не представляется, поэтому прибегают к операбельному вмешательству.

Нарушение моторной функции пищеводной трубки

Если имеет место данное патологическое состояние, то у человека нарушается естественный процесс прохождения поступающих пищевых комков по пищеводной трубке. Пища просто может застревать на определённом уровне. Чувство инородного тела в органе проявляется во время или после еды, в состоянии покоя его нет. Его можно устранить, если выпить воды или что-то ещё съесть. Дополнительные симптомы в виде отрыжки и изжоги не проявляются.

Если проявилось чувство, что в пищеводе присутствует комок, возникает изжога, отрыжка и боль, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и лечения. После того как будет проведена лабораторная и инструментальная диагностика, разрабатывается схема лечения. Неприятные симптомы (отрыжка, изжога) можно устранить приёмом специальных лекарственных средств. Кроме этого, назначается диета. При отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии грыжи, новообразований или осложнений, показано проведение операбельного вмешательства.

Неприятные ощущения в пищеводе: что это может быть? Возможные диагнозы и причины

Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.

• Симптомы дискомфорта
• Ком и отрыжка, как признак эзофагита
• Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
• Гормональная причина неприятных ощущений
• Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
• Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
• Заболевания ЛОР-органов
• Патология позвоночного ствола
• Травмы органа
• Ощущение кома и новообразования в органе

Симптомы

При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.

В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:

1. Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
2. Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
3. Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
4. Навязчивый кашель.
5. Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
6. Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
7. Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.

Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.

Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:

• при конкретном положении тела;
• при злоупотреблении определенными продуктами;
• в стрессовых ситуациях;
• после физических нагрузок, связанных с наклонами;
• при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.

Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.

Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки

В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:

• тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
• распирание и чувство воздуха в желудке;
• кислая или воздушная отрыжка.

Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.

Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса

Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.

У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:

• у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
• в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
• у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
• при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.

Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.

Гормональная причина дискомфорта в пищеводе

При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.

Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:

• затрудняется вдох при откидывании головы назад;
• появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
• наблюдается усиленное выпадение волос;
• отмечаются резкие колебания в весе.

При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.

Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии

Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:

• чувством распирания за грудиной;
• трудностью с прохождением плотной пищи;
• усиленным актом глотания;
• нехваткой воздуха при приеме пищи.

Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.

Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе

Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.

Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:

• жжение за грудиной и в эпигастрии;
• боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
• внезапная слабость;
• нарушение дыхания.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.

ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе

Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.

Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.

Как влияют патологические изменения в позвоночнике

Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.

Что оказывает влияние:

• остеохондроз шейного и грудного отделов;
• дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
• ущемление межреберных нервных окончаний;
• травмы и воспаления.

Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.

Травмы внутренней стенки органа

В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.

Чувство кома при новообразованиях

Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются , но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:

• плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
• слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
• появление сукровичных выделений.

При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.

В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.

При ощущении кома в пищеводе причины данного состояния могут быть разнообразными. Как установить именно свою причину, чтобы избавиться от этого ощущения?

Характеристика состояния

Комок в пищеводе – понятие чисто субъективное. У каждого человека это состояние может ощущаться по-разному. Кто-то не может проглотить слюну или поперхнулся водой и пищей, у кого-то возникают болевые ощущения.

Состояние, при котором ощущается комок в пищеводе, может быть органической или функциональной природы. Испытывать это явление могут взрослые и дети, женщины и мужчины. И каждый будет описывать это по-своему.

Однако есть и некоторые общие признаки, о которых рассказывают люди:

1. Утверждают, что внутри словно есть какое-то инородное тело, мешающее нормальной проходимости.
2. Оно может появляться и исчезать внезапно, а может существовать постоянно.

Возможные заболевания

Как уже было сказано, ощущение кома может появляться в результате функциональных расстройств или органических повреждений. Основные симптомы при этих причинах схожи, но в каждом конкретном случае есть свои особенности. Особенно различны такие ощущения, вызванные какими-либо заболеваниями, ведь присоединяются и другие симптомы.

Чаще всего такое состояние наблюдается при каких-то эмоциональных перегрузках. Эти перегрузки могут испытывать разные категории людей:

1. Дети при первом посещении детского сада или школы, смене учебного заведения, неблагоприятной обстановке в семье.
2. Женщины, особенно с истерическим типом личности – у них это ощущение может появляться по несколько раз в день.
3. Беременные и только что родившие женщины – они подвержены гормональным колебаниям организма и беспокойству за своего ребенка.
4. Мужчины, занимающиеся эмоционально тяжелыми занятиями, требующими повышенного внимания и сосредоточенности.

Помимо этих групп людей, эпизодические ощущения комка в пищеводной трубке могут наблюдаться у лиц, испытывающих разовые эмоциональные нагрузки: перед экзаменом, собеседованием при приеме на работу, в других волнительных жизненных ситуациях.

Как правило, такие состояния носят обратимый характер, и после адаптации человека к изменившимся условиям окружающей среды ощущение это полностью проходит.

Другой тип функциональных расстройств, приводящих к подобному состоянию, возникает у лиц с проблемами и заболеваниями психики:

1. Истерия.
2. Неврозы.
3. Шизофрения.
4. Маниакально-депрессивный психоз.

Эти ощущения обычно сопровождают человека постоянно, хотя органической природы состояния нет. Излечить такое состояние пока не представляется возможным, поскольку нет лечения психических нарушений. Есть возможность лишь уменьшить на какое-то время выраженность этих проявлений.

Органические причины

Органических причин ощущения комка за грудиной гораздо больше, чем функциональных. Они могут быть связаны с повреждением органов и тканей, с различными заболеваниями. Поэтому при жалобе человека на такое ощущение следует сначала исключить все функциональные расстройства, а затем выяснять конкретную органическую причину.

Ощущения кома в пищеводе могут обнаруживаться у любых возрастных групп.

Совсем маленький ребенок, конечно, не может пожаловаться на возникшую проблему. Но дети постарше уже могут объяснить, что их беспокоит. Наиболее частой причиной у маленьких детей является действительно наличие там инородного тела. Это могут быть абсолютно разные предметы:

1. Детали игрушек.
2. Пуговицы.
3. Монеты.
4. Косточки фруктов.

Если же такая жалоба появилась на фоне инфекционного заболевания с поражением дыхательных путей, возможно, это первые признаки стеноза гортани. А ребенок просто не может указать точную локализацию неприятного ощущения.

У взрослых причины чувства кома в пищеводе еще более многообразны. Зачастую они связаны с некоторыми заболеваниями, причем необязательно это должны быть болезни пищевода.

Другие факторы возникновения

Стоит рассмотреть подробнее все группы заболеваний, которые могут привести к такому состоянию:

1. Патология нервной системы. Неврологические расстройства могут вызывать не только функциональное ощущение комка в пищеводе. Дело в том, что область пищевода содержит нервные окончания и сплетения. Поражение их может вызывать чувство инородного тела, мешающего проходимости пищевода. Чем больше участок поврежденного нерва, тем сильнее выражено это ощущение. Состояние не купируется никакими препаратами и исчезает только после восстановления нервной ткани. Явление может возникнуть при механическом повреждении нервного волокна или при некоторых инфекционных заболеваниях, поражающих нервную ткань (герпес зостер).
2. Патология мышц грудной клетки. Так как пищевод защищен мышечным каркасом, он же может стать и причиной чувства комка в нем. Такое случается при мышечной дистрофии – редком генетическом заболевании. Мышцы при этой патологии атрофичны, грудная клетка как бы сжимается и сдавливает пищевод – отсюда чувство инородного тела не только в пищеводе, но и в гортани.
3. Патология костной системы. Заболевания костей, образующих грудную клетку, – ребер, грудины и позвонков – способствует появлению чувства инородного тела в пищеводе. Это связано с тем, что на своем протяжении он соприкасается с этими костями. Опухоли костей, остеомиелиты, переломы – все это приводит к давлению на пищевод, впоследствии возникает чувство комка в нем.
4. Патология легких. Легкие соприкасаются с участком пищевода. Значит, опухоли легких вызывают сдавление пищевода. Иногда чувство кома в пищеводе может вызвать пневмония, если очаг расположен в верхних или средней долях.
5. Патология сердца и сосудов. К пищеводу прилегает такой крупный сосуд, как аорта. Аневризмы аорты – мешкообразные выпячивания ее стенки – могут давить на пищевод, вызывая чувство кома. То же относится к аневризмам и опухолям сердца. Наиболее часто в этом случае чувство кома в пищеводе вызывает миксома – доброкачественная опухоль предсердий. Помимо опухолевых процессов, чувство комка в пищеводе могут вызвать такие заболевания сердца, как стенокардия и инфаркт миокарда. Эти патологии вызывают не прямое воздействие на пищевод, а опосредованное – иррадиацию боли. Часто по такому варианту протекает безболевой инфаркт миокарда. Нет типичного болевого синдрома, а человек ощущает давление за грудиной и нелокализованное чувство инородного тела в этой области.
6. Инфекционные заболевания. Есть некоторые инфекции, способные приводить к ощущению комка в пищеводе. Среди них можно назвать герпесвирусную инфекцию, ботулизм, корь, краснуху, дифтерию.
7. Метаболические состояния организма. Изменения в обмене веществ могут способствовать возникновению чувства комка за грудиной. К ним относятся патология щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов, ожирение, сахарный диабет.

Патология органа

И наконец, основная причина ощущения комка в пищеводе – изменения в нем самом:

1. Опухоли и опухолеподобные заболевания – фиброма, злокачественная опухоль, дивертикулез. Все они затрудняют проходимость пищевода и вызывают характерные симптомы.
2. Патология слизистой – полипы, ожоги, эрозии. В этом случае человек испытывает еще и болевые ощущения.
3. Чувство комка может быть вызвано механической травмой, инородным телом в полости пищевода, спайками внутри него.

Комок в пищеводе может появляться и в случае неправильного пищевого поведения – при употреблении пищи на бегу, всухомятку, без тщательного пережевывания, если пища слишком горячая или холодная, если человек быстро выпивает большое количество жидкости.

Иногда чувство комка сохраняется после некоторых медицинских манипуляций – эзофагогастроскопии, дуоденального зондирования, назогастрального (для питания).

Любое ощущение комка в пищеводе требует консультации специалиста, потому что оно может быть вызвано серьезным заболеванием.