Чем лечить трофическую язву? Трофические язвы на ногах трудно поддаются лечению. Порой, не смотря на все усилия врачей, они продолжают увеличиваться. Часто лечение народными средствами оказывается более эффективным, по сравнению с медикаментозным.

Что такое трофическая язва нижних конечностей – Причины.

Советы дает врач — сосудистый хирург Р.Ю. Юдин.
Открытая рана на голени или стопе, которая не заживает больше месяца – результат нарушения кровотока в ногах и недостаточного питания сосудов (трофики). В этом случае говорят, что у человека трофическая язва нижних конечностей. Прежде чем приступать к лечению, надо определить, какой причиной она вызвана, и к какому виду относится. Это может быть венозная, артериальная или диабетическая язва. Кроме того, вызвать ее могут некоторые заболевания кожи. Поэтому, в первую очередь, надо лечить первопричину – венозную недостаточность, варикозное расширение вен, сахарный диабет, заболевание артерий.
Основная причина появления трофических язв – варикоз, в этом случае для лечения необходим компрессионный трикотаж, который позволяет уменьшить венозное давление и тем самым создает максимально хорошие условия для правильной циркуляции крови и заживления. В остальных случаях компрессионный трикотаж может только навредить.

Трофическая язва — препараты для лечения.

Мокнущая рана всегда «грязная», т. е. инфицированная, в ней присутствуют патогенные бактерии. И чем больше площадь раны, тем больше видов микробов в ней присутствуют. В гнойный процесс может вовлекаться не только кожа, но и мышцы и даже кости. Обычно врач должен сделать анализ зараженной ткани на чувствительность к антибиотикам, чтобы проводить прицельную антибактериальную терапию и использовать самые эффективные препараты для лечения трофической язвы в конкретном случае.
Обязательный метод лечения – механическая очистка раны салфетками от гнойного содержимого и мертвых тканей, которые служат идеальной средой для размножения бактерий. Очищающие перевязки делают 1 раз в день, а еще лучше – 2 раза в день. Предварительно надо промыть все антисептическими препаратами (перекись водорода, хлоргексидином), затем смазать антибактериальной и заживляющей мазью левомеколь. Затем наложить стерильную повязку, при варикозе надеть сверху компрессионный чулок. Мазь левомеколь очищает рану, вытягивая из нее некротическое содержимое. Входящий в нее метилурацил заживляет и восстанавливает ткани. Основным признаком того, что препарат работает – восстановление розового цвета раны, а также уменьшение количества погибшей ткани. Через две недели рана должна полностью очиститься.
Тогда левомеколь можно заменить на другие регенерирующие заживляющие мази (метилурацил, солкосерил, офломелид). Эти препараты способствуют рубцеванию ран, восстанавливают эпителий.
Итак, лечение трофической язвы препаратами можно разбить на три этапа:

1. очищение изъязвленной поверхности от омертвевших тканей (источника инфекции),
2. уничтожения бактериальной заразы,
3. заживление, восстановление эпителия.

Трофическая язва — лечение народными средствами.

Помимо медикаментозных препаратов существует немало проверенных народных рецептов, но применять их желательно на начальной стадии заболевания.
Раны очищают соком папоротника, соком тысячелистника.
На язвенные очаги накладывают травяные компрессы, используя измельченные листья сирени, подорожника, медуницы, мать-и-мачехи. Их держат 5-6 часов в день, и лечение продолжается 1-1,5 месяца.
Применяют продукты пчеловодства: 10 г мумие на 100 г меда, 1 ст. л. меда и 1 белок куриного яйца.
Живицу смешивают с растопленным сливочным маслом или свиным нутряным жиром.
Используют облепиховое масло, масло из семян шиповника или зверобоя.

При лечении трофической язвы народными средствами надо не забывать, что это открытая рана, возникшая после отторжения омертвевших тканей. Поэтому народные средства надо применять с осторожностью, соблюдая стерильность, чтобы не вызывать грибковое или микробное осеменение раны.

Если же, несмотря на все ваши усилия, рана не заживает, размеры ее увеличиваются, инфекция распространяется, кровоснабжение не восстанавливается, необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.

Нужна ли гимнастика?

Ответ на этот вопрос зависит от характера язвенного поражения. Если оно вызвано варикозным расширением вен, то гимнастика очень полезна, поскольку упражнения улучшают венозный отток. В этом случае очень полезно делать следующее:

1. Встать, опереться руками на высоте плеч на стену, подниматься на носки и опускаться на пятки 10-20 раз
2. Стоя, переминаться с ноги на ногу
3. Перекатываться с носков на пятки.

Главное: не лениться и делать упражнения 2 раза в день.
При диабете или артериальной причине болезни лечебную физкультуру не используют. Приток артериальной крови с помощью упражнений не увеличить в достаточном количестве, это более сложная медицинская задача.

Профилактика.

Даже после полного выздоровления возможны рецидивы, поэтому надо не забывать о профилактике.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2016 год, №9, стр. 20-21.
Места с зарубцевавшимися ранами надо время от времени смазывать кремами на основе календулы или ромашки. Для профилактики следует позаботиться о лечении основной болезни, вызвавшей изъязвление нижних конечностей. Основным условием профилактики язвы при варикозе служит ношение компрессионного трикотажа.

Еще немного о профилактике язвы. Женщина 60 лет, инвалид 1 группы обратилась в газету за советом. У нее были трофические язвы нижних конечностей, после лечения левомеколем все вроде подсохло. Но она боится, что снова раны откроются и потекут. А ухаживать за ней некому. Что делать, чтобы этого не случилось.

Отвечает флеболог, доктор мед. наук, профессор В. Ю. Богачев.
Актуальным теперь является правильный уход за кожей, поддержание её в тонусе, чтобы болезнь не вернулась. Если читательница не в силах добраться до аптеки, а дома нет эффективных мазей, то помогут обычное сливочное или растительное масло. Сначала ноги надо помыть в слабом растворе марганцовки, а если ее нет, то в отваре череды, ромашки или чая. Затем просушите полотенцем и намажьте маслом.
Делать эту процедуру надо несколько раз в день, пока кожа не приобретет нормальный тонус и не исчезнут сухие корочки.
Обязательно во время отдыха надо держать ноги на некотором возвышении. Желательно каждые 2-3 часа ложиться минут на 15-20, расположив ноги так, чтобы они находились чуть выше уровня сердца.
Советы врача-флеболога из газеты «Вестник ЗОЖ» 2015 год, №19, стр. 12.

Лечение трофической язвы в домашних условиях – самые эффективные народные средства

Народное лечение трофических язв прополисом.

Мед и прополис при трофической язве.
Смешать 1 ст. л. меда, 1 ст. л. подсолнечного масла и 1 ст. л. спиртовой настойки прополиса. Используя полученную смесь, делать компрессы на пораженные места. Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 год, №4, стр. 19.

Лечение трофической язвы в домашних условиях с помощью продуктов пчеловодства.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №22, стр. 11.
У мужчины в 85 лет вдруг заболела раненная на войне 60 лет назад нога, открылась язва на голени. Сам он был пчеловод, поэтому стал лечить её народными средствами на основе продуктов пчеловодства: варил прополис в барсучьем сале 2 часа, пока не получалась густая масса. На пораженный участок наносил сначала мед, потом прополисную мазь, прикрывал листьями лопуха и закреплял марлей. Через 2 дня повязку менял. Так удалось быстро вылечить язву и восстановить кожу.

Трофические язвы при сахарном диабете на ногах, раны и их лечение.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 год, №10, стр. 30.
У женщины был сахарный диабет, появились язвы и незаживающие раны на пальце ноги. Долго держали её в больнице, потом выписали домой без улучшений, сказали, это уже не заживет. Дочь нашла подходящее народное лечение – солевые повязки и прополисную мазь.
Чтоб приготовить прополисную мазь , надо взять 100 гр нутряного свежего свиного сала и натереть туда 50 гр прополиса. Смесь томить на водяной бане 20 минут, процедить, охладить о теплого и добавить витамин А (1 бутылочку) и гентомицин (1 баллончик).
Чтобы приготовить солевой раствор 2 ч. л. соли растворить в 1 стакане горячей кипяченой воды.
На ночь к ране привязать сложенный в 8 слоев бинт, смоченный в солевом растворе. Утром ополоснуть кожу, смазать мазью, не бинтовать. Смазывать язвы и раны в течение дня 4-5 раз до вечера, затем на ночь мазь смыть и снова наложить солевой компресс. И так каждый день, пока раны не затянутся. Эти процедуры позволили больной снова встать на ноги, язвы зажили, палец пришел в норму.

Трофическая язва на ноге лечение в домашних условиях фракцией АСД.

С многими поражениями кожи успешно справляется фракция АСД. Процесс выздоровления пойдет быстрее, если одновременно с наружным использованием АСД-3 в виде компрессов, применять АСД-2 внутрь по общей схеме.

Как лечить трофическую язву на ноге.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №20, стр. 32.
Мужчина полол огород, его укусил комар. Не подумав о том, что руки грязные, он расчесал место укуса. На этом месте появилось розовое пятно, стало расти и расползаться. Образовалась трофическая язва на голени, ногу сильно раздуло. Врач-дерматолог выписал мазь, которой больной лечился 2 месяца, но результата не было. Стал искать другое средство, прочитал про фракции АСД. Стал использовать АСД-3 наружно и принимать внутрь АСД-2. Буквально за неделю рана очистилась и начала стягиваться, а через 2 месяца полностью зажила.

Лечение трофической язвы на ноге с помощью фракции АСД.
Из беседы с кандидатом медицинских наук врачом-дерматологом Гариной Т.А. «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №22, стр. 14-15.
С согласия пациентов, врач начала лечить у них язвенные поражения с помощью АСД.
Внутрь надо принимать АСД-2 по общей схеме, т. е. пить 5 дней по 0,5 мл, разводя в 100 мл воды или чая, 3 дня перерыв.

Внутрь также принимать венотонизирующее средство эскузан (вытяжка из плодов каштана) по 1 таблетке 3 раза в день. На пораженные места делать аппликации- 1 ч. л. АСД-3 на 20 ч. ложек растительного масла (если после наложения повязки в ране будет жжение или подергивание, количество масла увеличить).

Перед тем, как наложить аппликацию, рану надо промыть перекисью водорода или раствором марганцовки. Затем несколько слоев марли смочить в смеси масла с АСД, отжать, положить на пораженное место, обернуть пергаментной бумагой. Сверху наложить толстый слой ваты, чтобы уменьшить испарение смеси и неприятный запах. Забинтовать, можно надеть чулок. Держать от нескольких часов до суток, как получится по обстоятельствам. На следующий день повторить. Процедуру делать до полного излечения
Через несколько дней на поверхности язвы появится тонкая белесая пленочка, её надо беречь – это будущая кожа, поэтому промывание перекисью на этом этапе надо прекратить. Пленочка будет утолщаться, а рана уменьшатся. Может возникать сильный зуд, но надо терпеть. После того как язва исчезнет, на её месте кожа будет синюшно-красная, тонкая. Чтобы её восстановить надо привязывать к коже на несколько часов листья капусты, или смазывать мазью с АСД (на 1 часть АСД-3 — 20 частей нутряного растопленного свиного сала). Лечение занимает в среднем 1,5-2 месяца.

Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г., №13, стр. 22-23.
У женщины на фоне сахарного диабета открылись трофические язвы на голени. 4 месяца она почти не спала, испытывая то страшные боли, то невозможный зуд. Обошла множество лечебных заведений, лечилась различными средствами, которые ей назначали врачи, но ничего не помогало. Подруга ей посоветовала почитать «Вестник ЗОЖ», выписать народные рецепты и особое внимание обратить на фракцию АСД. Больная решила применить это средство, в итоге боли прекратились почти сразу, а через две недели стало видно, что процесс заживления активно пошёл.

Лечение трофической язвы народными средствами — фракция АСД.
С помощью фракций АСД-2 и АСД-3 женщине удалось вылечить трофическую язву на голени. До этого от результата не было, хотя больная использовала в лечении все препараты, которые ей выписывал врач. Потом женщина вспомнила, что в ЗОЖ №22 за 2009 год была опубликована беседа с врачом-дерматологом Гариной Т. А. Стала выполнять все рекомендации из этой статьи, и через три месяца кожа восстановилась, осталось только красное пятно.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2015 год, №1, стр. 7.

Мазь для заживления трофической язвы.

Для лечения язвенных поражений в домашних условиях чаще всего применяется мази. По рецепту врача можно купить готовую мазь в аптеке, приготовить её самим из смеси аптечных препаратов. Можно так же приготовит мазь по народным рецептам на основе масла, воска и лекарственных растений.
В газете «Вестник ЗОЖ» за 2010 год был опубликован рецепт чудо — мази от трофических язв из смеси аптечных препаратов. Многие читатели воспользовались этим рецептом и получили отличный результат, о чем и написали в газету. Затянулись даже многолетние незаживающие раны.

Многочисленные отзывы о применении этого рецепта и отзывы о лечении другими домашними и аптечными мазями можно прочитать в статье «Лечение язв мазями».

А вот сам рецепт чудо-мази.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г., №3, стр. 31.
Перемешать в стерильной банке по 1 тюбику гиоксизоновой, гентамициновой, синофлановой и митилурациновой мази, 100 г вазелина и 4 пакетика стрептоцида в порошке. Ежедневно, лучше перед сном наносить мазь на стерильную салфетку и прикладывать к язвенным поверхностям. Мазь хранить при комнатной температуре, если потемнеет – не пугаться, так и должно быть. Раны стараться не мочить, хотя бы 1 раз в неделю обрабатывать перекисью водорода.

Как лечить язвы нижних конечностей в домашних условиях травами.

Самое подходящее растение для лечения язвенных поражений – золотой ус. Он быстро очищает рану и способствует эффективной регенерации тканей. Так же успешно можно лечить трофические язвы нижних конечностей с помощью календулы, чистотела, лопуха и других трав.

Золотой ус от язвы.

Сок растения золотой ус (дихоризандра, живой волос) хорошо лечит кожные болезни, язвы, нарывы. Для этого надо ежедневно делать аппликации стерильным ватным тампоном, пропитанным соком из усов и листьев растения.

Отзыв о лечении трофической язвы при диабете золотым усом

.
У женщины был сахарный диабет, появились язвы на ногах. Мазь Вишневского не помогала – ранки мокли и увеличивались. Она стала прикладывать к ним листья растения золотой ус. Процесс заживления пошел прямо на глазах. Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №20, стр. 16.

Отзыв. Как лечить трофическую язву золотым усом.

Рана была диаметром в 7 см, образовалась в результате тромбофлебита. Женщина брала один лист растения золотой ус, хорошо промывала горячей водой, вырезала из него темные и сухие места, резала на куски примерно в 1,5 см, клала в чашку и разминала деревянной ложкой, чтобы выделился сок, и кусочки стали влажными. Эту массу накладывала на язву, закрывала стерильной салфеткой и бинтовала. Процедуру надо делать на ночь. Если появится гнойная корочка, то очистить её перекисью водорода и наложить новые мятые листья золотого уса, а также забинтовать. Эти процедуры вначале болезненны, особенно обработка перекисью, но постепенно боль проходит, язва начинает затягиваться участок за участком. Женщине потребовалась 8 процедур, чтоб полностью залечить язву с помощью золотого уса. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №7, стр. 7). Если рану начнет дергать, надо потерпеть – это идет её очищение от некротических тканей. (Народный рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №15, с. 41)

Отзыв. Лечение трофической язвы на голени.

1 ч. л. сока золотого уса смешать с 2-3 ч. л. детского крема, положить в стеклянную баночку. Мазь для лечения готова. У женщины появилась трофическая язва на ноге, на голени. Много народных средств перепробовала, но результат был неважный. Стала мазать рану этой мазью три раза в день. Через несколько дней рана затянулась. Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 год, №23, стр. 16.

Об использовании других лекарственных растений можно прочитать в статье «Как лечить трофические язвы травами»

Лечение трофических язв солевыми повязками по методике доктора Капралова.

Язвенные поражения кожи ни в коем случае нельзя смазывать мазями. Они закупоривают рану, очищения не происходит, инфекция распространяется по всей ноге, и дело кончается рожистым воспалением и слоновостью. Для лечения лучше воспользоваться антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Такие повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли. Рецепт солевой повязки: 1 ст. л. соли растворить в 1 литре воды. Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытой. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления. Язва – это бессосудистая зона, поэтому кроме солевых растворов для притока крови необходим массаж тканей. Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №5, стр. 7.

Отзыв о лечении трофической язвы солевыми повязками в домашних условиях.

8 лет назад у женщины появилась трофическая язва нижних конечностей. Лечила ее разными препаратами, но результата не было, кожа начала чернеть. И тут пришел ЗОЖ со статьей В. Н. Капралова «Как избежать операции при тромбофлебите», затем в 2007 году последовали другие статьи хирурга на эту же тему. Женщина решила начать лечение по его рекомендациям солевыми повязками, и через две недели всё зарубцевалось.
А в этом году снова появилась та же проблема, но на этот раз испытанный метод не помог. Решила попробовать свой способ.
Сначала мыла больную ногу хозяйственным мылом. Брала листик алоэ, снимала кожицу и шипы и прикладывала к ране. Сложенную в 4 слоя марлю смачивала в отваре трав и покрывала ею алоэ, сверху компрессная бумага, затем закрепляла тканью на 2-3 часа. После этого снимала повязку на 2-3 часа. В день делала 2-3 таких процедуры.
Настой готовила из смеси травы шалфея, зверобоя, подорожника, ромашки и в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заливала 1 стаканом кипятка и настаивала 1 час. Настой использовала для компрессов и пила по 1/3 стакана 3 раза в день. Процедуры делала до полного заживления. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2014 год, №18, стр. 30.

Трофические язвы при варикозе – успешное лечение народными средствами.

Луковое масло от варикозной язвы.
У женщины на фоне варикозного расширения вен образовались трофические язвы нижних конечностей, которые долго не заживали. Перепробованы были все мази, ничего не помогало. Ей посоветовали воспользоваться таким народным средством: в растительном масле пожарить до золотистого цвета измельченную луковицу среднего размера, затем сковороду наклонить и выбрать подсолнечное масло в рюмочку. Больная смазывала этим маслом раны, и они быстро затянулись. Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 год, №8, стр. 32.

Лечение трофической язвы при варикозе перекисью водорода и стрептоцидом.
Из-за запущенного варикоза у женщины открылась мокнущая трофическая язва на ноге. Перепробовала все народные средства лечения: лопух, подорожник, алоэ и т. д., но безуспешно, рана сочилась и увеличивалась в размерах. Решила лечить её перекисью. Капала на рану перекись водорода, засыпала её стрептоцидом, сверху накладывала салфетку, смоченную в растворе перекиси (2 ч. л. на 50 г воды). Накрывала компресс полиэтиленом и завязывала платком. Компресс меняла несколько раз в день, подсыпала стрептоцид по мере увлажнения раны. За 10 дней всё зарубцевалось. До этого случая, 7 лет назад у неё уже была такая же проблема, тогда ей удалось вылечиться аж за полтора года аптечными мазями и препаратами. Так что перекись оказалась намного эффективнее прописанных врачом средств. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 год, №21, с. 26.

Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе — мумиё с медом.
У женщины из-за хронического варикоза образовалась трофическая язва на ноге диаметром 2 см. Вылечить её в домашних условиях помог такой рецепт: на 100 гр меда – 4-5 гр мумиё. Таблетки мумиё в меду не растворяются, поэтому их нужно сначала растереть, потом смешать с 1 ст. ложкой кипяченой воды, а уже затем перемешать с медом. Этой смесью женщина смазывала рану и вены вокруг. Это средство помогло избавиться от язвы за 1 месяц. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 год, №2, стр. 35.

Картофельные компрессы.
У женщины застарелый варикоз, тромбофлебит, два раза образовывались трофические язвы на ногах. Рецепт лечения подсказала знакомая, а ей в свою очередь дал рецепт врач-флеболог из столичной клиники.
Женщина брала очищенную картофелину, терла на мелкой терке, слегка отжимала. В кашицу добавляла примерно 0,5 ч. л. линимента Вишневского и 3-4 капли рыбьего жира. Из полученной массы делала тонкую лепешку. Летом эту лепешку накладывала на лист подорожника или лопуха и прикладывала к пораженному участку кожи. Затем марлевую салфетку и слой ваты. Сверху трубчатый бинт и носок. С этой лепешкой женщина ходила весь день, она не мешала. Компресс меняла 1 раз в сутки, давала коже передышку в 1-2 часа. В это время ногу обмывала, раны смачивала перекисью водорода и снова накладывала тертый картофель на язвы.
Зимой вместо листьев женщина брала пергаментную бумагу. Пробовала и на полиэтилене, но после него кожа имела плохой вид. Лечение длилось 2-2,5 месяца. Сначала появилась тонкая кожица, а затем и обычная, язвы исчезли. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2014 год, №17, стр. 26.

Еще некоторые народные средства от трофической язвы на ногах, которые помогают вылечиться.

Два чудодейственных рецепта
У женщины десять лет были трофические язвы на ногах, она испытывала адские боли. Знакомые посоветовали ей два народных метода, которые помогли исцелиться.

Рецепт 1. Сухие листья верблюжьей колючки (татарника) смолоть в муку, просеять сквозь сито, пересыпать в баночку и поставить в темное место. На ночь обработать пораженные участки риванолом (продается в аптеке), опудрить порошком из татарника и перебинтовать. Утром, не промывая ранки, снова обсыпать порошком и забинтовать. Они будут подсыхать, покрываться корочкой, которая вскоре отпадет. Женщина вылечила ноги по этому рецепту, но вскоре упала, сильно повредила кожу и снова открылась язва на голени, т. к. у неё сахарный диабет. Тогда ей дали рецепт народного средства на основе творога.

Рецепт 2 — лечение язвы простоквашей и творогом. Взять 0,5 литра хорошего молока, сделать простоквашу и налить её в двойную марлю, подвесить. Перед сном обмыть голень стекшей сывороткой, а творог из мешочка (он будет чуть гуще сметаны) приложить к ране. Сверху бумагу для компрессов, и забинтовать. Женщина сделала эту процедуру и в первую же ночь спала как убитая – никакой боли не было. Утром вокруг ранки образуется желтая корочка, ранка будет чистая. Надо снова наложить творог и бумагу для компрессов. Со временем язва полностью прошла. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №23, стр. 16

Компресс из творога.
Вот еще пример народного лечения язв на ногах. Женщине удалось вылечить трофическую язву нижних конечностей с помощью творога, который она делала в домашних условиях без нагревания. Сшила марлевый мешочек в два слоя, в него наливала 2-3 ст. л. простокваши, сыворотка стекала в стакан, в мешочке оставалась гуща. Сывороткой обмывала рану и прикладывала к ней мешочек с творожком, закрепляла, держала до полного высыхания повязки, затем прикладывала другую порцию творожка. Раны постепенно зажили. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №18, стр. 38.

Деготь в лечении язвы на ноге народными средствами.
Женщина 15 лет страдала незаживающими язвами на щиколотках ног. Лечение помогало лишь частично – раны на ногах появлялись снова. Вылечил её молодой хирург – прикладывал к щиколоткам тампоны, пропитанные дегтем, меняя их через 2-3 дня до полного излечения. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №21, стр. 25.

Лечение язвы стрептомицином.
Очень простое и доступное средство – стрептомицин. Надо мелко раскрошить таблетки и посыпать раны. Боли уйдут, а язвы заживут очень быстро. Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №23, стр. 21.

Настой золы помог заживить язвы.
Трофические язвы на ногах у пожилой женщины удалось вылечить следующим народным средством: золу заливают кипятком, дают отстояться. Этим настоем поливают ранки, зачем очищают их ваткой и споласкивают настоем календулы. Когда раны подсохнут, засыпают их порошком стрептоцида. Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 год, №1, стр. 22.

Лечение лещиной и желтками
Взять 4 поджаренных ядра лещины, размолоть в порошок на кофемолке. Сварить вкрутую 2 яйца, достать желтки, подсушить и растереть их в порошок на раскаленной сковороде (чистой без жира). Желтки и ядра смешать и растереть, добавить 1 кофейную ложку желтого порошка йодоформа. Трофическую язву очистить от некротических наслоений перекисью водорода, затем нанести тонкий слой смеси,1,5 часа не забинтовывать. Затем прикрыть стерильной салфеткой и забинтовать на два дня. Народное средство из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 год, №6, стр. 15. Из беседы с Кларой Дорониной.

Капустный лист и облепиховое масло помогут вылечить язвы.
Чтобы вылечить трофические язвы в домашних условиях, надо взять свежий сочный капустный лист, смочить его в блюдце с облепиховым маслом и приложить к пораженной поверхности кожи. На другой день лист высохнет, как бумага, его надо поменять на свежий. Делать так, пока язва не заживёт. Народный рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №14, стр. 27.

Пленка от куриного яйца — простой народный способ.
С помощью ватного тампона промыть рану слабым раствором марганцовки, помокнуть сухим тампоном и наложить на язву пленочки из скорлупы сырого яйца, влажной стороной к язве, забинтовать. Делать так ежедневно, пока она не начнет заживать. Затем повязки делать через 1-2 дня. Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 год, №11, стр. 31.

Салфетки активтекс и фурацилин.
Трофические язвы на ногах лечить трудно, к тому же они часто возвращаются. Женщина справляется с ними следующим методом. В аптеке покупает лечебные салфетки активтекс, делает раствор фурацилина (на 150 мл воды 2 таблетки). В этом желтом растворе смачивает салфетку, кладет на проблемное место, сверху стерильную салфетку и фиксирует бинтом. Когда салфетка подсохнет, снова смачивает её в растворе. Одной салфеткой активтекс можно пользоваться 2-3 суток, регулярно её смачивая. Через полторы недели начинается положительная динамика – дно раны приподнимается. Когда дно сравняется с краями, лечебные салфетки уже можно не применять, а закрывать просто стерильной салфеткой, смоченной в фурацилине, затем просто сухой салфеткой. После того, как начнется положительная динамика, между накладыванием повязок надо оставлять кожу открытой на несколько часов. Полное заживление происходит за 2-2,5 месяца. Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №10, стр. 31.

Народное лечение язв льняным семенем.
На ноге образовалась трофическая язва, нога опухла, из раны сочилось. Врач сказал, что это уже не подлежит лечению, ногу надо отрезать. Знакомая пообещала помочь. Спасали ногу так: 100 г льняного семени варили в трех литрах воды 1,5 часа. Из клеенки сшили сапожок, выливали туда этот теплый отвар и вставляли ногу. Держать как можно дольше, затем вытереть кожу чистой тканью и натереть свежей крапивой. Рана чесалась, заживала, опухоль спадала. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №2, стр. 30.

Повязки с борным спиртом.
Чтобы вылечить трофическую язву на ноге с успехом применяют такой рецепт: налить в тазик теплой воды, добавить хозяйственное мыло. Промыть тщательно рану. Взять раствор мирамистина (продается в аптеке 0,01% 50 мл). Обработать этим раствором кожу вокруг болячки. Стерильный бинт сложить вчетверо, пропитать борным спиртом приложить к ране и забинтовать. Процедуру делать на ночь. Промывать рану перед процедурой до тех пор, пока не исчезнет гной. Женщине потребовалась 10 дней, чтобы процесс заживления пошел. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №14, стр. 32.

Лечение голубой глиной.
Женщина лечит трофические язвы на голени с помощью голубой глины, которая продается в аптеках. Разводит её до состояния густой сметаны, наносит на рану. После высыхания смывает водой с хозяйственным мылом. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №15, стр. 41.

Лечение трофической язвы нижних конечностей без операции смесью Шевченко.
У мужчины был облитерирующий эндартериит. После безуспешного лечения в больнице врачи решили ампутировать ногу. На операцию больной не решился, хотя нога была синяя и холодная, были огромные язвы на голени, которые не заживали более года. Боли были очень сильные и не прекращались ни на минуту. Решил лечить себя смесью водки с маслом по методу Шевченко, строго соблюдал все рекомендации, диету, отказался от всех лекарств, кроме обезболивающих. Три месяца все было без изменений, но потом организм стал приходить в норму. Нога приобрела нормальный вид, раны очистились и начали заживать, нормализовалось давление, улучшилось зрение. После отказа от обезболивающих, при болях в ноге непосредственно на язвы и на опухшие ткани прикладывал черный солидол, а сверху подорожник и лопух. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 год, №18, стр. 20.

Лечение язвы солидолом.
Как-то в больницу из отделения медико-социальной помощи принесли на носилках больного, у него было три трофические язвы голени, жил он один и страдал алкоголизмом, выглядел как бомж, его отмыли, стали лечить, состояние улучшились, но раны не заживали. Врач, лечившая больного, нашла в литературе метод лечения солидолом. Мужчине обрабатывали кожу перекисью водорода и накладывали повязки с солидолом на двое суток. Постепенно раны очистились и начали заживать. Пациент стал ходить. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 год, №8, стр. 19.

Компрессы из капусты поможет заживить раны и язвы.
Один белок куриного яйца смешать с таким же по объему количеством натертой на мелкой терке капусты. Эту смесь положить на марлю, сложенную в 4 слоя и приложить к ране. Сверху полиэтилен и прибинтовать. Повязку менять по мере высыхания, примерно 3 раза в сутки. На следующий день делать новый состав. И так до полного заживления. Народное лечение из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №15, стр. 35.

Течение хронических заболеваний может осложниться серьезными последствиями – гнойными воспалениями на ногах. Лечение трофических язв нижних конечностей требует немедленного медицинского вмешательства. Место локализации подвержено риску занесения инфекции, затрудняющей терапию, вызывающей сепсис. Самостоятельное использование средств народной медицины может усугубить ситуацию и привести к смертельному исходу. Врач установит причину развития заболевания, назначит системное медикаментозное лечение.

Трофические язвы не являются отдельным заболеванием, их появление провоцируют различные патологии:

• атеросклероз;
• варикоз;
• сахарный диабет;
• нарушения в центрально-нервной системе;
• иммунодефицитные состояния;
• механические повреждения с занесением инфекции.

Основная причина возникновения трофических язв на нижних конечностях заключается в нарушении кровообращения и обмена питательных веществ в тканях, что приводит к разрушению сосудов. Кожа становится тонкой, чувствительной к повреждениям. Малейший порез или ссадина — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, защитные функции организма не справляются с инфекцией, появляются глубокие, незаживающие раны.

Язвенные образования при варикозе и атеросклерозе формируются медленно.

О начале проблемы могут свидетельствовать следующие симптомы:

• покраснение в области нарушения циркуляции крови;
• отечность;
• появление небольших язвочек.

Дальнейшее развитие характеризуется:

1. Выделением экссудата (жидкости, выделяющейся при воспалительных процессах, а также крови и гноя).
2. Рана увеличивается в размере, поражая здоровые ткани.
3. Изменяется цвет кожных покровов, появляется неприятный запах.

Группы препаратов для эффективного лечения

При нарушении целостности кожного покрова следует обратиться к специалисту, который с помощью современных методов диагностики определит провоцирующий фактор. Дальнейшие действия направлены на лечение основного заболевания, повлекшего развитие дерматологических дефектов на ногах. Курс назначается длительный, со строгим соблюдением рекомендаций врача. В легкой форме лечить болячку можно в домашних условиях с обязательным посещением доктора. В запущенном случае — круглосуточное наблюдение медиков становится жизненно необходимым.

Препараты для лечения трофических язв подбираются в зависимости от вида:

• Стероидные и нестероидные

Нестероидные препараты (Диклофенак, Кеторол) обладают противовоспалительным и регенеративным действием. Для устранения большого очага поражения используют стероидные медикаменты (Кортизон, Полькортолон, Кеналог) с ярко выраженным действием против дерматологических дефектов. Кортикостероиды на основе искусственных гормонов способны быстро избавить от воспалительного процесса, устранить сопутствующие симптомы.

• Антибактериальные и противогрибковые

В открытую трофическую рану попадает микробная или грибковая инфекция. В этом случае не обойтись без антибактериальной терапии с помощью антибиотиков широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Сульперазон), которые уничтожают болезнетворные бактерии, останавливают распространению инфекции на здоровые ткани. При грибке используют микотические средства внутреннего действия (Пимафуцин, Леворин, Флуконазол), препятствующие размножению клеток грибка.

• Местные средства

Комплексная терапия подразумевает применение лечебных средств для наружного нанесения (антисептические растворы, глюкокортикостероидные мази). Входящие в состав активные компоненты снимают воспаление, отеки, предотвращают заражение, способствуют восстановлению клеток эпидермиса.

Лекарства в виде таблеток при трофической язве на ноге используют для повышения эффективности средств местного действия.

Применение медикаментозных препаратов подразделяется:

1. Для разжижения крови и улучшения микроциркуляции используются антикоагулянты (Гепарин, Аспирин).
2. Возникновению тромбоза препятствуют фибринолитические средства (Фибринолизин).
3. Венотоники укрепляют стенки сосудов, улучшают приток питательных веществ в ткани (Эскузан, Троксевазин, Венарус).
4. Анальгетики и спазмолитики призваны, чтобы обезболивать, наладить кровообращение, снять воспаление, отек (Дротаверин, Ибупрофен).
5. Чтобы наладить обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта назначаются системные энзимы (ФИШант-С, Вобэнзим).

Обзор популярных аптечных средств

Современные аптеки предлагают широкий ассортимент средств для лечения кожных дефектов. Среди медикаментов выделяют:

• аргосульфан – антибактериальный крем, который применяется для дезинфекции, заживления ран разной этиологии;
• левомеколь – мазь с противомикробным действием, применяется при обширных гнойно-некротических поражениях кожи;
• эритромициновая мазь – бактерицидное средство, очищает от загрязнений, предотвращает попадание инфекции;
• гидрокортизон – мазь, обладающая противовоспалительным и противоотечным эффектом, способствует устранению болевых ощущений;
• актовегин – насыщает ткани кислородом, питательными веществами, для быстрого заживления;
• вульностимулин – натуральные компоненты стимулируют регенерацию эпидермиса;
• солкосерил – крем на основе экстракта крови телят улучшает обмен веществ в клетках кожи, обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием;
• делаксин – выпускается в виде порошка, образует на поверхности язвы защитную пленку, вытягивает гной, быстро затягивает рану;
• фузикутан – средство для наружного применения при сахарном диабете, обладает антибактериальным, охлаждающим эффектом, устраняющим неприятные симптомы;
• бепантен – средство, стимулирующее восстановление пораженных тканей.

Местное лечение заключается в ежедневной очистке ран от загрязнений антисептическими растворами хлоргексидина, мирамистина или перекиси водорода. Затем требуется нанести ровным слоем ранозаживляющую мазь с использованием стерильных повязок. Терапия не должна прерываться до полного восстановления.

Противопоказания к применению определенных лекарств

Лекарство от трофической язвы на ногах имеет ряд противопоказаний и должно назначаться по рецепту лечащего врача:

1. Беременность и лактация.
2. Детский возраст.
3. Чувствительность к компонентам.
4. Рак кожи.

Медикаментозные препараты подбираются с учетом диагноза и индивидуальных особенностей организма больного.

При подозрении на варикоз или атеросклероз, в целях профилактики, следует применять венотонизирующие препараты, чтобы избежать негативных последствий, одно из которых образование трофических язв на конечностях. Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро избавиться от проблемы.

Нижних конечностей требуют длительного комплексного лечения в сочетании с терапией основного заболевания

Лечение трофических язв – длительный и тяжелый процесс, требующий взвешенного и детального анализа причины возникновения болезни. Искусство врача состоит в правильном сочетании терапии основного заболевания, вызвавшего ослабление организма с лечением кожного дефекта.

Единое лекарство от трофических язв (такая себе чудо-таблетка или супермазь) не существует, и вряд ли оно возникнет в обозримом будущем, поэтому мастерство врача – правильно сочетать уже имеющиеся мощные медикаменты.

Трофические язвы и принципы их лечения

Кожное поражение, не заживающее на протяжении шести недель, или имеющее склонность к возобновлению, диагностируется как трофическая язва. Она не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие основной патологии организма.

Кожные поражения локализуются в основном на ногах, редко возникая на руках, туловище и голове. Основной причиной возникновения язвы является сбой питания тканей и их последующее омертвение в связи с нарушением кровотока и кислородным голоданием. Патология кровоснабжения возникает в связи с:

• сосудистыми нарушениями;
• патологиями оттока лимфы;
• присоединением инфекций;
• нарушением обмена веществ;
• развитием аутоиммунных процессов.

Планируя лечение язвы, врач исходит из того, что основное заболевание требует лечения в первую очередь, само появление длительно незаживающего кожного поражения говорит о тяжести протекания. Сочетание глубины основного заболевания, вторичных патологий и непосредственно язвы ставят перед врачом разные задачи, главной целью которых является достижение тенденции к заживлению раны, уменьшение ее размера, купирование возможности открытия новых язв и облегчение течения основного заболевания.

Различают трофические язвы:

• венозные или варикозные, возникающие на фоне варикозной болезни и тромбофлебита;
• артериальные и ишемические, возникающие на фоне поражений сосудов нижних конечностей – облитерирующего атеросклероза, непроходимости артерий конечностей, сахарного диабета;
• гипертензионные (язва Марторелля), причины которых – гипертоническая болезнь и сосудистые нарушения;
• нейротрофические — язвы голеней и ступней вследствие заболеваний и повреждений головного и спинного мозга, периферических нервов на фоне сахарного диабета, инфекционных, токсических или врожденных нарушений нервной чувствительности;
• инфекционные или пиогенные – вызванные присоединением инфекционного агента;
• вызванные кожными заболеваниями – экземой, дерматитом и псориазом;
• посттравматические, вызванные поражением огнем, химическими и механическими повреждениями, огнестрельными ранениями, укусами, нарушениями в заживлении послеоперационных швов кистей, рук, ног, голеней, рубцов после операций, на месте инъекций у наркоманов;
• вызванные системными болезнями соединительной ткани, ревматическими поражениями суставов, красной волчанки;
• вызванные общими заболеваниями — тяжелых патологий сердца (ишемии, пороков, сердечной недостаточности), почечной и печеночной недостаточности; анемии и заболеваний крови, болезнью обмена веществ, авитаминоза и длительного голодания.

В некоторых случаях лечение сможет только сдерживать развитие язвы и не имеет перспективы в заживлении дефекта – к таким поражениям относятся раны, вызванные болезнями соединительных тканей, злокачественными опухолями, тяжелые и обширные язвы, вызванные возрастом. Направление лечения и виды медикаментозных средств, применяемых врачом, зависит от типа язвы.

Лечение трофических язв усложняется тем, что все они – инфицированы.

Патогенная флора поддерживает воспалительный процесс и некроз в тканях, провоцируя осложнения. Наиболее часто раны инфицируются:

• стафилококками;
• энтеробактериями;
• анаэробами;
• синегнойными палочками;
• псевдомонадами;
• клебсиеллами.

Присоединение инфекции к раневым процессам проявляется выделением гноя и серозных отделений, развитие дополнительных воспалительных процессов.

Осложнениями трофических язв являются:

• рожистое воспаление;
• флегмона;
• экзема;
• остеомиелит;
• лимфадениты;
• воспаления суставов;
• злокачественные перерождения;
• кровотечения;
• столбняк.

Применение антибиотиков для лечения трофических язв на ногах должно быть взвешенным и оправданным, их использование при не осложнённых формах приводит к мутациям бактерий в новые, особо стойкие штаммы.

В практическом лечении врачи в основном сталкиваются в основном с венозными (80%), ишемическими и нейропатическими (диабетическими) язвами или смешанными язвами.

Для лечения применяют:

• консервативное медикаментозное лечение;
• местное воздействие на трофические язвы;
• методы хирургической коррекции;
• физиотерапевтические методы.

Целью консервативного лечения является уменьшение площади раневых поражений, снятие воспаления и заживление язвенного поражения. Наиболее эффективным является использование медикаментозного лечения при ранах, еще не проникших до сухожилий и суставов.

Как вылечить трофические язвы? Русские врачи более склонны к хирургическому лечению трофических язв, отмечая при этом более быструю реабилитацию больного, в то время как врачи Европы и США в большинстве применяют консервативное лечение в домашних условиях.

Препараты для консервативного лечения

В консервативном лечении больного трофической язвой врач отталкивается от основного поражения, вызвавшего его возникновение.

Варикозные язвы возникают на фоне тромбофлебита или варикозного расширения вен, причиной которого являются застой и обратный ток крови в крупных и мелких венах. Нарушения кровотока зависят от слабости венозных клапанов, которая вызывается рядом различных причин – от травм до наследственности. Язвы такого типа возникают и развиваются быстро.

Язвы Марторелля и артериальные язвы провоцируются в первую очередь гипертонией, которая вызывается нарушением тока крови по деформированным артериям. В результате снижения кровотока по мелким сосудам нарушается трофика тканей, гибель клеток и возникновение язвы.

При сахарном диабете возникают множественные нарушения в организме – нервные и сосудистые, метаболические и гормональные, результатом которых становится нечувствительность к травмам, воспаление и гибель мелких сосудов, склонность к плохому заживлению всех видов ран.

Развитие язв может проходить на фоне травматических повреждений различного типа.

Поскольку 90% трофических поражений кожных покровов вызываются патологиями сосудов, то в их лечении применяются следующие группы лекарственных препаратов:

антибиотики для уничтожения патогенной флоры;
флеботоники, которые применяются для укрепления стенок сосудов, улучшают кровоснабжение и кислородное питание тканей;
противотромбозные препараты для лечения трофических язв, делающие кровь менее способной к сворачиванию;
антикоагулянты, разжижающие кровь;
спазмолитики, обезболивают за счет снятия спазмов сосудов и улучшения кровотока, анальгетики;
противовоспалительные средства из группы нестероидных;
средства для улучшения обмена веществ;
системные энзимы;
препараты, выводящие из крови холестерин и ферменты поджелудочной железы.

Препараты, укрепляющие сосуды

Троксевазин

Средство снижает отеки и тонизирует стенки сосудов за счет снижения проницаемости, улучшает капиллярный кровоток. Применение имеет целью снять судороги, тяжесть и боль в ногах при диагностировании трофических нарушений и язв. Выпускается в форме геля или таблеток.

Венорутин

Препарат, похожий по действию с Троксевазином, действующее вещество – гидроксиэтилрутозид, форма выпуска – желтый гель без запаха.

Венарус

Действующее вещество – Диосмин и Гесперидин, прописывают для укрепления стенок сосудов и регулирования кровотока, снижения проницаемости сосудов, ликвидирует синие сосудистые отметки на коже. Детралекс имеет свойства тонизировать сосуды и оказывать влияние на работу венозных клапанов и регулировать кровоток, не допуская обратного тока крови или ее застоя. Имеет свойства устранять проницаемость мелких капилляров и купировать воспаление. Устраняет боль и отеки в ногах, снимает чувство тяжести, возвращает чувствительность конечностей. Выпускается в форме таблеток.

Флебодиа

Действующее вещество – Диосмин. Выпускается в форме таблеток, укрепляет стенки сосудов и уменьшает проницаемость капилляров, удерживая их в нормальных границах, не расширяясь. Имеет способность снимать воспаление и нормализовать кровоток, улучшая трофику тканей.

Средства, воздействующие на вязкость крови

Гепарин

Имеет свойство снижать отеки, оказывать противовоспалительное воздействие, способствует рассасыванию тромбов. Применяется как инъекция. Во время лечения запрещено использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дикумарин

Средство, которое способствует уменьшению вязкости крови. Применяется для профилактики возникновения тромбов после операций и длительного вынужденного лежания, в послеродовом периоде, предупреждает закупорку периферических сосудов.

Урокиназа

Применяется для снижения вязкости крови и уменьшению риска возникновения тромбов, как улучшающее кровоток средство при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног. При совместном использовании с гепарином требуется осторожность.

Стрептокиназа

Действует как средство, влияющее на тромбы, и улучшает кровоток во всех видах сосудов, трофику тканей, может восстанавливать проходимость мелких сосудов.

Аспирин

Применяется исключительно по назначению врача как средство, снижающее вязкость крови. Суточная доза не должна превышать 0,3 г. в сутки, аналог – Кардиомагнил.

Ксарелто

Препарат для разжижения крови нового поколения. Суточная доза 0,1 г..

Спазмолитики

Но-Шпа, Дротаверин

Действующее вещество – Дротаверин, расширяет сосуды и снимает спазм, устраняет боль, способствует снижению артериального давления. Не оказывает влияния на артериальное давление и центральную нервную систему.

Папаверин

Понижает напряжение сосудов и расслабляет их стенки, расслабляет волокна гладких мышц внутренних органов человека, способствует снижению артериального давления.

Спазмалгон

Средство комбинированного состава, имеет сильно выраженное действие за счет целенаправленного действия метамизола натрия (НПВП), гидрохлорида питофенона (расслабляющее действие на стенки сосудов) и бромида фенпивериния, снимающего спазм гладких мышц внутренних органов, позволяет временно обезболить трофическую язву.

Ибупрофен

Имеет комбинированное – обезболивающее, противовоспалительное, снижающее температуру тела воздействие. Механизм действия – подавление производства гормона простагландина в организме и воспаления, за счет чего снимется боль, отек и высокая температура.

Антигистаминные препараты

Для подавления возможных аллергических реакций врач прописывает Тавегил и Супрастин, средства применяются при сопутствующих кожных поражениях.

Антибиотики

Лечение трофических язв нижних конечностей предполагает препараты антибактериального действия широкого спектра.

Основными мотивами для назначения противомикробных препаратов и антибиотиков является наличие обильной гноящейся раны, истекающего из зоны поражения серозного содержимого, яркой границы воспаления вокруг раны. Основанием для назначения лечения антибиотиками является гнойные осложнения (флегмоны) и рожистое воспаление. Лечение таких осложнений антибиотиками имеет хороший клинический прогноз.

Для терапии врачом избираются антибиотики 3-5 поколений:

• цефалоспорины (Цефтазидим, Сульперазон);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
• карбапенемы (Меропенем, Тиенам);
• пенициллины защищенных групп.
• линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

В лечении используется воздействующий на анаэробную инфекцию Метронидазол. После получения данных бактериологического посева и пробы на чувствительность микрофлоры и организма может проводиться коррекция применяемого препарата для более эффективного воздействия.

Основное правило: после того, как будет наблюдаться уменьшение признаков воспаления, и язва перейдет в состояние заживления, терапию антибиотиками отменяют.

Важным является ограниченное использование антибиотиков – иначе возможно изменение микробной флоры и появления устойчивых к антибиотикам штаммов.

Распространенной ошибкой при лечении больных с диабетической стопой является игнорирования врачами степени поражения организма болезнью, вследствие чего происходит нарастание почечной недостаточности. Назначение обычных средних доз сильно ослабляет организм, ухудшает состояние больного и эффективность заживления язвы. Это происходит по причине:

• усиления отравляющего воздействия лекарств из-за плохого выведения продуктов распада;
• того, что некоторые лекарства не могут полностью проявиться, если диагностируется почечная недостаточность.

Применение антибиотиков при лечении больных с должно быть очень тщательным.

Средства, улучшающие обмен веществ

К препаратам этой группы относится ФИШант-С, в основе которого лежат естественные составляющие. Препарат имеет свойство выводить из организма препараты желчи и токсины, очищая организм, не травмируя печень. Производитель утверждает, что препарат способен:

• нормализовать метаболизм;
• снижать уровень холестерина в крови и органах;
• восстанавливать функцию печени;
• регулировать пищеварение после удаления желчного пузыря;
• нормализовать работу поджелудочной железы;
• устранять токсины после отравлений и применения лекарств;
• выступать как средство профилактики атеросклероза.

Средство назначает врач, курс лечения – до 12 месяцев.

Нормализация обмена веществ системными энзимами (Вобэнзим, Флогэнзим) позволяет восстановить кровоток, снять воспаление в зоне язвы и мобилизовать силы организма на заживление раны.

Лечиться в домашних условиях медикаментозными препаратами нужно по назначению врача; процесс должен проходить под его контролем в силу длительности.

Некоторые схемы применения:

• Аскорутин – принимают по две капсулы трижды в день, после еды не менее 14 дней, если другое не назначено врачом.
• Детралекс – по 1 таблетке утром и вечером во время еды на протяжении первой недели, затем по 2 таблетки на 1 прием в день.
• Флебодиа принимают по 1 шт. 60 дней подряд, при множественных трофических язвах – 6 месяцев.
• Актовегин – суточная доза 6 таблеток, принимают перед едой, за 30 мин. запивая чистой водой.
• Троксевазин не более 2 таблеток во время приема пищи, суточная доза может быть увеличена только лечащим врачом на протяжении месяца.

Для улучшения микроциркуляции крови и лучшего заживления трофических язв используют средства, воздействующие на функцию свертываемости крови. Эффективно лечение Пентоксифиллином (не менее 1200 мг в сутки) и синтетиком, аналогом гормона простагландина Е2 Алпростадилом. Такое воздействие стандартно применяется при артериальных, венозных и смешанных трофических язвах.

Местное лечение язв

Комплексное лечение трофических язв невозможно без местной терапии поражения. Для лечения их врач использует общие наработки хирургии, применяемые для всех видов ран с учетом особенности их протекания у конкретного пациента. Только комбинированное воздействие консервативного лечения и медикаментозного воздействия на рану позволяет излечить больного от раны, которая мучает его не один месяц, а порой и год.

Врач, лечащий трофическую язву, должен не только понимать те процессы, которые происходят в организме больного и в ране, но и адекватно реагировать на изменения.

Важным является правильный выбор лекарственного препарата для лечения трофической язвы на ноге и перевязочного материала для влияния на рану.

Для контроля за состоянием раны используют «цветную» шкалу, которая соответствует циклам развития или заживления кожного поражения:

• черные и желтые (если есть синегнойная инфекция – серые или зеленые) раны – это первая фаза развития язвы;
• красная рана – процесс перешел во вторую стадию, из раны начали удаляться омертвевшие массы;
• белая становится рана в процессе заживления и восстановления кожного покрова.

Препараты наружного применения при трофических язвах помогают удалить из раны омертвевшие ткани, купировать инфекцию и остановить воспаление, наладить питание живых участков тканей и их рост.

Их применяют при гнойных варикозных и венозных язвах, нейротрофических и ишемических поражениях кожи, посттравматических и смешанных язвенных дефектах.

Для ухода за раневой поверхностью используют:

• лекарства на основе антибиотиков и биологических веществ – Левомеколь, Актовегин, Солкосерил;
• обеззараживают рану и в комплексе с пероральными антибиотиками предупреждают повторные воспаления;
• мази на основе фитопрепаратов – Вульностимулин, используется для текущей язвы, снимает воспаление и снижает боль;
• препараты для быстрого восстановления покрытия ран и улучшения роста клеток – Бепантен, Куриозин;
• мази для быстрейшего восстановления кожного покрова, заживления и снятия боли – Солкосерил.

Вульностимулин

Мазь для мокнущих и зараженных трофических язв, содержит вытяжку зародышей пшеницы, эфирные масла, феноксиэтанон, сорбитол. Обладает ранозаживляющим и снимающим воспаление свойством, наносят вокруг раны не более 2 раз в день. Назначает врач.

Ируксол

Содержит коллагеназу, не подлежит длительному применению. Очищает рану от грязи и инфекции.

Солкосерил

Имеет антибактериальное действие, помогает регенерировать участки разрушенных тканей. О негативных побочных эффектах информации нет. Дискомфорт, покалывание и жжение в ране является следствием эффективного воздействия препарата.

В состав мази входит обработанный экстракт крови телят, что ускоряет метаболизм тканей, питает и и способствует заживлению.

Делаксин

Мазь интересна воздействием искусственно воссозданного танина, способного образовать на поверхности раны молекулярную пленку, защищающую рану от инфекции и нагноения. Имеет свойство ускорять регенерацию тканей, снимать боль, зуд, отечность. Оказывает антибактериальное воздействие. Форма выпуска – порошок или крем.

Левомеколь

Главное действующее вещество – антибиотик хлорамфеникол (Левомицетин) вспомогательное – метилурацил. Средство нарушает воспроизводство бактерий в ране (левомицетин) и стимулирует восстановление тканей (метилурацил).

Левосин

Составляющие вещества – левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин гидрохлорид, помогающий обезболить трофическую язву. Оказывает противовоспалительное действие, считается одним из наиболее эффективных препаратов.

Сульфаргин

Содержит сульфатиазол серебра, имеет свойство блокировать размножение патогенных микроорганизмов в ране, способствует быстрейшему заживлению благодаря ионам серебра.

Для лечения трофических язв активно используют мази с содержанием антибиотиков Эритромициновую, Стрептонитол, Офлокаин, Мафенид и Метилурациловую, стимулирующую активность лейкоцитов в зоне язвы и способствующую регенерации пораженной ткани.

Некоторые противопоказания для препаратов наружного применения:

• Левомеколя и Левосина – реакция на левомицетин.
• Стрептонила – непереносимость стрептоцида, формирует излишне мокнущую рану.
• Солкосерил – реакция на составляющие препарата, чрезмерное разрастание тканей в ране.
• Диоксиколь – излишняя чувствительность к препарату.

Реакция на препарат проявляется зудом, отеком и покраснением ткани вокруг язвы и в месте нанесения на рану. Возможно поражение кожи дерматитом после применения Диоксиколя и Офлокаина.

Мази для лечения трофических язв должны храниться при комнатной температуре, мази с серебром – при +10 градусах Цельсия.

АСД, фракции 2 и 3

Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами включает в себя использование лекарственных трав для промывания ран, различных мазей домашнего изготовления. В ряде случаев народные средства показывают лучшие результаты, чем медикаментозные средства.

Препаратом, который вызывает много споров, и имеет как противников, так и поклонников, является средство АСД (антисептик-стимулятор Дорогова).

История разработки и использования этого отечественного препарата довольно интересна и восходит к 1943 году. Официально АСД является препаратом, используемым в ветеринарии, технология производства – процессы нагревания и возгонки мясокостного сырья. Представляет собой жидкость желтого цвета с оттенком в красный с выделением резкого специфического запаха.

Препарат воздействует на организм на уровне клеток как стимулятор, восстанавливающий гормональный баланс, нормализует работу нервной системы, иммунной защит организма.

АСД фракция 2 воздействует на организм не как убийца патогенной флоры, а как тканевый препарат, участвующий в процессах тела человека. Принимается внутрь, активизирует ЦНС и вегетативную нервную систему, повышает ферментную активность. Наружно может применяться как антисептик.

АСД третьей фракции – густая жидкость цвета кофе, предназначен для наружного применения, в том числе для кожных заболеваний и трофических язв. Для лечения трофические язвы промывают 2 раза в день (используется губка и хозяйственное мыло), просушить стерильной салфеткой и смазать АСД (третья фракция), предварительно разбавленным растительным маслом в расчете 20:1. По такому же рецепту можно лечить пролежни, предварительно устранив с постели больного все складки. Кожные поражения (пролежни) на местах наибольшего давления на постель образуются у лежачих больных вследствие потери чувствительности кожи. Для обработки АСД пролежни аккуратно обмывают губкой настоем лекарственны трав, обсушивают и смазывают препаратом.

Современная медицина не стоит на месте – для лечения трофических язв разрабатывается все больше современных эффективных средств, эффективность применения которых зависит от особенностей организма больного.

Противопоказания к приему антикоагулянтов

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами является неотъемлемой частью консервативной терапии. Для борьбы с патологией подбираются группы лекарственных средств, снимающих воспаление, улучшающих заживление ран и сопротивляемость организма, а при наличии инфекции – обладающие антибактериальным действием. Рассмотрим подробнее медикаментозное лечение трофических язв на ногах и отметим эффективность самых популярных препаратов.

Общая характеристика препаратов

Для лечения подбираются несколько видов медикаментов различного механизма действия, которые направлены на заживление повреждений кожи и предотвращение рецидивов заболевания.

Для этого назначаются следующие лекарства от трофических язв:

• Венотоники (Детралекс, Флебодиа, Гинкор-Форте и т.д.) – это первые лекарства, назначаемые при всех сосудистых расстройствах и их осложнениях. Лекарства укрепляют вены, повышают прочность и эластичность стенок сосудов, нормализуют кровообращение. Выпускаются преимущественно в таблетках, но встречаются и препараты наружного применения;
• Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) – их также называют кроверазжижающими препаратами. Активно применяются для лечения трофических язв, предотвращают развитие гангрены и поражения сердца от тромбоэмболии (тромбами, попавшими в кровь);
• Фибринолитики (Стрептокиназа, Урокиназа) – эффективные лекарственные средства, применяются преимущественно в виде растворов для внутривенного вливания. Эффективны при запущенных формах тромбозов и тромбофлебитов. После нескольких процедур способствуют рассасыванию тромбов и очищению просвета вены;
• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – назначаются для снятия спазмов сосудов и улучшение кровообращения в ногах. Применяются для лечения трофических язв, которые развиваются на фоне нарушения иннервации сосудистой стенки;
• (Ибупрофен, Найз) – назначаются в качестве симптоматической терапии, устраняют боль, отёк и воспаление;
• Другие средства – препараты, ускоряющие расщепление липидов, системные энзимы.

Мнение специалиста!

Для лечения трофических язв нельзя использовать только одну группу препаратов, поскольку данные расстройства требуют комплексного подхода. Воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза позволят устранить основные проявления заболевания и добиться состояния стойкой ремиссии.

Помимо перечисленных препаратов доктор может назначить , витамины или некоторые виды . Для составления терапевтической схемы необходимо обратиться к врачу. Рассмотримм наиболее популярные средства для лечения трофических ран.

Венотоники

Данная группа препаратов – это лучшие средства, которые укрепляют венозную стенку, улучшают её эластичность и прочность, что является очень важной составляющей на всех стадиях лечения трофических язв. Важно отметить, что действие медикаментов снижает проницаемость стенки сосуда, способствуя уменьшению отёков.

Наиболее популярные виды венотоников – препаратов для лечения трофической язвы:

• Детралекс – выпускается в таблетках, помимо противоотёчного и сосудоукрепляющего действия препарат обладает противовоспалительными свойствами. Как показывает клиническая практика – у лекарства минимум побочных эффектов, но назначение беременным допускается только после 3-го месяца. В период грудного вскармливания применение лекарства нежелательно. Средняя цена таблеток – 300 рублей за упаковку;
• Флебодиа – эффективный препарат, который положительно воздействует на вены, а также увеличивает приток крови к ногам. В результате улучшается местное кровообращение и трофика (питание) тканей. Допускается применение во время беременности, но за 3 недели до родов лекарство необходимо отменить. Приобрести таблетки можно за 600-800 рублей;
• Гинкор-Форте – выпускается в капсулах, которые принимаются дважды в сутки по 2 шт. за один приём. В составе лекарства несколько активных компонентов, которые воздействуют на поражённую область, укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию и регенерацию тканей. Постепенно это способствует заживлению трофических язв на коже. Важно отметить, что допускается применение средства в период беременности, но при взятии анализов у спортсменов может быть положительный тест на допинг вещества. Цена медикамента – 600-700 рублей;

• Венорутон – классический венотоник с выраженным терапевтическим эффектом. Разрешается использовать во 2-й половине беременности, для подбора дозировки необходимо обратиться к врачу. Выпускается в таблетках по 800-900 рублей, но встречаются и гелевые формы, которые можно приобрести за 400 рублей. Гель наносится на поверхность кожи голеней, ступней или тыла стопы дважды в сутки;
• Троксевазин – проверенный препарат, выпускаемый в таблетках и в форме мази. Для лучшего воздействия на наружную и внутреннюю поверхность венозной стенки рекомендуется совместное применение обоих вариантов. Важно помнить, что лекарство действует короткий период времени – необходимо лечиться 2-3 раза в сутки. Цена таблеток – 300 рублей, мази – 150-200 рублей.

Интересно!

Эффективность венотоников наблюдается при выявлении варикоза или сосудистой недостаточности нижних конечностей. Оптимальным будет применение данных препаратов совместно с антикоагулянтами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС применяются для лечения трофических язв, сопровождающихся сильным болевым синдромом, а также выраженными отёками и воспалением. Нестероидные средства не лечат основное заболевание, а только снимают симптомы, но и это иногда является важным условием для борьбы с болезнью. Чтобы избежать раздражения кожи для лечения трофических ран рекомендуется приём таблеток. Наиболее популярные препараты:

• Диклофенак – обладает хорошим анальгезирующим эффектом, после нескольких применений устраняет боль и признаки воспаления. Пить лекарство необходимо 2-3 раза в сутки. Стоимость таблеток – 30-60 рублей;
• Найз – активное вещество Нимесулид, которое блокирует ферменты воспаления. Действие препарата более продолжительное, если трофические расстройства выражены слабо – допускается применение 2 раза в день. Средняя цена 150 рублей;
• Ибупрофен – классический НПВС, который можно приобрести в среднем за 200 рублей. Максимальный курс приёма – 14 дней.

Анальгетики обладают большим количеством побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому их следует принимать строго после еды и запивать стаканом кипячёной воды. Не рекомендуется проводить терапию во время беременности, детям младше 12 лет, пожилым людям и лицам, страдающим от язвенных заболеваний органов пищеварения.

Препараты для улучшения обмена липидов

Применяются при атеросклерозе или варикозном расширении вен. Наиболее распространённым является препарат Энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из растительных компонентов на основе водорослей, яблока и фруктов. Лекарство очищает сосуды и снижает уровень холестерина, способствуя улучшению питания тканей и заживления язв.

Медикамент также улучшает работу поджелудочной железы, выводит токсины из организма, нормализует функцию кишечника. Не рекомендуется проводить лечение беременным, детям, лицам, страдающим от язвенной болезни и патологий печени. Приобрести энтеросорбент в аптеках можно за 400-600 рублей.

Не допускается лечение только медикаментами, влияющими на жировой обмен. Необходимо применение венотоников, антикоагулянтов и препаратов для наружного применения.

Антикоагулянты

Назначаются на начальных этапах лечения трофических язв, поскольку в большинстве случаев патология развивается на фоне болезней крови. Фармакологическое действие направлено на разжижение крови и снижение степени склеивания тромбоцитов.

В результате улучшается кровообращение в ногах, уменьшаются застойные явления. Поскольку язвы часто развиваются на фоне тромбозов – назначение весьма актуально.

Наиболее популярные лекарства:

• Гепарин – выпускается в ампулах для внутривенного вливания, стоимость которых составляет 250 рублей. Допускаются подкожные инъекции, но эффективность наступает через 40-60 минут;
• Варфарин – таблетки следует принимать после еды, 2-3 раза в день. Хороший препарат, но эффективность наступает спустя 3-5 дней с момента начала приёма.

Антикоагулянты очень эффективны на всех стадиях лечения трофических язв, но существует некоторые противопоказания к их назначению:

• Период беременности и кормления грудью;
• Язвенные поражения внутренних органов;
• Подозрения на скрытые кровотечения;
• Заболевания печени и почек;
• Артериальная гипертензия;
• Некоторые виды анемий;
• Хронические воспалительные реакции кишечника;
• Онкология.

Отпускаются антикоагулянты строго по рецепту врача, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Препараты для наружного применения

Особой эффективностью обладают медикаменты, наносимые непосредственно на кожу. Такие препараты оказывают прямое воздействие на язвы, стимулируя процессы заживления тканей. Согласно клиническим наблюдениям – от наружного применения лекарств развивается меньше всего побочных эффектов.

На заметку!

В эту группу входят лекарства разного происхождения – антисептики, антибиотики или препараты для повышения регенерации. Конкретное средство назначается только после консультации с врачом.

Наиболее популярные препараты:

• Хлоргексидин – эффективен при лечении свежих язв. От применения раствора рана очищается от вредных веществ, происходит её рубцевание. Приобрести флакончик в аптеке можно за 10-15 рублей;
• АСД при трофических язвах – это продукт животного происхождения, приобрести препарат можно в аптеке. Согласно отзывам пациентов отлично лечит язвы, даже при выделении гноя. Масляный раствор наносится на марлю, которой окутывается нога на ночь. Средняя цена – 150 рублей;
• При наличии инфекции рекомендуется применение Банеоцина – это антибиотик, содержащий два активных вещества: Неомицин и Бацитрацин. Комплексное воздействие обеспечивает мощный противомикробный эффект, в результате чего ускоряются процессы регенерации. Противопоказаниями для назначения является аллергия на компоненты лекарства, болезни мочевыделительных органов. Из побочных эффектов присутствует нарушение слуха и зрения. Выпускается средство в виде порошка и мази – обе разновидности применяются наружно. Средняя стоимость лекарства – 200-400 руб.;

• Олазоль – антибактериальный спрей, который помимо противомикробного действия обладает обезболивающим эффектом, а также ускорят процессы заживления ран. Такой результат достигается благодаря содержанию в составе борной кислоты, анестезина и пихтового масла. Цена баллончика от 250 до 350 рублей;
• Актовегин – выпускается в виде геля, наносится непосредственно на язвы. Разрешается применять беременным и кормящим женщинам, а также детям и пожилым. Побочных эффектов мало, стоимость лекарства – 650 рублей;
• Винилин – антисептик, обладающий ранозаживляющим и обезболивающим действием. Выраженных противопоказаний нет. Выпускается во флаконе, который можно приобрести за 50 рублей.

Помимо средств в чистом виде, для наружного применения часто используются пластыри, ранозаживляющие салфетки для трофических язв ( , Протеокс ТМ), повязки с серебром или активными лекарственными веществами ( , Хартман). Терапевтический эффект аналогичен применению традиционных лекарственных форм, но несомненным плюсом является удобство и мобильность – повязку можно носить на улице или даче. Согласно отзывам для наружного применения используется губка Метуракол, которая улучшает регенерацию повреждённых тканей.

Препараты для лечения трофических язв включают антибиотики, антисептики, а также лекарства, влияющих на кровь и сосуды. Для достижения выраженного терапевтического эффекта рекомендуется применение нескольких форм по назначению врача. Также в качестве инструмента комплексного консервативного лечения возможно применение .

Нарушение трофики тканей нижних конечностей приводит к образованию на них ран. Препараты для лечения трофических язв широко представлены на рынке. Это средства разных фармацевтических групп для внешнего и системного использования. Медикаментозное лечение проводится в основном амбулаторно, а при развитии осложнений - стационарно.

Показания к лечению трофических язв на ногах

В своем развитии трофическая язва проходит 4 стадии. Первая из них без нарушения целостности кожного покрова, не требует специфического лечения. Вторая, третья и четвертая стадии характеризуются образованием открытой раны. Из нее выделяется гнойный или серозный экссудат, края воспалены и болезненны, наблюдается жжение, зуд, местное повышение температуры. Все эти симптомы являются показаниями к началу серьезной медикаментозной терапии.

Выбор средства для правильного лечения трофической язвы на ногах, а также способ его использования определит врач.

Антибиотики

Для лечения такой патологии может назначаться антибиотик Цефуроксим.

Основная терапия этого заболевания проводится антибактериальными медикаментами широкого спектра действия, например, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. Они проявляют сильное бактериостатическое или бактерицидное действие ко многим штаммам бактерий, хорошо переносятся, имеют мало серьезных побочных эффектов. В основном это препараты инъекционной формы выпуска («Кефзол», «Медоцеф», «Цефуроксим», «Левофлоксацин») для внутримышечного или внутривенного введения. В назначении врача могут присутствовать и таблетки от трофической язвы: «Гелиомицин», «Доксициклин», пить которые нужно 2-4 раза в день 7-10 дн. подряд. Выбор формы препарата зависит от сложности протекания заболевания. Перед назначением антибиотика рекомендуется сделать бактериологический посев материала из раны на определение чувствительности флоры к тому или иному препарату.

Медикаменты местного действия

Использовать местные средства для лечения трофических язв нижних конечностей нужно по схеме. Сначала рану и близлежащие участки кожи очищают антисептическим раствором, например, перекисью водорода. После обработки используется мазь, присыпка, гель или другие лекарства. Обработку язвы следует проводить не реже 1 раза в сутки, при этом учитывать возможные нежелательные эффекты. Например, раствор «Бетадина» и «Мирамистина» может спровоцировать жжение и аллергическую реакцию, а лекарство «Диоксидин» может вызвать развитие околораневого дерматита. Тем не менее эта группа медикаментов необходима в лечении. Чаще всего используют:

Обрабатывать раневую поверхность можно Хлоргексидином.

• «Мирамистин»;
• «Диоксидин»;
• «Бетадин»,
• «Пронтосан»;
• «Фурацилин»;
• «Хлорофиллипт».

После очищения раны, можно накладывать мази или гели на повязки. Это может быть однокомпонентное или комплексное средство. Механизм их действия - антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий, противоотечный. Через 10-14 дней их использования появляется краевая эпителизация раны. Их действие усиливается при комбинации с «Димексидом». Мазь «Тридерм» используется чаще при присоединении грибковой инфекции, поскольку содержит противогрибковый компонент - клотримазол. Лучшие из мазей:

• «Аргосульфан»;
• «Левомеколь»;
• «Солкосерил»;
• «Вульностимулин»;
• «Куриозин»;
• «Офломелид»;
• «Тридерм».

На поверхность мокнущих ран рекомендуют наносить лекарства в виде присыпок. Их комбинация с «Димексидом» способствует регенерации. Эффективно подсушивание язв «Стрептоцидом». По составу присыпки могут быть простые или комплексные - порошок «Банеоцин» и «Гентаксан». Местное применение этих препаратов не провоцирует развитие сенсибилизации и проявляет антибактериальный эффект.

Противовоспалительные препараты

Диклофенак в свечах принесет гораздо меньше вреда организму, чем его таблетированная форма.

НПВС - группа лекарств, действие которых направлено на снятие воспаления и болезненности в органе. Их регулярное применение может вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому назначают их с защитой желудка («Омепразол»). Оптимальный вариант - это применение этих препаратов в виде ректальных свечей и таблеток. Наиболее рекомендуемые из них «Диклофенак» и «Кетопрофен».