Чем можно натереть ступни ног если диабет. Сахарный диабет

Поэтому уход за ногами при сахарном диабете очень важен и происходить он должен по определенным правилам.

Зачем ухаживать за ногами при СД?

Сахарный диабет является серьезной патологией, развитие которой влияет на весь организм в целом. Однако как уже говорилось выше, в первую очередь эта болезнь поражает крупные нервные волокна и сосуды, которые располагаются в нижних конечностях. В результате этого начинает развиваться диабетическая полинейропатия, которая характеризуется снижением чувствительности кожных покровов.

Сначала больной может ощущать периодические покалывания в ногах и онемение. Затем он перестает ощущать прикосновения и боль, а далее исчезает его способность различать температуру. Это, в свою очередь, приводит к тому, что больной даже и не замечает того, что ударился ногой или порезал ее. А любые травмы при СД являются опасными, так как они могут привести к развитию гангрены, лечение которой проводится только хирургически, путем частичной или полной ампутации конечности.

Гангрена – это тяжелое осложнение сахарного диабета. И возникает она по причине того, что при СД нарушается обмен веществ и замедляются регенерационные процессы, на фоне чего раны, возникающие на теле, заживают очень долго. И если в открытую рану попадает инфекция (стопы являются самыми уязвимыми перед инфекциями, так как «получить» их можно просто, пройдя по полу босиком), она начинает гноиться и на ее месте появляются трофические язвы, которые поражают не только мягкие ткани нижних конечностей, но и мышечные волокна.

Постепенно язвы начинают распространяться по всем конечностям и провоцируют развитие абсцесса и сепсиса. При сахарном диабете 2 типа такие осложнения случаются редко. Однако не стоит забывать, что СД2 может легко перейти в СД1. И чтобы избежать появление подобных осложнений, ухаживать за ногами необходимо сразу же после постановки диагноза.

Правильный уход за ногами при сахарном диабете обеспечивает надежную профилактику развития осложнений

Важно знать, какими именно симптомами проявляется диабетическая нейропатия, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу, в случае ее возникновения. А проявляет себя эта болезнь так:

нижние конечности периодически немеют и постоянно мерзнут;
в состоянии покоя в ногах отмечается жжение, боль и дискомфорт;
размер ноги уменьшается и стопа деформируется;
раны не заживают.

Скорость развития данной патологии зависит от возраста пациента и течения болезни. Однако считается, что одним из самых главных провоцирующих факторов этого недуга является слишком высокий уровень сахара в крови. Поэтому диабетикам очень важно постоянно осуществлять контроль над сахаром и строго соблюдать все рекомендации врача.

Избавиться от грибка стопы очень сложно, тем более диабетикам, так как им противопоказан большой спектр лекарственных препаратов. И чтобы избежать его развития, необходимо также соблюдать правила ухода за ногами.

Основные правила ухода за ногами

Чтобы избежать развития осложнений на фоне сахарного диабета, больным необходимо не только постоянно контролировать уровень сахара в крови, но и регулярно осуществлять уход за ногами. Ежедневно диабетикам рекомендуется осматривать ступни и межпальцевые промежутки на предмет трещин и ран. В том случае, если диабетику сложно самостоятельно производить осмотр конечностей в силу ограниченной подвижности, для ежедневного осмотра можно использовать напольное зеркало.

Осмотр ступни при помощи зеркала

Помимо ежедневного осмотра ступней, необходимо придерживаться и других правил, которые включает в себя памятка для диабетиков:

Ни в коем случае нельзя ходить босиком ни дома, ни в бассейне, ни на пляже. Везде нужно ходить в закрытой обуви (если дома, то в тапочках). Это позволит избежать случайного травмирования стоп.
В том случае, если у диабетика постоянно мерзнуть ноги, ему следует носить теплые носки. Но при их выборе следует обязательно обращать внимание на резинку. Она не должна быть слишком тугой и пережимать конечности, так как это приведет к еще большему нарушению кровообращения в них. Если подобрать такие носки не получается, выйти из данной ситуации можно легко, просто сделав несколько вертикальных разрезов на резинке каждого носка. При этом помните, что ни в коем случае для согревания ног нельзя использовать грелки. Так как чувствительность конечностей понижена, можно незаметно получить ожог.
Мыть ноги необходимо каждый день теплой водой (не более 35 градусов). При этом нужно использовать антибактериальное мыло. После проведенной процедуры конечности следует вытирать сухим полотенцем, уделяя особое внимание коже между пальцами.
Ежедневно стопы нужно обрабатывать кремами, в составе которых находятся мочевина. Она обеспечивает глубокое увлажнение кожных покровов и способствует повышению процессов регенерации. При нанесении крема необходимо следить за тем, чтобы он не попадал в межпальцевые промежутки. В том случае, если крем все-таки попал на кожу между пальцами, его необходимо убрать при помощи сухой салфетки.
Если отмечается чрезмерная потливость нижних конечностей, после мытья ног стопы следует обрабатывать тальком или детской присыпкой.
Нельзя обстригать ногти ножницами или щипцами. Использование острых предметов может стать причиной получения микротравм, которые затем спровоцируют развитие серьезных осложнений. Для обработки ногтей лучше всего использовать стеклянные пилочки. При этом особое внимание нужно уделять уголкам, закругляя их. Это позволит избежать врастания ногтя в кожу и ее травмирования.
Каждый день нужно устраивать пешие прогулки. Они способствуют улучшению кровообращения в конечностях и обеспечивают профилактику тромбофлебита.
Грубую кожу на пятках, мозоли и натоптыши нужно удалять при помощи пемзы. Нельзя использовать для их устранения бритвенные станки и любые другие острые предметы. Если пемзы нет, заменить ее можно косметической пилкой, но только не металлической. Перед проведением процедур нельзя распаривать кожу, а также использовать специальные крема и растворы для удаления мозолей. Так как чувствительность конечностей снижена, имеется высокий риск получения химического ожога.
Если самостоятельная обработка при помощи пилочек и пемзы не позволяет избавиться от огрубевшей кожи, мозолей и натоптышей, обратитесь в кабинет «Диабетическая стопа» в клинике, где вам проведут медицинский педикюр.

Если не закруглять уголки ногтей, это может привести к врастанию ногтевой пластины в кожу, что спровоцирует ее воспаление

Необходимо понимать, что обращаться к врачу необходимо не только в случае того, если появились гематомы и гнойные процессы, а также при образовании:

Обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если вы заметили незначительные повреждения стоп. Однако сами диабетики должны уметь самостоятельно оказать себе доврачебную помощь, чтобы избежать осложнений. А что она в себя включает, вы сейчас узнаете.

Обращаться к врачу нужно даже в том случае, если на стопах появились небольшие трещинки!

Оказание доврачебной помощи

У каждого диабетика дома должна быть аптечка, в которой должны находиться лекарственные препараты, необходимые для обработки кожных покровов в случае их повреждения. А именно:

стерильные салфетки;
растворы для дезинфекции ран, например, 3% перекись водорода, Хлоргексидин, Мирастин и т.д.;
бинты, пластыри.

Данные средства необходимо не только держать дома, но и брать с собой в поездки. Если во время осмотра стоп были обнаружены ранки или мелкие трещинки, кожу обязательно нужно обработать. Первым делом необходимо использовать дезинфицирующий раствор. Им следует смочить стерильную салфетку и обтереть ею кожу. Далее необходимо наложить стерильную повязку, только завязывать бинт нельзя, так как он может сжимать нижние конечности, способствуя нарушению кровообращения. В данном случае для его фиксации следует использовать пластыри.

Прежде чем накладывать повязку на стопы, кожу обязательно нужно обработать дезинфицирующим средством!

Более подробно об оказании доврачебной помощи при получении трав стоп обсуждается врачом с пациентами. Даже если диабетик знает, как и чем обрабатывать конечности, чтобы избежать осложнений, после получения травмы следует обязательно показаться специалисту.

Помните, что если вы заметили у себя на стопе какие-либо повреждения, обязательно уменьшите нагрузку на ноги. Меньше ходите и больше отдыхайте. Не носите тесную и неудобную обувь, так как это только усугубить ситуацию.

Что категорически запрещается делать при СД?

Диабетикам необходимо помнить, что в уходе за ногами существуют свои «нет», которые важно учитывать всегда. К ним относятся:

использование спиртосодержащих растворов для обработки ран и трещин, так как они сушат кожные покровы и способствуют развитию осложнений;
подвергать ноги сильному переохлаждению (носить носки рекомендуется даже в летний период);
носить штопанные носки, а также колготки и штаны, имеющие тугие резинки;
распаривать ноги;
носить неудобную и давящую обувь (при сахарном диабете рекомендуется носить ортопедическую обувь, которая изготавливается индивидуально);
использовать для устранения огрубевшей кожи, натоптышей и мозолей острые предметы, например, лезвие или ножницы;
самостоятельно удалять вросшие ногти;
носить одни и те же тапочки на протяжении целого дня;
носить обувь на голую ногу;
использовать магнитные стельки;
более 3 часов подряд носить тяжелую обувь, например, ботинки или сапоги;
использовать жирные кремы, потому что они способствуют скапливанию на поверхности стоп бактерий.

Соблюдать правила ухода за ступнями при СД очень важно! Только так можно избежать негативных последствий развития этого заболевания

Помните, что любые неверные действия в уходе за стопами могут спровоцировать возникновение осложнений в виде сепсиса, абсцесса или гангрены. Поэтому в этом деле важно учитывать все нюансы. Если вы не можете в силу ограниченной подвижности или плохого зрения осуществлять уход за ногами, то вам следует попросить помощи у своих родственников или несколько раз в неделю посещать кабинет «Диабетическая стопа», где вам обеспечат полноценный и правильный уход за ступнями.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить возникновение осложнений на фоне сахарного диабета, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, которые позволят избежать негативных последствий этого недуга.

Профилактика включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены.
Избавление от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение являются провоцирующими факторами в развитии сахарного диабета, приводя к его обострению, так как они негативным образом сказываются на кровообращении.
Для ухода за кожей ног можно использовать только те кремы и гели, которые назначил врач.
Для профилактики грибковых заболеваний можно использовать ванночки с отваром ромашки или календулы. Но помните, что при их изготовлении вода не должна превышать 35 градусов и принимать их более 10 минут нельзя.
Не используйте средства нетрадиционной медицины для лечения сахарного диабета и язв на теле. Они могут не только не дать положительных результатов, но и усугубить течение болезни.
Регулярно делайте массаж нижних конечностей, это позволит улучшить в них кровообращение.
Каждый день занимайтесь лечебной гимнастикой (подробно о ней можно узнать у врача).
Следите за своим питанием и контролируйте уровень сахара в крови.

Все эти мероприятия помогут вам предотвратить развитие осложнений и обеспечить надежный контроль над развитием сахарного диабета.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Здоровье ног диабетика: все в ваших руках

При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Ноги – одна из мишеней, по которым бьет болезнь. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение.

Причины поражения ног у диабетиков

Диабетическое поражение нервов – нейропатия.Со временем под воздействием высокого сахара повреждаются нервные окончания стоп. Это ведет к нарушению в них чувствительности. Диабетик теряет способность ощущать боль, давление, температуру.Возможностью чувствовать боль очень важна для человека, так как боль предупреждает о болезни, об опасности. Когда теряется эта способность, то очень легко не заметить раны или даже язвы на ногах. Именно поэтому ноги у диабетиков при нейропатии не болят, и они поздно обращаются для их лечения;
Диабетическое поражение сосудов – ангиопатия.При сахарном диабете ухудшается функция кровеносных сосудов во всем организме. Особенно поражаются мелкие (периферические) сосуды ног, это ведет к нарушению микроциркуляции и гипоксии клеток.Вследствие чего кожа ног у диабетиков очень сухая и неэластичная. Такая патологическая сухость не снимается увлажняющим кремом и становится причиной появление трещин, в которые попадает инфекция. Развиваются раны, которые из-за недостатка микроциркуляции заживают очень долго;
Диабетическое поражение суставов – артропатия.Нарушение обмена глюкозы белков приводит к нарушению хрящевой ткани развитию гиперостозов. Поэтому у диабетиков часто болят суставы нижних конечностей, особенно при ходьбе. Начинается артропатия с отека и покраснение стопы. С годами появляется деформация пальцев, наблюдается выраженный отек стопы. В тяжелых случаях происходят вывихи, подвывихи, переломы, в результате этого стопа укорачивается и уширяется.

В современной медицине все разнообразие диабетических поражений принято обозначать единым термином – «диабетическая стопа».

Проявление симптомов

Проявлений диабетического поражения ног множество. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете.

сухость кожи, которую нельзя преодолеть кремом;
шелушение и зуд кожи ног;
гиперпигментация и депигментация кожи голени;
чрезмерное образование мозолей (гиперкератоз);
выпадение волос на голени у мужчин;
изменение формы и утолщение ногтей;
отек лодыжек;
кожа ног бледная и холодная на ощупь (редко наоборот синюшная и теплая);
грибковое поражение кожи стоп и ногтей;
онемение нижних конечностей;
боли в ногах;
нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить вовремя внимание на перечисленные выше симптомы, то возникают тяжелые последствия диабетического поражения ног.

незаживающие безболезненные язвы и раны;
абсцессы, флегмоны;
артропатия;
остеомиелит (нагноение костей);
генгрена.

Характеристика боли в ногах при нейропатии

Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). При данной болезни, кроме того что у диабетика болят ноги, так же наблюдаются симптомы: судороги, покалывание, онемение, слабость в ногах, уменьшение чувствительности, отеки ног.

Причины выше описанных симптомов могут быть различны и не всегда вызваны развитием диабета – это и патология суставов, поражения нервов или сосудов, болезни вен, остеохондроз. Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование.

Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Например, препараты, которые применяются для терапии заболевания суставов, не помогают снять болезненные ощущения в ногах при диабете.

Отеки ног при диабете так же имеют разные причины. Часто диабетики имеют сопутствующие болезни сердца, а, как известно, при сердечной недостаточности под вечер появляются отеки стоп и голеней. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног.

Обследования ног при сахарном диабете

Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры.

Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро - и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.).

Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии.

Исследования, проводимые в кабинете:

осмотр, с обязательной проверкой пульса на нижних конечностях;
проверка неврологических рефлексов;
ультразвуковое исследование сосудов ног;
проверка болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности;
электронейромиография.

Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток.

Внимание и уход

Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил:

Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы, промежутки между пальцами с по средствам зеркала, установленного на полу или прибегнув к помощи близких. При осмотре необходимо выявлять даже мелкие царапины, порезы, волдыри, трещины и другие дефекты кожи, которые могут стать воротами для проникновения инфекции.
Диабетик ежедневно должен мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. Вытирать их надо промокательными движениями мягкого полотенца.
При появлении первых симптомов грибковых заболеваний, особенно между пальцами, таких как шелушение, белый налет, покраснение, зуд. Нужно обратиться к дерматологу, он назначит лечение, как правило, в виде противогрибкового крема.
Больному сахарным диабетом ежедневно необходимо осматривать свою обувь на наличие попавших посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов, которые могут натереть или поранить кожу ног. Любые стельки с выступами категорически противопоказаны при диабете, так как они могут незаметно способствовать образованию мозолей, пролежней, язв.
С большой осторожностью обрабатывайте ногти на ногах, для этого лучше использовать пилочку, а не ножницы. Спиливайте ногти прямо, уголки лучше закруглять и не оставлять острых краев, так как они могут поранить другие пальцы. Если ногти утолщаются с помощью пилки нужно стачивать их сверху, оставляя всего 2-3 мм толщины. Слишком толстый ноготь при ходьбе будет давить на нежное ногтевое ложе и вызовет пролежень.
Для согревания ног лучше пользоваться теплыми носками, но не горячей ванночкой или грелкой. У диабетиков снижена тепловая чувствительность, поэтому они не чувствуют ту температуру воды, которая может привести к ожогу. По этой же причине диабетикам нельзя парить ноги.При мытье ног также нежно избегать очень низких или очень высоких температур. Сначала воду в ванне проверяете рукой и только после того как убедитесь, что она не горячая погружайте ноги.
Если обнаружили травму, то помните, из-за дубящего свойства при диабетической стопе противопоказаны спиртовые растворы «зеленки», йода, а также спирт и марганцовка. Поэтому все повреждения нужно обрабатывать специальными лечебными кремами, 3%-раствором перекиси водорода, средствами хлоргексидин, бетадин, мирамистин и наложить не тугую стерильную повязку.
Как правило, у диабетиков очень сухая кожа на стопах. Ее после мытья обязательно нужно смазывать питательным жирным кремом для ног. Для этих целей так же подходят крема на основе растительных масел. Еще полезно наносить ежедневно на кожу ног профилактические кремы с мочевиной.
При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом.
Не используйте для удаления огрубевшей кожи пластыри типа «Салипод», средства от мозолей, режущие инструменты.
Носите только удобную обувь. Забудьте о покупке обуви, которую необходимо разнашивать. Откажитесь от сандалии с ремешком между пальцами. При деформации стоп носите ортопедическую обувь. Никогда не носите обувь на босую ногу, штопаные или грязные носки или чулки, не ходите босиком.
Гуляйте каждый день пешком в удобной обуви не меньше 30 минут. Делайте массаж и гимнастику для голеней и стоп. Откажитесь от курения.

Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.

Важно знать:

У меня уже в первый же год, когда мне диагностировали диабет стали отекать ноги, на ощупь они были как дерево, очень сухие. Кремы никакие не справлялись и упражнение. Пошла в больницу, там мои ноги тщательно обследовали и прописали лекарства, при этом объяснили как правильно ухаживать за ногами. Уже через 2 месяца они почти пришли в норму. Теперь постоянно уделяю им много времени, чтобы не запускать до такого состояния.

Помню, как мучилась моя бабушка-диабетик, когда неправильно подстригла ноготь на большом пальце ноги. Он через некоторое время врос в кожу и стал гноиться. Еле спасли ногу. После этого стали сами стричь бабуле ногти и подтачивать их пилочкой.

Валерия,напишите пожалуйста какие препараты принимали

у меня диабет 2 типа сахар до девяти бывает редко но стали болеть ноги покалывание немного отекают болят что делать к кому обращаться и часто стало сердце биться быстро

У мужа диабет 2 го типа на инсулине, сахар 6, бывает 7, но сильно болят стопы ног, деревенеют. как можно помочь? пьет тиолепта 6оо, не помогат

У моей мамы сахарный диабет, утром 6-8, к вечеру до 12 повышается, лекарства не помогают, очень похудела, ноги болят-ломит, иногда от боли готова на стенку за лесть, как помочь ей не знаю.

марина у вашей мамы очень высокий сахар прежде всего нужно нормализовать саха с помощью низкоуглеводной диеты как я перешла на такую диету сахар не повышается больше 5,9

чем лечить ноги при диабете

У меня диабет 2 типа, сахар поднимается до 12, ноги болят и онемевшие, происходит деформация стоп, пью лекарства. Помогите, не знаю, что делать дальше

Ноги очень слабые болят, Чем помочь

Здравствуйте, у моей мамы сахарный диабет, за последние полгода очень резко похудела, нервная стала, плаксивая, а за два месяца ноги так сильно стали болеть, что даже ходить почти перестала сил нет никаких, ночью плохо спит, плачет! К врачу обращались, конечно, диагноз диабет сахар как-то поднялся до 16, положили в больницу, вышла с больницы сахар сбили до 6, а чувствует себя не лучше все то же самое! Помоги прошу мне! Подскажите что-нибудь! Спасибо!

У дедушке диабет 2 го типа на инсулине, сахар 7, бывает 8, но сильно болят стопы ног, деревенеют. Чем лечит ноги?

Всё тоже самое, диабет 2, на инсулине, ноги, а особенно стопы болят так что выть хочется, пальцы как онемевшие, ходить трудно, постоянно пью обезбаливающие припораты, сил нет..

Если диабетик нервный, склонен к депрессии, плаксив, обязательно проверьте сосуды головы, у моей мамы так было, требуется постоянное лечение сосудов, которые попадаются и отмирают иначе может наступить слабоумие и другие последствия, головные боли и перемена настроения-срочно к врачу.

Ещё нужно научиться кушать, мама боялась есть, поэтому то будерброды ела, то ещё ерунду всякую. Это все нужно исключить, все углеводы в малом количестве с утра, мучное исключить, белковые продукты Мясо, рыба, творог и иные после обеда, пить не менее 2 литров воды и нагрузка на кардиотренажере 15 минут в день. Эти просты правила с Сахараснизились до 5-7

Диабет: как сохранить ноги?

Прямые расходы на диабет в России составляют от 3,6 до 6,6 миллиарда долларов в год. Хочется сказать: пожалейте себя и государство. Понятно, что от плохой наследственности не застрахован никто, но, например, одной из причин диабета является лишний вес, а ведь только от самого человека зависит, что и как он ест, сколько двигается. С другой стороны, государство должно быть сторонником здорового образа жизни, насаждать его, а не потакать рекламе алкоголя, табака и чипсов, если не хочет в будущем тратить миллиарды долларов на лечение своих граждан. Ведь последствия того же диабета - это поражение сердца, сосудов, зрения, почек и ног. Можно ли предотвратить или хотя бы отсрочить наступление этих осложнений? Да, если грамотно следить за собой.

ВСЕ должно начинаться с обучения. Оказывается, даже встреча с врачом, который знает, что и как лечить, не всегда оказывается полезной, так как больной просто не обращает внимания на данные ему рекомендации. Не всегда и врачи даже при второй-третьей встрече уделяют должное внимание пациенту. Например, в случае с людьми, страдающими диабетом, не обращают внимания на проблемы диабетической стопы, не предлагают пациенту разуться, не осматривают его ноги. По данным, которые привел на международной конференции, посвященной проблеме диабетической стопы, академик Иван Иванович ДЕДОВ, вице-президент РАМН, руководитель Эндокринологического научного центра РАМН, после выборочного осмотра больших групп людей в разных городах России выяснилось, что число фактических больных дабетом у нас в 2–4 раза больше зарегистрированных. Каждый третий больной уже ходит с осложнениями и не знает, что у него диабет. По последним данным, например, в Удмуртии каждая 7-я большая ампутация впервые открывает глаза больному, что у него сахарный диабет. А ведь проблемы с ногами начинаются не на следующий день после начала болезни, они относятся уже к категории осложнений диабета и развиваются иногда спустя десятилетия.

Откуда проблемы?

ПРИ диабете происходит недостаточная выработка инсулина - гормона, который помогает «сахару» (глюкозе) переходить из кровотока в клетку, где он используется для выработки энергии. В результате в крови постоянно находится повышенное содержание глюкозы (хроническая гипергликемия). Это может вызвать различные осложнения: со временем при диабете могут развиться поражение нервных волокон и нарушение кровотока в сосудах, в том числе и в сосудах нижних конечностей.

Поражение нервов приводит к снижению болевой чувствительности, а недостаточное кровоснабжение (ишемия) приводит к ухудшению их заживления. Любое из поражений может развиться в трофическую язву, а язва перерастет в гангрену. Порезы, ссадины, трещины приводят к открытым язвам, но возникают и скрытые язвы - под мозолями и ороговевшими слоями кожи. Проблема заключается еще и в том, что больной не замечает этих изменений. Он не видит своей стопы, а при плохом снабжении кровью чувствительность к боли теряется; порез или потертость не чувствуются, в результате язва может развиваться, долгое время оставаясь незамеченной. Нередко это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Она несет наибольшую нагрузку и покрыта плотным слоем кожи, практически нечувствительным, в нем-то и могут образоваться трещины. Если в них попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей.

Итогом этого становится необходимость ампутации. До 70% всех ампутаций по всему миру связано с диабетом, однако около 85% подобных ампутаций можно было бы предотвратить.

Успех в ваших руках

НАСКОЛЬКО быстро будут развиваться осложнения, зависит от возраста больного, от того, когда и каким диабетом он заболел, от длительности его «диабетического стажа», от сопротивляемости организма, от того, насколько компенсирован диабет, то есть насколько правильно человек следит за собой и каков уровень глюкозы в его крови.

Первое и главное условие, для того чтобы избежать неприятностей, - компенсация углеводного обмена, то есть нормальный уровень сахара в крови. Исследования, проведенные в Великобритании в течение 20 лет у больных с диабетом 2-го типа, показали, что поддержание уровня глюкозы в крови на уровне, как можно более близком к нормальному, на 20–30% снижает риск развития сосудистых осложнений.

Добьется ли человек нормального уровня сахара только одной диетой, или диетой и таблетками, или диетой и инсулином - не имеет значения. Если у человека диабет, который мог бы компенсироваться одной диетой, но он ее не соблюдает, осложнения у него будут развиваться так же, как и у больного, находящегося на инсулинотерапии. Некоторые люди, зная, что у них диабет 2-го типа, принимают сахароснижающие препараты и не спешат переходить на инъекции инсулина. Это оправданно до тех пор, пока таблетки помогают. Но если сахароснижающие препараты перестают давать должный эффект, значит, надо, не дожидаясь, когда появятся осложнения, переходить на инсулин. Это все равно придется сделать, но при наличии осложнений ситуация усугубится. Если человек дожил до осложнений, а только потом перешел на инсулин и добился приличной компенсации диабета, то через год-два вы почувствуете положительные изменения: улучшится зрение, пройдет чувство холода в ногах. Но чем раньше вы возьметесь за правильное лечение, тем скорее и качественнее будет его результат. Процесс восстановления, регенерации сосудов и нервов идет медленно. Для того чтобы его запустить, надо время - несколько месяцев, когда уровень сахара у вас постоянно будет не выше 9 ммоль/л.

Не заедайте стресс

ОСНОВНАЯ масса больных имеют 2-й тип диабета (инсулиннезависимый), и одна из основных причин его появления - чревоугодие, ожирение, инсулинорезистентность. Последние 20 лет многие россияне живут в постоянном стрессе, который привыкли заедать. А поскольку структура питания у нас оставляет желать лучшего, основные продукты, которые употребляются, - это хлеб, картошка, макароны, то есть много углеводистой пищи, излишки которой играют отрицательную роль в развитии диабета. Негативно сказывается и малоподвижный образ жизни. Мы не задумываемся об этом в детстве и юности, привыкаем к такой жизни, а потом перестроить себя бывает очень сложно. Как результат - огромное количество страдающих диабетом. Причем многие полагают, что серьезные осложнения диабета грозят только людям, страдающим инсулинзависимым диабетом, на самом деле это не так: не в меньшей степени им подвержены и те, у кого диабет 2-го типа.

Берегите сосуды

ГЛАВНАЯ мишень диабета - это сосуды. Поэтому задача диабетика - избежать осложнений со стороны сосудов сердца, глаз, почек, головного мозга, ног и т. д. Новые американские исследования показывают, что кроме уровня сахара особое внимание должно быть обращено на показатели холестерола и артериального давления, предупреждающие о возможных осложнениях. Необходимо снижать уровень холестерина и противостоять склерозированию сосудов (зарастанию их атеросклеротическими бляшками).

Прогноз лечения и сохранения конечности во многом зависит от того, сохранен ли кровоток в ноге. Оценить состояние кровотока может врач, проведя ультразвуковое (обычное или дуплексное) исследование сосудов или сделав ангиографию. Ноги подвержены двум типам изменений: могут развиваться поражения нервных волокон (невропатия) и возникать проблемы с кровотоком в нижних конечностях (ишемия). Поражение нервов приводит к снижению болевой чувствительности. Ишемия приводит к ухудшению заживления ран. Бывает так, что оба типа сосудистых изменений сочетаются.

В борьбе с этими изменениями можно использовать сосудорасширяющие препараты, помогающие поддержать состояние сосудов; есть средства, снижающие боль в ногах, но наилучшим средством является все-таки хорошая компенсация диабета и правильный уход за ногами.

НАДО быть очень внимательным к себе. «На одну ошибку, совершенную по незнанию, приходится 10 ошибок, совершенных по невнимательности». Необходимо об этом помнить и в случае, если у вас диабет, внимательно осматривать свои ноги. И врач не должен ограничиваться устным подтверждением пациента, что у него все в порядке с ногами, а должен осматривать их, поскольку люди могут даже не знать, что подвергаются риску.

Снижение чувствительности - первый признак появляющихся осложнений. Обычно все начинается со снижения вибрационной чувствительности, затем к ней присоединяется температурная, болевая, тактильная чувствительность. Вас должны насторожить также отечность стоп и коленей, снижение температуры стоп или ног; изменение цвета кожных покровов на красный, синеватый или черный; боль в ногах при отдыхе или ходьбе, появление открытых ран вне зависимости от их размера; незаживающие раны, мозоли (в том числе и костные), уменьшение волосяного покрова на ногах, плохое заживление царапин, ранок (месяц-два вместо одной-двух недель), неисчезающие темные следы после заживления ранок; сильные боли в голенях в состоянии покоя, ночью.

Пальцы и верх стопы можно осмотреть, низ стопы и пятки можно ощупать, определив наличие трещин и порезов, или тоже осмотреть, сидя на стуле, в подставленное снизу зеркало. Этот осмотр желательно производить ежедневно, если вы ходите на работу, или раз в два-три дня, если вы в основном находитесь дома и носите тапочки. Осматривайте также и межпальцевое пространство, там может быть неязвенная патология, с которой тоже надо бороться.

Людям, страдающим диабетом, необходимо хотя бы раз в год проверять состояние своих нижних конечностей у специалиста. Если же будут найдены какие-либо изменения, приходить к врачу надо раз в шесть месяцев, а при необходимости и чаще. Лечение у подиатра - специалиста по стопам - большей частью медикаментозное, связанное с обработкой стоп, а ангиолог занимается операциями на сосудах ног. При необходимости подиатр направит вас к ортопеду - для изготовления специальной обуви или стелек - или к ангиохирургу.

Обувь должна быть не просто удобной, а очень удобной

ТРАВМЫ могут быть нанесены обувью. Понятно, что все хотят выглядеть хорошо, но если чувствительность нарушена, то выбирать обувь надо очень придирчиво, не думая о моде. Даме с потерянной чувствительностью хватило трех часов хождения в узких сапогах, чтобы изуродовать ноги. Другой пациент ходил с иголкой и ничего не чувствовал. По словам профессора Ирины Владимировны Гурьевой, руководителя эндокринологического сектора Федерального центра реабилитации инвалидов, обувь может быть и самым главным фактором риска ампутации, а может и в 2 раза снизить их количество. Никакая мазь не заменит хорошего антибиотика, который вам должен при необходимости посоветовать врач, и разгрузки ног. Если у человека появились язвы, убрать нагрузку со стопы - необходимость, о которой многие забывают или про которую не знают. Сейчас во всем мире отрабатываются новые подходы к разгрузке, к созданию специальной обуви и приспособлений, которые бы позволили это сделать. Есть специальные гипсовые бинты, гипсовые повязки, наложенные особым способом, которые помогают разгрузить язву, позволяя при этом больному продолжать ходить и работать. В нашей стране эти новые ортопедические подходы еще два года назад были совершенно недоступны, сейчас они активно изучаются. Заживляющая обувь, полукаблук, с помощью которого больной опирается только на пятку и у него освобождена передняя часть стопы, - все это уже появляется и в нашей стране. Пока же при необходимости специальная обувь заказывается по назначению ортопеда.

Выбираем обувь

Выбираем носки

Ошибки самолечения

Признаки диабета 1-го типа:

Больные 2-го типа диабета могут иметь те же симптомы, однако часто они менее выражены. Многие больные вовсе не имеют симптомов. Часто в таких случаях диабет диагностируется спустя много лет после начала заболевания.

Статистика

ЧАСТОТА ампутаций на 1000 больных примерно одинакова и в России, и в других странах. С подключением диабетических служб кривые поползли немного вниз. При традиционном лечении синдрома диабетической стопы 50% ампутаций, 30% - консервативное лечение. Когда подключились кабинеты «диабетической стопы», ампутаций стало в 2 раза меньше, 65% стало консервативного лечения. Резко снизились летальные исходы.

Уже сегодня более 194 миллионов человек во всем мире страдают диабетом, но 50–80% из них об этом даже не подозревают. По итогам 2003 года Россия, наряду с Индией, Китаем, США и Японией, входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью диабетом. По официальной статистике, количество больных сахарным диабетом в России составляет 2 миллиона 300 тысяч человек, однако фактическая распространенность заболевания в 3–4 раза превышает регистрируемую.

Наша справка

ДИАБЕТ - хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или когда организм по каким-либо причинам не использует выработанный инсулин.

Существует два основных типа диабета. Первый (инсулинзависимый) - аутоиммунное заболевание, приводящее к снижению продукции инсулина. Чаще всего 1-й тип диабета встречается у детей и молодых людей. 5–10% больных имеют 1-й тип диабета. 2-й тип - метаболическое нарушение возникает из-за неспособности организма эффективно использовать выработанный инсулин. Ключевую роль в формировании диабета 2-го типа играют генетическая предрасположенность, ожирение, неправильное питание и низкая физическая активность. Чаще всего диабет 2-го типа встречается у людей после 40 лет. В структуре заболеваемости диабетом людей этого возраста 2-й тип занимает около 95% всех случаев. Однако в связи с возросшей частотой ожирения и все более низкой физической активностью молодежи 2-й тип диабета все чаще поражает молодых людей и детей.

В связи с увеличением продолжительности жизни и распространенностью ожирения и сидячего образа жизни доля больных диабетом 2-го типа год от года растет.

Считается, что в городах процент населения, страдающего диабетом, выше, чем в сельской местности. Исследования, проведенные в нескольких странах (Азербайджан, Болгария, Грузия, Казахстан, Узбекистан), подтвердили это предположение.

Диабетическая стопа - одно из самых распространенных осложнений диабета. Несвоевременное обращение к врачу, неправильный уход за ногами, вредные привычки, некомпенсированный диабет часто приводят к повреждениям стопы, ее инфицированию, что в конечном итоге ведет к ампутации.

Ампутации можно предотвратить. Исследования подтверждают, что при правильном лечении в 85% случаев ампутации можно избежать.

Самое популярное

AmpGirl - сайт для инвалидов, которые вопреки всему живут настоящим

Сахарный диабет является сложным и тяжелым заболеванием, которое трудно поддается лечению и часто сопровождается различными осложнениями. В первую очередь от этого недуга страдают нижние конечности, так как под действием повышенного уровня глюкозы в крови происходит повреждение нервных окончаний и нарушение в них кровообращения. Поэтому уход за ногами при сахарном диабете очень важен и происходить он должен по определенным правилам.

Зачем ухаживать за ногами при СД?

Сахарный диабет является серьезной патологией, развитие которой влияет на весь организм в целом. Однако как уже говорилось выше, в первую очередь эта болезнь поражает крупные нервные волокна и сосуды, которые располагаются в нижних конечностях. В результате этого начинает развиваться диабетическая полинейропатия , которая характеризуется снижением чувствительности кожных покровов.

Правильный уход за ногами при сахарном диабете обеспечивает надежную профилактику развития осложнений

нижние конечности периодически немеют и постоянно мерзнут;
в состоянии покоя в ногах отмечается жжение, боль и дискомфорт;
размер ноги уменьшается и стопа деформируется;
раны не заживают.

Следует отметить, что еще одним частым осложнением сахарного диабета является грибок стопы. Так как защитные функции организма снижены, его развитие происходит очень быстро. А в силу того, что пациент не замечает признаков развития грибка, это приводит к его обширному распространению.

Основные правила ухода за ногами

Важно! Если во время осмотра вы заметили неприятный запах от своих ног, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данный симптом может свидетельствовать о развитии грибка или гнойных процессов.

Ни в коем случае нельзя ходить босиком ни дома, ни в бассейне, ни на пляже. Везде нужно ходить в закрытой обуви (если дома, то в тапочках). Это позволит избежать случайного травмирования стоп.
В том случае, если у диабетика постоянно мерзнуть ноги, ему следует носить теплые носки. Но при их выборе следует обязательно обращать внимание на резинку. Она не должна быть слишком тугой и пережимать конечности, так как это приведет к еще большему нарушению кровообращения в них. Если подобрать такие носки не получается, выйти из данной ситуации можно легко, просто сделав несколько вертикальных разрезов на резинке каждого носка. При этом помните, что ни в коем случае для согревания ног нельзя использовать грелки. Так как чувствительность конечностей понижена, можно незаметно получить ожог.
Мыть ноги необходимо каждый день теплой водой (не более 35 градусов). При этом нужно использовать антибактериальное мыло. После проведенной процедуры конечности следует вытирать сухим полотенцем, уделяя особое внимание коже между пальцами.
Ежедневно стопы нужно обрабатывать кремами, в составе которых находятся мочевина. Она обеспечивает глубокое увлажнение кожных покровов и способствует повышению процессов регенерации. При нанесении крема необходимо следить за тем, чтобы он не попадал в межпальцевые промежутки. В том случае, если крем все-таки попал на кожу между пальцами, его необходимо убрать при помощи сухой салфетки.
Если отмечается чрезмерная потливость нижних конечностей, после мытья ног стопы следует обрабатывать тальком или детской присыпкой.
Нельзя обстригать ногти ножницами или щипцами. Использование острых предметов может стать причиной получения микротравм, которые затем спровоцируют развитие серьезных осложнений. Для обработки ногтей лучше всего использовать стеклянные пилочки. При этом особое внимание нужно уделять уголкам, закругляя их. Это позволит избежать врастания ногтя в кожу и ее травмирования.
Каждый день нужно устраивать пешие прогулки. Они способствуют улучшению кровообращения в конечностях и обеспечивают профилактику тромбофлебита.
Грубую кожу на пятках, мозоли и натоптыши нужно удалять при помощи пемзы. Нельзя использовать для их устранения бритвенные станки и любые другие острые предметы. Если пемзы нет, заменить ее можно косметической пилкой, но только не металлической. Перед проведением процедур нельзя распаривать кожу, а также использовать специальные крема и растворы для удаления мозолей. Так как чувствительность конечностей снижена, имеется высокий риск получения химического ожога.
Если самостоятельная обработка при помощи пилочек и пемзы не позволяет избавиться от огрубевшей кожи, мозолей и натоптышей, обратитесь в кабинет «Диабетическая стопа» в клинике, где вам проведут медицинский педикюр.

Важно! Если вы стали замечать, что ваши мозоли начинают темнеть, то это свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии. Если из них начала выделяться жидкость желтого цвета, то это уже говорит о развитии гнойных процессов. Во всех этих случаях необходимо обязательно посетить врача. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может привести к печальным последствиям!

ожогов;
гиперемии кожи;
изменении цвета кожных покровов;
возникновении отеков.

Обращаться к врачу нужно даже в том случае, если на стопах появились небольшие трещинки!

Оказание доврачебной помощи

стерильные салфетки;
растворы для дезинфекции ран, например, 3% перекись водорода, Хлоргексидин, Мирастин и т.д.;
бинты, пластыри.

Прежде чем накладывать повязку на стопы, кожу обязательно нужно обработать дезинфицирующим средством!

Важно! Ни в коем случае нельзя использовать для обработки поверхности травмированных кожных покровов спиртовые растворы, например, йод или зеленку, а также марганцовку. Во-первых, они могут спровоцировать возникновение ожога. А во-вторых, применение этих средств окрашивает кожу, маскируя признаки воспаления и гноения, которые характеризуются покраснением.

Что категорически запрещается делать при СД?

использование спиртосодержащих растворов для обработки ран и трещин, так как они сушат кожные покровы и способствуют развитию осложнений;
подвергать ноги сильному переохлаждению (носить носки рекомендуется даже в летний период);
носить штопанные носки, а также колготки и штаны, имеющие тугие резинки;
распаривать ноги;
носить неудобную и давящую обувь (при сахарном диабете рекомендуется носить ортопедическую обувь, которая изготавливается индивидуально);
использовать для устранения огрубевшей кожи, натоптышей и мозолей острые предметы, например, лезвие или ножницы;
самостоятельно удалять вросшие ногти;
носить одни и те же тапочки на протяжении целого дня;
носить обувь на голую ногу;
использовать магнитные стельки;
более 3 часов подряд носить тяжелую обувь, например, ботинки или сапоги;
использовать жирные кремы, потому что они способствуют скапливанию на поверхности стоп бактерий.

Профилактика осложнений

Профилактика включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены.
Избавление от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение являются провоцирующими факторами в развитии сахарного диабета, приводя к его обострению, так как они негативным образом сказываются на кровообращении.
Для ухода за кожей ног можно использовать только те кремы и гели, которые назначил врач.
Для профилактики грибковых заболеваний можно использовать ванночки с отваром ромашки или календулы. Но помните, что при их изготовлении вода не должна превышать 35 градусов и принимать их более 10 минут нельзя.
Не используйте средства нетрадиционной медицины для лечения сахарного диабета и язв на теле. Они могут не только не дать положительных результатов, но и усугубить течение болезни.
Регулярно делайте массаж нижних конечностей, это позволит улучшить в них кровообращение.
Каждый день занимайтесь лечебной гимнастикой (подробно о ней можно узнать у врача).
Следите за своим питанием и контролируйте уровень сахара в крови.

Последнее обновление: Сентябрь 21, 2019

Люди, болеющие диабетом, знают о том, что ноги являются теми органами, на которых отражается повышенное содержание сахара в крови. Ведь самыми тяжелыми проблемами, возникающими при синдроме диабетической стопы, являются трофические язвы, долго незаживающие раны и гангрена.

Также у больных возникают и другие неприятные симптомы – онемение, жжение и покалывание в ногах. Нередко возникают менее значительные, но довольно неприятные проявления, такие как пересыхание кожи, заболевания ногтей. А вследствие суставных болезней даже возможно деформирование стопы.

Бытует мнение, что при сахарном диабете 2 типа поражение ног, обусловлено проблемами с сосудистой системой. Однако, такое предположение не совсем верное.

Ведущие факторы, приводящие к возникновению синдрома диабетической стопы – это ангиопатия (плохая проходимость сосудов) и нейропатия (поражение нервной системы конечностей). Причем последняя патология развивается в 2 или 3 раза чаще. Поэтому важно знать, как ухаживать за ногами при сахарном диабете.

Каким следить за стопами и пальцами при диабете?

Чтобы не допустить развития язв, важно обеспечить полноценный уход за ногами при сахарном диабете. Но прежде, чем предпринимать какие-либо меры, нужно исследовать конечности на наличие:

мозолей;
царапин;
трещин;
грибка;
пятен;
покраснений и прочих повреждений.

Во время осмотра внимание надо уделять не только подошвам, но и пальцам. Ведь даже в малейшую ссадину может попасть инфекция. Причем стремительно развивающаяся периферическая нейропатия диабетику может и не принести особого дискомфорта, однако для здорового человека она достаточно болезненна.

Дважды в день нужно использовать средства для ухода за ногами на основе мочевины. Это вещество способствует отшелушиванию грубой кожи и ее последующему увлажнению. А после нанесения мази, для усиления ее действия, необходимо надеть носки.

Однако на тонкую и нежную зону между пальцами такие крема наносить запрещено. Ведь кожа в этой области не отшелушится. Зачастую ноги при диабете мажут такими средствами как Уродерм, Микоспор, Фунготербин Нео, Клеоре и другие.

Если на ваших ногах нет повреждений, трещин, язв и прочих дефектов, тогда парьте их в теплой ванночке. При проведении процедуры важно контролировать температуру воды, она должна быть от 30 до 36 градусов.

Для антисептического и расслабляющего эффекта в ванночку полезно добавлять эфирные масла (1-3 капли), морскую соль либо травяные отвары. Но для профилактики синдрома диабетической стопы будет вполне достаточно один раз в день парить нижние конечности в теплой воде.

Длительность одного сеанса составляет 5-15 минут. После процедуры кожные покровы размягчаются и становятся более эластичными. Для улучшения эффекта следует каждый день аккуратно убирать огрубевшую кожу на стопах, используя пемзу.

По завершению процедуры ноги насухо вытираются, включая участки между пальцами, ведь избыток влаги способствует снижению защитных свойств эпидермиса. Затем на тыльную сторону стопы и подошву наносится специальный крем.

При появлении царапин, ран и ссадин кожу ног сражу же нужно обработать перекисью водорода либо антибактериальными средствами, такими как Аквазан, Диоксидин либо Мирамистин. Спиртосодержащие средства, включая зеленку и йод, использовать нельзя, так как они сильно пересушивают эпидермис и способствуют возникновению трещин.

Для ежедневного ухода также важно выбирать мыло без спирта, которое соответствует уровню РН кожных покровов. Для сухих ступней, следует выбирать жирный питательный крем на натуральной основе.

Это может быть средство, содержащее ланолин и персиковое, оливковое либо облепиховое масло.

Что делать с ногтями?

Уровень сахара

Правила для ухода за ногами при сахарном диабете для людей с ослабленным зрением заключаются в замене ножниц на пилочку. Ведь острый инструмент может повредить участки кожи возле ногтевой пластины, куда с легкостью проникает инфекция.

Лучше выбрать стеклянную пилочку, которая не будет травмировать ноготь. Ее преимуществом является хорошая шлифовка поверхности, после чего она становится очень гладкой.

Касательно уголков ногтей, то они должны быть закруглены, чтобы они не зацеплялись об обувь во время ходьбы. К тому же острые края могут поцарапать ближайшие пальцы.

Если ноготь отшелушившаяся и врастает вовнутрь, тогда следует аккуратно обработать пилочкой его верхний слой, медленно захватывая уголки.

Можно ли парить ноги и сразу делать домашний педикюр? В процессе принятия ванны либо душа, ногти разбухают, накапливая влагу. Если в это время провести процедуру, то, когда пластина высохнет, она может оказаться травмированной. При этом в полученные микроскопические повреждения с легкостью может проникнуть грибок и прочие микробы.

После каждого применения инструментов их необходимо тщательно мыть с мылом либо обрабатывать специальными антисептическими средствами. Ведь на них имеются частицы грязи, которые могут проникнуть в ранки и царапины на коже при проведении гигиенических процедур.

Если нет возможности либо времени ухаживать за ногами дома, то сделайте специальный диабетический педикюр в салоне. Во время его проведения обрабатываются не только ногти, но и ступня ноги. Также методика процедуры заключается в стачивании ороговевшей кожи (мозоли, натоптыши) и формировании определенной формы ногтей.

Если регулярно следить за ногами дома, то салонную аппаратную процедуру по уходу за ногами можно проводить 1 или 2 раза в месяц.

Но она делается только после осмотра стоп при отсутствии серьезных дефектов.

Диабетикам не следует ходить босиком. Ведь мелкие стекла, камни и прочий мусор могут повредить кожу, куда потом будет занесена инфекция. Кроме того, эпидермис от таких прогулок затвердевает и становится менее эластичным, а на его поверхность проникает грязь, пыль и микробы.

Также обувь не стоит носить на голую ногу. Поэтому прежде нужно надеть носки из натуральной ткани. При этом поверхность ботинок должна быть сухой.

Перед покупкой новой пары обуви, нужно тщательно исследовать ее, уделяя внимание качеству материала и самой модели. Туфли с каблуком выше 5 см и узким носком выбирать не стоит. Предпочтительно, чтобы материал был натуральным, пропускающим воздух.

Даже при первой примерке обувь не должна создавать минимального дискомфорта. Поэтому размер и полнота подбираются тщательно и идеально.

При каких-либо деформациях стоп, перед приобретением новых кроссовок, босоножек либо сапог, желательно проконсультироваться с ортопедом. Доктор может порекомендовать ношение специальных стелек, а в некоторых случаях, не обойтись без пошива обуви на заказ.

Что делать с мозолями?

Многих интересует вопрос: нужно ли удалять натоптыши? Ответ утвердительный, так как мозоли давят на кожу, что в последствии может привести к . Для предупреждения повторного формирования мозолей, необходимо носить удобную обувь с мягкими стельками, толщиной до 10 мм.

Если мозоль появился на верхней части пальца, необходимо выбирать обувь с большей полнотой и мягким верхом. При этом на пальце нужно носить марлевую повязку и бурсопротектор в виде «манжетки» для мелких сочленений.

Почернение мозоля говорит о том, что под ним произошло кровоизлияние и образовалась гематома. Если во время нажатия на него появляются болевые ощущения, тогда необходимо обратиться к доктору.

При отсутствии боли «черный мозоль» обрабатывается пемзой в течение нескольких дней. Иногда в процессе процедуры под образованием обнаруживается жидкость или гной, тогда на ранку наносится антисептик, а затем нужно как можно быстрее посетить врача.

А что делать с пузырями? Водяной мозоль следует проколоть стерильной иголкой, а затем аккуратно выпустить жидкость и наложить повязку.

Верхнюю часть пузыря срезать не стоит. А пока он не заживет, необходимо меньше ходить и не носить неудобную обувь.

Если пузырь вскрылся и его дно обнажилось, как и любые другие притертости, он промывается. Для этого можно использовать Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин. Затем ранка закрывается специальной салфеткой (например, Колетекс) либо стерильной повязкой.

При необходимости между пальцами можно носить разделяющую прокладку. Также подобного эффекта можно добиться, используя марлю, сложенную в восемь слоев.

Чего не стоит делать

Во время ухода за ногами при диабете 1-2 типа не рекомендуется:

носить плотные колготки или носки;
срезать натоптыши и мозоли лезвиями;
долго ходить в одних и тех же тапочках (их регулярно нужно стирать и чистить);
носить несвежее белье, колготы, гольфы и носки;
самостоятельно удалять вросшую ногтевую пластину;
использовать какие-либо противомикробные средства без врачебного назначения;
ноги нельзя греть теплыми компрессами;
носить обувь с неровными краями или внутренним швом.

При синдроме диабетической стопы больным рекомендовано заниматься дома физическими и упражнениями. Эти мероприятия усилят ток крови и активизируют ее циркуляцию. Не менее полезно каждый день гулять на свежем воздухе и правильно питаться.

Многие врачи утверждают, что если бы люди, больные диабетом 1-2 типа, внимательно следили за своим состоянием здоровья, контролировали концентрацию глюкозы в крови и правильно ухаживали за ногами, то у них бы не возникало серьезных осложнений.

Поэтому поводом для обращения к доктору может стать даже отечность и онемение нижних конечностей. А видео в этой статье покажет, что делать с ногами при сахарном диабете.

Полинейропатия нижних конечностей достаточно часто развивается у пациентов с сахарным диабетом. При неправильном лечении и отсутствии профилактики данной патологии могут появится осложнения в виде гангрены и трофических язв конечностей. Поэтому крайне важно диабетикам правильно ухаживать за ногами.

Одним из наиболее опасных осложнений при диабете является поражение ног. Особенно это касается стоп, а также пальцев нижних конечностей. Виной тому – изменения кровеносных сосудов. То же касается изменений нервных окончаний. Необходим тщательный уход за ногами при сахарном диабете.

Нейропатия при диабете

При поражении капилляров наблюдается полинейропатия – это поражение мелких периферических нервов. В дальнейшем развивается новая ее стадия. Речь идет о таком заболевании, как облитерирующий атеросклероз ног. Это выражается в следующей симптоматике:

возникают болевые ощущения во время ходьбы;
прогрессирует атрофия мышц;
холодеют конечности, они становится синеватого оттенка;
ранки долго не проходят – на их месте появляются незаживающие язвы.

Повышенный уровень глюкозы в крови внушительно воздействует на нервные волокна, а также окончания. Страдают расположенные рядом с ними мельчайшие капилляры. В результате у диабетиков снижается чувствительность, развивается диабетическая нейропатия. Прежде всего от нее страдают конечности – особенно это касается ног.

Это осложнение проявляется следующим образом:

мерзнут ноги, немеют;
ночью ощущается жжение, дискомфорт при прикосновении одежды;
внезапно наблюдается онемение стоп;
уменьшаются в размерах и теряют тонус мышцы;
плохо заживают царапины и ранки – около месяца или даже двух вместо пары недель;
появляются внушительные болевые ощущения в голенях – ночью, когда диабетик спит.

Нейропатия ног может развиваться с разной скоростью. Это зависит от различных факторов – возраста, сопротивляемости организма, состояния кожи. Но основной фактор риска – уровень глюкозы в крови. Если он все время зашкаливает, нейропатия способна стремительно развиваться – буквально за год. Если держать показатели сахара в крови в норме, это осложнение может не беспокоить диабетика до преклонного возраста. В этом случае оно связано скорее не со сладкой болезнью, а с возрастными изменениями в нервах, сосудах.

Главное средство профилактики нейропатии – постоянный контроль за глюкозой. Все остальные методики направлены на то, чтобы предотвратить само заболевание. Диабетическая нейропатия приводит к развитию еще более тяжелых осложнений – ангиопатии, когда вместе с нервами и капиллярами поражаются и более крупные сосуды. Если запустить и это состояние, то возможны гангрена и ампутация конечностей.

Диабетическая стопа

Когда при нейропатии снижается чувствительность, происходит блокирование болевых ощущений. В результате можно не обратить внимание на трещины, наличие ранок. То же касается потертостей, образующихся на стопе. Незаживающие мелкие ранки превращаются в язвы. Это может привести даже к гангрене, и тогда грозит ампутация. Поэтому необходимо уделять как можно больше внимания стопам при сахарном диабете.

Основы правильного ухода за стопами

Вовремя следует обращать внимание на болевые ощущения в ногах при ходьбе, а также в состоянии покоя. То же касается сна. Кроме того, следует обратиться к врачу, если холодеют или отекают ноги. То же касается незаживающих порезов, ран. В список следует добавить онемение ног, трещины на них.
Каждый вечер нужно осматривать подошвенную поверхность стопы, то же касается межпальцевых промежутков.
Ежедневно следует мыть ноги в теплой воде, с мягким мылом. После этого следует тщательно вытирать ноги.
Нельзя допускать, чтобы ногти врастали в мягкие ткани. Следует подрезать их правильно – по прямой линии. Необходимо следить за тем, чтобы не было мозолей. То же касается воспалений, повреждений кожи.
Надевая обувь, следует проверять, чтобы на внутренней поверхности не было неровностей и песка, небольших камешков. Следует ходить только в удобной обувь, которая идеально подходит по размеру. Носки всегда должны быть чистыми.
Для того чтобы сохранить эластичность кожи, важно пользоваться смягчающими кремами.

парить ноги, прикладывать к ним грелку;
наносить крем между пальцами либо на порезы;
пользоваться ножом или лезвием для того, чтобы удалять мозоли;
ходить босиком, тугая резинка на носках – также табу;
сидеть, закинув ногу на ногу.

Лучший способ профилактики – поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. В результате начинается восстановление мелких сосудов. То же касается нервов. Исчезает жжение, ноги больше не немеют. Ссадины лучше заживают. Это достаточно долгий процесс – может пройти год или даже два, пока станут ощутимы улучшения.

Грибковые заболевания на ногах при сахарном диабете

Наиболее распространены микозы стоп. При этом наблюдается поражение ногтей. Грибковая болезнь сопровождается появлением ранок, расчесов. Если у диабетика есть полинейропатия, то внушительно увеличивается вероятность гангрены, язв. Бороться с недугом достаточно сложно. Важно вовремя обратиться к дерматологу.

Профилактические меры здесь следующие.

Нельзя давать кому-то обувать свои тапки и самому пользоваться чужой обувью.
Регулярно следует менять стельки.
Следует обеззараживать обувь. Для этого следует заложить в обувь смоченную в уксусе бумагу и подержать в течение двадцати четырех часов в полиэтиленовом пакете, плотно его завязав.

Лечебная гимнастика для ног при диабете

В качестве профилактики осложнений, поражающих ноги при сладкой болезни, стоит использовать лечебную гимнастику. Она улучшает кровоснабжение в голенях и стопах. При нейропатии трудно заниматься слишком активными упражнениями. При нагрузке в ногах возникает боль.

При длительной ходьбе или легкой пробежке может появиться перемежающаяся хромота – боль в икроножных мышцах становится настолько невыносимой, что требуется остановиться и отдохнуть. Поэтому следует начинать занятия с легкой ежедневной гимнастики, которая даст тренировку сосудам. Все упражнения выполняются по 10 раз.

Необходимо сесть на краю стула – прямо. Следует сгибать пальцы ног и разгибать их.
Следует поднять носки, при этом пятки остаются на полу. Затем носки опускаются и снова поднимаются.
Необходимо двигать носками по кругу. При этом пятки остаются на полу.
Теперь наоборот – пятки по кругу, а носки не отрываются от пола.
Необходимо поднять колено и выпрямить правую ногу. После этого вытягивается носок, и опускается нога на пол. То же проделать с левой ногой.
Вытянутой ногой следует коснуться пола. Затем поднять ее и потянуть на себя носок. После этого нога опускается пяткой на пол. Далее нога выпрямляется и снова поднимается – нужно носком указать на нос.
Вытянув ноги, следует держать их на весу. Далее ноги сгибаются и разгибаются в голеностопном суставе. Ноги подняты и выпрямлены – стопы движутся от и на себя.

Ухаживая за ногами при сладкой болезни нельзя носить заштопанные носки. То же касается колготок. Несвежее белье – также табу. Для того чтобы избавиться от мозолей, ни в коем случае нельзя использовать бритву или лезвия. Диабетикам нельзя носить обувь на босые ноги. Кроме того, не следует надевать слишком плотные носки и носить обувь со швом внутри. То же касается неровных краев.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете (памятка)

Сахарный диабет - эндокринное заболевание, имеющее множество форм и осложнений. Одним из самых часто встречающихся осложнений считается синдром диабетической стопы (сокр. СДС).

Такие средства содержат увлажняющие, питающие, смягчающие компоненты, которые способствуют восстановлению нормального эпидермиса, а также защищают стопы от инфицирования, обладают противовоспалительным эффектом.

3. Ежедневное мытье и обработка диабетической стопы.

Сухие мозоли на ступнях нужно обрабатывать пемзой . После мытья ноги нужно вытереть мягким полотенцем, не растирая, а лишь промакивая.

Обязательно нанести питательный крем, в составе которого содержаться натуральные увлажнители. Например, линия "ДиаДерм" предлагает специальные крема для ухода за ногами при сахарном диабете. В линию входят крема "Защитный ", "Интенсив " и "Смягчающий ", которые идеально подходят для ежедневного использования.

5. Профилактика грибковой инфекции.

При поражении грибком на стопах появляются язвы, расчесы, ранки. Наличие грибка многократно увеличивает риск появления гангрены. Профилактика заражения заключается в соблюдении правил гигиены.

Также диабетикам нельзя ходить босиком в общественных местах, на пляжах, в лесу и пр. Носки нужно менять ежедневно, не допускать ношение грязной, плохо пахнущей и мокрой обуви.

7. Ношение качественной обуви.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, не иметь толстых, натирающих грубых швов. Желательно, чтобы она имела шнуровку или липучку для регулирования полноты ноги.

Подошва должна быть достаточно толстой, чтобы предохранять стопу от повреждений. Допускается наличие невысокого устойчивого каблука.

8. Использование специальных стелек.

Эффективный уход за ногами при сахарном диабете невозможен без качественной разгрузки стопы. Для этой цели разработаны разгружающие ортопедические стельки и современные индивидуальные стельки , которые равномерно распределяют вес тела и предупреждают деформирование пальцев и свода ступни, а также препятствуют образованию мозолей.

Отличными характеристиками обладают стельки с эффектом памяти , которые принимают форму в зависимости от физико-анатомических особенностей своего владельца. Используя стельки для ношения при диабете в сочетании с правильно подобранной обувью, можно избежать развития многих симптомов СДС.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Можно ли вылечить диабетическую стопу?

Анатомические стельки для обуви с эффектом памяти

290 Р

Складная трость с фонариком и противоскользящим устройством

1 290 Р

Разгружающие ортопедические стельки «Диабетические» применяются при синдроме «диабетической стопы», бережно поддерживают свод стопы при диабете.

490 Р

Принимают форму стопы для максимального увеличения контактной площади и снижения давления

Зачем ухаживать за ногами при СД?

Основные правила ухода за ногами

Оказание доврачебной помощи

Что категорически запрещается делать при СД?

Профилактика осложнений

Комментарии

Здоровье ног диабетика: все в ваших руках

Причины поражения ног у диабетиков

Проявление симптомов

Характеристика боли в ногах при нейропатии

Обследования ног при сахарном диабете

Внимание и уход

Важно знать:

Диабет: как сохранить ноги?

Откуда проблемы?

Успех в ваших руках

Не заедайте стресс

Берегите сосуды

Обувь должна быть не просто удобной, а очень удобной

Выбираем обувь

Выбираем носки

Ошибки самолечения

Признаки диабета 1-го типа:

Статистика

Наша справка

Свежие записи

Самое популярное

Зачем ухаживать за ногами при СД?

Основные правила ухода за ногами

Оказание доврачебной помощи

Что категорически запрещается делать при СД?

Профилактика осложнений

Каким следить за стопами и пальцами при диабете?

Что делать с ногтями?

Что делать с мозолями?

Чего не стоит делать

Нейропатия при диабете

Диабетическая стопа

Основы правильного ухода за стопами

Грибковые заболевания на ногах при сахарном диабете

Лечебная гимнастика для ног при диабете

Правила ухода за ногами при сахарном диабете (памятка)

3. Ежедневное мытье и обработка диабетической стопы.

5. Профилактика грибковой инфекции.

7. Ношение качественной обуви.

8. Использование специальных стелек.

Можно ли вылечить диабетическую стопу?