Эта замечательная идея, поможет вам поддержать свое зрения. Обещаем, что эффект почувствуете сразу!!!

Причины ухудшения зрения

Существует 2 теории, почему у человека портится зрение. На мой взгляд и по моему опыту обе они имеют место

Хрусталик глаза и ресничные мышцы

Для начала взглянем на то, почему ухудшается зрение:

Близорукость - корректируется при помощи двояковогнутой (уменьшающей) линзы.

Дальнозоркость - корректируется при помощи увеличивающих линз

Кратко о причинах: потеря эластичности хрусталика, спазм или «недостаточность» ресничной мышцы - мышцы, которая изменяет кривизну хрусталика.

Поддерживающие мышцы глаза: латеральная, медаиальная и прочие

На фото правый глаз

Не будем расписывать подробно как и какие мышцы глаз работают - это можно легко понять глядя на картинку. Хочу сказать лишь одно: из-за неравномерной нагрузки на мышцы некоторые из них спазмируются, и либо изменяют форму глазного яблока (и тогда даже при нормальной работе хрусталика и ресничных мышц получается та же картина, что на изображениях сверху), либо просто «ведут глаз в сторону» - когда вы смотрите на экран монитора, у вас оба глаза смотрят на одну близко расположенную точку, а следовательно работает только та мышца (медиальная), которая поворачивает/скашивает глаз так сказать ближе к переносице. Когда вы смотрите вдаль, то оба глаза смотрят точно прямо. Так вот когда вы пытаетесь посмотреть вдаль после долгой работы за компьютером, то глаза не могу смотреть точно прямо из-за спазма медиальной мышцы.

Сам метод

Табличка с парами шаров, на каждом из шаров написана цифра.

Как пользоваться

Скачайте и распечатайте для зрения . В архиве 3 файла. Одна таблица сразу готова к печати (table_done.doc), в другой (table.doc) - макрос, изменяя параметры которого можно менять внешний вид таблицы под определенные нужды (далее - подробнее) и третий (table_done.pdf) - pdf (очень удобно использовать на планшете). Распечатайте, и повесьте таблицу на стену на уровне глаз. Встаньте от нее на расстояние примерно 30 см и попытайтесь объединять пары шаров в один шар. Иными словами, каждый глаз должен смотреть на отдельный шар. Принцип такой же как и в таких картинках.
Как только Вам удалось объединить верхнюю пару в один шар - спускайтесь ниже. Так попытайтесь спуститься как можно ниже. С каждой новой ступенькой вниз расслабляете мышцы хрусталика, делая изображении размытым как «по гауссу» (чтобы добиться этого эффекта смотрите словно сквозь лист вдаль), но не разъединенным.

Таким образом поднимитесь и спуститесь вниз несколько раз. В последнее время я использую эту табличку на планшете - очень удобно и всегда под рукой. Единственное - убавляю яркость экрана на минимум.

Некоторые уточнения и примечания

Есть известное упражнение смены фокуса зрения, когда смотришь на точку на окне, а затем смотришь на точку где-либо вдали. Здесь принцип такой, НО! Если вы опуститесь на самую нижнюю пару шаров, ваши глаза буквально разведутся в стороны, расслабляя медиальную, и тренируя латеральную мышцу. Кроме того, из-за этого же форс-расслабления еще и рефлекторно расслабляется ресничная мышца хрусталика.

Насчет макроса и его параметров. Я предполагал, что если с каждой новой ступенькой шары будут увеличиваться или уменьшаться, то это будет более эффективно для близоруких или дальнозорких людей, но проверить мою гипотезу не получилось - нет желающих регулярно заниматься. Пробуйте! Возможно получится исправить испорченное зрение. Хуже точно не будет (проверено в течении 3х лет на себе - очки никогда не носил, зрение отлично, за компом сижу днями часами)

Ну и напоследок, полезными также будут дополнительно быстрое моргание в течении минуты, и круговые движения глазами. Все!

В связи с тем, что оказывается есть еще «перекрестный просмотр». Картинка наглядно иллюстрирует. Для того, чтобы понять как Вы смотрите, надо объединить любую пару шаров в один и закрыть левый глаз. Если правым Вы смотрите на правый шар, то Вы все делаете правильно, если смотрите на левый, значит Ваша «техника» ошибочна! Правый глаз должен смотреть на правый шар, левый на левый

Людям с врожденной близорукостью лучше не усердствовать. Пробуйте, но не перенапрягаетесь. Врожденная близорукость или дальнозоркость - это либо искривленная форма глазного яблока изначально, либо что-то с хрусталиком (формой, эластичностью). Если врожденное плохое зрение ухудшалось с годами, то это могло быть отчасти из-за спазма мышц, тогда данная техника может несколько помочь.

8

У меня была лазерная хирургия глаза десять лет назад, но в последние годы мое зрение стало значительно близоруким.Я проконсультировался с офтальмологом, чтобы узнать, было ли это утомлением глаз, потому что я много работаю на компьютерах, или часть естественного ухудшения зрения со временем, или и то, и другое.Мой офтальмолог, кажется, считает, что в моем случае я достаточно молод, что естественная деградация с возрастом минимальна, и что в основном моя проблема - напряжение глаз.Она верит, что я смогу вернуть зрение примерно на 90% своих способностей зрения после операции, если смогу снизить нагрузку на глаза.Она дала мне несколько глазных капель, чтобы помочь с сухостью, и порекомендовала различные способы, чтобы помочь моим глазам восстановиться.

Я решил посмотреть на напряжение глаз, чтобы узнать больше о том, какие условия вызывают его и что может облегчить его.Я узнал, что объективthe eye needs to be flatter to accommodate focusing on far objects и округленный, чтобы сосредоточиться на ближних объектах.Линза становится плоской с помощью пружинной соединительной ткани, называемойchoroids что тянуть это научило.К этим сосудистым мышцам прикреплены мышцы, называемыеciliary muscles которые растягивают сосудистые оболочки, когда они сжимаются.Это действие приводит к тому, что хориоидеи перестают тянуть линзу, и линза возвращается в более округлую форму.Итак, когда ресничные мышцы расслаблены, вы можете видеть далеко.Когда ресничные мышцы сокращаются, вы можете увидеть крупным планом.This diagram from the York University website было самым ясным объяснением, с которым я столкнулся:

Таким образом, причина моей нынешней неспособности сфокусироваться на удаленных объектах заключается в том, что такая большая концентрация внимания на близких объектах, в основном на компьютерных мониторах, напрягает мои глаза.Чтобы восстановить способность фокусироваться на далеких предметах, мне нужно уменьшить нагрузку и позволить мышцам расслабиться.Если они расслабляются, сосудистая оболочка может притянуть взгляд к более плоской форме, необходимой, чтобы видеть далеко.

Однако я не могу совместить эту модель с тем, как я понимаю механику других мышц моего тела.Если я иду в тренажерный зал и бегаю или поднимаю тяжести, или каким-либо образом подвергаю свои мышцы работе, они отвечают, становясь сильнее, не жертвуя способностью прекратить сокращаться.Мышцы в моем теле не теряют способность расслабляться, независимо от того, сколько я их тренирую.Я никогда не слышал ни о ком, кто работал бы слишком усердно или слишком долго, чтобы их бицепс оставался в постоянном состоянии сокращения.

На самом деле, по моему опыту, после тяжелой тренировки этоневозможно чтобы мои мышцы не расслаблялись и не сопротивлялись, делая больше работы.Когда я делаю бицепс в тренажерном зале и делаю это до такой степени, что я больше не могу поднимать вес, мои мышцы сдаются, и я сбрасываю вес.Точно так же, если я провел долгое время, глядя на близкие объекты, не должны ли мои цилиарные мышцы сдаться, позволяя захватить сосудистую оболочку, делая ясное дальнее зрение неизбежным результатом?

Идея о том, что мои ресничные мышцы должны расслабляться, чтобы видеть далеко, также противоречит моему личному анекдотическому опыту.Иногда я могу видеть далеко, но не могу удерживать его дольше нескольких секунд.Если я пытаюсь удерживать фокус на далеких объектах слишком долго, в моих глазах появляется неприятное чувство, которое трудно описать, но это форма боли, которая заставляет меня сдаться.Мое зрение становится размытым, и я снова вижу только близкие объекты.Если бы мой бицепс работал таким же образом, было бы больно, если бы моя рука висела прямо с грузом, и единственный способ облегчить его - это поднять вес, что не имеет смысла.Я чувствую, что усилия заключаются в том, чтобы видеть далеко, и когда я устал, я могу видеть только крупным планом.

Дело не в том, что я думаю, что во всех медицинских исследованиях глаза это задом наперед, а в том, что есть какой-то аспект, который я не вижу (каламбур).

Как может быть, что цилиарные мышцы, в отличие от других мышц, теряют способность расслабляться?

Почему мои ресничные мышцы не истощаются и позволяют покорить сосудистую оболочку?

0

Что касается фокусировки на удаленных объектах - возможно, это не связано с расстоянием? Я думаю, вы бы «смотрели» на объекты с интенсивной концентрацией, а не смотрели небрежно, и, вероятно, могли бы мерцать меньше и меньше двигаться в направлении взгляда, утомляя сетчатку. - Superbest 21 апр. 14 2014-04-21 20:49:22

0

Чтобы расслабить мышцы глаз и предотвратить зрительное напряжение, вы можете следовать правилу 20-20-20: каждые 20 минут смотреть на что-то не менее 20 футов в течение как минимум 20 секунд. Это должно работать для проблем, которые по крайней мере не являются патологическими, но я не эксперт, поэтому принимайте совет с солью (правило звуковое, но более поздняя половина моего ответа - это только мое мнение). - user13129 21 янв. 15 2015-01-21 06:22:50

• 6 ответов

Сортировка:

Активность

8

Прежде всего, я должен исправить некоторые моменты, которые были неправильно поняты. Не меняйте вопрос, потому что это приведет к путанице.

«То, как линза становится плоской, - это использование пружинной соединительной ткани, называемой хориоидами, которые тянут ее».

В классической офтальмологии вам не нужно думать о сосудистой оболочке в прямом отношении к размещению: сосудистая оболочка представляет собой губчатый слой между склерой и сетчаткой и, в общем, состоит из кровеносных сосудов. Передняя часть хориоида продолжается вперед, становясь цилиарным телом, которое, в свою очередь, содержит цилиарную мышцу - одну круговую мышцу на глаз. Из цилиарного тела/мышечного распространения зонулы (волокна зонулы), и они фиксируются на экваторе объектива.

физиология: сокращение цилиарной мышцы вызывает ресничные связки , чтобы ослабить и стали «свободного» объективом , чтобы стало более выпуклой и переместить фокус кпереди (не сосудистые сам контрактов). Если цилиарная мышца расслабляется, то зонулы затягиваются, и поэтому линза становится более плоской (менее выпуклой), перемещая фокус назад. Другими словами, вы можете сказать это в терминах глубины фокусировки - выпуклая линза дает меньшую глубину, менее выпуклый дает больше глубины фокусировки.

Таким образом, классический слой хориоидов не выполняет никаких действий (посмотрите на ссылку, связанную с хориоидами - почти ничего не говорится о размещении).

«Постоянное состояние сокращения» может быть физиологическим (= нормальным), а также ненормальным, и это очень часто встречается в некоторых условиях (спазмы мышц). Одним из примеров является приапизм, когда сокращение гладких мышц тела вызывает постоянную и опасную эрекцию полового члена, которая может быть неотложной медицинской помощью (приапизм намного сложнее, поэтому используйте объяснение, как метафору).

Если мы говорим о «спазме на проживание», существует аналогия с «мышечным спазмом» (и частично приапизмом), но я должен сказать, что мы считаем, что существует судорога цилиарной мышцы, поскольку мы не видим ее напрямую. Вероятно (и принять это предложение как спекуляцию, так как я не могу дать вам ссылку прямо сейчас), причины этого не являются самим спазмом мышц, а состоянием озонурных волокон, которые не могут вернуться в их базовое состояние. Мне нравится пример с железным стержнем - если вы сократите его быстро и много раз, в какой-то момент он может быть «ослаблен», а также сломан (и, вероятно, это происходит и с зонами). Вероятно (я говорю «возможно», чтобы подчеркнуть ту точку, о которой мы точно не знаем), «спазм в сфере размещения» является частично ошибочным, и в будущем расследования выяснят это.

Возможно, вы узнаете некоторые интересные факты из определения синдрома псевдоэксфолиации, но я не объясняю это здесь, потому что это напрямую не связано с вопросом. От wiki ", как известно, вызывает ослабление структур внутри глаза, которые помогают удерживать линзу глаза на месте, называемые линзовыми зонами"

Другим примером аналогии для продолжения «спазма» является ситуация, когда нужно ухаживать за чем-то тяжелым на длинном расстоянии, не освобождая хватку - наконец, можно получить не только спазматическое сокращение, но и тяжелое ишемическое повреждение пальцев.

Учитывая ваш случай, вы должны знать о патологической (дегенеративной) близорукости, где глаз расширяется назад, и, следовательно, фокус находится перед сетчаткой, которая должна быть исправлена ​​минус-линзами. Хорошо известно, что близорукие глаза имеют более длинную осевую длину, чем обычные глаза. Наверное, это ваше дело.

Итак, как вы можете видеть, ответ на ваш вопрос не является четким разрезом, а предположением. Цилиарная мышца может расслабиться, но, вероятно, проблема более сложная, чем проблема с ресничной мышцей.

PS Изображение, которое вы отреставрировали, немного несовместимо с одним и не точным. Это один классический и дает лучшее понимание анатомии -

2

Проводы как цилиарной мышцы (FAT/укороченная мышца) может привести к разрыхлённом глаз Lense связками (возле зрения) является то, что вам нужно ухватить.

Это видео Лучшие шоу ЗАЧЕМ и КАК контрактная (FAT) мышца производит это: «accomodation » https://www.youtube.com/watch?v=p_xLO7yxgOk

Когда контракт Цилиарной мышцы (близко видение) связки, удерживающие хрусталик глаза в положении становятся Loose .

Когда мышцы RELAXES (дальнее зрение) связки становятся TAUT .

0

спасибо за то, что вы приняли этот старый вопрос - Добро пожаловать в BiologySE! Мы всегда ценим некоторые ссылки/ссылки, чтобы другие пользователи могли больше узнать о вашем ответе - и это определенно усиливает ответ. - Vance L Albaugh 29 май. 16 2016-05-29 22:18:49

1

Я не глазной врач, но я тренируюсь. Я хотел бы кое-что сказать о вашей метафоре или сравнении цилиарной мышцы с мышцами тела.

Давайте посмотрим на тренировку. В тренировке вы напрягаете мышцы, а затем расслабляете мышцы, пока не исчерпаете мышцы. Другая часть упражнения растягивается. Если вы не растягиваетесь, вы потеряете полный диапазон движения. Например, если бы я впервые сделал полку бицепса в кудри, и я спал той ночью с поднятой рукой, это было бы болезненным усилием, чтобы выправить его на следующий день. Если я не растяну его, моя рука останется в этом положении с ограниченным движением. Мышца расслаблена, но диапазон изменился. Другим примером может быть, когда я был подростком, я делал каратэ и мог делать расколы. В настоящее время я не могу делать расщепления, независимо от того, насколько расслаблены мои мышцы.

Глядя на компьютер весь день не сопоставимо с мышцами, потому что вы не сокращаете и не расслабляетесь повторно. Вы только договорились.

Теперь давайте посмотрим на мышцы тела в более актуальной метафоре - Напряженность. Напряжение - непроизвольная реакция. Поскольку вы держите мышцы в состоянии сжатия в течение столь длительного времени, она, как правило, хочет оставаться на связи без вашего усилия. Многие люди напряженно держатся на шее и плечах, и независимо от того, насколько они причиняют боль, они не могут добровольно расслабиться.

Мышцы имеют собственный ум (мышечная память). Предполагать, что у вас есть полный контроль над ними, это принятие желаемого за действительное. Я предполагаю, что цилиарная мышца ничем не отличается.

1

Есть еще несколько вещей, которые необходимо учитывать, чтобы лучше понять физиологию.

Цилиарные мышцы - это не скелетные мышцы (добровольные мышцы, которые вы можете контролировать), а гладкие мышцы (непроизвольные мышцы, которые находятся под контролем автономной нервной системы, которая самостоятельно регулируется частями мозга, не находящимися под сознательным контролем). Это имеет несколько глубоких последствий.

Гладкие мышцы не гипертрофии - растут и становятся толстыми, как скелетных мышц - они более или менее постоянным, а их рост/укрепление больше связано с гормонами, чем обычные сокращения/расслабления упражнения

Гладкие мышцы поставляются автономной нервной системой. Парасимпатическая система является основным источником питания. Недавно был найден evidence для симпатической иннервации ресничных мышц.

Как правило, существует баланс между симпатическим и парасимпатическим, баланс которого обусловлен потребностью мозга. Дисбаланс в этих системах может вызвать проблемы с размещением

1. Этот момент является предположением, основанным на доказанных биологических законах: Закон напряженно-стресса: Это означает, что если при постоянном напряжении биологические системы растут,

Постепенная тяга на живых тканях создает напряжение, которое может стимулировать и поддерживать регенерацию и рост определенных тканей. Медленное, устойчивое напряжение ткани заставляет их метаболически активироваться, что приводит к увеличению их пролиферативных и биосинтетических функций. Эти процессы зависят от двух основных факторов:

1. количества и качества кровоснабжения ткани механически подчеркнуты и
2. Стимулирующий эффект растягивающих сил, действующих вдоль линий мышечных сокращений, так как коллагеновые волокна, как правило, выровненный параллельно вектору растягивающего напряжения.

Человеческий глаз приспосабливается и одинаково четко видит предметы, которые находятся на разном отдалении от человека. Этот процесс обеспечивает цилиарная мышца, ответственная за фокус органа зрения.

По версии Германа Гельмгольца, рассматриваемая анатомическая структура в момент напряжения увеличивает кривизну глазного хрусталика – орган зрения фокусирует на сетчатке изображение объектов вблизи. Когда мышца расслабляется, глаз способен фокусировать картинку отдаленных предметов.

Что такое цилиарная мышца?

– парный орган мышечной структуры, который располагается внутри органа зрения. Речь идет об основной составляющей цилиарного тела, которая ответственна за аккомодацию глаза. Анатомическое расположение элемента – область вокруг глазного хрусталика.

Строение

Мышцы состоят из трех разновидностей волокон:

• мepидиoнaльныe (мышца Брюкке) . Прилегают плотно к , соединены с внутренней частью лимба, вплетены в трабекулярную сеть. Когда волокна сокращаются, рассматриваемый структурный элемент перемещается вперед;
• радиальные (мышца Иванова) . Место отхождения – склеральная шпора. Отсюда волокна направляются к цилиарным отросткам;
• циркулярные (Мышца Мюллера) . Волокна размещены внутри рассматриваемой анатомической структуры.

Функции

Функции структурной единицы возлагаются на входящие в ее состав волокна. Так, мышца Брюкке ответственна за дезаккомодацию. Эта же функция возложена и на радиальные волокна. Мышца Мюллера осуществляет обратный процесс – аккомодацию.

Симптомы

При недугах, поражающих рассматриваемую структурную единицу, пациент жалуется на следующие явления:

• снижение остроты зрения;
• повышенная утомляемость органов зрения;
• периодические болезненные ощущения в глазах;
• жжение, резь;
• краснота слизистой;
• синдром сухого глаза;
• головокружение.

Цилиарная мышца страдает в результате регулярного перенапряжения глаза (при продолжительном пребывании за монитором, чтении в потемках и пр.). При подобных обстоятельствах чаще всего развивается синдром аккомодации (ложной миопии).

Диагностика

Диагностические мероприятия в случае с локальными недугами сводятся к внешнему осмотру и аппаратной методике.

Кроме этого, доктор определяет остроту зрения больного на текущее время. Процедура проводится с использованием корректирующих очков. В качестве дополнительных мер пациенту показан осмотр у терапевта и невропатолога.

По завершении диагностических мероприятий офтальмолог ставит диагноз и планирует терапевтический курс.

Лечение

Когда мышцы хрусталика по каким-либо причинам перестают выполнять свои основные функции, специалисты приступают к проведению комплексного лечения.

Консервативный терапевтический курс включает применение медикаментозных средств, аппаратных методов и специальных лечебных упражнений для глаз.

В рамках медикаментозной терапии назначаются офтальмологические капли для расслабления мышц (при спазме глаза). Параллельно рекомендован прием специальных витаминных комплексов для органов зрения и использование глазных капель для увлажнения слизистой.

Больному может помочь самостоятельный массаж шейного отдела. Он обеспечит приток крови к мозгу, простимулирует кровеносную систему.

В рамках аппаратной методики осуществляется:

• электростимуляция яблока органа зрения;
• лечение лазером на клеточно-молекулярном уровне (осуществляется стимуляция биохимических и биофизических явлений в организме – работа мышечных волокон глаза приходит в норму).

Гимнастические упражнения для органов зрения подбираются офтальмологом и выполняются ежедневно по 10-15 минут. Помимо лечебного эффекта, регулярные упражнения выступают одной из профилактических мер заболеваний глаз.

Таким образом, рассматриваемая анатомическая структура органа зрения выступает базой цилиарного тела, отвечает за аккомодацию глаза и отличается достаточно простой структурой.

Ее функциональная способность оказывается под угрозой при регулярных зрительных нагрузках – в таком случае больному показан комплексный терапевтический курс.

1. Увеальная (мезодермальная) – продолжение хориоидеи – мышечная и соединительная ткань, богатая сосудами.

2. Ретинальная (нейроэктодермальная) – продолжение сетчатки, состоит из двух слоев:

а) внутренний – два слоя эпителия, являющиеся продолжением оптически недеятельной сетчатки (pars ciliaris retinae); слой пигментированных эпителиальных клеток и слой беспигментного кубического эпителия,

б) наружный – внутренняя пограничная мембрана (membrana limitans interna)

В состав мезодермальной части цилиарного тела входят четыре слоя.

1. Супрацилиарное пространство – в области ресничного тела немного шире, чем над собственно хориоидеей. Представлено узкой капиллярной щелью, в которой расположена сеть волокон, преимущественно эластических, формирующих тонкие пластинки, которые располагаются в косом направлении. Между волокнами имеются меланоциты и другие клеточные элементы.

2. Мышечный – представлен цилиарной мышцей. Наиболее массивна она, как правило, в переднем отделе цилиарного тела, обуславливая утолщение последнего в области цилиарной короны. Между мышечными пучками расположены прослойки коллагеновой ткани. Встречаются фиброциты и пигментные клетки. С возрастом происходит истончение мышечных пучков утолщение соединительнотканных прослоек, склероз артериол.

В цилиарной мышце различают четыре типа мышечных волокон:

1) меридиональные (мышца Брюкке) – находятся в наружной части и развиты особенно хорошо. Эти волокна начинаются от склеральной шпоры, внутренней поверхности склеры тотчас кзади от шпоры, иногда от корнеосклеральной трабекулы; идут компактным пучком меридионально кзади и, постепенно истончаясь, заканчиваются в экваториальной области хориоидеи и супрахориоидеи.

Задние концы более глубоко расположенных меридиональных волокон ресничной мышцы переходят в эластические фибриллы собственно сосудистой оболочки и мембраны Бруха. При сокращении ресничной мышцы вся система эластических волокон и мембран натягивается. Вот почему меридиональные волокна называются тензором хориоидеи. Расположенные более поверхностно волокна ресничной мышцы своими задними концами входят в состав супрахориоидеи – системы тонких соединительнотканных пластинок, расположенных под склерой. Через них эти мышечные волокна фиксируются непосредственно к внутренней поверхности склеры. Далее кзади с помощью подобных, но более коротких пластинок к внутренней поверхности склеры фиксируется и сама собственно сосудистая оболочка. Чем более кзади пластинки отходят от поверхности увеального тракта, тем меньше их длина, тем под большим углом они ориентированы к склере. Подобное строение супрахориоидальной ткани обеспечивает максимальную подвижность в направлении сзади -–вперед именно зубчатой линии и передних отделов сосудистой оболочки, которые смещаются к склеральной шпоре при сокращении цилиарной мышцы. Сокращение продольных волокон приводит также к растяжению трабекулярной мембраны и расширению Шлеммова канала, что увеличивает резорбтивную контактную поверхность трабекулярной ленты и улучшает отток водянистой влаги из глаза.

2) радиальные или косые (мышца Иванова) – имеют менее правильное и более рыхлое строение. Волокна лежат в строме цилиарного тела, кнутри от меридиональной мышцы. Начавшись от угла передней камеры и частично от увеальной трабекулы, мышца расходится веерообразно от УПК к цилиарным отросткам и плоской части цилиарного тела.

3) циркулярные (мышца Мюллера) – состоят из отдельных пучков волокон, не образующих компактной мышечной массы и имеющих циркулярное направление и расположенных в передневнутреннем отделе цилиарного тела, у внутреннего ребра. Эти волокна рассматриваются как часть радиальной мышцы. Сокращение радиальной и циркулярной порций цилиарной мышцы уменьшает просвет кольца, образуемого ЦТ, и тем самым приближает место фиксации цинновой связки к экватору хрусталика, что приводит к увеличению его кривизны.

4) иридальные (мышца Калазанса) – расположены у места соединения корня радужки и цилиарной мышцы. Представлены тонким пучком мышечных волокон, идущих к корню радужки.

Сочетанная работа перечисленных мышц обеспечивает акт аккомодации. Каждая мышечная клетка снабжена собственным нервным окончанием, что обеспечивает точность акта аккомодации. Ресничная мышца в процессе аккомодации, кроме того, оказывает определенное влияние на степень фильтрации жидкости через трабекулу посредством сокращения наружной порции меридиональных волокон, которые при своем сокращении оттягивают и распрямляют трабекулярную сеть.

3. Сосудистый слой располагается между внутренней поверхностью цилиарной мышцы и цилиарными отростками, распространяясь до зубчатой линии и переходя далее в хориоидею. Представляет собой богатую пигментными клетками рыхлую фибриллярную ткань с большим количеством сосудов и эластических волокон. Особенно выражен сосудистый слой в верхневнутреннем отделе цилиарного тела. Сосудистый слой составляет также строму всех цилиарных отростков. Цилиарные отростки таким образом представляют собой складки соединительной ткани, внутри которых находится артериола, разветвляющаяся на широкие, тонкостенные капилляры, и отводящая венула. Снаружи отросток покрыт двумя слоями эпителия (продолжение эмбриональной сетчатки): наружного пигментного и внутреннего непигментного. Эпителиальные клетки отделены от стромы и задней камеры внутренней и наружной пограничной мембранами. Пигментный эпителий представляет собой слой плоских клеток 4-6 мкм высотой. Непигментный эпителий – кубический 10-15 мкм высотой. Поверхность клеток, обращенная к мембранам, имеет складки и вдавления. Возможно, что краевые вдавления эпителиальных клеток участвуют в секреции и реабсорбции некоторых веществ из задней камеры глаза. В старческом возрасте наблюдается грубоволокнистый характер соединительной ткани, уплотнение ее, гиалинизация, утолщение мембраны Бруха, депигментация цилиарного эпителия, уменьшение количества сосудов и из облитерация.

4. Мембрана Бруха (наружная пограничная мембрана) – тонкая бесструктурная стекловидная пластинка. Наружная пограничная мембрана Бруха у зубчатой линии состоит из наружного, эластического слоя и внутреннего кутикулярного, разделенных тонкой прослойкой коллагеновой ткани. Эластический слой постепенно исчезает в цилиарной короне, а кутикулярный слой доходит до радужной оболочки.

Кровоснабжение ЦТ – отходящие от магистральных задних цилиарных артерий, две задние длинные цилиарные артерии проникают в склеру вблизи от зрительного нерва по обе стороны от него, проходят в склеральном канале (длиной около 4 мм) и затем выходят в супрахориоидальное пространство. Диаметр задней длинной цилиарной артерии, определенный в эксперименте на трупных глазах, составил 0,28 мм. Далее обе эти артерии (латеральная и медиальная) идут в горизонтальных меридианах в супрахориоидальном пространстве и достигают цилиарной мышцы, где каждая делится на две ветви – верхнюю и нижнюю. Эти ветви у переднего края цилиарного тела анастомозируют друг с другом, а также с перфорирующими ветвями передних цилиарных артерий, образуя большой артериальный круг радужной оболочки, который обычно расположен несколько кпереди от радиальной мышцы Иванова, в передневнутренней части цилиарного тела (Vuillemey E. Et al., 1984). Ветви от этого круга направляются к цилиарному телу, формируя развитую сеть сосудов, кровоснабжающих цилиарные отростки и цилиарную мышцу. Каждый цилиарный отросток получает один артериальный сосуд, который делится на большое количество ветвей, образующих в свою очередь широкие капилляры (диаметром 20-30 мкм), которые и составляют основную часть отростка; посткапиллярные венулы также широкие. Эндотелий капилляров отростков имеет довольно большие межклеточные поры, вследствие чего стенка капилляров отличается высокой проницаемостью. Артерии в цилиарной мышце в результате дихотомического деления образуют разветвленную капиллярную сеть, расположенную соответственно ходу мышечных пучков.

Выключение одной задней цилиарной артерии приводит к уменьшению кровотока в цилиарном теле на 30% (Bill A., 1963).

Посткапиллярные венулы цилиарных отростков и мышцы сливаются в более крупные вены, которые несут кровь в венозные коллекторы, впадающие в вортикозные вены. Только небольшая часть крови оттекает через передние цилиарные вены.

Иннервация ЦТ – двигательная парасимпатическая иннервация осуществляется ветвями глазодвигательного нерва, симпатическая – веточками от сплетения внутренней сонной артерии и чувствительная – ветвями n. ophthalmicus (I ветвь nervus trigeminus). Цилиарные нервы в области ресничного тела образуют густое сплетение, от которого отходят волокна к роговице, радужке и цилиарному телу.

Цилиарная мышца, или ресничная мышца (лат. musculus ciliaris ) - внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию. Содержит гладкие мышечные волокна. Цилиарная мышца, как и мышцы радужки, имеет нейральное происхождение.

Гладкая ресничная мышца начинается у экватора глаза от нежной пигментированной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, число которых по мере приближения к заднему краю мышцы быстро увеличивается. В конечном итоге они сливаются между собой и образуют петли, дающие видимое начало уже самой ресничной мышцы. Происходит это на уровне зубчатой линии сетчатки.

Строение

В наружных слоях мышцы образующие ее волокна имеют строго меридиональное направление (fibrae meridionales) и носят название m. Brucci. Более глубоко лежащие мышечные волокна приобретают сначала радиальное направление (fibrae radiales, мышца Иванова, 1869), а затем циркулярное (fabrae circulares, m.Mulleri, 1857). У места своего прикрепления к склеральной шпоре ресничная мышца заметно истончается.

• Меридиональные волокна (мышца Брюкке) - самая мощная и длинная (в среднем 7 мм), имея прикрепление в области корнео-склеральной трабекулы и склеральной шпоры, свободно идет до зубчатой линии, где вплетается в хороидею, доходя отдельными волокнами до экватора глаза. И по анатомии и по функции она точно соответствует своему старинному названию - тензор хороидеи. При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на дальних предметах, её деятельность необходима для процесса дезаккомодации. Дезаккомодация обеспечивает проекцию четкого изображения на сетчатку при перемещении в пространстве, езде, поворотах головы и др. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма. Общепринятым является мнение о парасимпатической иннервации этой мышцы.
  
• Радиальные волокна (мышца Иванова) составляет основную мышечную массу короны цилиарного тела и, имея прикрепление к увеальной порции трабекул в прикорневой зоне радужки, свободно оканчивается в виде расходящегося радиально венчика на тыльной стороне короны, обращенной к стекловидному телу. Очевидно, что при своем сокращении радиальные мышечные волокна, подтягиваясь к месту прикрепления, будут менять конфигурацию короны и смещать корону в направлении корня радужки. Несмотря на запутанность вопроса об иннервации радиальной мышцы, большинство авторов считают ее симпатической.
• Циркулярные волокна (мышца Мюллера) не имеет прикрепления, наподобие сфинктера радужки, и располагается в виде кольца в самой вершине короны цилиарного тела. При ее сокращении вершина короны "заостряется" и отростки цилиарного тела приближаются к экватору хрусталика.
  Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации. Принято считать, что иннервация циркулярной мышцы парасимпатическая.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Иннервация

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn. ciliaris breves) от цилиарного узла.

Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessories) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв, III пара черепно-мозговых нервов) вступают в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии.

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Функциональное значение цилиарной мышцы

При сокращении цилиарной мышцы натяжение цинновой связки уменьшается и хрусталик становится более выпуклым (отчего увеличивается его преломляющая сила).

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика.

Открыто- и закрытугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр. пилокарпином), который вызывает миоз, сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Кровоснабжение

Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет двух длинных задних цилиарных артерий (ветви глазничной артерии), которые, проходя через склеру у заднего полюса глаза, идут затем в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов. Анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Венозный отток осуществляется через передние цилиарные вены.