Анализ крови на ц реактивный белок. С-реактивный белок в анализе крови

Для определения различных заболеваний и процессов в организме в первую очередь доктор назначает сдать общий анализ крови. Ведь его показатели могут дать обширный ответ на волнующие вопросы о состоянии здоровья. Среди основных коэффициентов, важно разбираться, что показывает СРБ, так как на его уровень ориентируются при выборе методики лечения. Какая же Норма срб в крови у женщин после 50 лет?

Биохимический анализ крови СРБ #8212; что это такое

СРБ – это с-реактивный белок, который вырабатывается клетками печени. Он помогает определить начинающийся воспалительный процесс, поэтому можно сразу начать лечение, таким, образом, сохранив ценное время.

Назначают сдачу анализа для определения таких патологий:

острое инфекционное заболевание;
образование опухолей;
проблемы в работе сердца и сосудов;
диабета;
атеросклероза;
туберкулеза;
менингита;
инфаркта;
наличия осложнений после оперативного вмешательства.

Кроме этого уровень реактивного белка важен при беременности, во время терапии антибиотиками, а также при лечении заболеваний аутоиммунной системы.

Норма показателя в крови

Здоровье женского организма зависит от многих факторов. Поэтому для анализа некоторых показателей диагностики для женской группы существует отдельная шкала. Представлена расшифровка биохимического анализа крови у взрослых СРБ и норма в таблице, где присутствуют показатели и других возрастных групп для сравнения.

При повышенном показателе данного белка можно говорить о присутствии некоторых заболеваний, даже если нет явных признаков болезни. Повышенный СРБ в крови – что это значит:

атеросклероз (0,5 – 10 мг/л);
присутствие вирусов, метастаз или ревматизма (10 – 30 мг/л);
наличие бактериальной инфекции, осложнений после хирургии или кардиоинфаркта (40-200 мг/л);
сепсис или инфекции генерализированного характера (более 300 мг/л).

Информация к прочтению: Лейкоциты норма у женщин в крови, таблица по возрасту

Существует ряд состояний, при которых значительное повышение уровня белка не считается патологией. К ним относят:

период вынашивания ребенка;
период лактации;
активные занятия спортом;
употребление гормональных препаратов.

Во время климактерического периода у женщин после 50 лет начинаются гормональные изменения. Поэтому и показатель СРБ может меняться. Но норма СРБ в крови у женщин после 50 лет не должна превышать уровень в 0,5-1 мг/л.

Что делать при повышении с-реактивного белка в крови

При отсутствии явных симптомов болезни женщинам в возрасте от 30 до 60 лет необходимо сначала исключить наличие гинекологических заболеваний (воспаление матки, эрозии шейки матки и других), онкологии половых органов и молочных желез, а также хронических воспалительных процессов.

При наличии хронических воспалительных процессов в организме уровень с-реактивного белка должен оставаться в норме, а повышаться только в период обострения заболевания.

Для того, чтобы понизить уровень с-реактивного белка следует подобрать правильное лечение, которое будет направлено на устранение причины такого результата анализа. Но также доктора рекомендуют соблюдать и некоторые правила поведения:

обогатить меню калийсодержащими продуктами;
проверять уровень холестерина;
избавится от лишнего веса;
привести в норму давление и уровень сахара в крови;
свести на нет прием алкогольных напитков;
отказаться от курения.

Для получения правильного результата анализа, кровь на уровень реактивного белка берут с вены сутра на голодный желудок. Накануне необходимо отказаться от вредной пищи, не курить и принимать алкоголь. Перед забором крови разрешают выпить немного чистой воды.

Некоторые пациенты совместно с традиционными методами лечения прибегают к использованию народных методов терапии. Но такие препараты следует подбирать соответственно поставленному диагнозу и причине повышения уровня С-реактивного белка в крови. Лучше обратится за консультацией к травнику или знающему специалисту.

Информация к прочтению: Билирубин общий повышен что это значит у взрослого, как лечить

Терапия болезни, которая вызвана повышенным уровнем белка, должна проводиться только после дополнительных обследований и сдаче других важных анализов.

Одним из важных показателей для определения начинающегося воспалительного процесса считается СРБ. Норма этого индикатора у женского пола не должна превышать 0,5 мг/л. Малейшее отклонение в сторону увеличения является сигналом немедленного обращения к специалисту за помощью.

С реактивный белок: норма у женщин и отклонения от нормы

Какие показатели С-реактивного белка в норме у женщин и от чего зависят колебания концентрации этого протеина? Всегда ли повышение уровня свидетельствует о наличии патологических процессов в организме?Рассмотрим основные показания для проведения диагностического теста на определение СРБ, а также то, что могут рассказать повышенные показатели этого протеина в сыворотке крови.

Что такое СРБ и когда назначают анализ

С-реактивный белок (СРБ) – это компонент сыворотки крови, который появляется в случае любого воспалительного процесса в любом месте организма. Повреждение тканей, воспаления различной этиологии, хронические заболевания в стадии обострения и другие острые состояния характеризуются выработкой СРБ в клетках печени. Это самый ранний иммунный ответ организма на вторжение чужеродного агента.

Концентрация С-реактивного белка начинает в разы повышаться уже через 8-12 часов после начала воспалительного процесса, причем независимо от локализации. СОЭ также считается индикатором воспаления, но его уровень повышается значительно позже. Именно потому «золотым маркером» при подобных состояниях считается СРБ, который дает возможность раннего выявления и своевременного начала лечения любого воспалительного процесса или диагностики других патологических состояний.

Показаниями для проведения такого исследования могут стать следующие факторы:

1. Подозрение на воспалительный процесс, начинающийся в организме. Он не укажет точную локализацию или причину возникновения, но констатирует факт как таковой.
2. Если воспаление уже диагностировано, тест применяется для проведения мониторинга лечения и внесения корректировок в терапию. Периодически проводится пациентам с хроническими воспалениями различной локализации для проверки эффективности лечения, оценки общего состояния и своевременного выявления фазы обострения.
3. При обнаружении инфекции или вируса помогает специалистам определить тактику лечения и оправданность назначения антибиотиков.

С-реактивный белок – это протеин острой фазы воспаления, его нормальные показатели в организме здорового человека ничтожно малы. Любое повышение СРБ. даже незначительное, говорит о начале болезни.

Почему СРБ может быть повышен

Так как СРБ является маркером воспаления, то его концентрация в сыворотке может повышаться вследствие следующих процессов и состояний:

мышечных и тканевых повреждений (внутренних органов или кожных покровов);
патологических изменений сердца и сосудов;
онкологии любой локализации;
инфекционных заболеваний вне зависимости от природы (вирусные, бактериальные, грибковые);
воспалений отдельных отделов мозга;
диабета сахарного и несахарного;
разной степени ожирения;
астматических проявлений, туберкулеза;
послеоперационных осложнений;
сепсиса, особенно у новорожденных;
патологического нарушения гормонального фона различной этиологии.

Также существуют состояния, когда незначительное повышение уровня СРБ не свидетельствует о патологии:

Период беременности, когда происходит активная гормональная перестройка организма, появляется третий круг кровообращения (плацента), продуктов жизнедеятельности становится больше, так как повышается уровень потребления белка.
Грудное вскармливание, особенно первые месяцы, из-за повышенной выработки гормона пролактина.
Повышенные физические нагрузки – работа, занятия спортом. Именно поэтому накануне сдачи анализа на СРБ рекомендуется снизить нагрузки до минимума, чтобы результат был достоверным.
Применение гормональных средств. Это могут быть как лекарственные средства, применяемые для лечения хронических недугов, так и гормональные контрацептивы.

Использование некоторых лекарственных препаратов может повлиять на показатели в сторону их снижения даже при наличии воспаления. Обо всех факторах, которые могут сказаться на уровне СРБ в любую сторону, следует сказать врачу-лаборанту либо лечащему врачу.

Что есть норма и о чем расскажут отклонения

Женский организм – сложный механизм, в котором происходит множество процессов, регулируемых всеми возможными органами и системами. Поэтому для дам в разном возрасте и положении существует собственная шкала «ценностей» по определенным показателям.

По реактивному белку норма у женщин отличается от мужской. В идеале она пребывает в диапазоне от 0 до 0,5 мг/л. Но при определенных обстоятельствах может подниматься до 3 мг/л, что не является патологией. Для женщины в ожидании ребенка такая концентрация оправдана физиологическими особенностями.

Во всех остальных случаях любое отклонение свидетельствует о наличии воспалительного процесса или других патологических явлений.

диапазон от 0,5 до 10 мг/л говорит о проблемах с сосудами (а именно атеросклеротических явлениях);
в диапазоне от 10 до 30 мг/л показатели говорят о возможных вирусных воспалительных процессах, ревматических проявлениях или метастазировании раковых клеток;
повышения в диапазоне от 40 до 200 мг/л могут «поведать» о наличии кардиологических проблем, воспалительных процессах бактериального происхождения либо осложнениях после оперативного вмешательства различной локализации;
показатель выше 300 мг/л просто «кричит» о наличии сепсиса (общего заражения крови) или инфекциях, поразивших практически весь организм.

Нормализовать С-реактивный белок, то есть воздействовать на его концентрацию, можно только посредством лечения основной проблемы, которая вызвала повышение его показателей.

СРБ (CRP) в биохимическом анализе крови: повышен, норма, расшифровка показателей

Когда ощутимо чувствуется упадок сил, а причина непонятна, врач назначает пройти исследование на нормы срб в биохимическом анализе крови. СРБ - это не что иное, как С-реактивный белок, повышенный показатель которого говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Этот метод лабораторной диагностики широко используется в современной медицине, поскольку признан максимально информативным. На основании его результатов врач сможет выстроить линию правильной терапии.

Что такое С-реактивный белок

В крови человека содержится целая группа плазменных белков. Одним из них является С-реактивный белок. Этот кровяной компонент известен своей сверхчувствительностью - он моментально реагирует на появление даже малейшего воспаления в организме.

СРБ выделяется печенью. Главная его функция - повышать иммунную защита организма.

Даже при небольшом повреждении внутренних тканей СРБ начинает подниматься, тем самым заставляя все систему работать на повышение уровня защиты.

С-реактивный белок «работает» в паре с пневмококковыми полисахаридами. Объединяясь воедино, они становятся преградой на пути инфекции и не дают ей распространяться по всему организму. Такие своего рода защитники. Неслучайно, чем хуже человек себя чувствует, тем выше уровень данного белка в крови больного.

СРБ активно стимулирует выработку лейкоцитов и фагоцитоз клеток. Иными словами, идет активная стимуляция врожденного иммунитета.

Зачем сдавать анализ

Биохимия на выявление уровня СРБ в крови назначается для обнаружения очагов воспаления. При его наличии уровень данного белка повышается в несколько раз.

Данное исследование помогает определить природу воспаления: вирусная или же бактериальная.

Забор биоматериала в обязательном порядке проводится после операции. Лечащий врач таким образом отслеживает, насколько качественно происходит реабилитация. Природой задумано, что сразу же после хирургического вмешательства уровень белка резко «взлетает», чтобы максимально защитить организм от проникновения инфекции. Как только пациент начинает приходить в норму, уровень СРБ тут же стабилизируется.

Таким образом, основные цели исследования таковы:

Определить степень интенсивности воспалительного процесса
Отследить, успешно ли проходит медикаментозная терапия
Контроль за послеоперационными осложнениями
Определить, не начал ли организм отторгать ткани после трансплантации

На сегодняшний день подобная диагностика проводится двумя методами:

проба Вельтмана
альфа - 1 - антитрипсин

Показания к анализу

Лабораторная диагностика крови на предмет повышения с-реактивного белка назначается в следующих случаях:

постоперационный период;
состояние после перенесенного инсульта;
сахарный диабет;
гипертония;
ишемическая болезнь сердца;
появление опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
инфекции со скрытым течением.
обследование перед операцией, особенно перед коронарным шунтированием.

Подготовка к обследованию

Результативность анализа напрямую зависит от того, насколько правильно сдан биоматериал. Во избежание лжетолкований, а затем лжедиагноза, рекомендуется соблюдать ряд советов по подготовке к сдаче крови:

откажитесь от жирного и острого;
исключите алкоголь;
избегайте перегрева или переохлаждения;
не нервничайте;
постарайтесь выдержать 12-ти часовую голодную паузу перед сдачей анализа;

О чем говорит биохимический анализ крови на СРБ

Когда результаты биохимического анализа крови на определение уровня срб на руках, важно не начать паниковать раньше времени, а попытаться понять, что означают эти загадочные цифры. Результат будет готов на следующий день после сдачи биоматериала.

В каждой лаборатории свои реактивы, поэтому и референтные значения могут несколько колебаться. Если брать усредненный показатель, то считается, что нормальным уровнем с-реактивного белка считается показатель от 0 до 0,3-0,5 мг/л. Данные цифровые ориентиры были введены относительно недавно. Прежде в расшифровке можно было увидеть либо «положительно», что считалось нормой, либо «отрицательно». В последнем случае рядом с результатом выставлялось количество крестиков от 1 до 4. Чем больше плюсиков, тем сильнее воспаление.

Норма у женщин может изменяться в зависимости от следующих факторов:

беременность;
употребление гормональных контрацептивов;
возраст за 50.

Так для будущей мамы нормальные показатели - это до 3,0 мг/л. Связано это с перестройкой гормонального фона.

У женщины за пятьдесят с-реактивный белок должен отсутствовать.

У мужчин показатель протеина не должен превышать 0, 49 мг/л.

Очень важно следить за уровнем СРБ у детей. В норме колебания могут быть от 0 до 10 мг/л. Любое повышение данного показателя является поводом начать серьезное лечение. Первый анализ берется в первые часы жизни малыша из пуповины. Необходимо, чтобы исключить сепсис новорожденных.

Повышение с-реактивного протеина у детей может быть симптомом менингита, гриппа, краснухи и других «детских» болезней.

http://formula-zdorovja.ru/

Post Views: 14 221

Содержание

Благодаря разработкам ученых медики получили уникальную возможность определять развитие воспалений в самом начале их формирования. Анализ крови на СРБ мгновенно дает заключение, что в организме появились патологии. Это помогает начать своевременное лечение, избежать опасных осложнений. Нелишне разобраться с этим важным показателем в анализах.

С-реактивный белок – что это такое

В чрезвычайно малых концентрация это вещество неизменно вырабатывается печенью. Из всех находящихся в организме протеинов, этот белок самый высокочувствительный. При прошествии нескольких часов с момента воспаления, происходит резкое увеличение его количественного состава в десятки раз. Это показывает начало острого процесса. Даже только что начавшееся заболевание отразится на результатах анализов в плазме крови повышенными показателями СРБ-белка. При лечении и перерастании заболевания в хроническую фазу значения снижаются.

С-реактивный белок – это вещество, которое:

входит в реакцию с полисахаридами, связывает и выводит их в осадок;
удаляет жирные кислоты, образующиеся при повреждении клеточных мембран с началом воспаления;
распознает и уничтожает микробы;
стимулирует защитные реакции;
помогает заживлению ран;
способствует выработке лейкоцитов, создающих инфекции барьер;
активизирует иммунитет.

Анализ СРБ

Лабораторное исследование проводят, делая забор венозной крови натощак. Анализ выполняется с помощью чувствительных к белку реактивов. На правильность результатов влияет прием гормональных препаратов, контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств. Чтобы сдавать анализ, нужно подготовиться:

за сутки прекратить прием лекарств, алкоголя, жирной, острой пищи;
не есть 12 часов до процедуры;
исключить физические нагрузки;
быть в благодушном состоянии;
за час не курить.

Когда назначают определение параметров СРБ в биохимическом анализе крови? Это делают при потребности:

обследования гипертоников;
выполнения диагностики;
оценки эффекта от проводимого лечения;
прогноза развития опухоли;
контроля над ходом лечения;
прогноза аномалий сердечно-сосудистой системы;
проведения теста на опухоли;
оценки остроты инфекции;
выявления послеоперационных проблем;
контролирования приживаемости пересаженных органов;
анализа применения противомикробных препаратов.

Значения показателей отражают ход воспалительных процессов при взаимосвязи с заболеваниями:

максимум 30 мг/л – метастазы опухолей, вирусные заболевания, ревматические патологии;
от 40 до 95 – операции, бактериальные инфекции, острый инфаркт миокарда, усугубление хронических процессов;
свыше 295 мг/л – сепсис, большие ожоги, тяжелые инфекции, рак.

Очень важная роль уделяется анализу как средству профилактики атеросклероза, развития тромбоэмболии. При изменениях показателей оперативно назначается лечение, чтобы спасти больному жизнь. Заболевания носят воспалительный характер, имеют смертельно опасные последствия – инсульт, инфаркт. При разрушении сосуда:

к трещине прикрепляется холестерин;
появляется рыхлая бляшка;
она может оторваться;
тромб закупорит сосуд.

С-реактивный белок – норма

На всей протяженности жизни человека показатели СРБ у здорового организма остаются в норме. Женщина это, мужчина или ребенок, молодого или солидного возраста, – роли не играет. Единственное исключение – новорожденные младенцы, у которых показатель не должен показывать значение выше 1,6 мг/л. Считается норма С-реактивного белка в крови не более 0,49 мг/л. Увеличенные значения – сигнал о начале острого воспаления. Чтобы их понизить, необходимо провести дополнительную диагностику и лечение – анализ не указывает точного места аномалии.

С-реактивный белок – норма у женщин

Исследователями обнаружена закономерность – у взрослой женщины показатели СРБ будут ниже, если в детстве мама кормила ее грудью. Кроме воспалений, на итоги анализов воздействует прием гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, климакс, лишний вес. Когда при биохимическом анализе у женщины обнаруживается, что СРБ повышен, – это может означать заболевания щитовидной железы, токсикоз беременных. Норма С-реактивного белка у женщин, когда они здоровы, не может превышать 0,49 мг/л. Снизить высокие значения можно при своевременном лечении.

С-реактивный белок – норма у мужчин

Существует особенность у мужского организма. Если С-реактивный протеин длительное время держит показатель более 1,8 мг/л, значит, имеется высокая вероятность развития депрессивного состояния. Норма С-реактивного белка у мужчин не может превышать 0,49 мг/л. На отклонение показателей к большим цифрам влияют:

злоупотребление алкоголем;
стрессы;
лишний вес;
прием анаболических стероидов;
курение;
повышенные нагрузки – физические и эмоциональные.

С-реактивный белок – норма у детей

Первое определение показателей СРБ проводят у ребенка в роддоме, кровь для лабораторного исследования берут из пуповины. Это нужно для исключения сепсиса. У новорожденного ребенка значения показателей бывают повышены до 1,6 мг/л. Колебания от нормативов вызывает хронический доброкачественный агранулоцитоз, который проходит без лечения к трем годам. Норма С-реактивного белка у детей имеет показатели, аналогичные взрослым. Повышенные значения могут показывать наличие заболеваний:

менингит;
системная красная волчанка;
ветрянка;
грипп;
краснуха;
корь.

С-реактивный белок повышен – причины

Основанием для аномальных значений СРБ-протеина становятся заболевания:

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач, который определяет причины повышения С-реактивного белка в крови. К ним относятся нарушения целостности тканей, наблюдаемые как результат:

получения травм;
значительных ожогов;
проведения оперативного вмешательства;
пересадки органов;
операции шунтирования;
разрыва околоплодного пузыря – угрозы преждевременным родам.

К причинам увеличения результатов СРБ в анализе относят вялотекущие воспаления, провоцирующие опасность роста сердечно-сосудистых патологий. Немаловажная роль отводится обострению хронических инфекционных болезней. Показатели повышены при наличии:

болезни Кушинга – патологии гипофиза;
тромбоэмболии;
туберкулеза;
нефрита;
сахарного диабета;
ожирения;
гормонального дисбаланса;
атеросклероза;
злокачественных новообразований;
гинекологических патологий;
апоплексического удара;
лимфогранулематоза;
вирусных инфекций;
аллергий.

С-реактивный белок при онкологии

Тестом на возможное развитие рака является анализ на СРБ. Для конкретизации диагноза требуется исполнение специальных исследований с помощью онкомаркеров, проверки на УЗИ, компьютерном томографе. Появление метастазов характеризуется показаниями СРБ в пределах 10-31 мг/л. Этот анализ помогает контролировать прогрессирование опухоли, динамику ее роста. С его помощью доктор дает прогноз состояния, продолжительности жизни. Если С-реактивный белок при онкологии повышен – это характерно для рака:

простаты;
эндометрия;
шейки матки;
яичников;
желудка;
легких.

С-реактивный белок при ревматоидном артрите

Очень высокая чувствительность этого метода исследования крови к воспалительным процессам, начинающимся в суставах, костях. Это помогает сделать раннюю диагностику и начать лечение, которое на этой стадии эффективно. С-реактивный белок при ревматоидном артрите поднимается в десятки раз, если причина воспаления бактериальная. Вирусный источник болезни не дает высоких показаний. Когда процесс перерастает в хроническую фазу, – наблюдается норма СРБ в крови. Это значит – в этот период анализ не актуален.

С-реактивный белок при беременности

Для женщины, ожидающей ребенка, повышенные показатели СРБ не опасны, если другие анализы в норме. В противном случае необходимо искать причину воспалительного процесса. Показания могут увеличиться до 115 мг/л при токсикозе. При их повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. С-реактивный белок у беременных проверяется регулярно, потому что заболевания мамы могут отразиться на развитии будущего ребенка. Поводом повышения становятся:

инфекции вирусные, если показатель до 19 мг/л;
бактериальные причины, когда он составляет более 180 мг/л.

Видео: С-реактивный белок в крови

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

С-реактивный белок в анализе крови. Норма Ц-реактивного белка у детей, женщин и мужчин

Его концентрация резко повышается, когда в организме происходит поражение тканей.

CRP выступает доминирующим белком, который активизирует иммунную систему, призванную реагировать на повреждения тканей (мышечных, нервных или эпителиальных). Поэтому уровень CRP наряду с СОЭ применяется в диагностике как указатель воспаления.

При нарушении строения и целостности тканей запускается воспалительный процесс. Лейкоциты начинают выделять интерлейкины, которые являются частью иммунной системы. Именно они стимулируют синтез CRP в печени. Дальше белок выполняет такие функции:

CRP прикрепляется к поверхности болезнетворных микроорганизмов, как бы помечая их. Патогены становятся более «заметными» для иммунной системы.
Благодаря C-реактивному белку запускаются ее последовательные реакции, способствующие быстрейшей ликвидации возбудителя.
В очаге воспаления CRP связывается с продуктами распада и ограждает организм от их негативного влияния. Тем самым активизируется фагоцитоз – процесс поглощения и ликвидации патогенов.

Через четыре часа после возникновения воспаления концентрация CRP возрастает в несколько раз. А по прошествии двух суток CRP превышает норму уже в одну тысячу раз.

Результаты анализа вовремя подсказывают доктору, нужно ли прописывать антибиотики. Если CRP повышен, то ответ положительный. В противоположном случае эти препараты не используются.

Причины повышения C-реактивного белка

Самый высокий показатель CRP наблюдается при проникновении бактериальных инфекций. Когда они вторгаются в организм, содержание белка возрастает в десятки раз. При норме в 5 мг/л его количество может подскочить до 100 мг/литр.

Кроме бактериальных инфекций существуют и другие причины роста CRP. Его уровень повышается при развитии в организме:

вирусных инфекций. Содержание CRP может подскочить до 20 мг/л;
некроза и повреждения тканей в результате: перенесенного инфаркта, распада опухолей, травм, ожогов, обморожения;
атеросклеротического поражения сосудов. Вялотекущее воспаление в их стенках способствует развитию недуга;
артрита ревматоидного и псориатического;
ревматической полимиалгии – хронической боли в мышцах;
новообразований;
атерогенной дислипидемии, включающей триаду нарушений метаболизма;
артериальной гипертензии;
сахарного диабета;
нарушений гормонального фона, когда содержание эстрогенов и прогестерона превышает оптимальное число;
заболеваний ЖКТ;
менингита вирусного, бактериального или туберкулезного;
бронхиальной астмы при условии поражения органов дыхания.

Повышение уровня C-реактивного белка также возможно:

в послеоперационный период. Его рост сигнализирует о развитии осложнений;
у беременных, когда нависает угроза преждевременных родов.

Присутствуют и субъективные факторы:

значительные физические нагрузки непосредственно перед сдачей теста;
прием гормональных противозачаточных средств;
ожирение;
соблюдение диеты со значительным количеством белка (чаще всего, это относится к спортсменам);
депрессивное состояние и проблемы со сном;
пристрастие к табакокурению.

Следует также учитывать, что существуют лекарства, которые искусственно снижают количество C-реактивного белка, который на самом деле повышен. К ним относятся:

противовоспалительные нестероидные препараты;
глюкокортикоидные гормоны (глюкокортикостероиды).

Отдельно стоит выделить причины роста C-реактивного белка у детей.

Особенности повышенного C-реактивного белка у детей

У малыша, который только появился на свет, количество C-реактивного белка может не повышаться даже при сепсисе. Причина кроется в том, что печень крохи пока работает не на полную силу.

Когда в крови грудничков все же зафиксирован рост CRP, немедленно нужно проводить противомикробное лечение.

Иногда повышение концентрации данного вида белка может быть единственным признаком проникновения в организм ребенка инфекции после проведения какого-либо хирургического вмешательства.

Уровень CRP растет при развитии таких детских недугов:

Количество CRP скачет вверх в первые дни заболевания, когда ребенка лихорадит от смены температуры тела. После выздоровления концентрация белка так же быстро снижается до нормального уровня.

Признаки повышенного C-реактивного белка и показания к проведению теста

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

рост температуры;
легкий озноб;
периодический кашель и появление одышки;
повышенная общая потливость;
в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Прием препаратов может смазать достоверность полученных данных об уровне CRP. Чтобы обеспечить точность результатов, тест нужно сделать еще раз через четырнадцать дней.

C-реактивный белок повышен: терапия

Повышенное количество CRP – не заболевание, а косвенный признак возможной патологии. Ее точное название определяет врач после проведения дополнительного обследования. Именно выявленный недуг и подлежит лечению.

Если терапия назначена правильно, то уровень CRP возвращается в норму уже через сутки. Когда этого не происходит, лечение нуждается в корректировке.

В случае повышения количества CRP и отсутствия в организме признаков инфекции необходима консультация онколога.

Для того, чтобы терапию сделать более эффективной, не помешает соблюдать такие рекомендации:

работать над снижением уровня холестерина;
не забывать о физической активности и удерживать в норме свой вес;
не допускать роста в крови сахара;
убедить себя во вреде курения и алкоголя, снизив их потребление до минимума;
придерживаться советов по рациональному питанию.

Это – стандартные правила для всех тех, кто хочет подольше сохранить здоровье и высокое качество жизни.

Оценивать концентрацию C-реактивного белка желательно не ранее чем через две недели после того, как исчезнут симптомы любого острого недуга или обострения хронической болезни. При повышении количества CRP в два раза и более необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы уточнить возможные причины начала воспалительного процесса.

Причины, почему С реактивный белок повышен

Если с-реактивный белок повышен, причин такого состояния может быть много. Но для начала нужно выяснить, что же это вообще за протеин, как он синтезируется в организме и за какие функции отвечает.

Ранние симптомы повышения уровня СРБ в крови, причины высоких показателей и методы лечения. В каких случаях проводят диагностическое исследование и как именно его проводят – разберемся со всем по порядку.

Что такое с-реактивный белок и каковы его функции

С-реактивный белок (СРБ, CRP) – гликопротеин острой фазы, который появляется в организме человека уже через 4-6 часов после попадания в него чужеродного агента, который вызовет воспалительный процесс любой локализации.

Это самый точный диагностический показатель начала патологического процесса. Повышенный уровень СРБ наблюдается на стадии, когда все остальные показатели (в том числе СОЭ, который считается признанным маркером воспалений) еще находятся в пределах нормы.

Раньше, в середине прошлого века, анализы на выявление этого белка проводились достаточно простыми методами, которые давали возможность оценки качественного состояния.

То есть результаты выглядели примерно так:

с-реактивный белок положительный – воспалительная реакция есть;
с-реактивный белок отрицательный – патологии нет.

Современные диагностические лабораторные методы дают возможность определять с точностью до 5 мг/л количество этого гликопротеина в сыворотке крови. Это минимально возможное значение, которое не свидетельствует о патологии.

Чтобы выяснить, каковы же функции с-реактивного белка в крови, нужно разобраться в механизмах запуска воспалительного процесса:

При попадании в организм чужеродного агента или повреждении целостности кожных, эпителиальных, мышечных, нервных тканей начинается воспаление, характеризующееся выделением интерлейкинов. Это часть иммунной системы, которую продуцируют лейкоциты. Таким образом, начинается стимуляция печени для выработки с-реактивного белка.
СРБ «метит» клетки патологических микроорганизмов, прикрепляясь к их поверхности. Это становится сигналом для иммунной системы и обозначением места вторжения.
Повышение СРБ запускает последовательные реакции иммунного ответа.
В самом очаге воспаления происходит распад патогенов, с которыми связывается протеин и тем самым способствует активизации фагоцитоза.

Не нужно впадать в панику при неопределенной этиологии повышения гликопротеина в сыворотке крови. Бывают случаи, когда в организме протекают скрытые воспалительные процессы, которые свидетельствуют о наличии хронических заболеваний. Лечение начнется с постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии основного недуга.

Причины роста показателей

Причинами повышения с-реактивного белка могут стать различные факторы.

Прежде всего стоит рассмотреть субъективные, которые напрямую зависят от способа жизни человека и могут быть откорректированы без помощи медикаментов:

чрезмерные и регулярные физические нагрузки. Уровень СРБ у спортсменов всегда находится за пределами нормы, что до определенного момента не представляет угрозы для здоровья – длительное увеличение этого показателя может спровоцировать патологические состояния аутоиммунного характера;
оральные и гормональные контрацептивы, принимаемые длительное время;
значительный вес, который не соответствует конституции человека и возрастным нормам. Ожирение как следствие нарушения обмена веществ в организме;
диетическое питание, богатое белком. Это особенно касается людей, профессионально занимающихся спортом, бодибилдингом и культуризмом;
воздействие стрессов, нестабильное психоэмоциональное состояние, приводящее к развитию депрессии, нарушению сна;
курение.

Воздействие этих факторов риска каждый человек может либо минимизировать, либо вообще исключить из своей жизни.

Но есть ряд патологических состояний, которые являются причинами повышения с-реактивного белка и возникают вне зависимости от нашего желания или возможностей:

Бактериальные инфекции заставляют СРБ повышаться в 100 и больше раз, причем за очень коротки промежуток времени – не более 1-4 часов с момента заражения.
Вирусные инфекции вызывают повышение показателей незначительно, хотя и достаточно выраженно.
Грибковые инфекции, как правило, не дают высокий показатель, хотя он превышает норму на несколько десятков единиц – при остром течении заболевания.
Аутоиммунные нарушения, которые вызывают хронические системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, или неспецифический язвенный колит, болезнь Крона или системные васкулиты и некоторые другие патологии. Чем выше концентрация этого протеина, тем тяжелее течение болезни.
Предынфарктные состояния и инфаркты, когда воспаляется миокард, а при инфарктах начинается омертвение тканей, их рубцевание. Анализ крови на концентрацию СРБ у сердечников и гипертоников дает возможность спрогнозировать течение уже возникшей патологии или же предсказать степень риска ее возникновения.

Острые воспаления тканей внутренних органов с возможным некрозированием. Значительно повышенный показатель говорит о наличии серьезных проблем, иногда требующих оперативного вмешательства.
Повреждение кожных покровов и мышечных тканей при травмах и ожогах различной степени и локализации. Даже незначительное повреждение целостности тканей вызовет увеличение уровня СРБ.
После проведения оперативных вмешательств. Считается нормальным, если с-реактивный белок повышен сразу же после операции. Он начинает снижаться очень быстро при благоприятном исходе и отсутствии осложнений. Если показатель не только не падает, но и начинает повышаться – это плохой признак, а при пересадке органов говорит об отторжении.
Злокачественные новообразования любого органа и системы человеческого организма. Причем это может быть один патологический показатель на фоне нормы по остальным.
Диабет сахарный и несахарный.
Гипертоническая болезнь.
Во время беременности увеличение уровня протеина может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родах.

Симптомы повышения уровня СРБ и показания к проведению анализа

Каждый взрослый человек без труда сможет почувствовать симптомы, когда реактивный белок в крови повышен, но не всегда отнесет эти признаки именно к этому показателю. Они не являются специфическими, но при возникновении такого рода дискомфорта все-таки стоит определить его причины.

повышение температуры тела до субфебрильных показателей, что особенно заметно в вечерние часы;
чувство озноба, сопровождающееся ощущением «горячей кожи»;
ситуативный кашель и беспричинная одышка;
повышенное потоотделение – «бросает то в холодный, то в горячий пот». Такое ощущение знакомо женщинам в климактерическом периоде;
общий анализ крови показывает повышенное СОЭ и лейкоцитоз.

Для проведения диагностических анализов, которые покажут уровень с-реактивного белка в сыворотке крови, есть определенные показания.

атеросклероз – для оценки развития и лечения ишемии и других сердечных патологий;
отслеживание результатов проведенных операций для своевременного выявления осложнений;
определение риска развития повторных инфарктов или инсультов, особенно при гипертонической болезни;
оценка эффективности лечения инфекционных болезней, сердечно-сосудистых патологий;
при подозрении на наличие опухолевых процессов различной локализации;
для подтверждения диагноза «болезнь Крона» или «неспецифический язвенный колит».

Особенности проведения анализа

С-реактивный белок не входит в биохимический анализ крови на современном этапе. Проводится качественный и полуколичественный анализ, для выполнения которого используют специальный латекс-тест, работающий на основе латексной агглютинации.

Биологический материал берется из вены. Количество крови составляет около 5 кубиков. Результат будет готов в течение нескольких часов, что очень важно для назначения правильного и действенного лечения, особенно при остром течении болезни.

Забор крови проводится утром натощак и требует особой подготовки, если это плановый анализ.

Перед сдачей анализа не кушать в течение 6-8 часов.
Не употреблять любых лекарственных средств за 12 часов до забора крови, если это не повредит здоровью (если такие препараты не являются жизненно важными и принимаются регулярно в терапии хронического недуга).
За сутки до процедуры исключите из рациона жареную, острую, копченую и соленую пищу, а также консервированные продукты.
За 2-3 дня не употребляйте даже слабоалкогольные напитки. Желательно воздержаться и от простых газированных напитков и минеральной воды.
Минимум 24 часа не занимайтесь спортом, не выполняйте физических упражнений, а физическую нагрузку сведите до минимума.
Постарайтесь все время подготовки к анализу минимизировать стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Немного о лечении

Если реактивный белок повышен, причины такого состояния укажут на лечение. Сам по себе с-реактивный белок не лечится – ведь это лишь клинический показатель определенного недуга. Именно его и нужно лечить, чтобы все значения нормализовались.

Специалист назначит адекватную терапию, помогающую избавиться от болезни.

Но есть несколько стандартных правил, которые призваны любое лечение сделать максимально эффективным:

если уровень холестерина повышен, нужно найти пути его снижения до нормальных показателей;
физическая активность должна быть в пределах разумного. Она же поможет держать вес под контролем;
следить за показателями глюкозы в крови;
отказаться от курения и алкоголя в чрезмерных дозах (при необходимости – вообще);
составить правильный рацион.

Каждый человек волен сам выбирать способ существования: прожигать жизнь всеми мыслимыми и немыслимыми способами либо жить разумно и взвешенно, радуясь каждому мгновению бытия. Здоровье – самая важная ценность на этом пути. Следите за ним.

Довольно интересная статья! Много нового почерпнул для себя. Сам учусь сейчас на геммолога. Порой задумываешься: в мире столько еще проблем, с которыми сталкивается человек, а всем все равно… Биткоины и айфоны…

С-реактивный белок в крови: норма в анализах, почему повышается, роль в диагностике

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс. Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже черезчасов от начала процесса.

СРБ в крови и отдельная молекула белка

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя. Все это объясняет высокий интерес клиницистов, которыми данный острофазный белок был назван «золотым маркером» и обозначен, как центральный компонент острой фазы воспалительного процесса. Вместе с тем, обнаружение СРБ в крови пациента еще в конце прошлого века было сопряжено с определенными трудностями.

Проблемы прошлого века

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим биохимический анализ крови. Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов). Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:

Нет осадка – результат отрицательный;
1мм осадка - + (реакция слабоположительная);
2 мм - ++ (положительная реакция);
3мм - +++ (выраженно положительная);
4 мм - ++++ (резко положительная реакция).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.

В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей общего анализа крови. С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.

Как определяют СРБ в лаборатории и что нужно кардиологам?

С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.

Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ). Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.

Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.

Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы, где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий. Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.

Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.

Норма СРБ? Одна на всех, но…

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

Острый период различных воспалительных процессов;
Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
Аллергические реакции организма;
Активная фаза ревматизма;
Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

Таким образом, повышенный уровень СРБ свидетельствует о начале инфекционного процесса на самом раннем этапе его развития, а применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, напротив, снижает его концентрацию, что позволяет придать этому лабораторному показателю особую диагностическую значимость, называя «золотым маркером» клинической лабораторной диагностики.

Причина и следствие

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме. Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно, сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

Бактериальные и вирусные инфекции;
Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
Травмы и ожоги;
Осложнения послеоперационного периода;
Гинекологическая патология;
Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

И еще: не имея желания кого-то напугать, хочется затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование!

Обратная сторона медали

Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами. Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:

Нативный (пентамерный) белок острой фазы, открытый в 1930 году и состоящий из 5 связанных между собой кольцевых субъединиц, расположенных на одной поверхности (поэтому его назвали пентамерным и отнесли к семейству пентраксинов) – это тот СРБ, который мы знаем и о котором рассуждаем. Пентраксины состоят из двух участков, отвечающих за определенные задачи: один – распознает «чужака», например, антиген бактериальной клетки, другой - «зовет на помощь» те субстанции, которые имеют возможности уничтожить «врага», поскольку сам СРБ подобными способностями не обладает;
«Новый» (неоСРБ), представленный свободными мономерами (мономерный СРБ, который назван мСРБ), обладающий другими, не характерными для нативного варианта, свойствами (быстрая подвижность, низкая растворимость, ускорение агрегации тромбоцитов, стимуляция продукции и синтез биологически активных веществ). Новая форма С-реактивного белка была открыта в 1983 году.

При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ) от перехода пентамерного протеина в мономерный белок при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что «новый» С-реактивный протеин способствует формированию сердечно-сосудистой патологии. Как это происходит?

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную - это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса. Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию атеросклероза артериальных сосудов.

Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (домг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим тромбоэмболическим осложнениям. Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?

Чтобы не допустить печальных последствий, пациенты, входящие в группу риска, должны не забывать сдавать необходимые для себя анализы, причем, СРБ у них измеряется высокочувствительными методами, а ЛПНП исследуется в липидном спектре с расчетом коэффициента атерогенности.

Главные задачи СРБ определяет его «многоликость»

Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка. Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.

А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность. Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…

С другой стороны - в диагностическом поиске участвуют многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.

C-реактивным белком (CRP, СРБ) - принято называть крови, который относится к группе белков острой фазы, повышение концентрации которых указывает на воспалительный процесс в организме. Данный белок нашел применение в клинической диагностике как индикатор воспаления (более чувствителен чем СОЭ).

Что значит с -реактивный белок в крови? СРБ представляет собой белок острой фазы, который является неспецифическим показателем воспаления. В каких случаях применяют данный белок?

Основные показания к применению:

с целью диагностики различных инфекционных процессов;
аутоиммунных состояний;
в постоперационном периоде с целью мониторинга;
для оценки эффективности терапии;
при оценивании риска сердечно-сосудистых патологий.

СРБ синтезируется печенью, и присутствует в крови всех здоровых лиц, в норме с — реактивный белок содержится в количестве менее 1 мкг/мл, при отсутствии очагов воспаления.

В большинстве случаев концентрация СРБ в крови повышается через 6 часов с момента начала воспалительной реакции. При наличии воспалительного процесса, практически любой этиологии, включая опухолевые и некротические процессы количество белка значительно повышается, именно поэтому СРБ считается неспецифическим маркером воспалительного ответа.

Повышение реактивного белка в крови может быть ранним признаком инфекционного процесса, особенно это касается бактериальных инфекций.

Увеличение количества белка наблюдается при:

Сепсисе;
Инфаркте миокарда;
Ревматоидном артрите;
Активном ревматическом процессе;
Остром панкреатите;
Панкреонекрозе.

Это важно! Концентрация СРБ определяется с целью определения длительности антибиотикотерапии. Существует причинная связь между повышением СРБ и СОЭ, однако СРБ появляется и исчезает ранее, чем изменяется уровень СОЭ.

В связи с этим в медицинской практике СРБ эффективно применяется для оценивания риска сердечно-сосудистых патологий и связанных с ними осложнений, поскольку с его помощью можно определить даже незначительные изменения количества этого белка в сыворотке крови.

Информация о причинах повышения уровня СРБ

С-реактивный белок повышен в следующих случаях:

Наличие острых бактериальных инфекций(сепсис);
При обострениях хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний;
При повреждении тканей (острый инфаркт миокарда, травмы, ожоги, оперативные вмешательства);
При хроническом вялотекущем воспалительном процессе, связанным с повышенным риском патологий сердечно-сосудистой системы;
При злокачественных новообразованиях и метастазах;
При избыточной массе тела, сахарном диабете;
При артериальной гипертензии;
При нарушениях гормонального фона (Повышение уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке крови).

Что оказывает влияние на результат исследования?

Принято различать ряд факторов, которые могут спровоцировать повышение уровня СРБ

Интенсивные физические нагрузки;
Беременность;
Прием КОК;
При заместительной гормональной терапии.

Факторы, которые снижают уровень СРБ:

Прием бета-блокаторов;
НПВС (аспирин, ибупрофен, нимесулид);
Статинов;
Кортикостероидов.

Общие сведения о анализе

С-реактивный белок представляет собой гликопротеин, который продуцируется печенью. При различных патологиях под действием провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, ФНО- альфа и интерлейкин-6) его выработка повышается в течение 6 часов с момента начала воспаления, а концентрация в сыворотке крови в период от 24 до 48 часов повышается в 10−100 раз.

Это важно! Повышение базового уровня СРБ, может быть определено только с помощью высокочувствительных лабораторных исследований.

Наличие даже относительно повышенного уровня белка в крови даже при нормальных показателях холестерина у практически здоровых пациентов может указывать на вероятность:

Гипертонии;
Апоплексического удара;
Инфаркта миокарда;
облитерирующего атеросклероза;
внезапной коронарной смерти.

Это важно! Уровень реактивного белка в крови снижается при применении ацетилсалициловой кислоты и статинов, которые уменьшают воспаление в стенках сосудов при атеросклерозе. Умеренное употребление алкоголя, снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, способствуют снижению уровня белка и, соответственно, уменьшают риск сосудистых патологий.

Всем известен тот факт, что среди причин частой смертности взрослого населения именно сердечно-сосудистые патологии и их последствия занимают осложнения лидирующие позиции.

Именно благодаря исследованиям уровня СРБ в комплексе с другими показателями способствуют оценить риск возникновения данных патологий у относительно здоровых лиц, а также спрогнозировать течение заболевания у пациентов с кардиологическими патологиями, что оказывает помощь их профилактики и при планировании тактики лекарственной терапии.

В каких целях используется анализ на СРБ?

Для оценивания риска развития патологий сердечно-сосудистой сферы у практически здоровых пациентов (в комплексе с другими маркерами).
Для прогноза осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть) у лиц с артериальной гипертензией и ИБС;
Для оценки эффективности назначаемой терапии при патологиях системы органов кровообращения;
Для профилактики осложнений.

Какие бывают результаты исследования на с-реактивный белок?

Среднее значение данного медицинского анализа составляет - 0 — 1 мг/л.

Концентрация белка до 1 мг/л - это говорит о низком риске вероятности патологий сердечно-сосудистой системы и их осложнений;
Показатель — 1−3 мг/л — говорит о среднем риске;
Показатели превышающие 3 мг/л — наличие высокого риска сосудистых патологий у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, а также у здоровых людей.
Если же уровень белка превышает барьер в 10 мг/л, следует провести повторный анализ и пройти дополнительные обследования, это необходимо для выявления инфекционных и других воспалительных заболеваний.

К каким специалистам необходимо обращаться для назначения анализа и его интерпретации?

Для назначения исследования направление выдают следующие врачи:

Кардиолог;
Терапевт;
специалист общей практики.

И так, С-реактивный белок представляет собой общеизвестный «золотой маркер» воспалительных процессов, который является одним из главных компонентов в диагностике. .

Это важно! Вся перечисленная информация представлена только для ознакомления. Для получения более подробных разъяснений проконсультируйтесь у своего лечащего специалиста.

С-реактивный белок — показатель воспалительного процесса, помогает в своевременном назначении антибиотиков.

Синонимы: С-реактивный протеин, СРП, С-РБ, СРБ, СRP.

С-реактивный белок — это

Нарушение целостности любой ткани — будь-то мышца или кожа, приводит к запуску воспаления. Выделяются вещества, которые стимулируют образование С-реактивного белка в печени.

С-реактивный белок прикрепляется к оболочке микроорганизма и делает его более «заметным» для иммунной системы.

Прилипание С-РБ к внутренней поверхности сосуда разрушает ее и способствует развитию .

Степень повышения С-реактивного белка соответствует объему и активности повреждения, но не укажет на его расположение в теле (С-РБ будет повышен и при и при абсцессе зуба).

Существуют качественные (выражаются в плюсах) и количественные (в мг/л) методы исследования С-РБ в крови. Лучше конечно количественный анализ, ведь он более точно отобразит изменения в ту или иную сторону. Отличить «+++» от «++++» трудновато, но 80 мг/л от 43 мг/л — значительно проще. А разница то в 2(!) раза.

Показания

выявление воспалительного процесса
дифференциальная диагностика между бактериальными и вирусными инфекциями
при повышении температуры, хронической боли в суставах, позвоночнике, мышцах, спине, при
перед операцией и после
через 2-3 дня от начала лечения антибиотиками, противовоспалительными, иммуносупрессивными препаратами
все острые заболевания и состояния — , острый тромбофлебит, острый живот, кома
хронические процессы — аутоиммунные, ревматические, опухолевые заболевания

Норма

0-5 мг/л, в некоторых лабораториях — до 10 мг/л
— до 20 мг/л
новорожденные — до 15 мг/л
дети грудного возраста — до 10 мг/л
хронический никотинизм (курение) — до 20 мг/л
после физической нагрузки (марафон) — до 60 мг/л

Норма С-реактивного белка не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Дополнительные исследования

— ( , ), ( , )
— , и
— , липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности,
, спинно-мозговой жидкости, гноя
С3 и С4 компоненты комплемента

Что влияет на результат?

возраст, низкая и чрезмерная физическая активность, ожирение, высокобелковая диета (у спортсменов), депрессия и нарушения сна повышают С-реактивный белок
при повышенных триглицеридах, инсулине и С-пептиде СРБ также повышен
при высоком ревматоидном факторе СРБ ложно завышен

Расшифровка

Причины повышения

1. инфекционные заболевания

бактериальное воспаление ( , ) — СРБ повышается до 100 мг/л
тяжелые генерализированные бактериальные инфекции и сепсис (бактерии циркулируют в и могут проникать в другие органы) — СРБ 200-300 мг/л
вирусные инфекции — у половины нет повышения СРБ, если повышение есть, то оно довольное слабое до 50 мг/л, таким образом можно отличить бактериальную пневмонию от вирусной
врожденные инфекции вызванные бактериями (С-РБ в пупочной крови 10-20 мг/л), при сепсисе и СРБ выше 50 мг/л
бактериальный менингит — СРБ выше 100 мг/л, туберкулезный менингит — 20-60 мг/л, вирусный — ниже 20 мг/л, часто в норма

2. заболевания соединительной ткани

— аутоиммуное воспалительное заболевание мелких суставов рук, степень повышения С-РБ отображает тяжесть заболевания
— воспаление в результате заражения стрептококковой бактерией, при несвоевременном назначении антибиотиков развивается неправильный иммунный ответ, направленный против микроба и собственных тканей
— хроническая боль в мышцах
ювенильный хронический артрит — воспаление суставов у детей до 16 лет
псориатический артрит
синдром Рейтера — не гнойное воспаление суставов, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивит; после воспаления кишечника, вызван хламидийной инфекцией
воспаление маточных труб, воспаление яичников, воспаление плодных оболочек при беременности

Интерпреация результата

не значительное повышение С-РБ — фактор риска атеросклероза; чем выше хронически высокий С-РБ — тем выше риск инфаркта миокарда
для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний используют анализ высокочувствительного С-реактивного белка
СРБ выше 100 мг/л — бактериальная инфекция; при правильном выборе антибиотика С-РБ быстро снижается, при неправильном — остается на предыдущем уровне
при подборе оптимального препарата и его дозы в лечении ревматических заболеваний
С-РБ 10-50 мг/л — локальная бактериальная инфекция ( , ), после операции или травмы (лапароскопия или вывих лодыжки), инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ремиссия при ревматологических заболеваниях, опухолевые заболевания, большинство вирусных инфекций
С-РБ до 100 мг/л — указатель более тяжелого воспаления и высшей степени тяжести
С-РБ выше 100 мг/л — свидетельствует о тяжелом течении бактериальной инфекции

Факты

время полувыведения 24 часа
у СРБ высокая скорость как повышения, так и снижения, а вот у СОЭ — после резкого подъема возвращение в норму происходит после СРБ
ген С-реактивного белка расположен на 1-й хромосоме
высокочувствительный СРБ лучший показатель атеросклероза, чем данные липидограммы
раньше использовался как один из маркеров инфаркта миокарда

C-реактивный белок was last modified: Март 30th, 2018 by Мария Бодян