Вирусные гепатиты - это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту - это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление. Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» - по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита.

Эпидемии желтухи были описаны еще в V веке до н.э. Гиппократом, но возбудители гепатита были открыты только в середине прошлого века. Кроме того, необходимо заметить, что понятие гепатит в современной медицине может обозначать не только самостоятельные заболевания, но и один из компонентов генерализованного, то есть затрагивающего организм в целом, патологического процесса.

Гепатит (а, b, c, d), то есть воспалительное поражение печени , возможен как симптом желтой лихорадки, краснухи, герпеса, СПИДа и некоторых других заболеваний. Существует также токсический гепатит, к которому относится, например, поражение печени при алкоголизме.

Мы же будем говорить о самостоятельных инфекциях - вирусных гепатитах. Они различаются между собой по происхождению (этиологии) и течению, однако некоторые симптомы различных видов данного заболевания несколько схожи между собой.

Классификация вирусных гепатитов

Классификация вирусных гепатитов возможна по многим признакам:

Опасность вирусных гепатитов

Особенно опасны для здоровья человека вирусы гепатитов В и С . Способность долгое время существовать в организме без заметных проявлений приводит к тяжёлым осложнениям из-за постепенного разрушения клеток печени.

Ещё одна характерная особенность вирусных гепатитов – это то, что заразиться ими может любой . Конечно, при наличии таких факторов, как переливание крови или работа с ней, наркомания, беспорядочные половые контакты, риск заразиться не только гепатитом, но и ВИЧ повышается. Поэтому, например, медицинским работникам регулярно следует сдавать кровь на маркеры гепатита.

Но заразиться можно также после переливания крови, укола нестерильным шприцом, после операции, визита к зубному, в косметологический кабинет или на маникюр. Поэтому сдача анализа крови на вирусные гепатиты рекомендована всем, кто подвергается любому из подобных факторов риска.

Гепатит С также может стать причиной внепечёночных проявлений, например таких как аутоиммунные болезни . Постоянная борьба с вирусом способна приводить к извращённой реакции иммунитета на собственные ткани организма, в результате чего появляются гломерулонефриты, поражения кожи и т.д.

Важно: ни в коем случае нельзя оставлять болезнь без лечения, поскольку в этом случае выше риск перехода её в хроническую форму или стремительного повреждения печени.

Поэтому единственный доступный способ защититься от последствий заражения гепатитом, это сделать ставку на раннюю диагностику с помощью анализов и последующего обращения к врачу.

Формы гепатита

Острый гепатит

Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются:

• ухудшение самочувствия;
• выраженная интоксикация организма;
• нарушение функции печени;
• развитие желтухи;
• увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови.

При адекватном и своевременном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением больного .

Хронический гепатит

Если заболевание длится более 6 месяц, то пациенту ставится диагноз хронический гепатит. Данная форма сопровождается тяжелыми симптомами (астеновегетативные расстройства, увеличение печени и селезенки, нарушения обменных процессов) и часто приводит к циррозам печени, развитию злокачественных опухолей.

Жизнь человека находится под угрозой , когда хронический гепатит, симптомы которого свидетельствуют о поражении жизненно-важных органов, усугубляется неправильным лечением, сниженным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

Общие симптомы гепатитов

Желтушность появляется при гепатите в результате попадания в кровь не переработанного в печени фермента билирубина. Но не редки случаи отсутствия этого симптома при заболевании гепатитом.

Обычно гепатит в начальный период заболевания проявляет симптоматику гриппа . При этом отмечаются:

• повышение температуры;
• ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание.

В результате воспалительного процесса печень больного увеличивается и растягивается ее оболочка, одновременно может возникнуть патологический процесс в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все это сопровождается болями в правом подреберье . Боли чаще имеют длительное течение, ноющего или тупого характера. Но могут быть резкими, интенсивными, приступообразными и отдавать в правую лопатку или плечо.

Описания симптомов вирусного гепатита

Гепатит A

Гепатит А или болезнь Боткина - это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

Причины гепатита A

Наибольшего распространения гепатит А достигает в странах «третьего мира» с их низким санитарно-гигиеническим уровнем жизни, однако единичные случаи или вспышки гепатита А возможны даже в наиболее развитых странах Европы и Америки.

Наиболее характерный путь передачи вируса - это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, зараженных фекальным материалом. Гепатит А передается в том числе через грязные руки, поэтому чаще всего им заболевают дети.

Симптомы гепатита A

Длительность заболевания гепатитом А может варьироваться от 1 недели до 1,5-2-х месяцев, а следующий за болезнью период восстановления иногда растягивается до полугода.

Диагноз вирусного гепатита А ставится с учётом симптомов заболевания, анамнеза (то есть учитывается возможность возникновения болезни вследствие контакта с больными гепатитом А), а также данных диагностики.

Лечение гепатита A

Из всех форм вирусный гепатит А считается наиболее благоприятным с точки зрения прогноза, он не вызывает тяжелых последствий и часто заканчивается самопроизвольно, не требуя активного лечения.

При необходимости, лечение гепатита А проводится успешно, как правило, в условиях больницы. Во время болезни, больным рекомендован постельный режим, назначается специальная диета и гепатопротекторы - препараты защищающие печень.

Профилатика гепатита A

Основная мера профилактики гепатита А - это соблюдение гигиенических норм. Кроме того, детям рекомендована вакцинация от данного вида вирусного гепатита.

Гепатит B

Гепатит В или сывороточный гепатит - это гораздо более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени. Возбудитель гепатита B - вирус, содержащий ДНК. Наружная оболочка вируса содержит поверхностный антиген - HbsAg, который вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови специфических антител.

Вирусный гепатит b сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30–32 градусов по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусов по Цельсию - 15 лет, после прогревания до плюс 60 градусов по Цельсию - в течение часа, и лишь при 20-минутном кипячении она полностью исчезает. Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.

Как передается гепатит В

Заражение гепатитом В может происходить через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем - от матери к плоду.

Симптомы гепатита В

В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается со следующих симптомов:

• повышения температуры;
• слабости;
• болей в суставах;
• тошноты и рвоты.

Возможны и такие симптомы, как потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В:

• высыпания;
• увеличение печени и селезёнки.

Желтуха для гепатита В малохарактерна. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени.

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. При лечении используются иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики.

Для профилактики заболевания применяют вакцинацию, которая проводится, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В составляет не менее 7 лет.

Гепатит С

Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита считается гепатит С или посттрансфузионный гепатит. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C, может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость растет.

Посттрансфузионным гепатитом эта болезнь называется из-за того, что заражение вирусным гепатитом с чаще всего происходит через кровь - при переливании крови или через нестерильные шприцы. В настоящее время вся донорская кровь обязательно проходит проверку на вирус гепатита С. Реже возможен половой путь передачи вируса или вертикальная передача - от матери к плоду.

Как передается гепатит С

Существует два пути передачи вируса (как и при вирусном гепатите В): гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный.

Как происходит заражение

При переливании крови и ее компонентов. Раньше это был основной способ заражения. Однако с появлением метода лабораторной диагностики вирусного гепатита С и с внедрением его в обязательный список обследований доноров этот путь отошел на второй план.

Наиболее распространенным способом в настоящее время является заражение при нанесении татуировок и пирсинга . Использование плохо стерилизованных, а иногда и вовсе не обрабатываемых инструментов привело к резкому всплеску заболеваемости.

Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов .

При использовании общих игл для внутривенного введения наркотиков. Среди наркоманов гепатит С чрезвычайно распространен.

При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц.

Вирус может передаваться от матери ребенку во время рождения.

При половом контакте : этот путь не столь актуален для гепатита С. Только в 3-5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.

Уколы инфицированными иглами: этот способ заражения нередок среди медицинских работников .

Примерно у 10% больных гепатитом С источник остается невыясненным .

Симптомы гепатита С

Различают две формы течения вирусного гепатита С – острая (относительно короткий период, тяжелое течение) и хроническая (затяжное течение болезни). Большинство людей, даже в острой фазе не отмечают никаких симптомов, однако в 25-35% случаев появляются признаки схожие с другими острыми гепатитами.

Симптомы гепатита, как правило, проявляются через 4-12 недель после инфицирования (однако этот срок может быть в пределах 2-24 недели).

Симптомы острого гепатита С

• Потеря аппетита.
• Боль в животе.
• Темная моча.
• Светлый стул.

Симптомы хронического гепатита С

Как и в случае с острой формой, люди с хроническим гепатитом С часто не испытывают никаких симптомов на ранних и даже на поздних стадиях болезни. Поэтому не редко человек с удивлением узнает о том, что он болен после случайного анализа крови, например при походе к врачу в связи с обычной простудой.

Важно: можно быть инфицированным годами и не знать об этом, поэтому гепатит С иногда называют «тихим убийцей».

Если же симптомы все таки проявляются, то они, скорее всего, будут такими:

• Боль, вздутие, дискомфорт в области печени (в правом боку).
• Лихорадка.
• Мышечные боли, боли в суставах.
• Снижение аппетита.
• Потеря веса.
• Депрессия.
• Желтуха (желтый оттенок кожи и склер глаз).
• Хроническая усталость, быстрая утомляемость.
• Сосудистые «звездочки» на коже.

В некоторых случаях, в результате иммунного ответа организма может развиваться поражение не только печени, но и других органов. Например, может развиваться поражение почек, называемое криоглобулинемия.

При этом состоянии в крови присутствуют аномальные белки, которые становятся твердыми при понижении температуры. Криоглобулинемия может привести к различным последствиям от кожных высыпаний до тяжелой почечной недостаточности.

Диагностика вирусного гепатита С

Дифференциальная диагностика аналогична таковой при гепатитах А и В. При этом следует учитывать, что желтушная форма гепатита С, как правило, протекает со слабо выраженной интоксикацией. Единственно достоверным подтверждением гепатита С служат результаты маркерной диагностики.

Учитывая большое количество безжелтушных форм гепатита С, необходимо проводить маркерную диагностику лиц, систематически получающих большое количество инъекций (в первую очередь лиц, употребляющих наркотики внутривенно).

Лабораторная диагностика острой фазы гепатита С основана на обнаружении вирусной РНК в ПЦР и специфических IgM различными серологическими методами. При обнаружении РНК вируса гепатита С желательно проведение генотипирования.

Обнаружение сывороточных IgG к антигенам вирусного гепатита С свидетельствует либо о ранее перенесённом заболевании, либо о продолжающейся персистенции вируса.

Лечение вирусного гепатита С

Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер - в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя .

В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию .

В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются:

• интреферон-альфа;
• рибавирин.

Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.

Интерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, т.е. в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата.

Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.

Примерно у 70–80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как это заболевание может привести к образованию злокачественной опухоли печени (то есть рака) или циррозу печени.

При сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита состояние больного может резко ухудшиться, течение болезни может осложниться и привести к летальному исходу.

Опасность вирусного гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить здорового человека от инфицирования, в настоящее время не существует, хотя ученые прилагают массу усилий в этом направлении профилактики вирусных гепатитов.

Сколько живут с гепатитом С

Основываясь на врачебном опыте и проведенных исследованиях в данной области, жизнь с гепатитом С возможна и даже достаточно продолжительная. Распространенное заболевание, в прочем, как и многие другие, имеет две стадии развития: ремиссию и обострение. Зачастую гепатит С не прогрессирует, то есть не приводит к циррозу печени.

Сразу нужно сказать, что летальные случаи, как правило, связаны не с манифестацией вируса, а с последствиями его воздействия на организм и общими нарушениями в работе различных органов. Сложно указать конкретный период, в течение которого в организме больного возникают патологические изменения, несовместимые с жизнью.

На скорость прогрессирования гепатита С влияют различные факторы:

По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения людей, в крови которых обнаружен вирус или антитела-возбудители насчитывается более 500 млн. Эти данные с каждым годом будут идти только вверх. Число заболевших циррозом печени за последнее десятилетие во всем мире увеличилось на 12 процентов. Возрастная категория в среднем 50 лет.

Следует отметить, что в 30% случаев прогрессирование болезни очень медленное и длится около 50 лет. В отдельных случаях фиброзные изменения в печени довольно незначительные или вообще отсутствуют даже в случае длительности инфекции в несколько десяток лет, поэтому с гепатитом С можно прожить довольно долго. Так, при комплексном лечении больные живут 65-70 лет.

Важно: если соответствующая терапия не проводится, то продолжительность жизни сокращается в среднем до 15 лет после заражения.

Гепатит D

Гепатит D или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно. Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В.

Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает тяжелая форма заболевания, которую врачи называют суперинфекцией. Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но осложнения, характерные для вирусного гепатита В, встречаются чаще и протекают тяжелее.

Гепатит Е

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А. Однако, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек.

Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения, и прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный.

Важно: единственная группа больных, для которой заражение гепатитом Е может оказаться роковым - это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность может достигать 9–40% случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания беременной гепатитом Е.

Профилактика вирусных гепатитов данной группы аналогична профилактике гепатита А.

Гепатит G

Гепатит G - последний представитель семейства вирусных гепатитов - по своим симптомам и признакам напоминает вирусный гепатит C. Однако он менее опасен, так как присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза печени и рака печени, для гепатита G нехарактерно. Впрочем, сочетание гепатитов С и G может привести к циррозу.

Препараты при гепатите

К каким врачам обращаться при гепатите

Анализы на гепатит

Для подтверждения диагноза гепатит А достаточно биохимического анализа крови с определением концентрации в плазме ферментов печени, белка и билирубина. Концентрация всех этих фракций будет повышена в связи с разрушением печёночных клеток.

Биохимические анализы крови помогают также определять активность течения гепатита. Именно по биохимическим показателям можно составить впечатление, насколько агрессивно ведёт себя вирус по отношению к клеткам печени и как изменяется его активность по прошествии времени и после лечения.

Для определения заражения двумя другими видами вируса проводят исследование крови на антигены и антитела к гепатитам С и В. Сдать анализы крови на гепатит можно быстро, не затрачивая много времени, зато их результаты позволят врачу получить подробную информацию.

Оценив количество и соотношение антигенов и антител к вирусу гепатита, можно узнать о наличии заражения, обострении либо ремиссии, а также о том, как болезнь отвечает на лечение.

Опираясь на данные анализов крови в динамике, доктор может скорректировать свои назначения и сделать прогноз на дальнейшее развитие болезни.

Диета при гепатите

Диета при гепатитах носит максимально щадящий характер, так как повреждается печень, непосредственно участвующая в пищеварении. При гепатите необходимо частое дробное питание .

Конечно же, одной диеты для лечения гепатита недостаточно, необходима еще и медикаментозная терапия, но правильное питание играет очень большую роль и благоприятно сказывается на самочувствии больных.

Благодаря диете уменьшаются боли и улучшается общее состояние. Во время обострения заболевания диета становится более строгой, в периоды ремиссии - более свободной.

В любом случае пренебрегать диетой нельзя, потому что именно снижение нагрузки на печень позволяет замедлить и облегчить течение заболевания.

Что можно есть при гепатите

Продукты, которые могут быть включены в рацион при такой диете:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• нежирные молочные продукты;
• несдобные мучные изделия, затяжное печенье, вчерашний хлеб;
• яйца (только белок);
• крупы;
• овощи в отварном виде.

Что нельзя есть при гепатите

Из своего рациона нужно исключить следующие продукты:

• жирные сорта мяса, мясо утки, гуся, печень, копчености, колбасы, консервы;
• сливки, ряженка, соленые и жирные сыры;
• свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
• жареные и сваренные вкрутую яйца;
• маринованные овощи;
• свежий лук, чеснок, редис, щавель, помидоры, цветная капуста;
• сливочное масло, сало, кулинарные жиры;
• крепкие чай и кофе, шоколад;
• алкогольные и газированные напитки.

Профилактика гепатита

Гепатит А и гепатит Е, передающиеся фекально-оральным путем, довольно легко предупредить, если соблюдать элементарные правила гигиены:

• мыть руки перед едой и после посещения туалета;
• не есть немытые овощи и фрукты;
• не пить сырую воду из неизвестных источников.

Для детей и взрослых, входящих в группы риска, существует прививка против гепатита А , но в календарь обязательных прививок она не включена. Вакцинация проводится в случае эпидемической ситуации по распространенности гепатита А, перед поездкой в неблагополучные в отношении гепатита районы. Рекомендуется делать прививку от гепатита А работникам дошкольных учреждений и медикам.

Что касается гепатитов B, D, C и G, передающихся через инфицированную кровь больного, то их профилактика несколько отличается от профилактики гепатита А. Прежде всего необходимо избегать контактов с кровью инфицированного человека, а так как для передачи вируса гепатита достаточно минимального количества крови , то заражение может произойти при пользовании одной бритвой, маникюрными ножницами и т.д. Все эти приспособления должны быть индивидуальными.

Что касается полового пути передачи вируса, то он менее вероятен, но все же возможен, поэтому половые контакты с непроверенными партнерами должны проходить только с использованием презерватива . Увеличивает риск заражения гепатитом сношение во время менструации, дефлорация, или другие ситуации, при которых половой контакт связан с выделением крови.

Наиболее эффективной защитой от заражения гепатитом В на сегодняшний день считается вакцинация . В 1997 году прививка против гепатита В была внесена в календарь обязательных прививок. Три вакцинации от гепатита В проводятся на первом году жизни ребенка, причем первый раз прививка делается еще в роддоме, через несколько часов после рождения малыша.

Подросткам и взрослым прививки против гепатита В делаются на добровольной основе, причем представителям группы риска специалисты настойчиво рекомендуют такую прививку сделать.

Напомним, что в группу риска входят следующие катерогии граждан:

• работники медицинских учреждений;
• пациенты, которым проводилось переливание крови;
• наркоманы.

Кроме того, лица, живущие или путешествующие в областях с широким распространением вируса гепатита В, или имеющие семейный контакт с больными гепатитом В или носителями вируса гепатита В.

К сожалению, вакцины для профилактики гепатита С на настоящий момент не существует . Поэтому его профилактика сводится к предупреждению наркомании, обязательному тестированию донорской крови, разъяснительной работе среди подростков и молодежи и т.д.

Вопросы и ответы по теме "Вирусный гепатит"

Вопрос: Здравствуйте, что такое здоровый носитель гепатита с?

Ответ: Носитель гепатита С – это человек, в крови которого имеется вирус, при этом болезненных симптомов не наблюдается. Такое состояние может длится годами, пока иммунная система сдерживает заболевание. Носители, являясь источником инфекции, должны постоянно заботиться о безопасности своих близких и при желании стать родителями тщательно подойти к вопросу планирования семьи.

Вопрос: Как узнать что у меня гепатит?

Ответ: Сделать анализ крови на гепатит.

Вопрос: Здравствуйте! мне 18 лет, гепатит B и C отрицательный, что это значит?

Ответ: Анализ показал отсутствие гепатита В и С.

Вопрос: Здравствуйте! У мужа гепатит в. У меня недавно была последняя прививка от гепатита в. Неделю назад у моего мужа треснула губа, сейчас не кровоточит, но трещина не зажила еще. Поцелуи лучше отменить пока не заживет окончательно?

Ответ: Здравствуйте! Лучше отменить, а Вам сдать анти-hbs, hbcorab total, ему ПЦР кач.

Вопрос: Здравствуйте! Делала в салоне обрезной маникюр, поранили кожу, теперь переживаю, через какое время нужно сдать анализы на все инфекции?

Ответ: Здравствуйте! Обратитесь к инфекционисту для решения вопроса о проведении экстренной вакцинации. Через 14 дней можно сдать анализ крови на РНК и ДНК вирусов гепатитов С и В.

Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста: недавно был поставлен диагноз хронический гепатит b с низкой активностью (hbsag +; днк пцр +; днк 1,8*10 в 3 ст. Ме/мл; алт и аст в норме, другие показатели в биохимическом анализе в норме; hbeag - ; анти-hbeag +). Врач сказал, что лечение не требуется, диеты не нужно, однако, неоднократно на различных сайтах встречала информацию о том, что все хронические гепатиты лечатся, и даже есть небольшой процент полного выздоровления. Так может стоит начать лечение? И еще, уже не первый год употребляю гормональный препарат, который назначил доктор. Этот препарат негативно воздействует на печень. Но отменить его невозможно, что в таком случае делать?

Ответ: Здравствуйте! Регулярно наблюдаться, соблюдать диету, исключить алкоголь, возможно назначение гепатопротекторов. ПВТ в данный момент не требуется.

Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года. Недавно пришлось сдавать анализы для медкомиссии и вот что обнаружилось: анализ на гепатит В отходит от нормы. Есть ли у меня шанс пройти медкомиссию для службы по контракту с такими результатами? Я привит от гепатита В в 2007 году. Симптомов никогда не наблюдал, связанных с печенью. Желтухой не болел. Ничего не беспокоило. В прошлом году на протяжении полугода принимал СОТРЕТ 20 мг в сутки (были проблемы с кожей лица) больше ничего особенного.

Ответ: Здравствуйте! Вероятно перенесенный вирусный гепатит В с выздоровлением. Шанс зависит от диагноза, выставленного гепатологической комиссией.

Вопрос: Может вопрос не по адресу, подскажите к кому обратиться. Ребенку 1 год и 3 месяца. Хотим привить его от инфекционного гепатита. Как это можно сделать и есть ли противопоказания.

Ответ:

Вопрос: Что делать другим членам семьи, если у отца гепатит С?

Ответ: Вирусный гепатит С относится к «кровяным инфекциям» человека с парентеральным механизмом заражения – при медицинских манипуляциях, переливаниях крови, во время сексуальных контактов. Поэтому на бытовом уровне в семейных очагах для других членов семьи опасности заражения нет.

Вопрос: Может вопрос не по адресу, подскажите к кому обратиться. ебенку 1 год и 3 месяца. Хотим привить его от инфекционного гепатита. Как это можно сделать и есть ли противопоказания.

Ответ: Сегодня можно привить ребенка (как и взрослого) от вирусного гепатита А (инфекционный), от вирусного гепатита В (парентеральный или «кровяной») или совмещенной прививкой (гепатит А + гепатит В). Прививка от гепатита А однократная, от гепатита В – три раза с интервалами 1 и 5 мес. Противопоказания стандартные.

Вопрос: У меня сын (25лет) и невестка (22года) больны гепатитом G они живут у меня. Кроме старшего сына у меня еще два сына 16 лет. Заразен ли гепатит джи для окружающих? Могут ли они иметь детей и как эта инфекция отразится на здоровье ребенка.

Ответ: Вирусный гепатит G контактно-бытовым путем не передается и для Ваших младших сыновей не опасен. Женщина, инфицированная гепатитом G, в 70-75% случаев может родить здорового ребенка. Поскольку это вообще достаточно редкий тип гепатита, а тем более – у двух супругов одновременно, для исключения лабораторной ошибки рекомендую повторить этот анализ еще раз, но в другой лаборатории.

Вопрос: Насколько эффективна прививка от гепатита В? Какие побочные эффекты имеет эта прививка? Каким должен быть план прививок, если женщина собирается через год беременеть? Какие противопоказания?

Ответ: Прививка от вирусного гепатита В (проводится трехкратно – 0, 1 и 6 мес) высоко эффективна, не может приводить сама по себе к заболеванию желтухой и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний практически не имеет. Женщинам, планирующим беременность и не болевшим краснухой и ветрянкой, необходимо в обязательном порядке кроме гепатита В еще также сделать прививки от краснухи и от ветряной оспы, но не позже, чем за 3 месяца до беременности.

Вопрос: Что делать с гепатитом С? Лечить или не лечить?

Ответ: Вирусный гепатит С нужно лечить при наличии трех основных показателей: 1) наличие синдрома цитолиза – повышенные показатели АлТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови; 2) положительный результат тестирования на антитела класса иммуноглобулинов М к ядерному антигену вируса гепатита С (анти-HCVcor-Ig M) и 3) обнаружение в крови РНК вируса гепатита С методом цепной полимеразной реакции (ПЦР). Хотя окончательное решение все таки должен принимать лечащий врач.

Вопрос: В нашем офисе у сотрудника обнаружен гепатит А (желтуха). Что нам делать? 1. Сделать ли дезинфекцию офиса? 2. Когда нам имеет смысл делать анализы на желтуху? 3. Стоит ли нам сейчас ограничить контакты с семьями?

Ответ: Дезинфекцию в офисе следует сделать. Анализы можно сдавать сразу (кровь на АлТ, антитела к HAV - вирусу гепатита А классов иммуноглобулинов М и G). Контакты желательно ограничить с детьми (до проведения анализов или до 45 суток после выявления случая заболевания). После прояснения ситуации здоровых не иммунных сотрудников (отрицательные результаты тестирования на антитела IgG к HAV) желательно привить против вирусного гепатита А, а также и гепатита В - для предотвращения в последующем подобных кризисов.

Вопрос: Как передается вирус гепатита? И как им не заболеть.

Ответ: Вирусы гепатитов А и Е передаются с продуктами питания и питьем (т.н. фекально-оральный путь передачи). Гепатиты В, С, Д, G, TTV передаются с медицинскими манипуляциями, уколами (например, среди инъекционных наркоманов, использующих один шприц, одну иглу и общую «ширку»), переливаниями крови, во время хирургических операций с многоразовым инструментарием, а также при половых контактах (т.н. парентеральный, гемотрансфузионный и половой пути передачи). Зная пути передачи вирусных гепатитов, человек в определенной степени может контролировать ситуацию и уменьшить риск заболевания. От гепатитов А и В в Украине уже давно есть вакцины, прививки которыми дают 100% гарантии от возникновения заболевания.

Вопрос: У меня гепатит С, 1B генотип. Пролечился реафероном+урсосаном - без результата. Какие препараты принимать для профилактики цирроза печени.

Ответ: При гепатите С наиболее эффективна комбинированная противовирусная терапия: рекомбинантный альфа 2-интерферон (3 млн в сутки) + рибавирин (либо в сочетании с другими препаратами – нуклеозидными аналогами). Процесс лечения длительный, иногда более 12 месяцев под контролем ИФА, ПЦР и показателей синдрома цитолиза (АлТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови), а также на завершающем этапе – пункционной биопсии печени. Поэтому желательно наблюдаться и проходить лабораторное обследование у одного лечащего врача – необходимо разобраться с определением «без результата» (дозировки, продолжительность первого курса, лабораторные результаты в динамике применения препаратов и т.д.).

Вопрос: Гепатит С! Ребенку 9 лет - все 9 лет повышена температура. Как лечить? Что нового в этой области? Скоро ли найдут верный способ лечения? Заранее благодарна.

Ответ: Температура не является основным признаком хронического гепатита С. Поэтому: 1) необходимо исключить другие причины повышенной температуры; 2) определить активность вирусного гепатита С по трем основным критериям: а) активность АЛТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови; б) серологический профиль - антитела Ig G к белкам HCV классов NS4, NS5 и Ig M к ядерному антигену HCV; 3) протестировать наличие или отсутствие РНК HCV в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также определить генотип обнаруженного вируса. Только после этого можно будет говорить о необходимости лечения гепатита С. В этой области сегодня имеются достаточно прогрессивные препараты.

Вопрос: Возможно ли кормить ребенка грудью, в том случае, если у матери обнаружен гепатит С?

Ответ: Необходимо проверить молоко и кровь матери на РНК вируса гепатита С. Если результат будет отрицательный – можно кормить ребенка грудью.

Вопрос: Моему брату 20 лет. В 1999 г. был обнаружен гепатит В. Сейчас у него нашли гепатит С. У меня вопрос. Переходит ли один вирус в другой?. Можно ли его вылечить? Можно ли вести половую жизнь, и иметь детей? Еще у него на затылке 2 лимфоузла, может его проверить на ВИЧ?. Наркотики не принимал. Очень прошу, ответьте мне. Спасибо. Таня

Ответ: Вы знаете, Таня, с большой долей вероятности заражение двумя вирусами (HBV и HCV) происходит как раз при инъекционном употреблении наркотических препаратов. Поэтому прежде всего необходимо уточнить с братом эту ситуацию и, при необходимости, вылечится от наркотической зависимости. Наркотики являются кофактором, который ускоряет неблагоприятное течение гепатита. На ВИЧ желательно обследоваться. Один вирус в другой не переходят. Хронические вирусные гепатиты В и С сегодня лечат и иногда – достаточно успешно. Половая жизнь - с презервативом. После лечения детей иметь можно.

Вопрос: Как передается вирус гепатита А?

Ответ: Вирус гепатита А передается от человека человеку фекально-оральным путем. Это означает, что больной гепатитом А выделяет вирусы с калом, которые, при недостаточном соблюдении гигиены, могут попасть в пищу или воду и привести к заражению другого человека. Гепатит А часто называют «болезнью грязных рук».

Вопрос: Каковы симптомы вирусного гепатита А?

Ответ: Нередко вирусный гепатит А протекает бессимптомно, или под маской другой болезни (например, гастроэнтерит, грипп, простуда), но, как правило, некоторые из нижеперечисленных симптомов могут указать на наличие гепатита: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, у детей плаксивость и раздражительность; снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отрыжка горьким; обесцвеченный кал; повышение температуры до 39°С, озноб, потливость; боли, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье; потемнение мочи – наступает через несколько дней после появления первых признаков гепатита; желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта), как правило, появляется через неделю после начала заболевания, принося некоторое облегчение состояния больного. Нередко признаки желтухи при гепатите А вовсе отсутствуют.

Профилактика заражения HCV

Профилактика следует из рисков заражения:

• Не использовать многоразовые шприцы

• Минимизировать контакты с зараженными людьми
• Не использовать чужие предметы обихода
• Предохраняться от заражения при половом контакте при помощи презерватива
• Иглоукалывание, переливание крови, татуировки и пирсинг производить только у специалистов высокого класса
• Вакцинация от гепатита А и В
• Отказ или максимальное ограничение употребления алкоголя
• Нормализировать жировой и углеводный обмен (диета)
• Исключение приема лекарственных препаратов, которые могут повредить печени
• Минимизировать поступление в организм токсичных веществ на производстве.

Препараты от HCV

Препаратов от гепатита С в настоящее время довольно много. Но назначить их может только врач. Здесь приводятся только некоторые для справки, но не для самолечения.

В России предлагают лечение от гепатита С приемом двух препаратов: пегилированный интерферон и рибавирин. Однако схема лечения с этими препаратами дает серьезные побочные эффекты и их эффективность колеблется в пределах от 40% до 60%. На данный момент самая эффективная терапия включает в себя использование софосбувира — препарата изобретенного учеными США. Но такая терапия, мягко говоря, не дешева. Ориентировочно курс лечения может стоить от 70000 евро. Довольно широко применяются аналогичные препараты производства Индии. Стоимость индийских препаратов значительно ниже, в среднем курс лечения обходится в 60000-75000 рублей. При этом их эффективность не отличается от лекарства производимого в США. Подробнее об индийских препаратах от гепатита с можно прочитать в другой нашей статье

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть . На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт galaxyrus .com или позвоните по номеру

Гепатит С и ВИЧ являются серьезными заболеваниями со схожими путями заражения. Опираясь на статистику, возникновение коинфекции (наличие в организме двух инфекций одновременно) наблюдается у 70% граждан. Развивающийся иммунодефицит «ставит под удар» и без того ослабленную печень. Если разбирать каждую инфекцию по отдельности, то можно выделить некоторые конкретные особенности.

Сегодня речь пойдет о вирусном гепатите С, а точнее его восприимчивости к условиям окружающей среды. При какой температуре погибает вирус гепатита, и какие существуют профилактические меры? Обо всем подробнее.

Гепатит С: особенности заболевания

Среди всех печеночных поражений гепатит С является наиболее распространенной патологией инфекционной природы происхождения. В медицине это заболевание называют «ласковым убийцей». И не зря. Обладая в большинстве случаев длительным бессимптомным протеканием, этот вирус медленно разрушает клетки печени и вызывает осложнения в виде появления опухоли или цирроза органа.

Проникнув в организм, вирус связывает свое РНК с клеточными рецепторами гепатоцитов (печеночные клетки), после чего попадает внутрь клетки. Там он запускает процесс копирования и размножения. Этот период считается инкубационным или латентным (скрытым), который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 1–6 месяцев). Если помимо инфекции, присутствует и ВИЧ или другие патологии печени, это время значительно сокращается.

Прежде чем описывать как вирус гепатита С погибает, а погибает ли он вообще, давайте рассмотрим возможные симптомы:

боль в эпигастрии, локализирующаяся в правом подреберье;слабость, апатия, угнетенное настроение;отсутствие аппетита, возникающая рвота и тошнота;гепатомегалия (увеличение печенки), а иногда и селезенки (гепатоспленомегалия);желтушность кожных покровов и слизистых (в т. ч. и склер глаз);суставная боль;изменение цвета кала или мочи.

Все это указывает на острую стадию протекания. При хроническом же ее проявлении признаки могут несколько меняться.

Инфекционный возбудитель

«Убивающий» печень вирус происходит из семейства флавивирусов. Содержит РНК оболочку, посредством которой с легкостью проникает в клетки печени. Этот инфекционный возбудитель в качестве органа-мишени не зря выбирает именно печень. Связано это с тем, что проникая в гепатоциты, вирус отлично там обустраивается. Ведь даже при всем ответе иммунной системы на появление чужеродных агентов в организме, иммунитет не может уничтожить возбудителя, не разрушив при этом ткани печени.

Насколько устойчив вирус во внешней среде

При какой температуре может погибнуть вирус гепатита С? Ответ на этот вопрос неоднозначен. Известно, что проводилось много исследований по этому поводу. Для лабораторных тестирований использовались биологические жидкости шимпанзе (кровь), а также сами животные. Взятые образцы инфицировали возбудителем, после чего подвергали вакуумной сушке на протяжении 16 часов. После этого образцы размачивались стерильным раствором, а сами пробы делили на несколько частей, из которых:

одну часть заморозили до -70°С;другой части воссоздали искусственные условия комнатной температуры (25°С, 40% влажность);количество проб, хранящихся в комнатных условиях, разделили на половину. Где одна половина тестировалась 4 дня, а другая - 7 дней.

При низкой температуре вирус не гибнет и может сохранять активную жизнедеятельность достаточный период времени (измеряется годами). Опыт, проведенный над животными, показал, что после заморозки все шимпанзе были инфицированы острой стадией гепатита С.Образцы, которые выдерживались в комнатных условиях, показали отрицательные результаты. После положенных дней лабораторный анализ испытуемых животных показал отсутствие маркеров вирусного гепатита С.

Термическая обработка при высокой температуре

Обобщая все вышесказанное, уже можно сделать определенные выводы. Но многие люди могут задумываться о том, погибает ли возбудитель при кипячении? Дело в том, что по сравнению с гепатитом В, вирус одноименного заболевания С очень неустойчив во внешней среде. При комнатной температуре он может сохраняться от 16 до 96 часов. Если же кипятить, то вирус может погибнуть при температуре 100°С за 2 минуты, а при стирке в 60°С - за полчаса.

Воздействие спиртом

Спирт является мощным антисептиком, предотвращающим возможное заражение. Различают несколько видов спирта:

этанол (от 60% до 90%);пропиловый спирт (от 60% до 70%);изопропиловый (от 70% до 80%).

Также существуют смеси из представленных видов. Самым мощным и концентрированным является спиртовой раствор от 90% до 96%. Он способен уничтожать даже белковые ткани, поскольку во время применения происходит их коагуляция (свертывание белков). Говоря о том, а убивает ли спирт вирус гепатита С, однозначного ответа дать нельзя.

Известно, что возбудитель может сохранять свою жизнедеятельность в спиртовом растворе до 2 минут, а за это время пары спирта просто напросто испарятся. Поэтому говорить о 100% безопасности в данном случае бессмысленно.

Йод

Многие знают или видели, как во время оперативных вмешательств используется йодированный раствор. Им обрабатывают операционное поле, и йод в данном случае выступает в качестве антисептика для возможного предотвращения попадания инфекций.

Йод не намного эффективен - вирус может продолжать сохранять жизнедеятельность.

Если говорить о защите от гепатита С, йод в этой ситуации не намного эффективен, также как и спирт - вирус может продолжать сохранять жизнедеятельность. Однако в силу внештатных ситуаций, обработка спиртом или 5% йодом обязательна.

При какой температуре погибают вирусы гепатита

Видов гепатитов существует достаточное количество. Наиболее распространенными являются А, В и С. Как мы уже выяснили, кипение является эффективным методом уничтожения вируса во внешней среде. В таком случае разумно узнать, а при какой температуре погибают вирусы гепатитов А, В, С.

Как видно вирус гепатита В является наиболее стойким к изменяющимся условиях. Отмечая вирус С, можно дополнить, что он мгновенно погибает при высыхании от ультрафиолетового облучения.

Способы лечения гепатита

Лечение, лечение и еще раз лечение – это единственный способ убить вирус гепатита А, В и С, проникшего в организм человека. Но если в ситуации А, в принципе, не все так печально, то при возбудителе группы В и С задачей врачей являются профилактические мероприятия и медикаментозная терапия, направленная на поддержании функционирования печени и избежание возникновения рецидивов.

Название заболевания	Лечение у детей	Лечение у взрослых
Гепатит А	Чаще всего встречается именно в детском возрасте, а терапевтические мероприятия состоят из такого комплекса: исключение активных двигательных игр и занятий спортом на полгода; витаминная терапия; строгий постельный режим около 8-10 дней, после чего возможны кратковременные прогулки; медикаментозное лечение (гепатопротекторы на растительной основе); диетическое питание.	Это заболевание не представляет серьезной инфекционной угрозы, а многие европейские страны практикую лечение на дому. Базисная терапия строится по такому принципу: диета; медикаментозное лечение (преимущественно желчегонные препараты); прием витаминов; соблюдение двигательного режима; соблюдение питьевого режима.
Гепатит В	Основной целью является купирование активности вирусного возбудителя и профилактика возможного прогрессирования заболевания. В этом случае назначается: строгая диета; прием интерферонов; гепатопротекторы; ограничение занятий спортом; восстановление нормальной микрофлоры кишечника; витамины.	У взрослых людей лечение будет таким же.
Гепатит С	Курс лечения – индивидуальный. В основном это интерфероны и иммуномоделирующие препараты. В случае злокачественной формы возможно использование кортикостероидных гормонов.	При гепатите С взрослый человек должен обязательно придерживаться определенных правил: соблюдать режим сна и отдыха; отказаться от вредных привычек; избегать переутомления и эмоциональных стрессов; придерживаться диетического питания.Из медикаментозной терапии применяется: ингибиторы протеаз; интерфероны; ингибиторы РНК-полимеразы.

Внимание: Положительный тест на анти-HCV пробу не является прямым признаком того, что человек болен. Наличие антител к вирусу является лишь иммунным ответом на встречу с возбудителем, а антитела заразить другого человека не могут.

Профилактические мероприятия

Зная все о профилактических мерах, можно значительно снизить риск возникновения гепатита С. С этой целью прислушайтесь к таким рекомендациям:

Наличие одного проверенного полового партнера является гарантом безопасности (не всегда, конечно, но все же). Самой лучшей защитой от проникновения вируса является контрацепция, а именно презервативы.Заражение через кровь встречается часто. Это могут быть нестерильные медицинские инструменты, повторное использование иглы при нанесении тату и пирсинга, непосредственный контакт раневой поверхности с зараженной кровью. В такой ситуации при попадании биологической жидкости с вирусом на рану нужно немедленно выдавить несколько капель крови, использовать 5% йод и спирт. На слизистых глаз – промывается водой или борной кислотой 1%, на слизистых рта – полоскать 70% спиртом, борной кислотой – 1%. Далее принимаются профилактические лекарственные препараты. Вот можно как убить вирус гепатита на этой стадии. Также откажитесь от сомнительных салонов, и хорошо подумайте, прежде чем идти на такие риски.Личная гигиена должна оставаться личной. В каких бы родственных и тесных отношениях вы не находились, но расчески, зубные щетки, маникюрные принадлежности, косметика и т. п. должны использоваться только вами.Если в семье есть больной гепатитом С, необходимо соблюдать все меры предосторожности, а лучше всего вакцинироваться.

И гепатит С не является приговором. При правильном образе жизни есть возможность сохранить нормальные условия жизнедеятельности, главное придерживаться рекомендаций врача.

Лучшим вариантом является профилактика развития заболевания. При соблюдении всех мер предосторожности шансы на отличное здоровье значительно увеличиваются.

На то, сколько живет вирус гепатита, влияют различные факторы. Гепатит представляет собой антропонозную вирусную болезнь. Инфицирование происходит при контакте с зараженной кровью, при хирургических вмешательства, косметологических процедурах или при прямом контакте с другими биологическими жидкостями. Считается, что устойчивость вируса гепатита С в окружающей среде сравнительно ниже, но риск заражения при этом не нивелируется.

Вирус гепатита не сильно устойчив к факторам внешней среды, но не стоит терять бдительность к защите от заражения им.

Возбудитель гепатита С

Возбуждает гепатит вирус группы Flaviridae, а рода гепацивирусов. Размер микроорганизма HCV составляет 80 нм, выглядит он как сфера. Распространяется равномерно по всему миру. Но наиболее яркие вспышки недуга зарегистрированы в Латинской Америке. Передается вирус гепатита С так же как и вирус В. Вирус наделен генетической изменчивостью, которая выражается в мутациях. Благодаря этому, один генотип вируса имеет 40 подтипов. Из-за большого количества подвидов инфекции, заражения HCV встречаются довольно часто. Каждый геновариант протекает с собственными специфическими особенностями и разным риском развития осложнений.

Вероятность инфицирования

При прямых контактах с кровью зараженного, вероятность риск инфицирования 3-10%. Такой же вероятностью заражения обладают другие способы передачи вируса, вроде прикосновений к слизистым или попадания капель крови. Воздушно-капельный путь заражения вирусом исключен. Также инфекция передается:

при посещении тату салонов;во время совместного употребления наркотических веществ;во время исполнения должностных обязанностей медицинскими работниками;при переливании крови и других медицинских процедурах риск инфицировании 4%;во время незащищенного полового контакта, вероятность 3-5%;в случаях использования чужих бритв, щеток;вертикальный путь заражения - от зараженной матери вирус передается ребенку с риском до 5%.

Сколько времени гепатит может жить во внешней среде?

Устойчивость возбудителя инфекции повышается на воздухе при минусовых температурных показателях. Если сравнивать с длительностью существования в теплый период года, дольше по времени вирус проживет в холодный период. Жизнедеятельность микроорганизма при комнатной температуре сохраняется от 16-ти часов до 4-х суток на открытом пространстве. При температурном режиме воздуха ниже 0 °C жизненный цикл вируса длится более года.

При какой температуре погибает?

Во внешней среде вирус гепатита может просуществовать около трёх суток при разных температурах.

Инактивация микроорганизма происходит при кипячении на протяжении 2 минут. Также он погибает при ультрафиолетовом влиянии. При изучении устойчивости микроорганизма, ученые провели исследование на шимпанзе. Для этого образцы возбудителя хранили в вакууме 16 часов. Далее половину образцов подвергли заморозке при -70°С, а вторую половину хранили при температурном показателе +25°С. После всех манипуляций, микроорганизмы исследовали и вводили в организмы шимпанзе. В результате научного эксперимента сделали вывод, что вне организма человека или животного возбудитель гепатита сохраняет активность во внешней среде до 80-ти часов, после чего погибает.

Сколько крови нужно для инфицирования?

В 90% заражение происходит при контакте с кровью инфицированного человека. Но это только при прямом контакте, то есть попадание зараженной крови на поврежденные участки кожи здорового человека. Если кожа не повреждена, заражение не произойдет. При этом и концентрация вируса в крови должна быть высокой, поскольку организм здорового человека борется с негативным влиянием при помощи иммунной системы.

Диагностика после контакта с вирусом

Для диагностики применяют исследование под названием - иммуноферментный анализ, который выявляет антитела к возбудителю инфекционных заболеваний. Определяют присутствие патогенов и полимеразной цепной реакцией, обладающей высокой точностью. При положительном результате анализов крови назначают дальнейшую диагностику, в которую входят:

биопсия;биохимические пробы печени;ультразвуковое исследование;коагулограмма.

Профилактика

Заражение вирусным гепатитом С поддается профилактике при соблюдении следующих правил:

Не допускать потребления наркотических веществ.Свести к минимуму половые отношения с непроверенными партнерами. Желательно использовать барьерную контрацепцию, но даже такая мера не дает защиту против заражения на 100%. Проверять стерильность медицинских и косметологических инструментов в салонах перед использованием или приносить собственные.

Вне зависимости от глубины раны на теле, рекомендуется обязательно заклеивать травму пластырем. Такое мероприятие значительно уменьшит риск инфицирования вирусным гепатитом. Лица, которые перенесли ранее гепатит С обязаны отказаться от всех видов донорства. Перед трансплантацией органов или переливанием крови стоит провести дополнительную проверку на патогенные микроорганизмы.

Несколько лет назад вирусологи подняли тревогу по поводу высокого распространения вирусов разного типа гепатита С среди больных, находившихся в стационаре. При этом больные не подвергались процедурам с применением каких либо инструментов, им не переливали кровь, каждый пользовался индивидуальными предметами гигиены.

Почему происходило заражение? Неужели внутрь человеческих организмов вирус попадал с поверхностей предметов, хотя практически все известные методики ранее утверждали, что более 4 суток ВГС не живет во внешней среде?

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

В 2013 г. учеными США под руководством Роберта Хеймера были опубликованы результаты исследований – жизнеспособность вирусов в высохших каплях крови плазмы может сохраняться до 6 недель.

Что еще нужно обязательно знать человеку о «ласковом убийце», незаметно разрушающем печень?

Разрушение стереотипов о неустойчивости ВГС

Специалисты научно-исследовательской группы изучили всевозможные способы контактного заражения ВГС среди пациентов и медперсонала в условиях лабораторий, а также лечебных и профилактических заведений.

Сколько может прожить вирус гепатита С при нахождении в биологической жидкости? В результате экспериментов выяснилось, что устойчивость и жизнеспособность ВГС на поверхности различных предметов находится в прямой зависимости от температуры воздуха.

Ученые выяснили, сколько живет вирус на воздухе: от +4 до +22 градусов он 6 недель сохранял свойства заражения. Превышение и понижение температуры обусловливало уменьшение его активности за первую, вторую недели хранения.

Кроме того, научными сотрудниками были проведены эксперименты по степени воздействия на жизнеспособность ВГС различных щелочных антисептиков и этанола. Как оказалось, вирус погибает исключительно при строго определенных концентрациях химических веществ.

После проведения опытов, необъяснимые ранее случаи заражения получили подтверждение: случайные контакты человека с биологическими материалами больных людей, находящимися вне организма, на предметах обихода, опасны для здоровья.

Высохшая на воздухе слюна, кровь, другие жидкости при попадании в кровь через ранки на коже, слизистой оболочке в 75 % становятся источниками инфицирования.

В то же время опыты с вакуумным высушиванием и последующей заморозкой вирусов гепатита С свидетельствуют о том, что в образцах жидкостей продуктов крови, замороженных сразу после высушивания, жизнеспособность ВГС очень высока. Они сохраняют свойства заражения долгие годы. После размораживания на воздухе вирус также опасен для людей, как и при начальном выделении из организма носителя.

Чем можно убить вирусы, живущие во внешней среде?

Сколько времени нужно, чтобы погубить возбудителей ВГС?

Быстрое уничтожение гарантирует обработка поверхностей антисептиками:

кислотами – соляной, фосфорной, борной; хлорамином; мирамистином; перекисью водорода; этанолом 70 % (и спиртосодержащими жидкостями).

Концентрация веществ определена методиками эпидемиологических мероприятий.

Надежный метод уничтожения вирусов – дезинфекция помещения и находящихся там предметов ультрафиолетовым излучением.

Сколько в среднем живет ВГС в каплях биологических жидкостей вне тела больного человека? До 6 недель, поэтому стирать вещи нужно сразу по мере загрязнения. ВГС погибает при температуре +100°C за несколько минут, а свыше +50°C- за полчаса, поэтому рекомендована исключительно машинная стирка при температуре +60 и выше в течение 30 минут, либо же пятиминутное кипячение белья.

Если попали в контакт с зараженной кровью?

Каким образом можно убить вирус внутри пятна крови, попавшего на кожу?

ВГС моментально погибает, если растворить и применить для обработки хлорную известь. Рекомендуемая пропорция: 1 часть порошка на 100 частей воды. Кроме того, в аптеках имеются специальные вирулицидные средства для дезинфекции.
В случае нанесения раны, царапины каким-либо предметом, где возможно присутствуют вирусы гепатита С, нужно выжать из поврежденного участка кожи кровь, тщательно промыть пораженное место мыльной водой. После этого обязательно обработать спиртом (70 %) и йодом. Если зараженная вирусами биологическая жидкость попала в рот, следует немедленно прополоскать слизистые оболочки раствором марганцовки, либо спиртом (70 %). При попадании крови на носовую слизистую оболочку её нужно смочить 1 % раствором протаргола. Если кровь брызнула внутрь глаз, их промывают с помощью 1 % раствора борной кислоты.

В случае контакта с зараженной кровью необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать кровь на анализ. Обычно анализ берут сразу, затем через 1 месяц и через 3 месяца.

Пути передачи возбудителей ВГС и методы профилактики

С учетом того, что устойчивость вирусов вне тела достаточно высока, и заражение чаще всего обусловлено проникновением возбудителей через кровь, опасными для здоровья признаются следующие жизненные ситуации:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

использование для инъекций многоразового шприца или другого медицинского инструмента, который может быть недостаточно стерилизован;
нанесение татуировки или пирсинга в местах, не соответствующих санитарным нормам; иглоукалывание, донорство, проводимое с нарушением санитарных эпидемиологических правил; использование чужих, полученных от посторонних людей, предметов личного пользования: ножниц для маникюра, бритвы, зубной щетки всего, на чем может быть частица зараженной биологической жидкости; беспорядочные половые контакты без предохранения презервативом.

Группа риска: гомосексуалисты, лица с наркотической зависимостью, медики, люди, получающие при трансплантации непроверенные на вирус гепатита С органы, либо проходящие гемодиализ. Кроме того, ВГС может получить ребенок при рождении от инфицированной матери.

Вакцины от этого опасного заболевания на сегодняшний день не существует.

Основными способами передачи считаются парентеральный, половой и вертикальный (от матери к плоду). Каждый из входящих в группы риска людей обязательно должен проверяться на носительство вируса. Существуют должностные и другие инструкции, сколько раз в год необходимо сдавать кровь.

Статистические данные

Главная опасность заболевания – скрытое течение, поэтому человек может не знать, что болен уже на протяжении 10, 15, либо 20 лет. Кроме того, опасность заболевания состоит в том, что ВГС имеет уникально высокую генетическую вариабельность. Определить, сколько генотипов вируса живет в организме зараженного больного, а также, какой из них, сегодня довольно трудно, так как вирус быстро мутирует.

Для выявления этого необходимы высокоточные исследования (например, ПЦР), так как отрицательный результат анализа на наличие гепатита С в крови не гарантирует его исключение на 100 %.

Но бывает так, что вирус гепатита С живет в организме, но не выявляется в связи с инфицированием в прошлые времена, либо при обследовании реконвалесцентов.

Исследование методом ПЦР в начале заболевания, пока в крови еще нет достаточного числа вирусов, тоже может не показать наличие заражения, поэтому обязательно сдавать анализы несколько раз.

Через сколько дней от начала заражения ПЦР может показать, что в организме живет вирус? Практика свидетельствует, что РНК возбудителя обнаруживается примерно через одну, либо две недели после контакта с больным человеком. При этом может быть выявлена коинфекция, то есть одновременно с ВГС в организме могут жить вирус гепатита В или ВИЧ.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
Перейти на сайт официального поставщика >>

Среди общей массы зараженных ВГС людей 35 % - это лица от 16 до 35 лет. Связано это с употреблением наркотиков, беспорядочными половыми контактами.

Среди людей, которые получали донорскую кровь, ткани и органы до 1992 г. (во времена, когда тщательная проверка на вирусоносительство не проводилась, и разовых медицинских инструментов не применялось), инфицированных лиц – почти 70 %.

Как много людей в мире с не выявленным ВГС, доподлинно неизвестно, однако медики считают, что сегодня у 500 млн человек размножается вирус гепатита С. И практически у половины из них не выявлен механизм его передачи, так как течение болезни зачастую имеет бессистемный характер, поэтому выявить начало заражения невозможно.

Как предотвратить заражение?

Какие правила важно соблюдать, чтобы не заразиться, а также не передать болезнь другим людям?

Поскольку вирусы распространяются при контактах с кровью, а также не исключается их передача через другие биологические жидкости, важно предотвратить близкие связи с зараженными людьми:

не используйте общие предметы гигиены; инъекции нужно делать только одноразовыми шприцами;
при травмах, случившихся в дороге, дезинфицируйте спиртом чужие жгуты; не примеряйте на уши чужие серьги, отказывайтесь пользоваться украшениями, маникюрными принадлежностями; инструменты для нанесения татуировок, иглоукалывания, пирсинга должны быть стерильными, либо новыми – из только что открытой упаковки; ранки на коже плотно прикрывайте пластырем; всегда используйте презервативы; следите за соблюдением санитарных эпидемиологических правил в медицинских учреждениях.

Сколько может пройти времени до появления первых симптомов гепатита С? 10 дней, полгода, либо 10 лет, и все это время человеку может быть неизвестно, что он носитель вируса. ВГС не летает в воздухе, но долго живет в высохших пятнах крови, других видах биологических жидкостей при температуре от +4 °C. Предотвратить бытовое заражение можно соблюдая правила личной гигиены и санитарии.

Вирусы гепатита С начали планомерно изучать лишь с 1989 года, а проводить тщательные обследования крови и ее продуктов (плазмы, сыворотки) только с 1992 года. Но и сегодня способы заражения изучены недостаточно: сколько живет ВГС вне тела (в воздухе, воде) в каждом отдельном конкретном случае доподлинно неизвестно.

Поэтому главная защита от болезни – профилактика: чем меньше близких контактов с незнакомцами, тем ниже риск для здоровья. Кроме того, внимательно следите за стерильностью инструментов при различных косметических процедурах и медицинских манипуляциях.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Гепатит С и ВИЧ являются серьезными заболеваниями со схожими путями заражения. Опираясь на статистику, возникновение коинфекции (наличие в организме двух инфекций одновременно) наблюдается у 70% граждан. Развивающийся иммунодефицит «ставит под удар» и без того ослабленную печень. Если разбирать каждую инфекцию по отдельности, то можно выделить некоторые конкретные особенности.

Сегодня речь пойдет о вирусном гепатите С, а точнее его восприимчивости к условиям окружающей среды. При какой температуре погибает вирус гепатита, и какие существуют профилактические меры? Обо всем подробнее.

Гепатит С: особенности заболевания

Среди всех печеночных поражений гепатит С является наиболее распространенной патологией инфекционной природы происхождения. В медицине это заболевание называют «ласковым убийцей». И не зря. Обладая в большинстве случаев длительным бессимптомным протеканием, этот вирус медленно разрушает клетки печени и вызывает осложнения в виде появления опухоли или цирроза органа.

Проникнув в организм, вирус связывает свое РНК с клеточными рецепторами гепатоцитов (печеночные клетки), после чего попадает внутрь клетки. Там он запускает процесс копирования и размножения. Этот период считается инкубационным или латентным (скрытым), который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 1–6 месяцев). Если помимо инфекции, присутствует и ВИЧ или другие патологии печени, это время значительно сокращается.

Прежде чем описывать как вирус гепатита С погибает, а погибает ли он вообще, давайте рассмотрим возможные симптомы:

• боль в эпигастрии, локализирующаяся в правом подреберье;
• слабость, апатия, угнетенное настроение;
• отсутствие аппетита, возникающая рвота и тошнота;
• гепатомегалия (увеличение печенки), а иногда и селезенки (гепатоспленомегалия);
• желтушность кожных покровов и слизистых (в т. ч. и склер глаз);
• суставная боль;
• изменение цвета кала или мочи.

Все это указывает на острую стадию протекания. При хроническом же ее проявлении признаки могут несколько меняться.

Инфекционный возбудитель

«Убивающий» печень вирус происходит из семейства флавивирусов. Содержит РНК оболочку, посредством которой с легкостью проникает в клетки печени. Этот инфекционный возбудитель в качестве органа-мишени не зря выбирает именно печень. Связано это с тем, что проникая в гепатоциты, вирус отлично там обустраивается. Ведь даже при всем ответе иммунной системы на появление чужеродных агентов в организме, иммунитет не может уничтожить возбудителя, не разрушив при этом ткани печени.

Насколько устойчив вирус во внешней среде

При какой температуре может погибнуть вирус гепатита С? Ответ на этот вопрос неоднозначен. Известно, что проводилось много исследований по этому поводу. Для лабораторных тестирований использовались биологические жидкости шимпанзе (кровь), а также сами животные. Взятые образцы инфицировали возбудителем, после чего подвергали вакуумной сушке на протяжении 16 часов. После этого образцы размачивались стерильным раствором, а сами пробы делили на несколько частей, из которых:

• одну часть заморозили до -70°С;
• другой части воссоздали искусственные условия комнатной температуры (25°С, 40% влажность);
• количество проб, хранящихся в комнатных условиях, разделили на половину. Где одна половина тестировалась 4 дня, а другая - 7 дней.

1. При низкой температуре вирус не гибнет и может сохранять активную жизнедеятельность достаточный период времени (измеряется годами). Опыт, проведенный над животными, показал, что после заморозки все шимпанзе были инфицированы острой стадией гепатита С.
2. Образцы, которые выдерживались в комнатных условиях, показали отрицательные результаты. После положенных дней лабораторный анализ испытуемых животных показал отсутствие маркеров вирусного гепатита С.

Термическая обработка при высокой температуре

Обобщая все вышесказанное, уже можно сделать определенные выводы. Но многие люди могут задумываться о том, погибает ли возбудитель при кипячении? Дело в том, что по сравнению с гепатитом В, вирус одноименного заболевания С очень неустойчив во внешней среде. При комнатной температуре он может сохраняться от 16 до 96 часов. Если же кипятить, то вирус может погибнуть при температуре 100°С за 2 минуты, а при стирке в 60°С - за полчаса.

Воздействие спиртом

Спирт является мощным антисептиком, предотвращающим возможное заражение. Различают несколько видов спирта:

• этанол (от 60% до 90%);
• пропиловый спирт (от 60% до 70%);
• изопропиловый (от 70% до 80%).

Также существуют смеси из представленных видов. Самым мощным и концентрированным является спиртовой раствор от 90% до 96%. Он способен уничтожать даже белковые ткани, поскольку во время применения происходит их коагуляция (свертывание белков). Говоря о том, а убивает ли спирт вирус гепатита С, однозначного ответа дать нельзя.

Известно, что возбудитель может сохранять свою жизнедеятельность в спиртовом растворе до 2 минут, а за это время пары спирта просто напросто испарятся. Поэтому говорить о 100% безопасности в данном случае бессмысленно.

Йод

Многие знают или видели, как во время оперативных вмешательств используется йодированный раствор. Им обрабатывают операционное поле, и йод в данном случае выступает в качестве антисептика для возможного предотвращения попадания инфекций.

Йод не намного эффективен - вирус может продолжать сохранять жизнедеятельность.

Если говорить о защите от гепатита С, йод в этой ситуации не намного эффективен, также как и спирт - вирус может продолжать сохранять жизнедеятельность. Однако в силу внештатных ситуаций, обработка спиртом или 5% йодом обязательна.

При какой температуре погибают вирусы гепатита

Видов гепатитов существует достаточное количество. Наиболее распространенными являются А, В и С. Как мы уже выяснили, кипение является эффективным методом уничтожения вируса во внешней среде. В таком случае разумно узнать, а при какой температуре погибают вирусы гепатитов А, В, С.

Как видно вирус гепатита В является наиболее стойким к изменяющимся условиях. Отмечая вирус С, можно дополнить, что он мгновенно погибает при высыхании от ультрафиолетового облучения.

Способы лечения гепатита

Лечение, лечение и еще раз лечение – это единственный способ убить вирус гепатита А, В и С, проникшего в организм человека. Но если в ситуации А, в принципе, не все так печально, то при возбудителе группы В и С задачей врачей являются профилактические мероприятия и медикаментозная терапия, направленная на поддержании функционирования печени и избежание возникновения рецидивов.

Название заболевания	Лечение у детей	Лечение у взрослых
Гепатит А	Чаще всего встречается именно в детском возрасте, а терапевтические мероприятия состоят из такого комплекса: исключение активных двигательных игр и занятий спортом на полгода; витаминная терапия; строгий постельный режим около 8-10 дней, после чего возможны кратковременные прогулки; медикаментозное лечение (гепатопротекторы на растительной основе); диетическое питание.	Это заболевание не представляет серьезной инфекционной угрозы, а многие европейские страны практикую лечение на дому. Базисная терапия строится по такому принципу: диета; медикаментозное лечение (преимущественно желчегонные препараты); прием витаминов; соблюдение двигательного режима; соблюдение питьевого режима.
Гепатит В	Основной целью является купирование активности вирусного возбудителя и профилактика возможного прогрессирования заболевания. В этом случае назначается: строгая диета; прием интерферонов; ; ограничение занятий спортом; восстановление нормальной микрофлоры кишечника; витамины.	У взрослых людей лечение будет таким же.
Гепатит С	Курс лечения – индивидуальный. В основном это интерфероны и иммуномоделирующие препараты. В случае злокачественной формы возможно использование кортикостероидных гормонов.	При гепатите С взрослый человек должен обязательно придерживаться определенных правил: соблюдать режим сна и отдыха; отказаться от вредных привычек; избегать переутомления и эмоциональных стрессов; придерживаться диетического питания.Из медикаментозной терапии применяется: ингибиторы протеаз; интерфероны; ингибиторы РНК-полимеразы.

Внимание: Положительный тест на анти-HCV пробу не является прямым признаком того, что человек болен. Наличие антител к вирусу является лишь иммунным ответом на встречу с возбудителем, а антитела заразить другого человека не могут.

Профилактические мероприятия

Зная все о профилактических мерах, можно значительно снизить риск возникновения гепатита С. С этой целью прислушайтесь к таким рекомендациям:

1. Наличие одного проверенного полового партнера является гарантом безопасности (не всегда, конечно, но все же). Самой лучшей защитой от проникновения вируса является контрацепция, а именно презервативы.
2. Заражение через кровь встречается часто. Это могут быть нестерильные медицинские инструменты, повторное использование иглы при нанесении тату и пирсинга, непосредственный контакт раневой поверхности с зараженной кровью. В такой ситуации при попадании биологической жидкости с вирусом на рану нужно немедленно выдавить несколько капель крови, использовать 5% йод и спирт. На слизистых глаз – промывается водой или борной кислотой 1%, на слизистых рта – полоскать 70% спиртом, 1%-м раствором борной кислоты. Далее принимаются профилактические лекарственные препараты. Вот можно как убить вирус гепатита на этой стадии. Также откажитесь от сомнительных салонов, и хорошо подумайте, прежде чем идти на такие риски.
3. Не пользоваться предметами личной гигиены (жесткими мочалками, расческами, зубными щетками, бритвой, маникюрными принадлежностями и т. п.) больного гепатитом, так как у него могло быть повреждение кожи и слизистых с выделением крови, в которой находится вирус.

К сожалению, вакцины от вирусного гепатита С не существует.

И гепатит С не является приговором. При правильном образе жизни есть возможность сохранить нормальные условия жизнедеятельности, главное придерживаться рекомендаций врача.

Лучшим вариантом является профилактика развития заболевания. При соблюдении всех мер предосторожности шансы на отличное здоровье значительно увеличиваются.

Как проявляется гепатит С? Симптомы острого гепатита С могут проявляться через 6 - 7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев с момента инфицирования. Это зависит от способа инфицирования и особенностей иммунной системы человека. Большинство инфицированных вообще не отмечают каких-либо симптомов заболевания, поэтому острая фаза часто не диагностируется. Больной может отмечать:

Рис.1 Кожные высыпания

экзантему - кожные высыпания (по типу крапивницы);

гриппоподобный синдром (лихорадка, кратковременное повышение температуры, боль в мышцах, суставах);

общее недомогание (усталость, потеря аппетита);

диспепсический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, боль в правом подреберье);

синдром желтухи (желтый цвет кожи или склер глаз, осветление кала, потемнение мочи);

Рис.2 Желтуха

при пальпации отмечается умеренное увеличение размеров печени, иногда, селезенки.

Лабораторная диагностика показывает повышение активности АлАТ и АсАТ больше 10 норм, уровня общего билирубина при желтушном варианте течения болезни, обнаружение маркёров HСV-инфекции (наличие впервые выявленных маркёров гепатита С – анти-HCV, РНК HCV).

Стоит заметить, что у беременных женщин без гепатита С могут ложно определяться анти-HCV.

Хронический вирусный гепатит С - симптомы

Симптомы хронического гепатита С можно разделить на симптомы, связанные с наличием самого вируса и связанные с поражением печени. Обычно на ранних стадиях гепатита С, когда печень не повреждена и нормально функционирует, пациентов ничего не беспокоит. Некоторые больные на этой стадии отмечают:

стабильно повышенную (субфебрильную) температуру тела - от 37 ° до 37.5 ° C;

синдром хронической усталости;

быструю утомляемость, боли в суставах, мышцах, головные боли;

тяжесть в правом подреберье;

ухудшение зрения, памяти;

хронический гепатит С может иметь симптомы у женщин, связанные с более обильными кровотечениями во время менструаций;

синдром желтухи (бывает очень редко - во время резкого обострения болезни или на стадии декомпенсированного цирроза печени).

Важно понимать, что наличие симптомов хронического гепатита С не всегда означает болезнь. Указанные симптомы характерны и для других заболеваний. Более половины больных вообще не отмечают никаких симптомов до момента выявления у них вируса гепатита.

Вирус гепатита С поражает не только печень, но и другие органы человека. Если человек болеет уже давно (10 лет и более), то у него могут проявляться, так называемые, внепеченочные симптомы гепатита С. Более половины этих симптомов связаны с криоглобулинемией - болезнью, иногда вызываемой вирусом гепатита С, при которой в крови больного обнаруживаются особые белки - криоглобулины. К внепеченочным симптомам хронического гепатита С можно отнести:

Гломерулонефрит (заболевания почек, как правило, связанное с криоглобулинемией).

Поражение кожи (кожный некротизирующий васкулит, узловатая эритема, крапивница, кожная порфирия часто связаны с криоглобулинемией). Кожные изменения выглядят различно: могут быть красно-коричневые точечные высыпания, красноватые пятна более 2 см в диаметре.

Нарушения в системе крови (анемия - снижение гемоглобина и красных клеток крови эритроцитов, тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов крови, В-клеточная неходжкинская лимфома - относится к злокачественным заболеваниям).

Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз - сниженная деятельность щитовидной железы, проявляющийся сухостью кожи, ломкостью волос, инертным поведением, усталостью, Гипертиреоз - избыточная деятельность железы, проявляющийся сердцебиением, повышением артериального давления, потливостью, возбудимостью, нервной дрожью, чувство жара, тремор).

Неврологические проблемы. В последних исследованиях было установлено, что вирус гепатита С может поражать клетки головного мозга . Это выражается в ухудшении памяти и снижении концентрации внимания.

Симптомы, связанные с поражением печени, называют «поздними симптомами», так как они проявляются на стадии выраженного фиброза или цирроза печени.

Желтуха - окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Это связано с накоплением в них билирубина. При хроническом гепатите С желтуха бывает как при выраженном воспалении печени (например, вызванном токсичными веществами), так и на стадии декомпенсированного цирроза печени.

Рис.3,4 Сосудистые звездочки

«Сосудистые звездочки» или телеангиоэктазии - это изменения мелких сосудов кожи, когда на ее отдельных участках они становятся видимыми, красного цвета, по форме напоминают «звездочки» или «паучков». Как правило, образуются в верхней части тела и связаны с гормональными нарушениями, вызванными нарушениями функции печени. Телеангиоэктазии не являются специфическими признаками поражения печени. Они также могут быть вызваны и другими причинами, особенно у женщин.

Пальмарная эритема - это покраснение ладоней. Она также связана с гормональными нарушениями. «Сосудистые звездочки» и пальмарная эритема часто возникают одновременно.

Рис.5 Пальмарная эритема

Зуд кожи. Постоянный зуд днем и ночью, может быть связан с желтухой или циррозом печени. Объясняется это накоплением желчных кислот, которые у здорового человека выводятся печенью. Зуд кожи может быть где угодно, но чаще всего это ладони, стопы, голени, ротовая полость, слуховой проход. Применение лосьонов, кремов, противоаллергических средств в таких случаях не эффективно.

Потеря в весе. Печень участвует во многих процессах в организме. Когда она не справляется со своей функцией, нарушается обмен веществ и пациент теряет в весе. Нарушение белкового обмена приводит к снижению мышечной массы больного. Некоторых больные отмечают потерю веса после определения у них маркеров гепатита. Это обычно связано с переживаниями, связанными с болезнью.

Остеопороз и переломы костей. В результате тяжелого заболевания печени может начаться остеопороз (снижение плотности костной ткани) и даже переломы костей. Это связано с плохим усвоением витамина D, кальция.

Нарушение свертывания крови. У больных с выраженным фиброзом печени мот нарушаться свертываемость крови. Это выражается в снижении числа тромбоцитов в общем анализе крови и отклонение от нормы коагулограммы (протромбинового индекса, МНО и других показателей).