Называют группу расстройств мочеиспускания, проявляющихся нарушением опорожнения мочевого пузыря у лиц с нормальным анатомическим строением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Иначе нейрогенный мочевой пузырь еще называют нейрогенным расстройством мочеиспускания или нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

Нейрогенный мочевой пузырь разделяют на две группы:

• обусловлен неорганическими изменениями спинного мозга или нижних мочевых путей,
• обусловлен органическим поражением терминального отдела спинного мозга.

Выделено семь клинических вариантов дисфункции мочевого пузыря неорганического поражения:

• субклинический (скрытый) гиперрефлекторный мочевой пузырь - наблюдается у 14-17% больных с функциональными расстройствами мочеиспускания; заболевание проявляется непроизвольным мочеиспусканием во сне, недержанием мочи и комбинацией тому подобных симптомов;
• норморефлекторный мочевой пузырь - наблюдается в 4,5-5,5% случаев, сочетается с повышенной сократительной активностью сфинктера мочеиспускательного канала, проявляется непроизвольным мочеиспусканием во сне, недержанием мочи, их комбинацией;
• гиперрефлекторный неадаптированный мочевой пузырь - наблюдается у 30-36% больных с расстройствами мочеиспускания нейрогенного генеза; проявляется частым (с интервалом 0-2,5 часа) мочеиспусканием малыми порциями мочи, недержанием мочи, наличием остаточной мочи; отличается интермиттирующей внутрипузырной гипертензией в течение всего периода наполнения мочевого пузыря;
• гиперрефлекторный адаптированный мочевой пузырь - наблюдается у 29-31% больных, характеризуется теми же симптомами, что и неадаптированный, но менее выраженными; существующая гиперрефлексия детрузора не сопровождается интермитирующей внутрипузырной гипертензией и состояние адаптации мочевого пузыря в фазу наполнения нарушается в меньшей степени;
• пятый, шестой и седьмой клинические варианты нейрогенной дисфункции мочевых путей характеризуются гипорефлексией выталкивающих мочу мышц; различия заключаются в том, что наличие гиперрефлекторного мочевого пузыря сочетается с нормальной функцией (пятый клинический вариант), повышенной сократительной активностью (шестой вариант) и недостаточностью (седьмой вариант) сфинктера мочеиспускательного канала).

Клинически все указанные варианты гипорефлекторного мочевого пузыря характеризуются редким мочеиспусканием (2-3 раза в сутки) и выделением при этом больших порций мочи (до 500 мл и более), наличием остаточной мочи (до 250 мл и более), а также различными видами недержания мочи.

К нейрогенным нарушениям функции мочевого пузыря органического происхождения относятся все формы нейрогенных расстройств мочеиспускания и недержания мочи, объединенные по общему этиологическому признаку - разъединение мочевого пузыря корковыми центрами головного мозга, которые обеспечивают управляемый характер мочеиспускания. Наибольшее значение имеют и чаще всего встречаются виды нарушений функции мочевого пузыря, возникновение которых обусловлено органическими патологическими изменениями спинальной и периферической проводниковой иннервации. Выделено 4 основные группы нарушений функции спинного мозга:

• I - с врожденными пороками терминального отдела спинного мозга и позвоночного столба;
• II - с травматическими повреждениями спинного мозга экстрамедуллярных волокон пузырного сплетения;
• III - с воспалительно-дегенеративными заболеваниями спинного мозга и его оболочек;
• IV - с поражением интрамуральной нервной системы мочевого пузыря.

К причинам возникновения нейрогенного мочевого пузыря относятся:

• врожденные дефекты конечного отдела позвоночного столба (спинномозговые грыжи, агенезия и дисгенезия крестца и копчика);
• воспалительно-дегенеративные заболевания спинного мозга и его оболочек, периферических нервов и нервных сплетений, внутрипузырных нервных окончаний (миелит, полиомиелит, менингит, энцефаломиелит, сифилис, туберкулез нервной системы);
• поражения элементов внутрипузырной нервной системы при обструктивных уропатиях у детей;
• опухоли и травмы спинного мозга и позвоночного столба, остеохондроз;
• травма головного мозга, нарушение мозгового кровообращения;
• поражения нервной системы препаратами мышьяка, солями тяжелых металлов, эндогенная и экзогенная интоксикация нервной системы;
• длительное применение психофармакологических и других препаратов;
• денервация мочевого пузыря вследствие массивных хирургических вмешательств в органах таза.

Основную роль в развитии нейрогенных расстройств мочеиспускания играет не столько характер причины, сколько уровень распространения и степень поражения нервных путей и центров, обеспечивающих функцию мочеиспускания.

В зависимости от уровня повреждения иннервации мочевого пузыря и изменений тонуса его мышц различают центральную, спинномозговую и периферическую (внутри и снаружи органов) формы расстройств мочеиспускания, а также гипо- и атонический нейрогенный мочевой пузырь.

Также различают рефлекторные, гипо-, гипер- и арефлекторные, склеротические нейрогенные расстройства мочеиспускания.

Больные с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря жалуются на:

• чувство тяжести в лобковой области;
• нарушение мочеиспускания
• невозможность полного опорожнения мочевого пузыря,
• парадоксальная задержка мочеиспускания (ишурия) при переполнении мочевого пузыря непроизвольное мочеиспускание;
• при сохраненном мочеиспускании
• слабая струя мочи даже при нажатии на переполненный мочевой пузырь;
• при тяжелых формах заболевания вовсе исчезает ощущение позыва к мочеиспусканию.

Как лечить нейрогенный мочевой пузырь?

Представляет собой сложный комплекс процедур. Лечение заключается в восстановлении мочеиспускания, сохранении достаточной емкости мочевого пузыря и воздействии на воспалительный процесс. Лечение нейрогенного мочевого пузыря неорганического происхождения должно быть комплексным, направленным на коррекцию всех выявленных нарушений, многоэтапным. Его целью обычно становится:

• поддержание нормальной деятельности почек,
• предотвращение (или лечение) инфекции,
• обеспечение удержания мочи.

В основе лечения лежит проведение периодических катетеризаций в стерильных условиях наряду с выборочным применением антихолинергических препаратов. Это способствует снижению давления в мочевом пузыре и предотвращает появление незаторможенных сокращений мочевого пузыря.

Выделяют следующие направления лечения нейрогенного мочевого пузыря:

• медикаментозное воздействие на нервную систему мочевого пузыря фармакологическими препаратами направленного медиаторного действия + электростимуляция;
• оперативное паллиативное лечение;
• оперативное паллиативно-симптоматическое лечение.

Медикаментозную терапию проводят в тех случаях, когда преобладают поражения симпатической или парасимпатической иннервации. Назначение фармакотерапевтических средств сочетают с интраанальной электростимуляцией. Для ее осуществления обычно применяются специальные аппараты "Тонус-1", "Тонус-2", "Бион-3" и тому подобные. Прямую электростимуляцию осуществляют с помощью катетера-электрода, который вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Электрод контактирует со стенкой мочевого пузыря через введенный в его полость электролит или напрямую. При нейротропной стимуляции платиновые игольчатые электроды подводят чрескожно в область нервных корешков на уровне третьего сегмента спинного мозга. Если при такой методике электростимуляция дает положительный эффект, имплантацию электродов в область конского хвоста осуществляют хирургическим путем.

Все методы этой группы больных можно объединить в 4 группы:

Влияющие на эффективные звенья вегетативной нервной системы на сегментарном уровне или непосредственно на выталкивающую мочу мышцу и сфинктер мочеиспускательного канала. Цель - восстановить нормальное детрузорно-сфинктерное соотношение, резервуарную функцию мочевого пузыря и управляемое мочеиспускание за счет снижения или повышения тонуса, сократительной активности и рефлекторной возбудимости выталкивающей мочу мышцы, нормализовать замыкающие функции сфинктера. Используют - М-холинолитики, М-холиномиметики, препараты антихолинэстеразы и препараты антипростагландина, а-адренолитики, а-адреностимуляторы, антагонисты ионов кальция.

Влияющие на эфферентные звенья вегетативной нервной системы через воздействие фармакологических препаратов на фоне предварительной активации обменных процессов . Используют одновременно - адреномиметики и антогонисты ионов калия (эфедрина гидрохлорид и изоптин), а также коферментов и холиномиметики (цитохром С для инъекций, рибофлавин-мононуклеотиды, ацеклидин).

Обусловливающие активацию детрузорно-стабилизующих рефлексов в их эффективном звене и восстанавливающие нормальное детрузорно-сфинктерное соотношение . Применяются разнообразные формы электростимуляции анального сфинктера, мышц промежности и мочевого пузыря.

Влияющие на высшие центры вегетативной регуляции посредством использования нейротропных средств-антидепрессантов, транквилизаторов, средств метаболической терапии.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря органического происхождения малоэффективно. Преимущественно оно направлено на продление жизни больного. Причиной смерти больного скорее может стать не столько нарушения функции мочевого пузыря, сколько осложнения, которые происходят в верхних мочевых путях и почках, что приводит к пиелонефрита, уросепсиса и хронической недостаточности почек.

Когда же консервативное лечение оказывается неэффективным, возникает необходимость выбирать метод оперативного лечения.

В заключительной стадии заболевания терапия направлена ​​на спасение больного и продления его жизни. В таких случаях нередко устанавливают постоянный катетер с системой Монро.

При рефлекторном мочевом пузыре, обусловленном поперечной диссоциацией спинного мозга выше поясничного отдела, большое распространение получило приливно-отливной дренирование мочевого пузыря с Монро. Цель дренирования - выработка и закрепление рефлекторного состояния мочевого пузыря. При строгом соблюдении асептики и индивидуального режима этот метод безопасен и эффективен. Катетер необходимо менять через 3-4 дня, для отдыха мочеиспускательного канала необходимо периодически прерывать дренирование на 2-3 дня.

К патогенетически обоснованным операциям относятся:

• илеовезикопексия,
• илеоректовезикопексия,
• ректовезикопексия,
• реиннервация мочевого пузыря за счет прямых мышц живота

Кишечная пластика при нейрогенном мочевом пузыре оправдана лишь в тех случаях, когда мочевой пузырь способен выполнять функцию резервуара и обеспечивать отток из верхних мочевых путей. Практически это наблюдается при автономном мочевом пузыре вследствие поражения спинного мозга, при денервации мочевого пузыря, которая наблюдается после массивных операций в полости малого таза.

После операции для закрепления механизмов активного мочеиспускания применяют консервативные методы лечения, в том числе активную физиотерапию, лечебную физкультуру, электростимулирование мочевого пузыря.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению оказываются:

• повреждения спинного мозга в шейном и грудном отделах с автоматизмом мочевого пузыря;
• выраженный двусторонний уретерогидронефроз, развившийся вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса при наличии тяжелой почечной недостаточности;
• массивное сужение мочеиспускательного канала;
• нарушение функции сфинктеров, сопровождающееся недержанием мочи и кала.

Прогноз зависит от формы и стадии заболевания, своевременности и правильности выбора патогенетически обоснованного метода лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

С какими заболеваниями может быть связано

Нарушение функции мочевого пузыря является лишь первичным звеном в патогенезе заболевания; оно постепенно приводит к изменению анатомической структуры органа, что значительно усугубляет функциональные расстройства, которые уже есть. Часто течение этой патологии осуществляется по типу "порочного круга". Все это со временем приводит к глубоким изменениям в мочеточнике, верхних мочевых путях и почках, которые являются основными в клинике нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и определяют в конечном итоге ее последствия.

В ряде случаев у больных с нейрогенным мочевым пузырем обнаруживают и т.п.

Инфекция, которая приобщается в таких случаях, приводит к развитию , уросепсиса. Нередко по своей симптоматике нейрогенный мочевой пузырь похож с острым циститом или пиелонефритом, гломерулонефритом, мочекаменной болезни, чем затрудняет диагностику.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря в домашних условиях

Лечение нейрогенного мочевого пузыря в домашних условиях проводиться может, если методом лечения становится консервативная терапия, а пациент в точности следует всем рецептам лечащего врача. Усугубление симптоматики, присоединение инфекции, развитие осложнений и отсутствие эффекта от лекарств является поводом для госпитализации.

Какими препаратами лечить нейрогенный мочевой пузырь?

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря используется широкое разнообразие фармацевтических препаратов:

• М-холинолитики - , беладонна,
• М-холиномиметики - ацеклидин, карбахолин,
• препараты антихолинэстеразы - ,
• препараты антипростагландина - ,
• а-адренолитики - ,
• а-адреностимуляторы - ,
• антагонисты ионов кальция - ,
• коферменты и холиномиметики - , рибофлавин-мононуклеотиды,
• антидепрессанты - ,
• транквилизаторы - ,
• средства метаболической терапии - .

Дозировку лекарственных средств, равно как и длительность курс, и комбинацию из вышеперечисленных препаратов определяет лечащий врач, взяв во внимание происхождение дисфункции, особенности ее течения и результаты индивидуальной диагностики.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря народными методами

Нейрогенный мочевой пузырь не поддается лечению народными средствами. На механизмы развития патологии такие средства воздействия не оказывают.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря во время беременности

Лечение нейрогенного мочевого пузыря в период беременности - сложная проблема. Доверить ее решение необходимо профильным специалистам, которые в зависимости от стадии заболевания и самочувствия пациентки выберут допустимую в конкретном случае стратегию лечения.

К каким докторам обращаться, если у Вас нейрогенный мочевой пузырь

Диагностика различных клинических вариантов заболевания всегда довольно сложная. Предварительное представление о степени, форме нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, сопутствующих изменениях в других органах и системах дают тщательно собранный анамнез и осмотр больного. Правильно собранный анамнез помогает не только установить диагноз, но и проследить механизм перехода одной формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря в другую, определить ее причину, выяснить патогенез заболевания.

При осмотре больного обращают внимание на:

• бледность кожи,
• степень похудения,
• отставание ребенка в физическом развитии,
• в конечной стадии заболевания - на сухость слизистых оболочек, отеки, запах мочевины изо рта.

В первую очередь перед врачом стоит задача установить:

• когда больной или его родные заметили расстройства мочеиспускания,
• выяснить их характер и динамику,
• получить сведения о перенесенной травме позвоночника или головы (родовая травма, перелом, ушиб, падение на крестец, спину и др.),
• получить сведения о заболеваниях нервной системы или инфекциях, наличии спинномозговой грыжи,
• получить сведения о проводимом лечении выше описанных состояний, если они отмечались.

При недержании мочи наблюдается:

• гипертрофия передней кожицы,
• мацерация кожи бедер,
• резкий запах мочи,
• постоянное выделение мочи каплями,
• при пальпации надлобковой участка - выделение мочи слабой струей,
• иногда над лобком определяется увеличенный мочевой пузырь.

Неврологическое обследование позволяет установить уровень и глубину поражения центральной и периферической иннервации. После этого прибегают к лабораторным, рентгенологическим, радионуклидным и инструментальным методам исследования.

Лабораторные исследования, экскреторная урография, ренография, сканирование и динамическая сцинтиграфия позволяют составить представление о функции почек, обзорная урография - о состоянии костной системы, наличии камней в почках и мочевых путях, контурах почек и мочевого пузыря.

Цистоскопия дает информацию о состоянии слизистой оболочки и мышц стенки мочевого пузыря, его емкости, количестве остаточной мочи. Функциональное состояние мочевого пузыря изучают по данным цисто-, сфинктеро- и урофлоуметрии.

Для определения состояния мочеиспускательного канала, сфинктеров мочевого пузыря и выталкивающих мочу мышц и с целью уменьшения объема инструментальных вмешательств урографию сочетают с сфинктерометрией, восходящую цистографию - с цистометрией. Цистография и ультразвуковое исследование позволяют при медленном введении рентгеноконтрастного вещества в полость мочевого пузыря точно определить его настоящую емкость. Параллельно выполняемая электроцистометрия дает важную информацию о состоянии сократительной способности выталкивающей мочу мышцы.

Для оценки денервационных механизмов мочевого пузыря разработаны специальные электрофизиологические методы исследования, принцип которых заключается в том, что вариант развития нейрогенного мочевого пузыря во многом зависит не от характера заболевания, а от его топографии, отношения к спинальным центрам.

– это дисфункция мочевого пузыря, обусловленная врожденной или приобретенной патологией нервной системы. В зависимости от состояния детрузора дифференцируют гипер- и гипорефлекторный тип патологии. Заболевание может проявляться поллакиурией, недержанием мочи или ее патологической задержкой. Диагностика синдрома заключается в полном невролого-урологическом обследовании (анализы, урография, УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоурометрия, цистография и цистоскопия, сфинктерометрия, рентгенография и МРТ позвоночника, МРТ головного мозга и пр.). Лечение может включать немедикаментозную и лекарственную терапию, катетеризацию мочевого пузыря, оперативное вмешательство.

Общие сведения

Нейрогенный мочевой пузырь - достаточно распространенное состояние в клинической урологии , связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс. Расстройства мочеиспускания имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

Патология часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя). Более чем в 30% случаев наблюдается развитие вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита , пиелонефрита и уретерогидронефроза , приводящих к артериальной гипертензии , нефросклерозу и хронической почечной недостаточности , что может грозить ранней инвалидизацией.

Причины

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря. У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте , сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы - энцефалитом , рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией , полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи. Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин - при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен - при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин - в случае недержания мочи при напряжении).

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем - гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.

– это состояние, при котором заболевания, вызванные нарушениями в нервной системе, влияют на мочеиспускание. Инсульт, травмы, опухоли головного мозга могут привести к функциональным изменениям в работе мочевого пузыря.

Основная функция мочевого пузыря – хранение и удаление мочи, регулируемое центральной и периферической нервной системой. Для того чтобы удерживать или опорожнять урину, необходима точная координация в работе многих мышц и нервов. Постоянную связь между головным мозгом и мочевым пузырём поддерживают нервные волокна.

Поражения нервов в процессе психологического заболевания, травмы, оказывает влияние на мышечную способность вовремя расслабляться и сокращаться.

Поражения в центральной нервной системе влияют на работу мочевого пузыря:

Нарушения периферических нервов:

1. Травмирования в малом тазу при операциях.
2. Диабет.
3. Алкогольная нейропатия.
4. Грыжа межпозвоночных дисков.

Смешанные причины, в которых участвуют поражённые ЦНС и периферические нервы:

1. Сифилис.
2. Множественный склероз.
3. Болезнь Паркинсона.

Нарушения в работе мочевого пузыря часто влияют на нейрогенность и усугубляют симптомы:

1. Обструктивные состояния, вызывающие нарушение оттока мочи: гиперплазия предстательной железы, когда увеличенная железа перекрывает мочеиспускательный канал, сужение канала, рак предстательной железы.
2. Сенсорные расстройства. Они возникают в результате повышенной секреции из нервных волокон, пептидов, которые повышают чувствительность нервных структур мочевого пузыря.
3. Возрастные изменения. Снижение восстановительной функции тканей, нарушения в системе кровообращения, становятся причиной атрофических процессов в области мочевого пузыря.
4. Анатомические особенности мочеиспускательной системы.

Стадии и степени

Нейрогенный мочевой пузырь может иметь различные тонусы, в зависимости от которых различают типы:

Возникшие проблемы при наполнении и опорожнении пузыря усугубляются различными видами недержания:

1. Стрессовое, которое возникает при внезапном повышении внутрипузырного давления. Оно может быть вызвано кашлем, смехом, физической нагрузкой.
2. Императивное. Это непроизвольное неконтролируемое подтекание, вызванное резким позывом к мочеиспусканию.
3. Смешанный или комбинированный вид, который включает стрессовый и императивный вид.
4. Временное или транзиторное. Этот вид самопроизвольного недержания связан с внешними факторами, а причиной могут быть инфекционные заболевания мочеполовой системы, приёмы медикаментов, сильное алкогольное опьянение.

Симптомы

Признаки нейрогенности проявляются в основном при накоплении жидкости и характерны для гиперактивности детрузора (мышцы мочевого пузыря):

Симптомы опорожнения, возникающие при снижении активности детрузора и расслабления сфинктера уретры:

• отсутствие позывов на мочеиспускание;
• мочеиспускание в виде вялой струи;
• потребность в давлении на брюшину;
• прерывистое испускание жидкости;
• чувство неполного опорожнения;
• подкапывание после мочеиспускания;
• наличие инфекции.

Во многих заболеваниях присутствуют оба вида симптомов. Помимо основных признаков, могут быть и другие:

• боль в области мочевого пузыря;
• лихорадка, озноб, сопровождающие болевые синдромы;
• гематурия.

Они возникают при пиелонефрите хроническом, воспалительных заболеваниях в мочеиспускательном канале.

Причины появления

Основная причина – неврологические заболевания, при которых нарушается контроль ЦНС над накопительной способностью мочевого пузыря. В результате сдавливания, поражения проводников спинного мозга возникают нарушения двигательных и чувствительных функций, расстройства тазовых функций.

В поясничном отделе спинного мозга располагаются центры, контролирующие сокращение детрузора или мышцы мочевого пузыря. При инсульте происходит поражение нервных центров, расположенных в лобных долях, что приводит к нарушению мочеиспускания, недержанию мочи.

Нередко расстройство является симптомом других заболеваний:

1. Невыявленный диабет. Отсутствие лечения приводит к повреждению нервов, связанных с сигнальной системой мочевого пузыря.
2. Гипотиреоз. В процессе развития заболевания также нарушается работа нерва, связанного с мочевым пузырём. Однако этот признак вторичный по отношению к заболеванию.
3. Заболевание простаты. При увеличении железы происходит сдавливание уретры, что приводит к недержанию мочи.
4. Инфекции мочеиспускательного канала.
5. Ожирение. У тучных людей мышцы тазового дна из-за большой нагрузки ослабляют сфинктер мочеиспускательного канала.

Диагностика

Больным с расстройством мочевого пузыря необходимо пройти полный клинический анамнез и обследование, включая исследование других косвенных проблем, например, кишечника, сексуальной дисфункции, почечной недостаточности, гидронефроза.

Исследования состоят из нескольких этапов:

Другие исследования не проводятся у ослабленных пожилых больных, постинсультных, которые не могут самостоятельно катетеризоваться.

Пациентам с нефропатией, гидронефрозом, которые могут самостоятельно проходить исследования, рекомендуется пройти:

1. Цистографию для оценки емкости мочевого пузыря и выявления рефлюкса. Цена исследования от 400 руб.
2. Цистоскопию для оценки продолжительности и степени задержки мочеиспускания. Стоимость – 550 руб.
3. Цистометрографию, чтобы определить, являются ли объём и давление мочевого пузыря высоким или низким, с целью оценки функционирования детрузора. Стоимость услуги от 4 тыс. руб.
4. Уродинамическое исследование скорости мочеиспускания при помощи сфинктерной электромиографии. Стоимость исследования от 600 руб.

Могут понадобиться результаты дополнительных исследований:

1. Электромиография мышц тазового дна, уретрального сфинктера. Цена от 600 руб.
2. Исследования нервной проводимости полового нерва. Цена от 1 тыс. руб.
3. Сенсорное тестирование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Наиболее значимыми методами диагностики являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цитоскопия, комплексное уродинамическое исследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

Нейрогенная дисфункция выделительной системы является сложной задачей. Лечение мочевого пузыря с подобным синдромом требует совместных усилий врача невролога, уролога и нефролога.

При первых признаках задержек мочеиспускания, учащённых позывов, недержания в случае переполнения пузыря, которые заставляют отказаться от привычного образа жизни, следует обратиться к врачу. У мужчин в этих случаях происходит развитие эректильной дисфункции.

Профилактика

В медицине не существует специальных профилактических методов, предупреждающих возникновение нейрогенности мочевого пузыря.

Но ряд мер можно предпринять, чтобы не допустить проблем с мочеиспусканием:

1. Необходимо учиться контролировать свои эмоции, избегать ситуаций, способствующих обострению симптома. Для этого можно использовать седативные препараты, посещать психологические тренинги.
2. Как можно раньше обратиться к врачу-урологу для снятия проблемы, чтобы не допустить её дальнейшего развития.
3. Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, полноценно отдыхать, не злоупотреблять физическими нагрузками.

Людям, склонным к развитию синдрома, можно попробовать проводить упражнения по системе Кегеля.

Методы лечения

Нейрогенный мочевой пузырь, его лечение, зависит от первопричины, в результате которой были повреждены нервы.

На практике выделяется три направления лечения:

1. Медикаментозное.
2. Электростимулирующее.
3. Хирургическое.

Терапия направлена на сохранение функции почек, создание условий для нормального опорожнения пузыря, улучшение качества жизни. В случае задержки мочи проводится дренирование мочевого пузыря при помощи катетера. Больным с недержанием проводятся процедуры с использованием катетера для рефлекторного опорожнения мочевого пузыря.

Лекарственные препараты

Основная терапия включает использование фармакологических средств. Лечение носит длительный период, иногда врач предлагает сменить лекарства для улучшения конечного результата.

Группа препаратов	Наименование	Воздействие
Антихолинергические	Атропина хлорид Троспиум гидрохлорид	Снижает скорость некоторых рецепторов
Антагонисты кальция	Верапамил Нифедипин	Блокируют поступление кальция в поперечнополосатыве мышцы, что снижает их сократительную деятельность
Препараты смешанного действия	Дицикломин Флавоксат	Снимают спазм гладкой мускулатуры
Антидепрессанты	Амитриптилин	Оказывают седативное действие
Ингибиторы синтеза простагландинов	Индометацин	Способствуют расслаблению мочевого пузыря при его наполняемости и снижают активность детрузора
Антидиуретические гормоны	Вазопрессин Десмопрессин	Создают антидиуретический эффект

Антихолинергические препараты часто дают побочный эффект, который выражается в появлении сухости во рту, нарушении чёткости зрения, торможении перистальтики брюшных мышц.

Для лечения больных с синдромом нейрогенного пузыря, применяется метод последовательного введения ботулинического токсина типа А. Он вводится в различные отделы детрузора, что способствует снижению его сократительной активности.

В период лечения, помимо лекарственных средств, больным необходимо принимать витамины или продукты, в которых они содержатся в больших количествах:

Группа витаминов	Воздействие на организм	В каких продуктах содержится
А	Тормозит процесс клеточного старения, укрепляет нейроны	Персики, морковь, яичные желтки, абрикосы
В1	Регулирует работу нервной системы, снижает стресс	Овсяная, гречневая крупы, злаковые, морские водоросли, молочные продукты
В6	Улучшает нервную проводимость, укрепляет сон	Банан, картофель, чернослив, апельсины
В12	Поддерживает в норме нервную систему у пожилых	Морепродукты, молочные, мясные, яйца
С	Поддержка иммунитета	Цитрусовые, киви, дыня, болгарский перец, томаты, листья салата
Д	Выполняет защитную функцию при заболеваниях мочевыделительной системы	Солнечные лучи
Е	Снимает раздражение, усталость, укрепляет ткани	Орехи, яйца, растительные масла

Хороший эффект дают различные упражнения на укрепление мышц промежности, таза. При лечении вялого мочевого пузыря необходимо обильное питьё и периодическая катетеризация.

Народные методы

Нейрогенный мочевой пузырь, можно лечить домашними средствами. Лечение проводится в том случае, если синдром не является следствием сложного психического заболевания.

Лечение травами:

1. Взять в равных количествах листья ежевики, бессмертника, тысячелистника и зверобоя. Залить 300 мл горячей воды, и настаивать в течение 2 часов. Процедить и использовать для питья за 20 мин. до еды, не менее 4 раз в день. Последний раз настой употребляется за 2 часа до сна.
2. Взять 1 ст. укропного семени, залить 250 мл кипятка, настаивать 2–3 часа. Принимать ежедневно по 150 мл после еды, не более 2 раз в день.
3. Отварить несколько листочков лавра сухого в 250 мл воды в течение 10–15 мин. Дать настояться 1–2 часа. В течение недели принимать лавровую воду трижды в день по 100 мл.
4. Залить 15 г травы тимьяна 200 мл воды. Выпарить 2/3 воды на слабом огне, а оставшуюся 1/3 жидкости остудить. В течение месяца принимать настой трижды в день по 15 мл.
5. Взять 1 ч. л. растения кукурузные рыльца, залить 1 ст. кипятка. Настаивать 15–20 мин., а затем процедить. Настой пьётся, как чай, можно добавить в него мёд.

Синдром раздражённого мочевого пузыря успешно лечится мёдом, который предотвращает частые позывы к мочеиспусканию.

1. По утрам натощак следует выпивать 100 мл тёплой воды с разведённым в ней 1 ч. л. мёда. В тяжёлых случаях такое питьё можно применять трижды в день.
2. Мёд можно добавлять в травяные настои. Приготовить настой, взяв в равных долях цветы ромашки, листья мяты, зверобоя, берёзы и золототысячника и всё залить 250 мл кипятка. Смесь настаивается 24 часа. Употребляют препарат 4 раза в день по 100 мл. Перед употреблением добавить в раствор 1 ч. л. мёда.

Прочие методы

Практикуется прямое воздействие на мочевой пузырь с помощью физиотерапевтических процедур:

1. Ультразвук. Ультразвуковые колебания способствуют расслаблению и компрессии тканей мочевого пузыря.
2. Электрофорез. Сочетание электрического тока и точечного попадания лекарственных средств на кожу, слизистые, даёт положительный эффект.
3. Гальванизация. Способствует устранению застойных явлений, стимуляции кровообращения.
4. Электросон. Способствует восстановлению функций центральной нервной системы.

Все физиотерапевтические процедуры проводятся вне стадии обострения и проявления острых симптомов заболевания.

Проводится хирургическое лечение нейрогенных расстройств мочеиспускания:

1. Эндоскопическое рассечение внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
2. Метод стимуляции крестцового нерва или сакральная нейромодуляция. С помощью это операции восстанавливается баланс между возбуждающими и угнетающими импульсами крестцовых нервов.
3. Имплантация искусственного сфинктера, который устанавливается на месте повреждённого.

Возможные осложнения

Нейрогенный мочевой пузырь самостоятельно вылечить сложно, а отсутствие лечения приводит к нарушениям:

Но и оставлять без лечения появившееся расстройство нельзя. В этом случае существует высокая вероятность необратимых последствий:

1. Развитие гидронефроза с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Это может возникнуть из-за того, что большой объём мочи оказывает постоянное давление на пузырно-мочеточниковое соединение, вызывая дисфункцию рефлюкса, а в тяжёлых случаях, нефропатию.
2. Больные, имеющие сложные повреждения грудного или шейного отделов спинного мозга подвержены риску вегетативной дисрефлексии. Причиной этого расстройства служит острое вздутие мочевого пузыря из-за задержки жидкости.
3. Развитие рака мочевого пузыря.
4. Появление мочевых камней.

Прогноз дальнейшего развития нейрогенного мочевого пузыря зависит от лечения основного неврологического заболевания и своевременного обращения к специалистам. Правильно подобранная терапия поможет устранить неприятные симптомы, предотвратить необратимые расстройства.

Видео о мочевом пузыре

Гиперактивный мочевую пузырь:

#!UroNA4ALO!#

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря - заболевание, часто встречающее у взрослых и у детей. Синдром нейрогенного мочевого пузыря предполагает трудности с накоплением и опорожнением мочи, что значит нарушение основных функций мочевого пузыря. Сбой в работе мочевого пузыря может приводить к тяжелым последствиям, в том числе психологического характера, а также свидетельствовать о возможных более серьезных заболеваниях спинного и головного мозга (возрастных и патологических).

Заболевание это может быть как самостоятельным, вызванным врожденными нарушениями в работе головного и спинного мозга, так и приобретенным, спровоцированным теми же нарушениями и травмами, но полученными в течение жизни. Неврологических характер заболевания определяет сложность его лечения и требует вмешательства специалиста.

Медицинский центр «Энерго» – клиника, где можно лечить многие урологические проблемы, в том числе синдром нейрогенного мочевого пузыря, его причины и признаки. Использование современных препаратов и лечебных технологий, подбираемых исходя из психологических и физических особенностей пациента, позволяет добиться эффективного результата в относительно короткие сроки.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря: причины

Основными причинами развития указанного заболевания принято считать нарушение неврологической связи между центрами головного мозга и мышцами и нервными окончаниями стенок мочевого пузыря и сфинктера, что и обусловливает сбой в их работе.

Нарушение связи может быть вызвано:

• врожденными патологиями спинного и головного мозга;
• приобретенными патологиями спинного и головного мозга, вызванными травмами, в том числе родовыми, а также онкологическими заболеваниями;
• нейродегенеративными заболеваниями головного мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
• воспалительными процессами в головном мозге (энцефалит);
• травмами органов малого таза.

Помимо прочего этот синдром может быть также вызван частыми стрессами или затяжными невротическими состояниями.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря: симптомы

В соответствии с характером нарушения работы мочевого пузыря, принято выделять два типа заболевания, каждый из которых характеризуется своими симптомами:

• гиперрефлекторный (гиперактивный) мочевой пузырь;
• гипорефлекторный (гипоактивный) мочевой пузырь.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется высоким тонусом мышечной стенки, а следовательно, сбоем в процессе накопления мочи, что приводит к следующим признакам этого типа синдрома мочевого пузыря:

• частые позывы к мочеиспусканию при малом количестве мочи;
• императивные (неожиданно возникающие) позывы к мочеиспусканию, которые провоцируют недержание;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• никтурия - частое пробуждение ночью из-за необходимости сходить в туалет;
• боли при мочеиспускании.

Гипорефлекторный мочевой пузырь характеризуется нейрогенной слабостью, что объясняет следующие проявления болезни:

• слабые позывы к мочеиспусканию даже в случае значительного накопления мочи;
• сложности с процессом мочеиспускания;
• отсутствие чувства полной опорожненности после похода в туалет;
• боли при мочеиспускании.

Последствия и осложнения

В силу того, что нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря чаще всего бывает симптомом более серьезных заболеваний головного мозга (плоть до дегенеративных и онкологических), своевременная диагностика этого заболевания позволяет выявить и причины его возникновения, а значит, по возможности быстро принять меры и избежать серьезных последствий.

К тому же заболевание мочевого пузыря (и гиперактивного, и гипоактивного типа) могут привести к осложнениям, так как проблемы с накоплением и выведением мочи приводят к инфицированию как самого мочевого пузыря, так и других органов малого таза (в случае если переизбыток мочи пойдет выше по мочеточникам), что может вызвать:

• цистит;
• уретрит (воспаление уретры);
• пиелонефрит (воспаление почек), а также образование камней в почках.

В случае гипоактивного мочевого пузыря избыток мочи к тому же приводит к растягиванию сфинктера и стенок мочевого пузыря, что также может стать серьезной проблемой.

В случае появления проблем, описанных выше, а также подозрения на наличие заболеваний мочевого пузыря, необходимо обратиться к , кто и лечит проблемы нейрогенного мочевого пузыря, а также другие заболевания мочеполовой системы.

#!UroSeredina!#

Первичный прием

Первичный прием предполагает опрос пациента, составление анамнеза (фиксация жалоб пациента и другой информации, относительно состояния его здоровья) и тщательный осмотр с назначением анализов и комплекса диагностических процедур.

Диагностика (обследование) нейрогенного мочевого пузыря

Диагностика такого заболевания, как нейрогенный мочевой пузырь, осложняется тем, что это отклонение имеет схожую симптоматику с другими болезнями мочеполовой системы. Вследствие этого обследование предполагает использование в качестве диагностических мер:

• анализа крови и анализа мочи, которые позволяют исключить инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• УЗИ: на УЗИ нейрогенный мочевой пузырь имеет свои особенности (особенно при гипоактивном типе болезни);
• уретрографию и цистографию;
• рентген органов малого таза, который позволяет также выявить сопутствующие заболевания и осложнения.

В случае если инфекционных или других причин не-неврологического характера имеющихся симптомов выявлено не будет, пациенту назначают исследования спинного и головного мозга:

• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• снимки черепа и различных отделов позвоночника.

Перед началом обследования пациенту будет необходимо в течение нескольких дней вести специальный дневник, куда надо будет записывать, количество потребляемой жидкости и частоту похода в туалет, а также особенности процесса мочеиспускания (объем мочи, наличие/отсутствие дискомфорта и др.).

Дальнейшая схема лечения

В случае, если результаты анализов и диагностических исследований подтвердят диагноз «нейрогенный мочевой пузырь», специалистом будет назначено лечение, которое направлено на устранение симптомов и факторов возникновения заболевания у мужчин.

В силу особенностей заболевания его лечение чаще всего предполагает привлечение не только специалиста-уролога, но также невролога и психолога.

Лечение мочевого пузыря, в том числе нейрогенного, предполагает применение комплекса мер различного уровня и сфер действия, которые включают в себя:

• медикаментозное лечение: в зависимости от типа заболевания назначаются либо препараты, снижающие тонус мышц, либо, напротив, повышающие его. К тому же, так как одним из осложнений указанного синдрома мочевого пузыря бывают инфекционные заболевания органов малого таза, дополнительно могут быть также назначены противовоспалительные препараты, чье действие направлено на уничтожение инфекции (в мочевом пузыре, мочеточниках, уретре, почках и др.). Используются также лекарства, направленные на улучшение кровообращения в стенках мочевого пузыря (как в виде таблеток, так и в виде инъекций). Медикаментозное лечение проводится только под наблюдением врача, что дает возможность отследить эффективность лечения и реакцию организма на препараты (при необходимости комплекс препаратов и дозы могут быть скорректированы).
• физиотерапия - физиотерапевтические методы также направлены на стимуляцию нормальной работы стенок мочевого пузыря и сфинктера, а также на работу самой нервной системы (спинного и головного мозга).
• психотерапия - вне зависимости от того, было ли вызвано заболевание психологическими причинами (стрессами, неврозами) или нет, консультации психолога в процессе лечения позволяют пациенту справиться с болезнью и ее психологическим влиянием на его повседневную жизнь.
• комплекс ЛФК (лечебной физкультуры), направленный на укрепление мышц мочевого пузыря и мочеиспускательной системы (предполагает сознательное напряжение и расслабление соответствующих мышц), а также разных отделов позвоночника и малого таза (особенно в случае перенесенных травм в этой области). ЛФК считается весьма эффективным (и при этом вполне щадящим) методом борьбы с заболеваниями мочевого пузыря неврологического характера.
• хирургическое вмешательство - может быть рекомендовано в сложных случаях. Представляет собой пластику мочевого пузыря (мышечно-связочного аппарата), а также коррекцию нервного аппарата мочеиспускательного канала.

К тому же пациенту рекомендуется сократить потребление жидкости, а также соленых продуктов и по возможности отказаться от потребления жидкости за 2–3 часа до сна во избежание случаев недержания, а также частых походов в туалет в ночное время. При этом подобного рода ограничения не должны влиять на водный баланс организма и приводить к обезвоживанию. В серьезных случаях, если недержание становится постоянной проблемой и доставляет пациенту постоянный дискомфорт, может быть рекомендовано ношение специального впитывающего белья, позволяющее избежать неприятных последствий сбоя в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Результаты и длительность лечения зависят от стадии и типа болезни, а также от заинтересованности пациента в выздоровлении (в случае правильного лечение неприятные симптомы болезни можно либо свести к нулю, либо сократить до возможного минимума).

В силу того, что указанный синдром вызывается неврологическими проблемами к мерам его профилактики следует отнести:

• профилактические осмотры у врача невролога, а также онколога (особенно если в семье были случаи заболевания онкологическими болезнями и болезнями нейродегенеративного характера);
• своевременное и правильное лечение травм спинного и головного мозга;
• здоровый образ жизни: диеты, умеренный физические нагрузки;
• сокращение по возможности количества стрессов и невротических ситуаций, способных привести к различного рода расстройствам, не только расстройствам мочевого пузыря;
• своевременное посещение уролога в профилактических целях, а также в случае появления указанных выше проблем, так как вылечить нейрогенный мочевой пузырь и сопутствующие ему заболевания можно тем быстрее и эффективнее, чем быстрее пациент обратился к врачу. При этом заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, потому что можно не только зря потерять время, но и ухудшить свое состояние.

Записаться на прием к специалисту в клинику «Энерго» можно, воспользовавшись специальной формой на сайте клиники или просто позвонив по телефону. Своевременное обращение к врачу позволит решить все неприятные проблемы и вернуть комфорт и спокойствие в Вашу жизнь.

Данная патология встречается нередко и чаще всего является следствием перенесенных ранее тех или иных заболеваний.

В основе болезни – целая группа состояний , которые приводят к повреждению того участка нервной системы, который контролирует функцию мочевого пузыря.

Такое состояние бывает у неврологических больных. В этой статье рассмотрим лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин, а так же возможные осложнения заболевания.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – что это такое?

Мочевой пузырь человека отвечает за несколько процессов в организме: скопление мочи, удерживание и ее удаление. Уже начиная с 4х-летнего возраста человек способен сознательно контролировать мочеиспускание с помощью нервной системы.

Под воздействием патогенных микроорганизмов или при врожденной патологии происходит нарушение какой-либо функции мочевого пузыря , нервных импульсов, которые связывают головной мозг и этот орган. Так возникает нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

В Международной классификации болезней (МКБ-10 ) стоит под кодом N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках.

Болезнь протекает в трех стадиях : легкой, средней и тяжелой. Есть и другая классификация.

Нейрогенный мочевой пузырь делят на три типа:

• Гипоактивный (гипорефлекторный). Виной всему в этом случае – нарушение нервной системы, которое в полной мере локализуется в зоне копчика. Проявляется это частичной атрофией ответственных за мочеполовую систему мышц. Из-за недостаточного их сокращения больной не может нормально мочиться. Как итог: мочевой пузырь растягивается, человек больше не может сдерживать мочеиспускание;
• Гиперактивный. В результате изменений в головном мозге мышцы мочевого пузыря становятся чрезмерно активными. Как следствие моча не может хоть на какое-то время задержаться в организме;
• Арефлекторный. Также происходит накопление большого количества мочи, но человек не может опорожнить мочевой пузырь. Это серьезный тип болезни, приводящий к хроническому недержанию мочи и осложнениям.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – частая причина психоэмоциональных расстройств у женщин и мужчин.

Причины патологии

У расстройства мочеиспускания множество причин . Иногда заболевание имеет врожденный характер, иногда это следствие других недугов.

Часто виновником становится длительно существующий психоэмоциональный фактор. Замечено, что к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря склонны люди тревожные, мнительные, с «подвижной» нервной системой.

Основными причинами , приводящими к данному расстройству являются:

При длительно протекающих инфекциях мочевого пузыря могут возникнуть изменения в сфинктере, что приведет к дисфункции.

Также любое хроническое заболевание мочеполовой системы, будь то цистит или – фактор риска заполучить нейрогенный мочевой пузырь.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии и течения заболевания больной может чувствовать как легкий дискомфорт, так и массу болезненных ощущений.

При легком проявлении недуга человек будет страдать только от , тогда как при тяжелом расстройстве может наступить полное атрофия мышц, обеспечивающих работу мочевого пузыря.

Если диагностирована гиперактивная форма мочевого пузыря, то симптомы могут быть следующие:

1. Учащенное мочеиспускание при малом количестве выделяемой жидкости;
2. Выраженность симптомов в ночное время суток;
3. Резкие приступы недержания мочи;
4. Неприятные ощущения в тазовой области

Гипоактивный мочевой пузырь характеризуется слабым мочеиспусканием, позывы присутствуют, но человек не может полностью опорожниться.

При сильном наполнении мочевого пузыря нередки случаи спонтанного выделения мочи. Гипоактивный мочевой пузырь может привести к полной закупорке мочеиспускания .

Диагностика

Диагностикой и лечением нейрогенной дисфункции мочевого пузыря занимается врач-уролог . У женщин заподозрить патологию может гинеколог . Сначала врач собирает анамнез, подробно расспрашивает пациента о беспокоящих признаках.

Больному придется вести дневник количества мочеиспусканий, чтобы доктор смог определить форму заболевания.

После этого назначается ряд лабораторных и функциональных исследований:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови на ряд показателей: мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок, С-реактивный белок;
• Анализ мочи по ;
• Анализ мочи по ;
• Узи почек;
• Узи мочевого пузыря.

При болезнях почек, таких как гидронефроз назначают цистографию, а также цистометрию.

С помощью этих исследований врач может определить степень поражения мочевого пузыря , какова продолжительность задержки мочеиспускания, оценить сам мочевой пузырь, его объем и вместимость.

В некоторых случаях необходимо МРТ – исследование, например, при явном неврологическом заболевании и при поражениях спинного или головного мозга. К дополнительным методам исследования относится нейросонография, ЭЭГ. Это помогает более точно определить причину заболевания.

А как лечить нейрогенный мочевой пузырь у детей — читайте в статье по .

Лечение патологии

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у взрослых всегда проводится комплексно . Главная задача специалистов – нормализовать мочеиспускание, не дать инфекции задержаться в организме.

В силу разнообразия причин, которые приводят к недугу, к терапии нейрогенного мочевого пузыря часто прибегают к помощи психолога и невролога .

Лечение заболевания включает в себя :

Психотерапия – отдельный метод помощи при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Вне зависимости от причины возникновения патологии, эта болезнь очень мешает больному общаться, работать, просто жить. Поэтому помощь психолога здесь необходима.

Оперативное вмешательство – крайний способ лечения недуга, применяется редко и в очень тяжелых случаях, например, при злокачественной опухоли.

Во время лечения пациент должен соблюдать питьевой режим, ограничив потребление жидкости, а также соленой пищи. Может быть назначена специальная , которая должна быть оговорена с врачом.

Особенности лечения при беременности

При возникновении у беременной женщины патологии мочевого пузыря врач прописывает схему лечения только после обследования будущей мамы у невролога и психотерапевта.

Терапия стандартная, правда препараты подбираются с учетом вида заболевания и состояния женщины.

Это могут быть антибиотики («Метронидазол», «Трихопол»), физиотерапия (подбирается индивидуально) и комплекс упражнений из ЛФК (также по показаниям).

Кроме того, назначаются успокоительные препараты и витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Если нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря не лечить, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем .

Потому что это заболевание чаще всего – следствие основного, хронического недуга , существующего у человека. Нейрогенный мочевой пузырь может привести к неврозам, часто тяжелым, вплоть до возникновения депрессии.

Такая болезнь грозит пациенту воспалением почек, почечной недостаточностью.

Однако, если патологию правильно и вовремя лечить, то прогноз чаще всего благоприятный.

Меры профилактики включают в себя вовремя лечить основное заболевание, профилактические осмотры у врача, избегание стрессовых ситуаций.

Подробнее о заболевании можно узнать из видео ниже: