О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Мы в соцсетях

Контакты

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Субэпендимальная киста в каудо-таламической вырезке слева

Ребенку 10 дней. Стало сильно визуализироваться выпячивание на лобной части головы справа. После нейросонографии диагноз: Субэпендимальная киста в каудо-таламической вырезке слева (изменения в области таламо-каудальной вырезки слева 17х7 мм, многокамерная). Рекомендован контроль через 1 мес. Лечения никакого не назначено, возможно ли самостоятельное рассасывание этой кисты? Какие возможны последствия? Могу выслать фотокопию нейросонографии. с уважением Виктория.

Добрый день! Субэпиндемальная киста и изменение формы головы никакого отношения друг к другу иметь не могут. Вам с заключением нейросограмыы необходимо обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса ребенка, определения тактики ведения и показаний для углубленного обследования.

КИСТА В ОБЛАСТИ ТАЛАМО-КАУДАЛЬНОЙ ВЫРЕЗКИ

Тел.: (Whatsapp) USA NY +1

Медикаментозные препараты на кисту не влияют никак. Выполните ребенку КТ головного мозга, может быть и кисты никакой нет.

ФНКЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им.Дмитрия Рогачева, г.Москва

В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога. Такие препараты точно не нужны

Внимание - советы на форуме не заменяют очную консультацию!

Диагноз: смешанная атрофическая сообщающаяся гидроцефалия тяжёлой степени с не зарощением прозрачной перегородки и гипотрофией мозолистого тела, гипотрофия мозжечка, аномалия Денди-Уокера, сильное кровоизлияние в надпочечники, отёк обеих почек, нарушение кроветворения, иммунитет практически-0.По словам врачей, ребёнок должен прожить около трёх месяцев или полгода, максимум три года. (Так что мы уже долгожители)

После многократных обследований и бюрократических проволочек в восемь месяцев нас шунтировали (система с помпой-клапаном типа Burr Hole «Medtronic»-США, на высокое давление).

На последнем МРТ положительной динамики не обнаружено, хотя аномалии Денди – Уокера уже не указанно. Ребёнок не стоит, не сидит, не говорит, наверное не видит и ещё много чего не…,тонус в руках, сильно метеозависим (при любой смене погоды практически не спит и не ест).

Прокололи 2 раза Кортексин,было резкое улучшение,ребенок стал пытаться говорить,стал более активный.Сидя на коленях у взрослых сам нагибается назад и вперед.

Как и чем лечить? Наши врачи выписывают в основном Пантогам и Кавинтон.

Субэпендимальная киста в головном мозге

Всем привет, отправили нас на НСГ и по узи обнаружили субэпендимальную кисту размером 3мм. Нам 9 месяцев. Врачи единственное, что сказали - такое бывает у деток, будем наблюдать. Далее я уже сама нашла в инете определение, возможные причины-следствия. Испугалась, естественно, и вот думаю - может кто сталкивался? У кого из деток такое было? Какие прогнозы были? Что в итоге? Одним словом - чего ждать? К чему готовиться?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

у нас была киста, рассосалась сама, ничего не делали

Регулярно ходим на массаж с перерывами в 1 месяц между курсами, на физио лечение второй раз направили, мы переворачиваться начали в 4,5 со спины на живот, а с живота на спину в 6. В 7 пополз по-пластунски, в 9 начал вставать у опоры без помощи. Говорит - да-да, та-та, ба-ба, на-на, эта, мя-мя. У нас тоже встает шатается и хнычет потому что долго стоять не может - устает

А как у вас с умственным развитием? Общаться пытается?

Моему сыну 9 месяцев. Второй из двойни. Кесарево на сроке 42 недели, вес 2600, 8 по Апгар. Через сутки после родов - судороги, останока дыхания. Была ИВЛ, пневмония, потеря рефлексов и т.д. Выписали из больницы через 1,5 месяца с весом 2300. Диагноз - ПЭП, геморрагически-гипоксический с., вегето-висцеральный с., кардиопатия. Было несколько курсов лечения - диакарб, аспаркам, пантогам, элькар, кавинтон, глицин, циннаризин в сочетаниях. Данных узи мозга нет под рукой, но сказали, что жидкость в голове есть, но не прибывает. Голова патологически не увеличивается. Делали электрофрез шеи, 2 курса массажа. После выписки из больницы заново учились есть, были и срыгивания и рвота, сейчас все нормально. До 6 месяцев были на грудном молоке - из соски. Сейчас кушает хорошо все и из ложки. Вес прибавляет лучше старшего гр в месяц. Сейчас весим 6500, спит хорошо, не беспокойный, ночью не просыпается и не ест. Но голову держит плохо - «кивает, клюет», при резких звуках вздрагивает, моргает, косоглазие, дрожит подбородок, когда ест. Гипертонус в ручках. Игрушки сам не берет, может только бить по подвешенным игрушкам и хватает их и тянет в рот. Улыбается, смеется в голос, но тут же может и заплакать. Гулит, пытается как-будто сказать отдельные слоги. сидит очень недолго, только в подушках, голова падает, - быстро устает и начинает плакать. Не переворачивается сам - только с живота на спину и очень редко. На животе только недавно стал опираться на вытянутые ручки. На последнем приеме у нового невролога поставлен диагноз - Перинатальное поражение ЦНС, СДР, ЗПРР, Исход в ДЦП. Назначен Кортексин, ЛФК, дано направление в год ложиться в больницу на ВТЭК. Что вы посоветуете? Нужно ли и можно ли ехать на лечение в Москву? Можно приехать к Вам на консультацию и лечение? Очень прошу - помогите.

Приезжайте, справки на сайте nevromed.ru и по телефонам регистратуры:и.

Вопрос публикуется без редактирования

Дорогие читатели! Пожалуйста, формулируйте свои вопросы четко и корректно!

ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.КУДА ОБРАТИТЬСЯ. Ведь разница не большая, но она есть и не проходит.Мы живем в Харькове Украина.Куда нам идти. Сейчас нам полтора года, начал иногда показывать в книжке на что-то правой рукой или когда хочет начать кнопку правой рукой,вот только не указательным, а безымянным пальчиком,и видно, что ему тяжело это делать!Может кто-нибудь слышал о клинике доктора Козявкина в Трускавце? Сейчас нам 1,11, ортопед назначил обувь для плоско-валькусной деформации стоп, а невропатолог выписал нервохель, кардонат и нейровитан.Сейчас нам 2 года,ортопед сказала что одна нога короче другой на 0,5 см.Носим обувь одинаковую ортопедическую,прописали актовегин 2раза в день по?.Но все говорят что это гемипарез в легкой форме и не пройдетА с ножкой непонятно, вырастет или увеличится разница.Посоветуйте хоть что-нибудь.Ведь разница была между ручками и ножками небольшая. Но она есть!.И это видно, а врачи говорят что хромать будет-ортопед сказал что правая ножка на 5мм меньше левой и в икрах это видно.Ну почему если ДЦП можно вылечить с нашим небольшим как говорят врачи отклонением мы не можем побороть эти вещи. Сейчас нам 2 года и 2 месяца.И еще с речью не понятно.Сейчас он говорит мама. папа. баба. дай.,кот. ава. дом. яма.мау,. катя. дача(даша).кран(картавит р). и кажется все.А разговаривает много. но на непонятном языке.прошу повторять слова-он иног! да повторяет. но путает буквы.или просто что-то свое.

Все очень просто - нужно найти ближайшего к вам квалифицированного невролога, специалиста в области нейрореабилитации и следовать его рекомендациям. Обычно постоянно используются курсы ЛФК, массажа, физиотерапии и медикаментозного лечеия (ноотропы), ортопедическая коррекция. Будьте осторожны, перед тем как ехать в какой-нибудь медцентр, найдите максимум информации о нем в интернете (это несложно).

Ребенку 4 месяца, экопризнаки субэпендисиасевной (.) кисты левой аоудентасе. (дальше не читаемо) вырезки, размер 5 х 4,5 мм. В детской больнице предложили ложится в стационар. Подскажите, насколько это серьезно, какие возможные последствия и методы лечения.

Вероятно, речь идет о субэпендимальной кисте в области каудоталамической вырезки. Если других признаков нервной патологии нет, то в стационарном лечении нет необходимости. Необходим контроль НСГ в динамике. Что касается лечения и возможных последствий, это решается во время очной консультации.

Прививки при кисте головного мозга

Киста в голове у новорожденного

Сегодня были на обходе врачей в месяц и на УЗИ (нейросонографии) поставили - киста КТВ (каудоталамической вырезки) слева овальной формы 8х3 мм.

Врач невропатолог толком ничего не объяснил, сказал, что нужно наблюдать, киста большая и получена либо из-за кровоизлияния, либо из-за кислородного голодания во время родов.

Подскажите, пожалуйста, чем это грозит ребенку, что это такое и как может отразиться на ребенке?

Прописал винпоцетин 1/4 таб 2 раза (1 месяц) и Элькар 20% 10 кап - 3 раза в день (1 месяц).

Сообщение. Ответ на сообщение

Никак, в отличии от назначеного лечения. Ето ничем не лечиться, оно само проходит. достаточно просто наблюдать. а не делали бы узи так вообще спали бы спокойно и не даже не догадывались бы и всем было бы значительно спокойнее и здоровее. А врач бы занимался лечением действительно больных и пополнал свои знания а не назначал здоровым плацебное лечение с побочкой.

возможно, глупый вопрос, но все же, а если не пройдет, то как это отражается на ребенке?

Сообщение. Ответ на сообщение

пройдет:) Просто нужно много гулять на свежем воздухе чтоб быстрее прошли))

Сообщение. Ответ на сообщение

Киста - это повреждение клеток головного мозга. Каждый участок имеет свои функции. Соответственно, функции поврежденных клеток должны на себя в идеале взять их соседи - должны выстроиться обходные связи.

В случае моей дочери при рассосавшихся кистах и визуальном отсутствии проблем (опасались за движения правой ножки) наш невролог все равно ставит нам риск по ДЦП до полутора лет. По его выражению то, что кисты рассосались, это хорошо, но поскольку они вообще были, то к сожалению их последствия могут проявиться и со временем, поэтому постоянный контроль и профилактика необходимы.

Сообщение. Ответ на сообщение

В КТВ кисты просто как УЗИ находка - не редкость. Теоретически считается, что они могут в дальнейшем увеличивать риск фебрильных судорог (судорог на высоку температуру) - на практике, врать не буду, не знаю, как часто это бывает. НО: большинство небольших кист к году рассасываются сами или на фоне лечения. ИМХО: на своем ребенке я бы не стала проверять рассосется само, без лечения или нет 🙂 Элькар достаточно безвредный препарат, кавинтон - это уже невролог решает, насколько надо. Питерские неврологи часто в таком случае еще рекомендуют ноотропы, в частности пантогам. Но если Вы своему врачу доверяете - лечитесь как назначено

У нас была больше.10*6 в ТКО.В 7 месяцев рассосалась.Никак не лечили.Регулярно только делала НСГ и всё,т.е. наблюдали.

О проекте

Мы в соцсетях

Контакты

Анонимно, Женщина, Один год

Можно ли делать акдс при субэпендимальной кисте 3 3 мм

Добрый день. Обращаюсь к вам за консультацией. 7 Июня года у меня родился второй сын, вес 3530, рост 53. Роды на 39 неделе, без осложнений, с применением эпидуральной анастезии, оценка по апгар 8\9. Нсг возраст 1 месяц боковые желудочки: передний рог (мм) – левый 4, правый 4 тело (мм) – левый 3, правый 3 задний рог (мм) – левый 3, правый 3 iii желудочек – 3мм iv желудочек не деформирован просвет желудочков однородный межполушарная щель 2 мм не расширена задняя цистерна 6 мм борозды и извилины хорошо выражены эхогенность структур мозга не изменена гипоэхогенный слой жидкости субарахноидально не лоцируется (2мм) заключение: уз признаки субэпендимальной кисты слева 3*2,8*2,6 мм лск в пма 47 см\сек, в в. Галена 10 см\сек, ир в пма 0,67 нсг возраст 3 месяц боковые желудочки: передний рог (мм) – левый 3, правый 3 тело (мм) – левый 3, правый 3 задний рог (мм) – левый 3, правый 3 iii желудочек – 4мм iv желудочек не деформирован просвет желудочков однородный межполушарная щель 2 мм не расширена задняя цистерна 5 мм борозды и извилины хорошо выражены эхогенность структур мозга не изменена гипоэхогенный слой жидкости субарахноидально не лоцируется (2мм) заключение: уз признаки субэпендимальной кисты слева 3*3 мм лск в пма 61 см\сек, в в. Галена 11 см\сек, ир в пма 0,66 узи выполнено на разных аппаратах ребенок активен, развитие соответствует возрасту, держит голову, переворачивается со спины на живот, гулит, улыбается, удерживает игрушку в руке заключение невролога: ребенок здоров, прививки разрешены, никакого лечения для рассасывания кисты не назначалось, только наблюдение;по словам врача киста самостоятельно рассасывается к полугоду, угрозы развитию ребенка не представляет. Подходит срок делать акдс (делать буду пентаксимом) - я очень переживаю, можно ли делать прививку, не спровоцирует ли она рост кисты. Или лучше подождать до полного рассасывания. Благодарю за ответ. С уважением, александра

Здравствуйте. Можно делать пентаксим, если невролог видел ребенка и у него не вызывает сомнений, что ребенок клинически здоров. Здоровья Вашему малышу.

Анонимно, Женщина, Один год

Благодарю за ответ. А к какому возрасту киста рассасывается? Лечение никакого нам не назначали.

Чаще всего к году рассасывается, бывает раньше, но это не имеет особого значения - кисты такого размера ни на что не влияют.

Анонимно, Женщина, Один год

А может массаж помочь скорейшему рассасыванию кисты?

Нет, массаж к кисте не имеет никакого отношения. Киста - это полость в веществе мозга, заполненная ликвором. Образовалась на месте лопнувшего сосудика. Если киста большая, то она может давить на соседние структуры и мешать их развитию, нарушать нормальный ток ликвора. В вашем случае киста маленькая, она ни на что не влияет, и жить ребенку мешать никак не будет. А массаж полезен для улучшения мышечного тонуса и формирования двигательных навыков ребенка.

Анонимно, Женщина, Один год

Большое спасибо за ответ

киста сосудистых сплетений головного мозга У ребенка киста, можно ли ставить прививку АКДС?

этот вопрос надо задавать педиатрам. вообще киса сама по себе не опасна

ольга Профи (843) Киста рассасывается сама, ее не надо лечить

Ёлка Мыслитель (9297) 1 год назад

Киста не опасна?) Вот это новость)

Не знаю, что скажут педиатры, а я бы своему ребёнку не ставила прививок.

Киста определена надёжным способом? МРТ или чем?

Побочные реакции при вакцинации АКДС действительно бывают достаточно часто: в среднем у трети привитых. Пик их частоты фиксируется при третьем и четвертом введении вакцины, поскольку именно это время приходится на пик выработки иммунитета. Поэтому легко можно понять маму, которая задумывается о необходимости проведения следующего этапа вакцинации АКДС, если предыдущий этап был болезненным для малыша. Но все же следует различать осложнения вакцинации и планируемую реакцию, которая естественна: ведь в организм все-таки вводится инфекция, пусть даже облегченная.

Собственно, если организм проявляет определенную болезненную реакцию, это даже хорошо, поскольку является свидетельством формирующего иммунитета. Так, нормой можно считать покраснение, отечность и боль в месте введения вакцины. Абсолютно естественна и нервозность ребенка в первые сутки после прививки, хотя бывает и наоборот - малыш как бы заторможен и может даже потерять аппетит. Примерно у одного ребенка из пятидесяти бывает рвота. Также закономерно в данном случае и повышение температуры.

Как правило, в течение суток все эти реакции проходят. Для того, чтобы убрать болезненные ощущения у малыша и снизить температуру, врачи рекомендуют сразу после возвращения домой дать ребенку жаропонижающее средство (но не аспирин!), не дожидаясь появления реакции на прививку. А дальше уже смотреть по обстоятельствам. Возможно, жаропонижающее нужно будет повторить в разумных пределах.

Намного реже, но все же бывают и более тяжелые последствия прививки АКДС: длительный беспрерывный плач в течение нескольких часов, судороги (шансы 1 к 14000), очень высокая температура - за 40°C (1 случай напо статистике). В одном случае из миллиона статистика также фиксирует тяжелые аллергические реакции. Кроме того, существует неподтвержденная теория о связи инъекции АКДС с эпилептическими приступами, состоянием комы, повреждением головного мозга, понижением уровня умственных способностей.

Ёлка Мыслитель (9297) Ну у врачей обычно вообще нет причин для беспокойства, так что всё в порядке)).

Ахмат Бероев Искусственный Интеллект (205146) 1 год назад

А как определили? Томографию делали?

Даня Позитивчик Мыслитель (9815) 1 год назад

Медотвод невролога: прививку отложить. Невролог лечит?

Nikolay Prokoshev Просветленный (28918) 1 год назад

Любая проблема в тч киста должны стать поводом для медотвода, И если вы обратились за советом то значит понимаете риск когда здоровые дети то умирают от прививок то что говорить о последствиях прививок проблемным детям. Прочтите тут и кое что начнете понимать: http://my.mail.ru/community/blog_prawdnik_52/30D7B780E4F92876.html

Ольга Филиппова Ученик (130) 1 год назад

У моего ребёнка ЭПИ, нам категорически противопоказаны прививки, у нас медотвод от них.

псевдокиста или киста?

• Сообщений: 3303
• Репутация: 37
• Спасибо получено: 1644

• КИРИЛЛ
• Не в сети
• Модератор
• Тяжело в лечении, легко в раю. Моя интерпретация А.В. Суворова

• Сообщений: 2867
• Репутация: 86
• Спасибо получено: 1857

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

• Серёга Обломов
• Не в сети
• Пользователь заблокирован

• Сообщений: 5884
• Репутация: 81
• Спасибо получено: 1109

Илья пишет: В наличии эпителиальной выстелке

У меня тоже возник вопрос:" на узи можно увидеть эпителиальную выстелку?* !gg!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

• Автор темы
• Не в сети
• Магистр

• Сообщений: 3303
• Репутация: 37
• Спасибо получено: 1644

На счёт атласов - плоховато. Читаю где придётся.У нашей больницы профи неотложка - травма. аппендюки, а дети до 3-6 мес смотрит (нейросонографию) детская областная больница.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

• Автор темы
• Не в сети
• Магистр
• Специалист по синхронному эхосканированию.

• Сообщений: 3303
• Репутация: 37
• Спасибо получено: 1644

Энцефаломаляция – полость, образующ-ся в зрелом мозге, поэтому с неровными контурами и с перегородками (из-за глиальной р-ции)

На счёт эпителиальной выстелки не могу сказать.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

• Серёга Обломов
• Не в сети
• Пользователь заблокирован
• Не усложняй - когда все просто.

• Сообщений: 5884
• Репутация: 81
• Спасибо получено: 1109

Илья пишет: На счёт эпителиальной выстелки не могу сказать.

Вы же спрашиваете.

В чем различие?В наличии эпителиальной выстелке?

т.е.предпологается, что вы эту выстелку видете?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Киста головного мозга!

Девушки, подскажите, второй раз задаю вопрос по кисте головного мозга и грудничка. Сегодня забрала выписку и хоть немного прояснилась картина, что за киста и какого размера. Врач объяснила все сжато, сказала что прогнозы давать рано, только раз сделано узи надо наблюдать и смотреть динамику. По выписке поняла, что киста сосудистого сплетения справа, но размеры огромные 12*6,6 мм, больше из выписки ничего не ясно, почерк как всегда неразборчив, прописали Глицин, Элькар и Мексидол, поставили на учет неврологу, на прививки медотвод.

У кого было подобное, какое лечение проходили, какие последствия? Фото выписки прилагаю, может кто что еще прочитает кроме того что я поняла. А я лишь поняла что: "справа в сосудистом сплетении эхогенное включение". Анализ крови вообще не разобрать(((

Я бы посоветовала помимо ноотроопов уже ввести массажи, что б потом было не поздно. У кого-то рассасывались кисты, у кого-то растут, разное бывает.

Посоветуйтесь ещё с какими-то неврологами, иногда стимуляция препаратами побуждает рост кист. Если она сосудистая, то препараты улучшат кровоток и это может на неё оказать влияние. я конечно, не врач, но лучше перестраховаться. В моем окружении есть случай, когда ребёнку ноотропы ухудшили состояние, мальчику 5 лет и только сейчас об этом узнали

Вы меня искали, на почту пришёл комментарий, личку включить с телефона не могу - реклама перекрывает все значки.

Посмотрела Ваши вопросы, беру на себя смелость предположить что именно по этой ситуации хотели проконсультироваться.

Начну с расшифровки того, что на фото.

1. Анализ общий и биохимия крови - норма.

3. В кишечнике выделен золотистый стафилококк, степень 10 в 6. Некритично, но может начать преобладать, если развитие полезной микрофлоры будет угнетаться (а/б терапия или погрешности вскрамливания, например). Как следствие - гнилостные процессы в кишечнике, проблемы со стулом. Сейчас баланс очень легко нарушаем, это обычная ситуация для незрелого ЖКТ.

Ваша задача - соблюдении гигиены, оптимизация режима вскармливания, пребиотики - по показаниям.

4. Открытое овальное окно в сердце - наблюдать, частое явление, в идеале закрывается к 3-м месяцам. Допустимая вариация - до 2-х лет. Разброс большой, как видите. Важно понимать размер. Считается малой сердечной патологией. Как правило, закрывается по мере роста ребенка. Назначение Элькара при этом оправдано - улучшается трофика (питание) мышечной ткани.

Сразу скажу, что НСГ - метод исследования с большой зависимостью от человеческого фактора и минимум двухмиллиметровой погрешностью измерений в самом оборудовании. Как в большую, так и в меньшую сторону.

1. Результаты НСГ только вместе с клиническими проявлениями повод для медикаментозного лечения.

2. Если оно Вам назначено, то проявления есть. Мексидол показывает на практике хорошую эффективность.

3. Нужно видеть очно ребёнка, чтобы присвоить ему неврологический статус. Если Вы читаете разную литературу о нормах, на которые нужно опираться при оценивании развития малыша, и видите, что тревожных моментов нет, значит нужно выспросить подробно - что именно настораживает Вашего невролога в ребёнке или он опирается только на данные НСГ (этот вариант самый плачевный). Тогда искать врача, которые прежде всего отталкивается от осмотра ребёнка, а не от плановой НСГ.

Приемлемый, но не самый лучший вариант:

раз в два месяца делать НСГ на одном и том же оборудовании.

Лучший вариант: сделать КТ. В итоге будут более достоверные размеры образований.

Киста каудоталамической вырезки

Во время месячной комиссии нас смотрел невролог, отправил на НСГ + допплерометрия церебрального кровотока, а также на узи шейного отдела позвоночника.

НСГ и допплерометрия - Гиперрезистентный тип кровотока

ШОП - Нестабильность в ПДС С2-С4

ШОП - шейный отдел позвоночника, С2-С4 - номера позвонков. ПДС - не знаю, что за аббревиатура.

Если у ребенка нет двигательных расстройств, то особо волноваться я не вижу оснований. Что-то, кроме результатов обследований, вас беспокоит?

Результат нейросонографии

Может у кого-нибудь была похожая ситуация?

Прогноз - чаще благоприятный, таламические образования в малышковом возрасте никак клинически не проявляются, со временем могут исчезать, и к тому моменту, когда они могли бы иметь значение, чаще или их уже нет, или окружающие структуры адаптировались и взяли на себя функции измененных участков мозга. Так что, поддерживаю мнение ваших неврологов - если ребенок развивается без отклонений от норм, то требуется только наблюдение, контроль УЗИ через 3-6 месяцев.

1. Как понять есть ли сейчас острый воспалительный процесс, инфекция и т.д.?

2. То что вы написали про таламусовые структуры, касатся и височной части?

3. А может и не стоит больше делать НСГ, если все равно без клинических проявления лечение не назначают, а там если что не так, все равно будет другое обследования?

И еще последний вопросик, а есть ли связь между изменениями в мозге и деффектом межжелужочковой перегородки у ребёночка?

1. Клинические признаки инфекций, в том числе, перенесенных, возможно, внутриутробно, плюс результаты исследования крови на титр показательных антител. Чтобы вас успокоить, скажу, что практически нет вариантов инфекций, которые давали бы кисты в головном мозге без других симптомов. И если ваши врачи, наблюдающие ребенка, ничего не предложили по исследованию в данном направлении, скорее всего, и оснований для поисков нет. Причинами кистообразования могут быть и нарушения кровообращения, как с маминой (например, фетоплацентарная недостаточность, анемия, стрессовый фон), так и с деткиной (пороки развития) стороны. Связь их с другими стигмами дисэмбриогенеза (имеется в виду дефект межжелудочковой перегородки) скорее есть, чем нет, но в целом относится к области фантазий, поскольку специфических мер не предполагает. (к вопросу 4 и 5)

3. Не совсем ясно ваше заключение насчет НСГ - это самый доступный вариант контроля состояния мозговых структур, в том числе в отношении динамики кист. Связать или нет

Дочке 2,5 мес., жалоб нет, роды в срок, самостоятельные, длились 4 часа. При контроле КТГ во время беременности отклонений не обнаружено.

НСГ назначил невропатолог в поликлинике на всякий случай при осмотре в 1,5 мес. Результат – изменения сосудистых сплетений. На словах – нарушение кровообращения отдельных отделов головного мозга. Прописала микстуру с централью. Диагноз в карточке поставила G93. Узнав, что это такое, решили проконсультироваться у другого врача.

Результаты НСГ – в подкорковых ганглиях – мелкие до 1 мм множественные гиперэхогенные включения. Контуры сосудистых сплетений неровные, четкие, эхогенность сосудистых сплетений не изменена. В правом сосудистом сплетении – гипоэхогенное образование (киста) 4,3*6,0 мм.

Заключение: последствие перенесенной внутриутробной гипоксии. Киста сосудистого сплетения справа.

Диагноз: последствие перенесенного гипоксического поражения ЦНС. Синдром вегетовисцеральных расстройств (мраморность кожи). Синдром мышечной дистонии (мышечный тонус D>=S умеренно повышен в проксимальных отделах конечностей. Больше справа).

Повторное НСГ ч/з 1 мес.

Консультация офтальмолога с оценкой состояния глазного дна

Кавинтон по 1/5 т. 3 раза в день 1 месяц.

Вопрос: 1 - насколько оправдано применение кавинтона в данном случае,

2 - возможна ли замена этого препарата другим, с меньшими побочными эффектами или без них – фитотерапия,

Медицинский журнал, публикации

• Публикации для врачей

• О журнале
• Архив журнала
• Редакция журнала, контакты
• Авторы статей
• Информация для авторов

• Подписка на журнал
• Информация для подписчиков
• Бесплатная подписка
• Напомнить пароль
• Редактирование карточки подписчика

• Дополнительно
• Публикации для пациентов
• Публикации по рентгенографии

Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей (нормальная анатомия)

НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН,

MySono-U6

Легкость и удобство в новом объеме.

У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию.

Показания для проведения эхографии мозга

• Недоношенность.
• Неврологическая симптоматика.
• Множественные стигмы дисэмбриогенеза.
• Указания на хроническую внутриутробную гипоксию в анамнезе.
• Асфиксия в родах.
• Синдром дыхательных расстройств в неонатальном периоде.
• Инфекционные заболевания у матери и ребенка.

Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой 5-7,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой - 1,75-3,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм. При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур (борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства) используют датчики с частотой 7,5-10 МГц.

Акустическим окном для исследования мозга может служить любое естественное отверстие в черепе, но в большинстве случаев используют большой родничок, поскольку он наиболее крупный и закрывается последним. Маленький размер родничка значительно ограничивает поле зрения, особенно при оценке периферических отделов мозга.

Для проведения эхоэнцефалографического исследования датчик располагают над передним родничком, ориентируя его так, чтобы получить ряд корональных (фронтальных) срезов, после чего переворачивают на 90° для выполнения сагиттального и парасагиттального сканирования. К дополнительным подходам относят сканирование через височную кость над ушной раковиной (аксиальный срез), а также сканирование через открытые швы, задний родничок и область атланто-затылочного сочленения.

По своей эхогенности структуры мозга и черепа могут быть разделены на три категории:

• гиперэхогенные - кость, мозговые оболочки, щели, кровеносные сосуды, сосудистые сплетения, червь мозжечка;
• средней эхогенности - паренхима полушарий мозга и мозжечка;
• гипоэхогенные - мозолистое тело, мост, ножки мозга, продолговатый мозг;
• анэхогенные - ликворсодержащие полости желудочков, цистерны, полости прозрачной перегородки и Верге.

Нормальные варианты мозговых структур

Борозды и извилины. Борозды выглядят как эхогенные линейные структуры, разделяющие извилины. Активная дифференцировка извилин начинается с 28-й недели гестации; их анатомическое появление предшествует эхографической визуализации на 2-6 нед. Таким образом, по количеству и степени выраженности борозд можно судить о гестационном возрасте ребенка.

Визуализация структур островкового комплекса также зависит от зрелости новорожденного ребенка. У глубоко недоношенных детей он остается открытым и представлен в виде треугольника, флага - как структуры повышенной эхогенности без определения в нем борозд. Закрытие сильвиевой борозды происходит по мере формирования лобной, теменной, затылочной долей; полное закрытие рейлева островка с четкой сильвиевой бороздой и сосудистыми образованиями в ней заканчивается к 40-й неделе гестации.

Боковые желудочки. Боковые желудочки, ventriculi lateralis - это полости, заполненные цереброспинальной жидкостью, видимые как анэхогенные зоны. Каждый боковой желудочек состоит из переднего (лобного), заднего (затылочного), нижнего (височного) рогов, тела и атриума (треугольника) - рис. 1. Атриум расположен между телом, затылочным и теменным рогом. Затылочные рога визуализируются с трудом, их ширина вариабельна. Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка, с увеличением гестационного возраста их ширина снижается; у зрелых детей в норме они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков (различие размеров правого и левого бокового желудочка на корональном срезе на уровне отверстия Монро до 2 мм) встречается довольно часто и не является признаком патологии. Патологическое расширение боковых желудочков чаще начинается с затылочных рогов, поэтому отсутствие возможности их четкой визуализации - серьезный аргумент против расширения. О расширении боковых желудочков можно говорить, когда диагональный размер передних рогов на корональном срезе через отверстие Монро превышает 5 мм и исчезает вогнутость их дна.

Рис. 1. Желудочковая система мозга.

1 - межталамическая связка;

2 - супраоптический карман III желудочка;

3 - воронкообразный карман III желудочка;

4 - передний рог бокового желудочка;

5 - отверстие Монро;

6 - тело бокового желудочка;

7 - III желудочек;

8 - шишковидный карман III желудочка;

9 - клубочек сосудистого сплетения;

10 - задний рог бокового желудочка;

11 - нижний рог бокового желудочка;

12 - сильвиев водопровод;

13 - IV желудочек.

Сосудистые сплетения. Сосудистые сплетения (plexus chorioideus) - это богато васкуляризованный орган, вырабатывающий цереброспинальную жидкость. Эхографически ткань сплетения выглядит как гиперэхогенная структура. Сплетения переходят с крыши III желудочка через отверстия Монро (межжелудочковые отверстия) на дно тел боковых желудочков и продолжаются на крышу височных рогов (см. рис. 1); также они имеются в крыше IV желудочка, но эхографически в этой области не определяются. Передние и затылочные рога боковых желудочков не содержат сосудистых сплетений.

Сплетения обычно имеют ровный гладкий контур, но могут быть и неровности, и легкая асимметрия. Наибольшей ширины сосудистые сплетения достигают на уровне тела и затылочного рога (5-14 мм), образуя в области атриума локальное уплотнение - сосудистый клубочек (glomus), который может иметь форму пальцеобразного выроста, быть слоистым или раздробленным. На корональных срезах сплетения в затылочных рогах выглядят как эллипсоидные плотности, практически полностью выполняющие просвет желудочков. У детей с меньшим гестационным возрастом размер сплетений относительно больше, чем у доношенных.

Сосудистые сплетения могут быть источником внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, тогда на эхограммах видна их четкая асимметрия и локальные уплотнения, на месте которых затем образуются кисты.

III желудочек. III желудочек (ventriculus tertius) представляется тонкой щелевидной вертикальной полостью, заполненной ликвором, расположенной сагиттально между таламусами над турецким седлом. Он соединяется с боковыми желудочками через отверстия Монро (foramen interventriculare) и с IV желудочком через сильвиев водопровод (см. рис. 1). Супраоптический, воронкообразный и шишковидный отростки придают III желудочку на сагиттальном срезе треугольный вид. На корональном срезе он виден как узкая щель между эхогенными зрительными ядрами, которые взаимосоединяются межталамической спайкой (massa intermedia), проходящей через полость III желудочка. В неонатальном периоде ширина III желудочка на корональном срезе не должна превышать 3 мм, в грудном возрастемм. Четкие очертания III желудочка на сагиттальном срезе говорят о его расширении.

Сильвиев водопровод и IV желудочек. Сильвиев водопровод (aquaeductus cerebri) представляет собой тонкий канал, соединяющий III и IV желудочки (см. рис. 1), редко видимый при УЗ исследовании в стандартных позициях. Его можно визуализировать на аксиальном срезе в виде двух эхогенных точек на фоне гипоэхогенных ножек мозга.

IV желудочек (ventriculus quartus) представляет собой небольшую полость ромбовидной формы. На эхограммах в строго сагиттальном срезе он выглядит малым анэхогенным треугольником посередине эхогенного медиального контура червя мозжечка (см. рис. 1). Передняя его граница отчетливо не видна из-за гипоэхогенности дорсальной части моста. Переднезадний размер IV желудочка в неонатальном периоде не превышает 4 мм.

Мозолистое тело. Мозолистое тело (corpus callosum) на сагиттальном срезе выглядит как тонкая горизонтальная дугообразная гипоэхогенная структура (рис. 2), ограниченная сверху и снизу тонкими эхогенными полосками, являющимися результатом отражения от околомозолистой борозды (сверху) и нижней поверхности мозолистого тела. Сразу под ним располагаются два листка прозрачной перегородки, ограничивающие ее полость. На фронтальном срезе мозолистое тело выглядит тонкой узкой гипоэхогенной полоской, образующей крышу боковых желудочков.

Рис. 2. Расположение основных мозговых структур на срединном сагиттальном срезе.

1 - варолиев мост;

2 - препонтинная цистерна;

3 - межножковая цистерна;

4 - прозрачная перегородка;

6 - мозолистое тело;

7 - III желудочек;

8 - цистерна четверохолмия;

10 - IV желудочек;

11 - большая цистерна;

12 - продолговатый мозг.

Полость прозрачной перегородки и полость Верге. Эти полости расположены непосредственно под мозолистым телом между листками прозрачной перегородки (septum pellucidum) и ограничены глией, а не эпендимой; они содержат жидкость, но не соединяются ни с желудочковой системой, ни с субарахноидальным пространством. Полость прозрачной перегородки (cavum cepti pellucidi) находится кпереди от свода мозга между передними рогами боковых желудочков, полость Верге расположена под валиком мозолистого тела между телами боковых желудочков. Иногда в норме в листках прозрачной перегородки визуализируются точки и короткие линейные сигналы, происходящие от субэпендимальных срединных вен. На корональном срезе полость прозрачной перегородки выглядит как квадратное, треугольное или трапециевидное анэхогенное пространство с основанием под мозолистым телом. Ширина полости прозрачной перегородки не превышаетмм и у недоношенных детей шире, чем у доношенных. Полость Верге, как правило, уже полости прозрачной перегородки и у доношенных детей обнаруживается редко. Указанные полости начинают облитерироваться после 6 мес гестации в дорсовентральном направлении, но точных сроков их закрытия нет, и они обе могут обнаруживаться у зрелого ребенка в возрасте 2-3 мес.

Базальные ядра, таламусы и внутренняя капсула. Зрительные ядра (thalami) - сферические гипоэхогенные структуры, расположенные по бокам от полости прозрачной перегородки и формирующие боковые границы III желудочка на корональных срезах. Верхняя поверхность ганглиоталамического комплекса делится на две части каудоталамической выемкой - передняя относится к хвостатому ядру, задняя - к таламусу (рис. 3). Между собой зрительные ядра соединены межталамической спайкой, которая становится четко видимой лишь при расширении III желудочка как на фронтальном (в виде двойной эхогенной поперечной структуры), так и на сагиттальном срезах (в виде гиперэхогенной точечной структуры).

Рис. 3. Взаиморасположение структур базально-таламического комплекса на парасагиттальном срезе.

1 - скорлупа чечевицеобразного ядра;

2 - бледный шар чечевицеобразного ядра;

3 - хвостатое ядро;

5 - внутренняя капсула.

Базальные ядра - это подкорковые скопления серого вещества, расположенные между таламусом и рейлевым островком. Они имеют сходную эхогенность, что затрудняет их дифференцировку. Парасагиттальный срез через каудоталамическую выемку - самый оптимальный подход для обнаружения таламусов, чечевицеобразного ядра, состоящего из скорлупы, (putamen), и бледного шара, (globus pallidus), и хвостатого ядра, а также внутренней капсулы - тонкой прослойки белого вещества, отделяющей ядра полосатого тела от таламусов. Более четкая визуализация базальных ядер возможна при использовании датчика 10 МГц, а также при патологии (кровоизлиянии или ишемии) - в результате нейронального некроза ядра приобретают повышенную эхогенность.

Герминальный матрикс - это эмбриональная ткань с высокой метаболической и фибринолитической активностью, продуцирующая глиобласты. Эта субэпендимальная пластинка наиболее активна между 24-й и 34-й неделями гестации и представляет собой скопление хрупких сосудов, стенки которых лишены коллагеновых и эластичных волокон, легко подвержены разрыву и являются источником периинтравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Герминальный матрикс залегает между хвостатым ядром и нижней стенкой бокового желудочка в каудоталамической выемке, на эхограммах выглядит гиперэхогенной полоской.

Цистерны мозга. Цистерны - это содержащие ликвор пространства между структурами мозга (см. рис. 2), в которых также могут находиться крупные сосуды и нервы. В норме они редко видны на эхограммах. При увеличении цистерны выглядят как неправильно очерченные полости, что свидетельствует о проксимально расположенной обструкции току цереброспинальной жидкости.

Большая цистерна (cisterna magna, c. cerebromedullaris) расположена под мозжечком и продолговатым мозгом над затылочной костью, в норме ее верхненижний размер на сагиттальном срезе не превышает 10 мм. Цистерна моста - эхогенная зона над мостом перед ножками мозга, под передним карманом III желудочка. Она содержит в себе бифуркацию базиллярной артерии, что обусловливает ее частичную эхоплотность и пульсацию.

Базальная (c. suprasellar) цистерна включает в себя межножковую, c. interpeduncularis (между ножками мозга) и хиазматическую, c. chiasmatis (между перекрестом зрительных нервов и лобными долями) цистерны. Цистерна перекреста выглядит пятиугольной эхоплотной зоной, углы которой соответствуют артериям Виллизиева круга.

Цистерна четверохолмия (c. quadrigeminalis) - эхогенная линия между сплетением III желудочка и червем мозжечка. Толщина этой эхогенной зоны (в норме не превышающая 3 мм) может увеличиваться при субарахноидальном кровоизлиянии. В области цистерны четверохолмия могут находиться также арахноидальные кисты.

Обводная (c. ambient) цистерна - осуществляет боковое сообщение между препонтинной и межножковой цистернами впереди и цистерной четверохолмия сзади.

Мозжечок (cerebellum) можно визуализировать как через передний, так и через задний родничок. При сканировании через большой родничок качество изображения самое плохое из-за дальности расстояния. Мозжечок состоит из двух полушарий, соединенных червем. Полушария слабосреднеэхогенны, червь частично гиперэхогенен. На сагиттальном срезе вентральная часть червя имеет вид гипоэхогенной буквы «Е», содержащей цереброспинальную жидкость: вверху - квадригеминальная цистерна, в центре - IV желудочек, внизу - большая цистерна. Поперечный размер мозжечка прямо коррелирует с бипариетальным диаметром головы, что позволяет на основании его измерения определять гестационный возраст плода и новорожденного.

Ножки мозга (pedunculus cerebri), мост (pons) и продолговатый мозг (medulla oblongata) расположены продольно кпереди от мозжечка и выглядят гипоэхогенными структурами.

Паренхима. В норме отмечается различие эхогенности между корой мозга и подлежащим белым веществом. Белое вещество чуть более эхогенно, возможно, из-за относительно большего количества сосудов. В норме толщина коры не превышает нескольких миллиметров.

Вокруг боковых желудочков, преимущественно над затылочными и реже над передними рогами, у недоношенных детей и у некоторых доношенных детей имеется ореол повышенной эхогенности, размер и визуализация которого зависят от гестационного возраста. Он может сохраняться до 3- 4 нед жизни. В норме его интенсивность должна быть ниже, чем у сосудистого сплетения, края - нечеткими, расположение - симметричным. При асимметрии или повышении эхогенности в перивентрикулярной области следует проводить УЗ исследование мозга в динамике для исключения перивентрикулярной лейкомаляции.

Стандартные эхоэнцефалографические срезы

Корональные срезы (рис. 4). Первый срез проходит через лобные доли перед боковыми желудочками (рис. 5). Срединно определяется межполушарная щель в виде вертикальной эхогенной полоски, разделяющей полушария. При ее расширении в центре виден сигнал от серпа мозга (falx), не визуализируемый отдельно в норме (рис. 6). Ширина межполушарной щели между извилинами не превышает в норме 3-4 мм. На этом же срезе удобно измерять размер субарахноидального пространства - между латеральной стенкой верхнего сагиттального синуса и ближайшей извилиной (синокортикальная ширина). Для этого желательно использовать датчик с частотой 7,5-10 МГц, большое количество геля и очень осторожно прикасаться к большому родничку, не надавливая на него. Нормальный размер субарахноидального пространства у доношенных детей - до 3 мм, у недоношенных - до 4 мм.

Рис. 4. Плоскости коронального сканирования (1-6).

Киста головного мозга – страшный диагноз для людей, которые только что стали родителями. Киста в головном мозге – это объемное образование внутри органа, представляющее собой шаровидную полость, наполненную жидкостью, которая локализуется в месте отмерших нервных тканей.

Патология может возникнуть в любой области органа, быть единичной или множественной. Также нужно отметить, что киста – это не опухолевидное образование!

Субэпендимальная киста: почему появляется у новорожденного ребенка

Главный провоцирующие фактор – врожденные патологии развития ЦНС и травмы в период новорожденности. У малышей грудного возраста они возникают из-за:

1. нарушения мозгового кровообращения, в результате чего начинается некроз тканей;
2. из-за разнообразных травм, воспалений, например, менингита, энцефалита, а также кровоизлияний в головной мозг.

Перечисленные причины приводят к тому, что начинается дегенерация ткани, ее некроз, формируется полость, которая со временем наполняется жидкостью и сдавливается ткани, локализующиеся рядом. В итоге возникает конкретная неврологическая симптоматика, происходит задержка роста и развития грудничка.

Субэпендимальная киста и другие виды патологий в головном мозге

У новорожденных и детей старшего возраста выделяют три главных типа патологии: арахноидальная, субэпендимальная и киста сосудистых сплетений.

• Арахноидальная представляет собой ту же полость, которая может иметь различный размер и форму, локализоваться в любом из отделов органа. Спровоцировать ее появление может кровоизлияние, травма, воспалительное заболевание. Характерная особенность этого вида патологии – стремительный рост. Увеличение в размере приводит к сдавливанию близлежащих тканей. Без надлежащего лечения наступают тяжелые последствия;
• Субэпендимальная – тяжелая форма патологии, требующая регулярного контроля в динамике. Возникает таковая из-за плохого кровообращения в месте локализации желудочков органа. Ее появление приводит к некрозу тканей и тяжелой ишемии. На месте погибших клеток формируется кистозная полость. Больные дети нуждаются в ежегодном проведении магниторезонансной томографии. Только таким образом врачи могут следить за увеличением размеров образования;
• Киста сосудистых сплетений формируется еще во внутриутробном периоде. Главным провоцирующим фактором является герпес-вирусная инфекция. Если заболевание выявлено в период беременности, прогноз благоприятный, так как с течением времени такое образование рассасывается. При более позднем формировании прогноз менее благоприятный, есть высокий риск развития тяжелых последствий.

Последствия и симптомы субэпендимальной кисты головного мозга у новорожденных

Симптоматика зависит от места локализации новообразования в головном мозге. К примеру, когда таковая расположена в затылочной области, поражается зрительный центр, соответственно, возникают различные нарушения зрения: двоение в глазах, снижение остроты зрения, «туман» перед глазами. При появлении патологии в тканях мозжечка наблюдается:

1. нарушение походки;
2. координации;
3. головокружение.

Когда киста мозга локализуется в турецком седле, в месте расположения гипофиза, то могут возникнуть нарушения в эндокринной системе: как правило, это задержки в половом и физическом развитии.

Вне зависимости от места локализации образования у ребенка могут возникать:

• судороги;
• нарушения слуха;
• парезы/параличи рук и ног.

Увеличение образования в размере приводит к росту внутричерепного давления, потому что объем черепной коробки не изменяется, а количество ткани растет. Повышение ВЧД всегда сопровождается:

1. головной болью;
2. головокружением;
3. чувством пульсации и распирания головы;
4. тошнотой;
5. рвотой;
6. повышенной сонливостью и вялостью.

В тяжелом случае прогрессирования заболевания происходит расхождение костей, не зарастают роднички у новорожденных, в результате чего происходит задержка в развитии.

Как диагностируется субэпендимальная или другая киста слева

• Основной метод выявления заболевания у малышей первого года жизни – ультразвуковое исследование, или нейросонография. Очень важно, чтобы патологию диагностировали как можно раньше. У новорожденных сделать это проще всего, так как роднички не заросшие, кости черепа не сомкнуты.
• Скрининговое исследование рекомендуется проводить недоношенным деткам, а также новорожденным после тяжелой беременности или осложненных родов, когда констатировалась гипоксия плода.
• Такие исследования, как магниторезонансная и компьютерная томография, позволяют получить самую точную информацию о месте локализации, форме и размерах кистозной полости.

Контроль и лечение субэпендимальной кисты

Устранить патологию можно только хирургическим путем. Оперативные вмешательства в данной ситуации разделяют на два типа: радикальные и паллиативные.

1. В первом случае проводится трепанация черепа, затем полное удаление кисты, включая ее содержимое и стенки. Хирургическое вмешательство проводится открытым способом, соответственно, сопровождается высокой травматичностью.
2. К паллиативным методам относится шунтирование и эндоскопия. Шунтирование – это удаление содержимого образования посредством специальной шунтирующей системы. Данный метод относится к малотравматичным, если сравнивать с радикальным вмешательством, однако имеет несколько недостатков. К примеру, существует риск инфицирования, так как шунт пребывает в мозге довольно длительное время. Кроме того, киста головного мозга не удаляется полностью, изымается только ее содержимое.

Эндоскопия предполагает использование такого прибора, как эндоскоп, который вводят через проколы в черепе. Этот вариант является малотравматичным и самым безопасным из всех вышеперечисленных.

Как быстро рассасывается киста сосудистых сплетений и субэпендимальная киста?

Опасность субэпендимальной кисты определяют по ее разновидности. Стоит отметить, что у младенцев таковые очень часто рассасываются самостоятельно спустя некоторое время. Если они не увеличиваются, то опасности не представляют. Рекомендуется периодический УЗИ-контроль за патологией, чтобы вовремя выявить наличие осложнений и принять радикальные меры.

Довольно часто встречаются у новорожденных кисты сосудистых сплетений головного мозга.

В сосудистых сплетениях образуется ликвор, питающий нервные клетки на начальной стадии развития эмбриона.

Киста у младенцев – довольно распространенная патология. К счастью, большинство таких новообразований не представляет опасности для здоровья и жизни малыша. Однако в некоторых случаях киста у новорожденного требует лечения или хотя бы пристального врачебного наблюдения. Рассмотрим, что собой представляют кисты, какие они бывают и насколько опасны для ребенка.

Что такое киста у новорожденных?

Киста – это полость со стенками, которая наполнена жидкостью или другим биологическим содержимым. Существует много причин возникновения кист у новорожденных, среди которых основные: кислородное голодание головного мозга, проблемы кровообращения, инфицирование ребенка в утробе матери.

Симптомы наличия кисты у младенца зависят от ее этиологии, локализации, величины, а также осложнений, которые она провоцирует. Если такое образование маленькое, его признаки, как правило, отсутствуют.

Диагностирование кист у новорожденных осуществляется разными методами, но чаще всего с помощью УЗИ. В большинстве случаев кисты рассасываются на первом году жизни малыша. Если же этого не происходит, доктор подбирает необходимую методику лечения. Результат назначенной терапии в большинстве случаев положительный.

Виды кист у младенцев

Существует много разновидностей кист у детей. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного ребенка – патологическое образование, причиной которого является инфицирование, чаще всего вирусом герпеса. Это новообразование появляется у малыша во внутриутробном периоде его развития или сразу после родов. Оно представляет собой скопление ликвора (цереброспинальной жидкости) внутри сосудистого сплетения головного мозга.

Большинство специалистов отмечают, что киста сосудистого сплетения у новорожденного не представляет никакой опасности для его здоровья. Она может сохраняться на протяжении всей жизни ребенка, и только в некоторых случаях возникает необходимость в ее удалении.

Субэпендимальная киста у новорожденного формируется по причине кислородного голодания головного мозга. В результате дефицита кислорода отмирают мозговые ткани, а на их месте образуется киста. Кисты такого вида, как правило, не увеличиваются в размерах и никак не влияют на здоровье малыша. Однако в некоторых случаях субэпендимальная киста у новорожденного разрастается и смещает ткани головного мозга, вызывая неврологические расстройства. В такой ситуации требуется срочное хирургическое удаление.

Киста мозга у малыша обычно исчезает на первом году жизни. Если же она остается, необходимо лечение. Это новообразование при увеличении в размерах сдавливает окружающие ткани, что вызывает у ребенка судорожные припадки, а в некоторых случаях и такое тяжелое заболевание, как геморрагический инсульт.

Еще одной разновидностью кистозных патологических разрастаний у младенцев является перивентрикулярная киста, которая поражает белое вещество головного мозга. Она самостоятельно рассасывается очень редко, при этом часто становится причиной паралича у ребенка. Лечение перивентрикулярной кисты у новорожденного довольно сложное и включает в себя как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство. Причиной формирования такого образования специалисты называют аномалии развития плода, осложнения и инфекционные болезни во время беременности.

Достаточно часто встречается у новорожденных киста яичника. Эта патология, как правило, носит доброкачественный характер и часто рассасывается самостоятельно. Очень редко образование имеет злокачественное течение, что требует немедленного лечения.

Кисту семенного канатика нередко диагностируют у новорожденных мальчиков. Такие образования имеют склонность к разрастанию и при отсутствии своевременного лечения могут преобразоваться в паховую грыжу. Обычно первые два года после рождения малыша наблюдает доктор и только в возрасте 1,5-2 лет ему проводят хирургическое удаление кисты.

Иногда у младенцев диагностируют кисту на почке. Как правило, она ничем себя не проявляет и рассасывается на первом году жизни. Определить патологию можно с помощью УЗИ. Если это образование не исчезает, проводят медикаментозное лечение, предварительно установив, не злокачественное ли оно.

К часто встречающимся кистам у новорожденных относится кистозное разрастание на языке. Его появление связывают с аномалиями развития щитоязычного протока. Если киста большая и мешает ребенку принимать пищу, ее удаляют сразу же. В остальных случаях ведется наблюдение до достижения малышом 1 года в надежде на рассасывание образования. Иногда для устранения кисты применяют лекарственные средства, но чаще ее иссекают хирургически.

Псевдокисты у новорожденных

Псевдокисты у новорожденных представляют собой небольшие образования кистозного характера. Раннее считалось, что их основное отличие от кист – отсутствие эпителиальной выстилки. Однако сейчас очень редко, но диагностируют кисты головного мозга, которые также не имеют эпителиальной ткани внутри.

Чаще всего термин «псевдокиста» у новорожденного употребляется в случае кистозного образования головного мозга, которое развивается в области его латеральных углов и месте бороздки между головкой хвостатых ядер и зрительным бугром. Псевдокисты имеют благоприятный прогноз и возникают из-за редукции зародышевого матрикса или других пороков развития. Во всех остальных случаях речь идет о кистах. 4.6 из 5 (5 голосов)

Киста сосудистого сплетения у новорожденного на сегодняшний день является самой грозной патологией у детей первого года жизни. Как правило, ее обнаруживают еще во время внутриутробного развития плода на сроке 24-30 недель. В процессе развития плода образование не составляет угрозы для его здоровья и жизни. Кроме того, в большинстве случаев киста может самостоятельно рассосаться после родов. Однако необходимо провести сравнительный анализ, чтобы исключить формирование кисты сосудистого происхождения, которая образуется на фоне патологических процессов в организме.

Что представляет собой образование?

Киста сосудистого сплетения – это доброкачественное образование с четкими контурами, наполненное жидкостью. Она встречается среди нормально протекающих беременностей с частотой приблизительно 3%.

Кистозное образование сосудистого сплетения имеет склонность к саморассасыванию, свидетельствуя о том, что это псевдокисты. Очень часто наблюдаются двусторонние кисты сосудистых сплетений головного мозга, но к 28-й неделе беременности они рассасываются, что связанно с активным развитием нервной системы плода. В случаях если киста продолжает определяться во время УЗИ вплоть до родов, то от этого ее существенность особо не возрастает.

На снимках МРТ обозначены кисты обеих полушарий

Одним из ранних признаков формирования центральной нервной системы у эмбриона являются сосудистые сплетения. Они выступают структурными единицами в формировании правого и левого полушарий головного мозга. Сосудистые сплетения не имеют нервных окончаний, но они обеспечивают своевременное созревание и достаточное кровоснабжение мозга у плода.

Киста сосудистого сплетения головного мозга имеет следующие характеристики:

• минимальный вред здоровью;
• отсутствие значимости при сопутствующих патологиях;
• незатрагивание ни одной из жизненно необходимых систем и функций организма;
• отсутствие роста и деформации.

Образование не приносит существенного вреда и опасности ни для плода, ни для грудничка, они не влияют на функционирование головного мозга. Однако они могут увеличивать риск развития других патологий или вызывать функциональные нарушение всех систем организма.

Причины образования

Одной из гипотез формирования кист является теория о врожденных патологиях, спровоцированных генетическими мутациями клеток. При этом локализация полости образования слева, справа или одновременно с обеих сторон не имеет никакого значения. Важно отметить, что развитие аномалий киста не провоцирует, а, напротив, патологии внутриутробного формирования способствуют их образованию.

Главная причина развития сосудистой патологии у плода – это наличие вируса герпеса у беременной

Киста сосудистого сплетения у плода выявляются на 14-22-неделе внутриутробного развития. Такое образование безопасно для ребенка, так как оно не вызывает неврологической симптоматики. В дальнейшем умственные способности таких детей не отличаются от способностей их сверстников.

В редких случаях такой вид образования встречается у новорожденных, поэтому требуется его детальная диагностика и постоянный мониторинг размеров. Причинами поздних уплотнений у младенцев являются перенесенные матерью инфекционные заболевания в период беременности. Достаточно частыми причинами образований могут быть герпес и токсоплазмоз. Также пусковым механизмом в формировании поздних уплотнений являются тяжелое течение беременности и родов, а также поздний токсикоз.

По каким признакам можно определить кисту у ребенка?

Сосудистые уплотнения диагностируют во время проведения специальных методов диагностики, так, УЗИ и нейросонография могут дать полную характеристику кисты. Согласно принятым рекомендациям ВОЗ, данные исследования необходимо проводить всем детям до годовалого возраста, чтобы исключить возможные нарушения неврологического характера.

У младенцев кистозное образование имеет практически бессимптомное течение

Обязательными показаниями для проведения нейросонографии являются:

• травмы в процессе родов;
• высокий риск внутриутробного инфицирования;
• кислородное голодание плода;
• тяжелое течение беременности;
• наличие хронических заболеваний у матери;
• интенсивные физические нагрузки в период беременности;
• отклонения в физическом развитии новорожденного (дефицит массы тела, недостаточный рост);
• выраженная деформация анатомических отделов черепа.

Согласно статистическим данным, кистозные образования регистрируются как у детей без отклонений в физиологическом развитии, так и у отстающих в развитии.

Разновидности кистозных образований

Сплетения сосудов головного мозга принимают активное участие в выработке спинномозговой жидкости, которая в дальнейшем обеспечивает питание мозга и отвечает за его функциональное развитие. Кистозные образования являются следствием интенсивного роста головного мозга, когда возникает свободная полость между сплетениями сосудов, которую внутри заполняет жидкость. Кисты сосудистых сплетений у плода – довольно распространенный диагноз, особенно в период внутриутробного развития и у детей до годовалого возраста.

Киста левого сосудистого сплетения

Образования возникают на фоне перенесенных будущей матерью вирусных и инфекционных заболеваний, а также при тяжелом течении беременности. Киста локализуется во внутричерепном пространстве близко к сосудистым сплетениям. Такая разновидность образований не требует никаких лечебных мероприятий, поскольку они не представляют угрозы для здоровья и жизни ребенка. В большинстве случаев они рассасываются по ходу роста ребенка.

Киста правого сосудистого образования

Такая разновидность образования диагностируется как у новорожденных, так и у грудных детей. В некоторых случаях ее можно определить и во взрослом возрасте, но так как кисты не имеют выраженной симптоматики, то и о наличии патологии человек может не догадываться. Правосторонние кистозные образования не приносят вреда организму и не влияют на психомоторное развитие ребенка.

Двусторонние псевдокисты

В структуре головного мозга не происходит видимых изменений и нарушений. В процесс вовлекаются сосудистые сплетения бокового желудочка. Как правило, по мере роста организма новообразование проходит без посторонней помощи. Двухсторонние кисты многочисленны, они регистрируются у взрослых и у детей. В некоторых случаях формирование двусторонней кисты может свидетельствовать о нарушении течения беременности, но это не означает, что младенец родится с патологией.

Такие кисты называют новообразованиями сосудистых сплетений, они визуализируются в заднем роге правого бокового желудочка как образования с четкими ровными краями. Новообразования не вызывают нарушений динамики ликвора и увеличения внеклеточного пространства.

Возможные осложнения

Эхопризнаки сосудистого новообразования должны вызвать настороженность у специалиста. Сами по себе кисты не опасны, но их наличие может увеличить риск развития хромосомных патологий в будущем.

На увеличения частоты кист в большей мере влияет синдром Эдвардса

При нормальных показателях лабораторных анализов сосудистая киста не указывает на патологический процесс в организме. Для исключения генетических аномалий врач назначает пройти амниоцентез (забор небольшого количества околоплодных вод).

В случаях, если у плода обнаруживаются генетические отклонения, их последствием становятся следующие аномалии развития:

• Синдром Дауна.

Псевдокисты не имеют абсолютного влияния на развитие генетических пороков, поскольку они встречаются и у здоровых детей.

Диагностические меры

На сегодняшний день сосудистая киста не является признаком заболевания, но она может увеличивать риск развития других патологий.

Для раннего выявления аномалий в развитии плода всем беременным необходимо проходить УЗИ-диагностику

Диагностика кистозного образования при помощи специальных методов исследования:

• Ультразвуковая диагностика. Проводится в период внутриутробной жизни плода, что позволяет выявить образование на раннем этапе его развития.
• Биопсия плаценты. При высоком риске развития трисомии 18.
• Амниоцентез. Обладает высокой точностью, проводится на сроке беременности до 22 недель. Методика заключается в исследовании клеток кожных покровов у эмбриона.
• Нейросонография. Проводится у детей до годовалого возраста. Процедура позволяет выявить новообразование с двух сторон, но до момента закрытия переднего родничка.
• Магнито-резонансная томография. Применяется у лиц взрослого возраста для определения возможных неврологических нарушений, в ходе которых можно обнаружить кисты.

Особенности лечения

Как правило, лечение сосудистой кисты не проводится, так как организм может справиться с ней самостоятельно. Однако существуют случаи, когда специалисты вынуждены назначить прием лекарственных препаратов для рассасывания кисты.

Перед применением препаратов необходима консультация лечащего врача

Чаще всего невропатологи назначают следующие лекарственные средства:

• Кавинтон. Применяется для устранения нарушений мозгового кровообращения.
• Циннаризин. Средство благоприятно воздействует на сосудистую систему, чем помогает организму разрушить патологические образования и стабилизироваться.

В других случаях терапевтические мероприятия не проводятся. Для постоянного мониторинга кисты специалисты рекомендуют проходить ультразвуковую диагностику головного мозга один раз в 3 месяца до полного их рассасывания.

Таким образом, наличие кистозного новообразования не приносит вреда здоровью малыша и не влияет на его умственные способности в дальнейшем. Оно не требует применения специальных методов лечения, необходимо лишь вовремя осуществлять контроль над динамикой образования. Киста имеет большое значение в оценке риска формирования генетических мутаций у плода, в случаях, если выявляются и другие патологические симптомы.

До сих пор не существует единого мнения о том, по каким признакам псевдокиста головного мозга у новорождённого отличается от обычной кисты. Как правило, главным критерием является наличие или отсутствие эпителиального выстила. Однако не все специалисты согласны с таким термином. Что же скрывается за понятием псевдокиста, опасно ли это отклонение для ребенка?

Что такое псевдокиста мозга у новорожденных

Как киста, так и псевдокиста представляет собой полость, заполненную экссудатом, в роли которого выступает ликворная жидкость или другие вещества. Псевдокисты головного мозга у новорожденных детей образуются вследствие травм во время родов, гипоксии плода и т.д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Отчего появляются псевдокисты в мозгу у грудничка

Причины псевдокисты головного мозга у грудничков бывают самые разные, но в основном этиология образования сводится к нарушениям, связанным с дородовым развитием плода.

Зачастую катализатором является:

Особенно опасной является субэпендимальная псевдокиста головного мозга у новорожденных младенцев. Нарушение всегда возникает на фоне кровоизлияния, иногда вследствие родовой травмы. Причины образования субэпендимальной псевдокисты всегда связаны с приобретенным во время беременности, а не врожденным фактором.

Чем опасна псевдокиста

Псевдокиста всегда имеет вторичную причину развития. Катализатором возникновения выступает травма, недостаток кислорода, трудные роды, а не нарушения в работе организма.

Специфического лечения псевдокист головного мозга у младенцев не требуется. Достаточно регулярного посещения невролога, прохождение восстанавливающей терапии, направленной на борьбу с возможными осложнениями по причине травмы.

Если спустя год после рождения, у грудного ребенка образование не проходит, ставят диагноз истинная киста. В таком случае потребуется пожизненная консультация невропатолога.

В большинстве случаев истинная и ложная киста не проявляется клинически и не мешает нормальному развитию ребенка и взрослого. Опасность возникает при тенденции к быстрому увеличению образования, что происходит не чаще чем в 1-5%.

Как выявить псевдокисту

Наиболее информативным и безопасным методом для диагностирования отклонений у малыша, является УЗИ головного мозга. Показанием к проведению ультразвукового исследования является родовая травма, гипоксия плода и любые нарушения в поведении ребенка. Чрезмерная плаксивость, отсутствие сна и т.п.

Обнаружив псевдокисты сосудов головного мозга у новорожденных, невропатолог назначит повторное исследование, чтобы проследить динамику роста.

При повторном обследовании обращается внимание на уменьшение объема новообразования. Если размеры остались прежними или присутствует тенденция к увеличению, назначается курс терапии, препятствующий появлению возможных осложнений: судорог, головных болей. По мере взросления, диагностическая процедура может быть заменена на МРТ.

Отличие кисты головного мозга от псевдокисты

Хотя некоторые медицинские справочники указывают, что основным отличием между диагнозами является наличие эпителиального выстила, с этим согласны далеко не все специалисты.

Псевдокисты боковых желудочков мозга определяются по следующим критериям:

Поставить точный диагноз и определить истинную кисту от псевдокисты, может только специалист после проведения УЗИ диагностики.

Как лечить псевдокисту мозга головы

Лечение псевдокист у детей не требуется. Обычно образование самостоятельно проходит в течение первого года жизни. На развитие ребенка: его умственное, эмоциональное и физическое состояние не влияет.

Чтобы перестраховаться, невропатолог может назначить «актовегин» или подобный препарат, улучшающий кровообращение мозга. Но если в течение первого года кистозное образование осталось без изменений, внутричерепное давление увеличилось, потребуется медикаментозная, по показаниям, мануальная терапия.

Массаж при псевдокисте назначается для улучшения нервно-рефлекторного и опорно-двигательного аппарата. Проводит его исключительно специалист. Существуют противопоказания.

Что делать, если псевдокиста не рассосалась

В таком случае диагноз псевдокиста был поставлен неверно. Ошибки бывают редко, но все же имеют место. После определения точного диагноза, врач определяет симптомы образования и устанавливает, к каким последствиям привело заболевание.

Вероятность влияния на развитие ребенка, возникновение судорог и припадков минимальна, но, если кистозная полость превышает допустимые размеры, назначаются противосудорожные препараты.

Главной задачей специалиста является определение причин образования. Терапия в основном направлена против катализаторов отклонений и борьбу с симптоматикой заболевания. Курс лечения направлен на улучшение кровообращения и метаболизма. Пользу может принести гомеопатия, но ее назначают с особой осторожностью.

Народные средства от псевдокисты мозга

Народные средства в лечении ребенка следует использовать с особой осторожностью. Большинство лекарственных растений провоцируют аллергические реакции, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Ванночки и отвары помогают снять симптоматику, если образование достигло максимального размера. Травяные ванночки снимают напряженность в мышцах, являются хорошим расслабляющим и успокаивающим средством. Поможет ребенку отвар боярышника, имеющий превосходный вкус.

Назначать зверобой, помогающий взрослым при аналогичных проблемах, нельзя! Для ребенка трава является сильным ядом. Перед использованием любого метода нетрадиционного лечения, лучше посоветоваться с врачом!