Когда лучше пить ксарелто утром или вечером. Ксарелто при мерцательной аритмии сердца: как долго принимать, инструкция

Средство под названием «Кардиомагнил», инструкция по применению которого содержит много полезной информации, - препарат для лечения тромбоза и некоторых заболеваний сердца, в частности - сердечной недостаточности. Основным действующим веществом является Аспирин - лекарство, известное многим едва ли не с детства. В соединении с некоторыми вспомогательными веществами он дает возможность многим больным существенно улучшить общее состояние организма. Как правильно принимать таблетки «Кардиомагнил»? Сколько обычно длится курс лечения?

Состав препарата, его действие на организм и преимущества

Как уже упоминалось, таблетки «Кардиомагнил» содержат Аспирин.

В качестве дополнительных ингредиентов используются:

кукурузный крахмал;
целлюлоза;
картофельный крахмал;
пропиленгликоль;
тальк;
гипромелоза.

Аспирин выполняет сразу несколько функций:

Не дает тромбоцитам склеиваться.
Замедляет или полностью прекращает выработку тромбоксана. Это вещество, благодаря которому запускается процесс образования тромбов и сужения кровеносных сосудов.
Снижает температуру тела.
Снимает воспаление.
Избавляет от боли.

Действовать препарат начинает примерно через четверть часа после попадания в организм. Именно такой промежуток времени необходим для его полной абсорбции (поглощения).

По сравнению с другими подобными препаратами Кардиомагнил имеет несколько преимуществ:

Главное действующее вещество оказывает благотворное воздействие на костный мозг.
Таблетки замедляют процесс производства тромбоксанов и простогландинов.
Остановить «работу» средства может лишь порция новых тромбоцитов.
Даже после того, как курс лечения завершен, действие препарата продолжается.
Существенно снижает риск инфаркта и инсульта.
Используется в качестве профилактики тромбозов.
Помогает кровеносным сосудам восстановиться после операций.
Можно применять даже тем, кто страдает от сахарного диабета.

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо использовать лекарство согласно инструкции.

Показания и противопоказания к применению

Применение же Кардиомагнила показано в нескольких случаях:

Для защиты организма от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска, например, страдают от сахарного диабета, артериальной гипертензии, избыточной массы тела, гиперлипидемии (повышенного количества липидов) и т. д. Сюда же относятся курильщики и люди пожилого возраста.
Для профилактики тромбоза и инфаркта миокарда.
Для профилактики осложнений после операций на кровеносных сосудах, например, шунтирования или ангиопластики.
Для того чтобы защитить организм от повторного инсульта.
Для улучшения общего состояния организма при стенокардии.

Согласно инструкции, есть случаи, когда от использования этого средства лучше отказаться:

Кровоизлияния в мозг.
Риск кровотечений при дефиците витамина K, тромбоцитопении и других состояниях.
Острые стадии язвенной болезни.
Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Бронхиальная астма.
Нарушение в работе почек.
Лечение отдельными препаратами, например, Метотрексатом.
Три первые и три последних месяца беременности. Применение в середине беременности строго контролируется лечащим врачом.
Во время кормления грудью.
При лечении детей до 18 лет.
Если есть непереносимость одного из компонентов, входящих в состав Кардиомагнила.

К условным противопоказаниям можно отнести подагру, полипы в носовой полости, диатез, гипергликемию.

Дозировка, передозировка и длительность лечения

Разовые дозы, длительность применения препарата зависят от ситуации:

Для профилактики тромбоза или сердечной недостаточности в первый день необходимо принять 150 мг Кардиомагнила. Далее необходимо пить по 75 мг один раз в день во время приема пищи или же после еды.
Для защиты от инфаркта миокарда необходимо принимать по 1 таблетке один раз в день. Дозировка определяется врачом и зависит от состояния пациента.
Применять препарат в период после операций и при стенокардии необходимо так же, как и в предыдущем случае.

Если принять большее количество препарата, чем предписано инструкцией, может возникнуть передозировка. Она бывает двух видов: средняя и тяжелая. Каждое состояние имеет свои особые признаки.

Для передозировки средней тяжести характерны такие симптомы:

тошнота и рвота;
шум в ушах;
головокружение;
спутанное сознание.

Тяжелая передозировка определяется по таким признакам:

лихорадка;
кетоацидоз (нарушение углеводного обмена вследствие дефицита инсулина);
кома;
дыхательная, сосудистая и сердечная недостаточность;
гипогликемия.

Лечение передозировки подразумевает немедленную госпитализацию.

Когда лучше принимать Кардиомагнил: утром или вечером? Согласно мнению многих специалистов, на ночь. Постепенно высвобождаясь, действующее вещество к утру достигнет своей максимальной концентрации. Благодаря этому на протяжении всего дня организм будет под максимальной защитой. Препарат, применяемый по утрам, не повредит. Однако он и не поддержит нуждающийся в помощи организм.

Как долго можно принимать Кардиомагнил? Часто врачи назначают его пожизненное использование. Аспирин в комплексе со вспомогательными веществами практически бесценен в лечении и профилактике тромбозов и заболеваний сердца и сосудов. Он не только улучшает общее состояние организма, но и значительно снижает смертность от инфаркта и инсульта.

Побочные эффекты

Несмотря на все положительные свойства и преимущества Кардиомагнила, он имеет побочные эффекты.

Они затрагивают многие органы и системы:

Очень часто появляется крапивница. Иногда развивается отек Квинке или даже анафилактический шок.
Если говорить о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта, чаще всего встречаются тошнота и рвота. Нередко появляется изжога или боль в области живота. Наиболее редкими являются стоматит, язва, колит, раздраженный кишечник и т. д.
В органах дыхания развивается бронхоспазм.
В отношении системы кроветворения можно сказать о частом повышении кровоточивости. Довольно редко развивается анемия. Очень редко встречаются такие заболевания, как гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
Некоторые пациенты жалуются на головокружение и сильную слабость/сонливость. Другие же говорят о головной боли и бессоннице. Реже встречаются шум в ушах и кровоизлияние в мозг.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, при назначении лечения необходимо учитывать все особенности организма.

Использование препарата в период беременности и кормления грудью

Как принимать Кардиомагнил женщинам, которые вынашивают ребенка? Ответ прост - с особой осторожностью.

В первый триместр беременности главное действующее вещество - Аспирин - может привести к нарушениям в развитии ребенка. Кроме того, оно может негативным образом повлиять на материнский организм.

Во втором триместре препарат принимать можно, но только под контролем специалиста. Польза от его применения должна превышать возможные риски. Одно из показаний - заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае Кардиомагнил поможет справиться с нагрузкой, которая растет с каждой неделей.

В третьем триместре принимать данное средство также нежелательно.

Этому есть несколько причин:

Действующее вещество может замедлить течение родов.
Повышается риск кровотечения.
Прием препарата может привести к внутричерепному кровоизлиянию у ребенка.

Отдельно стоит сказать и о периоде грудного вскармливания. Продукты расщепления Аспирина с легкостью попадают в материнское молоко. Одна таблетка не причинит вреда ребенку. Но длительное лечение Кардиомагнилом является показанием к переходу на искусственное вскармливание.

Предостережения

Использование Кардиомагнила имеет свои особенности.

Чтобы достичь максимального эффекта и избежать появления побочных явлений, их необходимо учитывать:

Аспирин, который является главным действующим веществом, может привести к появлению бронхоспазма. В особенности он опасен для тех людей, которые склонны к аллергии.
Тем людям, у которых есть склонность к кровотечениям, принимать Кардиомагнил нужно только под постоянным контролем специалиста. Аспирин делает кровь более жидкой, что повышает риск развития осложнений.
Пожилым людям рекомендуется принимать препарат с перерывами. К примеру, после месячного курса лечения необходимо сделать две недели отдыха. После этого прием лекарства можно продолжать.
Особо внимательными необходимо быть тем, кто много времени проводит за рулем. Кардиомагнил оказывает влияние на эмоциональное состояние человека и скорость его реакций.
Если у человека есть предрасположенность к развитию подагры, лечение данным средством необходимо проводить под наблюдением врача.
Ни в коем случае не стоит принимать препарат вместе с алкогольными напитками. В этом случае повышается риск появления кровотечений и их интенсивность.

Важно, чтобы дозировку средства и длительность лечения определял врач. Он же будет корректировать прием в зависимости от реакции организма на действующее вещество.

Кардиомагнил оказывает положительное влияние на организм. Он используется как для борьбы со многими заболеваниями, так и для их профилактики. Как же правильно принимать Кардиомагнил? Исключительно по назначению врача. Только так получится достичь максимального эффекта и избежать развития осложнений.

Как понизить давление после запоя и не навредить организму

Давление после запоя

Чем снизить давление

Спать достаточно.

Заключение

Пожалуйста, введите ответ цифрами:

Комментарий

Каролина к записи Какими осложнениями грозит человеку гипертонический криз
Тимофей к записи Какие препараты применяют для купирования гипертонического криза
Виста128 к записи Как реагировать на повышение давления в подростковом возрасте
Юлия к записи Использование акупунктуры при гипертонии

Вопрос о том, как снизить давление после запоя, волнует большинство людей, употребляющих спиртные напитки. Часто похмелье сопровождается головокружением, тошнотой, головной болью, скачками давления. Алкоголь негативно отображается на сердечной деятельности, в результате чего страдают сосуды, изменяется показатель АД.

Важно уметь определять, насколько повышено давление после запоя, чтобы подобрать правильный способ лечения. Если человек, выпивший больше своей нормы, чрезмерно покраснел или побледнел, держится за сердце, лучше всего перестраховаться и вызвать неотложную помощь. Конечно, можно “почистить” организм при помощи сорбентов. Популярны и методы народной медицины: настои, травяные сборы. Главное - научиться пить в меру, чтобы не жаловаться на высокое давление после запоя.

Давление после запоя

Зачастую повышенным давлением страдают люди старше сорока лет, ведь молодой организм намного проще справляется с перегрузками и способен быстро восстанавливаться после употребления алкогольных напитков. Но с возрастом организм стновится уязвимее к большим нагрузкам - у людей возникают болезни, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы, желудком. Обильная доза алкоголя может негативно отразиться на самочувствии.

Стоит учитывать следующие причины ухудшения состояния:

гипертония и другие болезни органов кровообращения;
склонность к чрезмерному употреблению напитков с градусом;
пережитые травмы нервной системы.

Людям, болеющим гипертонией, рекомендуется воздерживаться от алкоголя. Спиртного можно употреблять мужчинам до 30 мл на протяжении суток, женская норма - 15 мл. Выпивая напитки в таком количестве, удастся нормализовать давление, но ни в коем случае нельзя принимать алкоголь как лекарство.

Хоть этиловый спирт и должен быть у каждого в аптечке, его регулярное употребление способно негативно отразиться на здоровье человека.

Чем снизить давление

После пьянок важно уметь восстанавливаться. Людям, страдающим повышенным АД, важно знать, как правильно нормализовать давление, чтобы не пострадал организм. Конечно, лучше всего лечиться под присмотром у медика, но пока врач доедет, стоит предпринять что-то и самостоятельно.

Для снижения давления необходимо.

Очистить желудок - для этого потребуется перманганат калия и лекарственные препараты, способные связывать токсины. Слабый раствор марганцовки используют для промывания желудка, а после завершения этой процедуры нужно выпить сорбент (активированный уголь, энтеросгель, атоксил).
На протяжении дня после запоя употреблять большое количество воды, в которую можно добавлять лимон или мёд.
Важно правильно питаться: исключить из рациона жирное, сладкое и, конечно, спиртное. После застолья лучше всего есть лёгкие для желудка супы, каши. Пищу стоит употреблять в умеренных количествах.
Спать достаточно.
Не забывать о медикаментах, рекомендованных врачами для лечения хронических заболеваний.

В терапии помогут и лекарственные травы, из которых можно приготовить полезные настои: боярышника, листочков мяты, пустырника. Разрешается выпить настой калины, для приготовления которого нужно добавить на стакан кипячёной воды столовую ложку растертых ягод (или варенья, приготовленного из плодов этого растения). Напиток рекомендуют настоять на протяжении нескольких часов, охладить - употреблять утром и вечером до завтрака и ужина по половине стакана.

Следуя этим советам, можно легко надолго избавиться от плохого самочувствия наутро после застолья, но домашнее лечение хорошо только в том случае, когда до мероприятия была консультация врача.

Если у человека наблюдается передозировка алкоголя, важно сразу же вызвать скорую помощь. В противном случае неправильное обхождение с перепившим может спровоцировать различные осложнения.

Почему после запоя повышенное давление

Если нормальный показатель давления лежит в пределах 120/80 мм рт. ст., то после употребления алкоголя он может подскочить к 150/90 мм рт.ст. и выше.

Заподозрить скачок АД можно в ситуациях, когда у человека кружится голова, появляется рвотный рефлекс. В этом случае нужно сразу принять меры по нормализации состояния.

После употребления спиртных напитков у человека расширяются кровеносные сосуды и увеличивается количество циркулирующей крови - в результате этого значительно увеличивается поступление крови к мозгу. Одновременно могут развиваться нарушения ее оттока, что провоцирует повышение давления. Эти изменения объясняют, почему похмелье сопровождается головной болью.

Конечно, в таких случаях, когда после спиртного болит голова, лучше всего наотрез отказаться от крепких напитков или же употреблять их в минимальных дозировках. У каждого человека есть своя норма, которой стоит придерживаться и не превышать, ведь выпитые лишние граммы увеличивают риск появления серьёзных заболеваний.

Чем опасно повышенное давление после запоя

Чрезмерное количество выпитых бодрящих напитков отражается на состоянии здоровья человека. Конечно, ненормированное, частое употребление их - причина проблем с сердцем, сосудами, желудком.

В результате продолжительных запоев может развиться инфаркт миокарда. Кроме того, любители горячительного рискуют в дальнейшем заболеть эпилепсией, получить инсульт, поэтому стоит задуматься, можно ли рисковать здоровьем ради того, чтобы пить.

Заключение

Говоря о восстановлении организма после запоя, важно учитывать главное: человек избавится от повышения АД, плохого самочувствия после употребления алкоголя, если будет пить согласно норме организма. Конечно, длительные загулы негативно отражаются на здоровье, поэтому важно уметь лечиться в домашних условиях и ни в коем случае не игнорировать возможности вызвать медиков - лучше уберечься, побыть под присмотром специалистов. И важно помнить: не всем можно пить спиртные напитки - это, в частности, касается больных хроническими заболеваниями, но, впрочем, никому нельзя злоупотреблять.

Гипотиазид

Гипотиазид - мочегонные таблетки, которые часто назначают больным гипертонией и еще иногда пьют от отеков. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Изучите его показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В статье сравнивается Гипотиазид и другие популярные диуретики - индапамид (Арифон), фуросемид (Лазикс). Прочитайте и разберитесь, какое мочегонное лекарство лучше подойдет вам. Узнайте, как правильно принимать Гипотиазид: утром или вечером, до или после еды, какая оптимальная дозировка и сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано применение этого лекарства для контроля повышенного артериального давления.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	Гипотиазид - мочегонное лекарство, которое относится к тиазидным диуретикам. Оно стимулирует почки выводить больше жидкости и соли. За счет этого понижается артериальное давление и уменьшаются отеки. К сожалению, вместе с лишним натрием организм теряет также калий и магний. Зато Гипотиазид уменьшает выведение кальция с мочой. Это является преимуществом для женщин среднего и пожилого возраста, у которых повышенный риск остеопороза.
Фармакокинетика	Мочегонный эффект наступает через 2-4 часа после приема таблеток Гипотиазид. Каждая принятая доза этого лекарства действует 6-12 часов. Действующее вещество гидрохлортиазид выводится из организма, в основном, почками, а не печенью.
Показания к применению	Повышенное давление (гипертония) - как правило, не в одиночку, а вместе с другими лекарствами, не являющимися мочегонными. Отеки, вызванные различными причинами: сердечная недостаточность, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, предменструальный синдром у женщин, лечение кортикостероидами. Гипотиазид уменьшает выделение кальция с мочой. Благодаря этому, он помогает для профилактики образования некоторых видов камней в мочеполовом тракте.
Противопоказания	Аллергия на гидрохлортиазид или вспомогательные вещества, которые входят в состав таблеток. Аллергия на сульфонамиды. Заболевания почек, из-за которых прекращается выделение мочи. Серьезная почечная недостаточность - клиренс креатинина ниже 30 мл/мин. Тяжелая печеночная недостаточность. Пониженный уровень калия или натрия в крови. Избыток кальция в крови. Больным циррозом печени, подагрой, сахарным диабетом и людям пожилого возраста можно принимать Гипотиазид, но нужно соблюдать осторожность - регулярно сдавать анализы крови, которые назначит врач.
Особые указания	Регулярно сдавайте анализы крови на содержание натрия, глюкозы, креатинина и другие показатели, которые врач посчитает важными. Если результаты ваших анализов ухудшаются, обсудите с доктором замену таблеток Гипотиазид, например, на Индапамид. Ешьте зеленые овощи и пейте травяной чай, чтобы насытить организм калием. Начав принимать лекарство Гипотиазид, в течение 2-7 дней воздержитесь от управления транспортом и опасными механизмами. Можете снова садиться за руль, когда убедитесь, что вы хорошо переносите лечение, нет утомляемости, слабости.
Дозировка	Гипотиазид нужно принимать в минимальной дозировке, которой окажется достаточно, чтобы снизить артериальное давление, уменьшить отеки. Врач подбирает начальную дозировку индивидуально, а со временем уменьшает или увеличивает ее по результатам лечения. При гипертонии можно назначать Гипотиазид по 25-50 мг в сутки, но лучше принимать 12,5 мг в сутки вместе с другими лекарствами, которые не относятся к мочегонным. Артериальное давление начинает понижаться через 3-4 дня, а максимальный эффект наступает через 3-4 недели. От отеков Гипотиазид назначают обычно по 25-100 мг в сутки.
Побочные действия	В начале лечения таблетками Гипотиазид может случаться головная боль, головокружение или расстройство желудка, пока организм не привыкнет. Типичные побочные эффекты - слабость, утомляемость, запоры, повышение чувствительности кожи к солнечному свету. Могут быть аллергические реакции на действующее вещество препарата Гипотиазид или его вспомогательные компоненты. Это лекарство негативно влияет на обмен веществ, особенно в дозировке 25 мг в сутки и выше. Могут ухудшиться результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту, креатинин, калий. Из-за обезвоживания и дефицита натрия в крови возможны судороги в мышцах или нарушения сердечного ритма. Это редкие, но серьезные побочные эффекты, которые требуют быстрого обращения за медицинской помощью.
Беременность и грудное вскармливание	Действующее вещество препарата Гипотиазид проникает через плацентарный барьер и влияет на плод. Противопоказано использование этих таблеток в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности их изредка назначают только в тяжелых случаях, если врач решит, что польза для матери выше, чем риск для плода и/или ребенка. Не принимайте Гипотиазид и другие мочегонные лекарства при беременности по своей инициативе! Если вас беспокоят отеки - обратитесь к врачу. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных«. Гидрохлоротиазид проникает в материнское молоко. Поэтому лечение таблетками Гипотиазид не совместимо с грудным вскармливанием.
Взаимодействие с другими лекарствами	Гипотиазид часто назначают вместе с другими лекарствами от давления, чтобы повысить их эффективность. Однако, это может вызвать гипотонию. Гипотиазид может негативно взаимодействовать с сердечными гликозидами, амиодароном, кортикостероидами, инсулином и таблетками от диабета, НПВС, антидепрессантами. Приведенный выше список лекарственных взаимодействий не является полным. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению, а также обсудите с врачом. Сообщите доктору обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, чтобы он учел их возможное взаимодействие с препаратом Гипотиазид.
Передозировка	Передозировка таблетками Гипотиазид смертельно опасна, потому что вызывает обезвоживание, а также дефицит электролитов - калия, магния и других. Ее симптомы: гипотония, нарушения сердечного ритма, слабость, головокружение, обморок, тошнота, рвота, жажда, судороги икроножных мышц, уменьшение или полная остановка выделения мочи. Нужно срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда влейте в желудок больного несколько литров воды, потом вызовите рвоту, дайте активированный уголь. Следует пить много жидкости. В ней можно растворить порошки электролитов, которые продаются в аптеке, или хотя бы поваренную соль. Врачи, когда приедут, примут решение, нужно ли госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии.
Форма выпуска	Белые или почти белые круглые плоские таблетки. На одной стороне у них гравировка «Н», а на другой - риска, чтобы было удобнее делить.
Условия и сроки хранения	Хранить в темном и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав	Действующее вещество - гидрохлоротиазид 25 или 100 мг. Вспомогательные вещества - магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Как правильно принимать Гипотиазид

Гипотиазид нужно принимать долго, каждый день, пока врач не решит, что можно отменить это лекарство или заменить его на другой препарат. Принимайте таблетки ежедневно, один или несколько раз в сутки, как укажет доктор. Не делайте перерывов в лечении по своей инициативе. Как правило, не назначают пить это лекарство в вечернее время, чтобы больному не пришлось лишний раз ночью вставать в туалет. Но, возможно, врач по какой-то причине решит, что вам следует принимать Гипотиазид на ночь.

Редко случается, что Гипотиазид назначают для коротких курсов лечения. Это лекарство предназначено для длительного приема. Как правило, его нужно пить до конца жизни, если у больного не наблюдается тяжелых побочных эффектов. Имейте в виду, что мочегонные лекарства не влияют на причины гипертонии и отеков, а лишь временно уменьшают симптомы. Если у вас нормализуется кровяное давление, уменьшаются или совсем исчезают отеки, то это еще не повод отказываться от приема таблеток Гипотиазид. Продолжайте ежедневно принимать назначенные вам лекарства, независимо от показателей артериального давления. Если хотите уменьшить дозу или отменить какие-то лекарства - обсудите с врачом.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы о лекарстве Гипотиазид, которые часто возникают у пациентов.

Гипотиазид или Индапамид: что лучше?

В русскоязычных странах традиционно считается, что Гипотиазид сильнее понижает артериальное давление, чем Индапамид, хотя и вызывает больше побочных эффектов. В марте 2015 года в авторитетном журнале Hypertension была опубликована статья на английском языке, доказывающая, что на самом деле Индапамид лучше понижает давление, чем Гипотиазид. Авторы статьи проанализировали результаты 14 медицинских исследований, проведенных в разные годы. Во всех этих испытаниях сравнивали между собой Гипотиазид и Индапамид. Оказалось, что Индапамид позволяет достигнуть показателей артериального давления на 5 мм рт. ст. ниже, чем Гипотиазид.

Таким образом, Индапамид лучше, чем Гипотиазид, не только по частоте побочных действий, но и по эффективности в лечении гипертонии. Возможно Гипотиазид лучше, чем Индапамид, помогает от отеков. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин - обсудите с врачом, стоит ли заменить на Индапамид ваше нынешнее мочегонное лекарство. Людям, которым гидрохлоротиазид хорошо помогает от гипертонии или отеков и которых не тревожат побочные эффекты, нет причин менять один препарат на другой.

Гипотиазид или фуросемид: что лучше?

Нельзя сказать, что Гипотиазид лучше, чем фуросемид, или наоборот, потому что это абсолютно разные лекарства. Фуросемид действует намного сильнее, чем Гипотиазид, но вызывает более серьезные побочные эффекты. Гипотиазид часто назначают больным гипертонией принимать ежедневно. Грамотный врач не станет назначать фуросемид для ежедневного приема от повышенного давления, потому что побочные эффекты проявятся почти наверняка.

Некоторые пациенты принимают фуросемид изредка, когда нужно быстро сбить давление при гипертоническом кризе. Даже для таких ситуаций существуют более безопасные и эффективные лекарства, чем это мочегонное средство. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Не рекомендуется принимать фуросемид каждый день, если гипертония не осложнена сердечной недостаточностью и отеками. Употребление фуросемида для самолечения вызывает тяжелые побочные эффекты. Вы можете найти их описания в отзывах, которые оставляют пострадавшие люди на русскоязычных форумах.

Больным сердечной недостаточностью фуросемид назначают в тех случаях, когда Гипотиазид и другие слабые мочегонные лекарства уже не помогают. Нужно стараться обходиться наиболее слабым диуретиком в минимальной дозировке, который оказывается достаточно, чтобы больной чувствовал себя неплохо. Лекарством первого выбора является Гипотиазид, а не фуросемид. Сейчас препарат торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении отеков, вызванных сердечной недостаточностью и другими причинами. Фуросемид остается популярным средством от скопления жидкости в брюшной полости при циррозе печени.

Применение лекарства Гипотиазид

Гипотиазид - это мочегонное лекарство, которое стимулирует почки усиленно избавляться от воды и соли. Благодаря своему мочегонному эффекту, оно уменьшает артериальное давление, а также устраняет задержку жидкости, вызванную сердечной недостаточностью, приемом гормональных лекарств, заболеванием почек, печеночной недостаточностью или другими причинами. У пациентов, которые принимают мочегонные лекарства, уменьшаются отеки ног и одышка. Имейте в виду, что Гипотиазид не влияет на причины гипертонии и отеков. Это лекарство лишь временно приглушает симптомы. Чтобы устранить причины заболеваний, не достаточно принимать мочегонные таблетки.

От повышенного давления

Гипотиазид от повышенного давления оптимально принимать по 12,5 мг в сутки вместе с другими лекарствами, которые не являются мочегонными. Повышение дозы до 25-100 мг в сутки не намного улучшает контроль артериального давления. А частота и сила побочных эффектов значительно возрастают. Чем выше суточная дозировка этого лекарства, тем хуже результаты анализов крови на глюкозу и мочевую кислоту. Мало кому из пациентов оказывается достаточно одного только лекарства Гипотиазид, чтобы взять гипертонию под контроль. Если артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше - обсудите с врачом, чтобы вам сразу назначили мощный комбинированный препарат. Одним из его действующих веществ может быть гидрохлортиазид.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Гипотиазид не только понижает артериальное давление, но и уменьшает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, других осложнения гипертонической болезни. После того, как кровяное давление и самочувствие нормализуется, не следует прекращать лечение мочегонными таблетками и другими препаратами. Продолжайте каждый день принимать лекарства, которые вам назначили. Не делайте никаких перерывов в приеме таблеток без согласования с врачом. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин - обсудите с врачом, стоит ли заменить этот препарат на Индапамид. Выше рассказано, почему Индапамид лучше, чем Гипотиазид, от повышенного давления.

При сахарном диабете

Гипотиазид повышает риск развития сахарного диабета у тех, кто предрасположен к этому заболеванию. Людям, которые уже поставили диагноз диабет, иногда назначают этот препарат вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Мочегонные лекарства могут повысить уровень сахара в крови, ухудшить контроль диабета. Но польза от приема диуретика, вероятно, окажется выше, чем вред от его побочных эффектов. Больным диабетом рекомендуется держать артериальное давление не выше 135-140/90 мм рт. ст. Как правило, этого невозможно достигнуть без приема таблеток Гипотиазид или другого мочегонного лекарства.

Если вы принимаете Гипотиазид по 12,5 мг в сутки, то изменения глюкозы в крови будут незначительные. Диабетики, которые плохо контролируют свой сахар, вероятно, даже не заметят их. Лучше каждый день принимать 3 или даже 4 разных лекарств от повышенного давления, чем пытаться повышать дозировки одного-двух препаратов. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку ваших таблеток от диабета или инсулина. Но польза, которую приносят лекарства от гипертонии, перекрывает это неудобство.

Изучите статью «Как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным«. Низко-углеводная диета творит чудеса в лечении диабета 1 и 2 типа. Она позволяет держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Узнайте, как уменьшить свои дозировки инсулина, лекарств от диабета и повышенного давления.

Лечение гипертонии у пожилых людей

Внутрь. Ксарелто 15 мг и 20 мг следует принимать во время еды.
Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, таблетка Ксарелто может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например, яблочным пюре, непосредственно перед приемом. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 мг или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи.
Измельченная таблетка Ксарелто может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом Ксарелто. Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 мг или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения
Рекомендованная доза составляет 20 мг один раз в день.
Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг один раз в день.
Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Продолжительность лечения: терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто® и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.
Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.
Лечение ТГВ и ТЭЛА и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА
Рекомендованная начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА составляет 15 мг 2 раза в день в течение первых 3 недель с последующим переходом на дозу 20 мг один раз в день для дальнейшего лечения и профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА.
Максимальная суточная доза составляет 30 мг в течение первых 3 недель лечения и 20 мг при дальнейшем лечении.
Продолжительность лечения определяется индивидуально после тщательного взвешивания пользы лечения против риска возникновения кровотечения. Минимальная продолжительность курса лечения (не менее 3 месяцев) должна основываться на оценке, касающейся обратимых факторов риска (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации). Решение о продлении курса лечения на более длительное время основывается на оценке, касающейся постоянных факторов риска, или в случае развития идиопатического ТГВ или ТЭЛА.
Действия при пропуске приема дозы
Важно придерживаться установленного режима дозирования.
Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 15 мг два раза в день, пациент должен немедленно принять Ксарелто для достижения суточной дозы 30 мг. Таким образом, две таблетки 15 мг могут быть приняты в один прием. На следующий день пациент должен продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.
Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 20 мг один раз в день, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.
Отдельные группы пациентов
Коррекции дозы в зависимости от возраста пациента (старше 65 лет), пола, массы тела или этнической принадлежности не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
Ксарелто противопоказан пациентам с заболеваниями печени, сопровождающимися коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечений (см. раздел «Противопоказания»).
Пациентам с другими заболеваниями печени изменения дозировки не требуются (см. раздел «Фармакологические свойства /Фармакокинетика»).
Имеющиеся ограниченные клинические данные, полученные у пациентов со среднетяжелой печеночной недостаточностью (класс В по классификации Чайлд-Пью), указывают на значимое усиление фармакологической активности препарата. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) клинические данные отсутствуют.
Пациенты с нарушением функции почек
При назначении Ксарелто пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 80-50 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
При профилактике инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг один раз в день. При лечении ТГВ и ТЭЛА и профилактике рецидивов ТГВ и ТЭЛА у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 49-30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Имеющиеся ограниченные клинические данные демонстрируют значительное повышение концентраций ривароксабана у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 29-15 мл/мин). Для лечения этой категории пациентов Ксарелто следует применять с осторожностью .
Переход с антагонистов витамина K (АВК) на Ксарелто
При профилактике инсульта и системной тромбоэмболии следует прекратить лечение АВК и начать лечение Ксарелто при величине МНО<3,0.
При ТГВ и ТЭЛА следует прекратить лечение АВК и начать лечение Ксарелто при величине МНО<2,5.
При переходе пациентов с АВК на Ксарелто, после приема Ксарелто значения МНО будут ошибочно завышенными. МНО не подходит для определения антикоагулянтной активности Ксарелто и поэтому не должно использоваться с этой целью.
Переход с Ксарелто на антагонисты витамина К (АВК)
Существует вероятность возникновения недостаточного антикоагулянтного эффекта при переходе с Ксарелто на АВК. В связи с этим необходимо обеспечить непрерывный достаточный антикоагулянтный эффект во время подобного перехода с помощью альтернативных антикоагулянтов. Следует отметить, что Ксарелто может способствовать повышению МНО. Пациентам, перешедшим с Ксарелто на АВК, следует одновременно принимать АВК, пока МНО не достигнет > 2,0. В течение первых двух дней переходного периода должна применяться стандартная доза АВК с последующей дозой АВК, определяемой в зависимости от величины МНО. Таким образом, во время одновременного применения Ксарелто и АВК МНО должно определяться не ранее, чем через 24 часа после предыдущего приема, но до приема следующей дозы Ксарелто. После прекращения применения Ксарелто значение МНО может быть достоверно определено через 24 часа после приема последней дозы.
Переход с парентеральных антикоагулянтов на Ксарелто
У пациентов, получающих парентеральные антикоагулянты, применение Ксарелто следует начинать за 0-2 часа до времени следующего планового парентерального введения препарата (например, низкомолекулярного гепарина) или в момент прекращения непрерывного парентерального введения препарата (например, внутривенного введения нефракционированного гепарина).
Переход с Ксарелто на парентеральные антикоагулянты
Следует отменить Ксарелто и ввести первую дозу парентерального антикоагулянта в тот момент, когда нужно было принять следующую дозу Ксарелто.
Кардиоверсия при профилактике инсульта и системной тромбоэмболии
Лечение препаратом Ксарелто может быть начато или продолжено у пациентов, которым может потребоваться кардиоверсия. При кардиоверсии под контролем чрезпищеводной эхокардиографии (ЧПЭхо-КГ) у пациентов, которые ранее не получали антикоагулянтной терапии, для обеспечения адекватной антикоагуляции лечение Ксарелто® должно начинаться по меньшей мере за 4 часа до кардиоверсии.

Антикоагулянтом прямого действия является Ксарелто. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг при сосудистых патологиях. По отзывам врачей, этот препарат помогает в терапии тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта.

Форма выпуска и состав

Препарат Ксарелто выпускается в форме таблеток для перорального применения розового цвета, круглых, выпуклых с обеих сторон с гравировкой в виде треугольника, внутри которого обозначена дозировка (цифра 10). Таблетки упакованы в блистеры по 5 или 10 штук в картонной коробке.

Главное действующее вещество препарата – Ривароксабан микронизированный. Каждая таблетка содержит в себе 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг активного компонента.

Показания к применению

От чего помогает Ксарелто? Таблетки назначают для:

профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее;
профилактики венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.

Инструкция по применению

Ксарелто принимают внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом.

Пить таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо непосредственно перед едой. Измельченная таблетка может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом медикамента.

Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда.

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Продолжительность лечения

Терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

Действия при пропуске приема дозы

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

Фармакологическое действие

Ксарелто прямо ингибирует фактор Ха и оказывает антикоагулянтное воздействие, что и обуславливает механизм действия препарата. Действующее вещество препарата – ривароксабан, обладает очень высокой биодоступностью при условии приема внутрь. Его биодоступность примерно 80 – 100%.

Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха. Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:

Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия.
Тяжелой почечной недостаточности.
Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
Беременности и лактационном периоде.
Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях.
Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений.
Возрасте до восемнадцати лет.
Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов.

Побочные явления

Во время курса терапии препаратом у пациентов наблюдалось развитие следующих побочных эффектов:

Повышение концентрации билирубина.
Увеличение уровня активности печеночных трансминаз.
Со стороны системы кроветворения – развитие железодефицитной анемии, тромбоцитопения.
Со стороны сердца и сосудов – понижение артериального давления, образование кровоподтеков и гематом под кожей, в редких случаях тахикардия.
Возможны кровоизлияния в глазное яблоко.
Нарушение функции печени, развитие желтухи.
Периферические отеки.
Лихорадка.
Гематурия.
Общая слабость, недомогание.
Головные боли, обморочное состояние, головокружения, кровоизлияния в вещество головного мозга.
Кровохарканье, частые носовые кровотечения.
Аллергические реакции кожи – зуд, крапивница, высыпания, кровоизлияния под кожу.
Со стороны органов пищеварительного тракта – диспепсические явления, метеоризм, тошнота, сухость во рту, кровоточивость десен, обострение хронических заболевания пищеварительного канала, риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. В детском возрасте Ксарелто запрещен до 18-ти лет.

Особые указания

Пациенты с недостаточностью функции почек в тяжелой степени препарат Ксарелто должны принимать под контролем врача, так как в этом случае концентрация активного действующего вещества лекарства в плазме крови увеличивается, а это повышает риск развития внутренних кровотечений.

При снижении показателей гемоглобина и артериального давления на фоне терапии препаратом следует искать причину и вероятный источник внутреннего кровотечения.

Антитромботические препараты, в том числе Ксарелто, с осторожностью следует назначать пациентам с высоким риском развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

Приём Ксарелто и рифампицина, который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp, приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.

Установлено, что Кларитромицин, и могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.

Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.

Аналоги лекарства Ксарелто

Для лечения тромбозов и эмболий могут назначаться аналоги по действию:

Варфарин Никомед.
Прадакса.
Укидан.
Плагрил.
Кальципарин.
Фенилин.
Тромбо АСС.
Авелизин Браун.
Компламин.
Ангиовит.
Декстран.
Урокиназа медак.
Клексан.
Тикло.
Тромбопол.
Реополиглюкин.
Гепарин.
Ралофект.
Коплавикс.
Ксантинола никотинат.
Плидол.
Тагрен.
Парседил.
Пелентан.
Рибасан форте.
Пентоксифиллин.
Колфарит.
Брилинта.
Тропарин.
Каринат.
Ацетилсалициловая кислота.
Стрептаза.
Дипиридамол.
Ласпал.
Плавикс.
Реоглюман.
Кливарин.
Эгитромб.
Клопидекс.
Флогэнзим.
Детромб.
Цибор.
Аценокумарол.
Буфферин.
Аспирин Кардио.
Годасал.
Листаб.
Фибринолизин.
Агренокс.
Аспизол.
Тиклид.
Актилизе.
Синкумар.
Каринат Форте.
Зилт.
Микристин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Ксарелто (таблетки 15 мг №14) в Москве составляет 1545 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.

Официальная медицинская инструкция по применению производителя Ксарелто представлена на фото (кликните для увеличения):

Ксарелто 1

Препарат Ксарелто 15 препятствует образованию тромбов. Применяется для профилактики инсульта и острой закупорки сосудов тромбами, предотвращает рост тромбов и уменьшает вероятность рецидивов.

Форма выпуска и состав

Производитель выпускает средство в виде круглых таблеток. Действующим компонентом является ривароксабан микронизированный в количестве 15 мг. К дополнительным компонентам относятся микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, оксид железа красный, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза. Расфасованы таблетки по 14, 28 и 100 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Ривароксабан является прямым ингибитором фактора Ха. Средство замедляет выработку протромбина. Препарат имеет высокий уровень биодоступности. Действие ривароксабана дозозависимое. Во время терапии можно не следить за параметрами свертывания крови.

Показания к применению Ксарелто 15

Применяется для профилактики инсультов и образования тромбов у больных с фибрилляцией предсердий (неклапанного происхождения). Может применяться при тромбозе вен и острой закупорке кровеносных сосудов легочной артерии тромбами. Препарат показан для лечения и профилактики данных состояний.

Противопоказания

Противопоказано использовать в терапии данный препарат при следующих состояниях и заболеваниях:

чувствительность к компонентам;
различные кровотечения, имеющие клинически важное значение;
состояния, которые увеличивают риск обширных кровотечений — язва кишечника или желудка, образования злокачественного характера, черепно-мозговые и травмы головного и спинного мозга, различные кровоизлияния, варикозная болезнь вен в области пищевода, сосудистые мальформации, аневризма сосудов мозга;
прием совместно с другими видами кровоостанавливающих препаратов, в частности с нефракционированным Гепарином и его производными;
болезни печени, которые протекают с процессом коагулопатии, увеличивающей риск кровотечения;
недостаточность функции почек в тяжелой форме (клиренс креатинина < 15 мл/мин);
периоды беременности и кормления грудью;
нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
лактазная недостаточность.

Запрещено применение у детей и подростков до 18 лет, т.к данные о безопасности и эффективности не предоставлены.

Как принимать Ксарелто 15?

Препарат принимают во время еды. Если нет возможности принять таблетку целиком, можно перед употреблением ее измельчить и смешать с жидкой пищей. Допускается введение препарата через зонд в желудок, предварительно согласовав это с врачом. Измельченная таблетка вводится в желудочную трубку уже растворенной в воде. После данной процедуры обязательно промывают зонд достаточным количеством воды, чтобы очистить его от остатков лекарственного средства. Непосредственно после процедуры предусмотрено обязательно энтеральное питание.

Для приема с целью профилактики инсульта и тромбоэмболии у людей с мерцательной аритмией неклапанного вида рекомендуемая доза — по 20 мг 1 раз в сутки. Если функционирование почек нарушено, принимают по 15 мг 1 раз в сутки. Максимальная дозировка в сутки — 20 мг.

Если прием не был осуществлен своевременно, необходимо принять таблетку и продолжить применение по схеме на следующий день.

Для лечения и предотвращения повторного тромбоза глубоких вен и закупорки легочной артерии доза составляет 15 мг дважды в сутки на протяжении 3 недель. Потом переходят на 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза на протяжении 3 недель — 30 мг.

Длительность приема подбирается, исходя из показателей положительных результатов лечения и риска появления кровотечения. Минимальный срок лечения — 3 месяца.

Побочные действия Ксарелто 15

Со стороны различных органов и систем могут возникать побочные реакции:

Кровеносная и лимфатическая система. Учащенное сердцебиение, анемия, снижение артериального давления, образование гематом, повышение концентрации тромбоцитов.
Органы зрения. Кровоизлияние в область глаза.
ЖКТ. Кровотечения из пищеварительного тракта, дискомфорт в области живота, расстройство пищеварения, задержка дефекации, рвотные позывы, тошнота, жидкий стул, сухость слизистой оболочки рта.
Иммунная система. Высыпания на коже, отек Квинке, дерматиты.
Костно-мышечная система. Болезненные ощущения в области рук и ног.
Нервная система. Мигрень, головокружение, кровоизлияния в мозг, обморочное состояние, онемение в области конечностей.
Почки и мочевыделительные пути. Недостаточность функции органа, кровотечение из мочевыделительной системы.
Дыхательная система. Кровотечение из носа и кровохарканье.

При появлении генерализованного зуда и других побочных явлений необходимо прекратить прием препарата или снизить дозировку.

Передозировка

Если превысить рекомендуемую дозировку, усиливаются побочные реакции. Антидота не существует. При передозировке препаратом рекомендуется применять активированный уголь для уменьшения всасывания лекарственного средства. Препарат связывается с белками плазмы крови, поэтому диализ неэффективен.

Особые указания

Противопоказано лечение препаратом Ксарелто 15 пациентам, принимающим противогрибковые препараты и средства для лечения ВИЧ. Данные средства увеличивают риск кровотечения.

Соблюдать осторожность необходимо пациентам с умеренной и легкой почечной недостаточностью. Если имеются тяжелые нарушения функции почек, нужно полностью исключить применение ввиду повышенного риска кровотечений.

За сутки до операции принимать средство прекращают. Во время терапии могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы, поэтому необходимо с осторожностью управлять автотранспортом и сложными механизмами.

С осторожностью нужно принимать средство при язвенном поражении ЖКТ, повышенном артериальном давлении, поражении сетчатой оболочки глаза, кровоизлиянии в мозг, циррозе, нарушении свертывания крови, склонности к кровотечениям, недостаточности функции почек легкой или умеренной тяжести.

Применение при беременности и в период лактации

Принимать средства при беременности и в период лактации запрещено.

Применение у детей

До 18 лет препарат принимать противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Необходима осторожность при назначении Ксарелто с индукторами CYP3A4, противогрибковыми препаратами. Совместное применение может привести к нарушению в работе почек, печени. Также снижается концентрация препарата в крови и понижается его эффективность.

С осторожностью применяют препарат в комбинации с Кларитромицином, НПВП, Флуконазолом, Эритромицином, ингибиторами протеазы ВИЧ. Запрещен прием Дронедарона во время лечения ривароксабаном. Не рекомендуется принимать совместно с другими антикоагулянтами.

Сроки и условия хранения

Таблетки необходимо хранить в упаковке при температуре до +30°C. Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

В аптеке отпускают средство по рецепту от врача.

Цена

Стоимость препарата в аптеке — от 1500 руб. (14 шт.).

Аналоги

При необходимости можно приобрести заменители данного средства. К прямым ингибиторам фактора Ха относятся:

Эликвис;
Синкумар;
Варфарекс;
Ангиокс;
Ангиофлюкс;
Гепарин;
Эниксум;
Клексан;
Тромблесс.

Перед заменой на аналог необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выбрать подходящую дозировку.

Отзывы

Инна, 39 лет, Хабаровск

Таблетки применяю около года. Помогают избежать тромбоэмболических осложнений. Препарат разжижает кровь и улучшает общее самочувствие. Не вызывают побочных действий. Результатом довольна.

Ольга, 28 лет, Казань

Купила маме т.к она страдает гипертонией и мерцательной аритмией. Средство препятствует тромбообразованию и отлично переносится организмом в отличие от других. Один недостаток — высокая цена.

Александр, 45 лет, Кострома

Применял при варикозе. Эффект положительный. Препарат действенный и безопасный для пациентов различного возраста. Улучшение почувствовал в первый месяц применения, хотя и ощущал первые 2 недели головные боли.

Антон, 31 год, Тюмень

Бесполезное лекарство, дорогое и неэффективное. При тромбоэмболии легочных ветвей кардиолог назначил Ксарелто 15. Принимал 3 месяца по 2 таблетки в день. Состояние ухудшилось, и тромбы не стали меньше. Не советую.

Вам может быть интересно:

микронизированный в количестве 10, 15 или 20 мг, и вспомогательные компоненты: целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу 5cP, лактозу моногидрат, магния стеарат и натрия лаурилсульфат.

Плёночное покрытие оболочки таблетки состоит из: красителя железа оксид красный, гипромеллоза 15cP , титана диоксид и макрогол 3350.

Форма выпуска

Ксарелто выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой с различным содержанием действующего вещества. Они имеют круглую двояковыпуклую форму, розово- или красно-коричневый цвет, двустороннюю гравировку – с одной стороны – треугольник и обозначение дозировки, а с другой нанесён фирменный байеровский крест. В продаже предлагаются упаковки от 5 до 100 штук.

Фармакологическое действие

Препарат, ингибирующий фактор Ха , антикоагулянт прямого действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана , характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.

Лекарство применяется как профилактическое средство от у пациентов, страдающих , проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.

Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина . Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде .

Показания к применению лекарства Ксарелто

Основными показаниями являются:

профилактика венозной тромбоэмболии , после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей;
профилактика и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее.

Противопоказания к применению

активные кровотечения, затрагивающие особенно важные органы, например, ЖКТ, внутричерепную область и прочее;
заболевания печени, сопровождаемые коагулопатией , обуславливающей риск кровотечений;
, ;
возраст пациентов, менее 18 лет;
врожденная недостаточность или непереносимость лактазы,глюкозо-галактозная мальабсорбция;
высокая чувствительность к ривароксабану и прочим вспомогательным веществам.

Побочные эффекты

Лечение Ксарелто (Xarelto) может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

анемия;
тошнота ,трансаминаз ,повышение активности ГГТ ;
кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и .

Несколько реже возникают:

тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
, артериальная гипотензия;
, боли и дискомфорт в области живота, сухость ротовой полости;
, краткосрочная потеря сознания;
, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, и так далее.

Инструкция на Ксарелто (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Ксарелто, в период профилактики ВТЭ после значительных ортопедических операций пациентам назначают суточный приём 10 мг лекарства. Длительность терапии составляет 2-5 недель, в зависимости от масштаба и сложности вмешательства.

Данный препарат допускается принимать в любое время, независимо от употребления пищи. Начинать лечение Xarelto нужно спустя 6-10 часов после проведения операции, если достичь гемостаза . В случае пропуска дозировки необходимо немедленно принять лекарство Ксарелто, а на следующие сутки нужно продолжить терапию как обычно.

Передозировка

При передозировке ривароксабаном обычно развиваются геморрагические осложнения, связанные с фармакодинамическими особенностями препарата. В настоящее время ривароксабана не разработан.

Для снижения всасывания ривароксабана рекомендуют в течение 8 часов принять .

Взаимодействие

Одновременное использование Ксарелто с сильнейшими ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp способно вызвать понижение почечного и печеночного клиренса, что приводит к значительному увеличению системного воздействия и фармакодинамического действия препарата.

Установлено, что , и могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана , но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.

Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона , так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.

Приём Ксарелто и рифампицина , который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp , приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.

Условия продажи

Лекарство реализуют только по рецепту.

Условия хранения

Следует хранить таблетки в месте, защищённом от детей, при температуре менее 30 °C.

Срок годности

Если соблюдать условия хранения, то препарат можно использовать 3 года.

Аналоги препарата Ксарелто

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Как известно, аналоги Ксарелто представлены только его действующим веществом или МНН Ривароксабан – антикоагулянтом прямого действия . Поэтому считается, что это его основной заменитель. При этом цена аналога за упаковку в 14 штук составляет 1956-2000 рублей.

Ксарелто или Прадакса – что лучше?

Этот вопрос задают многие пациенты, которых беспокоит проблема возможного тромбообразования. Как показали последние исследования, Ксарелто и обладают практически одинаковой эффективностью в предотвращении образования тромбов и риска кровотечений при мерцательной аритмии . Приём каждого из этих препаратов не требует постоянного контроля МНО. При этом и стоимость данных лекарственных средств достаточно высокая, по сравнению с другими антикоагулянтами.

Алкоголь и Ксарелто

Клинические исследования показали, что лечение данным препаратом категорически не совместимо с употреблением алкоголя, так как это может привести к развитию нежелательных последствий.

Отзывы о Ксарелто

В основном отзывы о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов о Ксарелто, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: , бледности, отечности и так далее.

Также отзывы на форумах представляют собой яркие дискуссии по поводу высокой стоимости, которая оказывается доступной не для всех пациентов.

Цена Ксарелто, где купить

Данное лекарство предлагается в таблетках, покрытых оболочкой, с различным содержанием действующего вещества. Купить Ксарелто в Москве можно в любой аптеке по рецепту врача. При этом цена Ксарелто 10 мг по 10 штук в упаковке составляет от 1226 рублей, стоимость xarelto 20 mg за 14 штук — от 1564 рублей, а препарата 15 мг за 28 штук варьируется от 2857 до 3020 рублей.

Если нужно купить в СПб эти таблетки, то следует заметить, что цена Ксарелто 20 мг значительно выше, чем препарат меньшей дозировки. Аптеки в Киеве предлагают данное лекарство по цене от 188 грн.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Ксарелто таблетки п.п.о. 15мг 14 шт. Bayer AG

Ксарелто таблетки п.п.о. 10мг 30 шт. Bayer AG

Ксарелто таблетки п.п.о. 20мг 100 шт. Bayer AG

Аптека Диалог

Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №14) Bayer Pharma AG

Ксарелто (таб.п.пл/об.10мг №30) Bayer Pharma AG

Ксарелто таблетки 20мг №28 Bayer Pharma AG

Ксарелто (таб.п.пл/об.20мг №100) Bayer Pharma AG

Ксарелто (таб.п.пл/об.10мг №100) Bayer Pharma AG

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Ксарелто 15 мг 100 табл Байер Фарма АГ

Ксарелто 10 мг 30 табл Байер Фарма АГ

Ксарелто 20 мг 28 табл Байер Шеринг Фарма АГ

Ксарелто 15 мг 28 табл Байер Фарма АГ