Гастрин – это гормон пищеварительной системы, синтезируемый G-клетками желудка и двенадцатиперстной кишки. Под его воздействием активизируется целый каскад реакций, необходимых для нормального расщепления пищи. Определяя гастрин, как гормон в крови можно подтвердить ряд заболеваний пищеварительной системы, в особенности это касается синдрома Золлингера-Эллисона, рак желудка и атрофического гастрита.

Схематическое изображение желудка

Зачем он нужен?

При попадании белковой пищи в ротовую полость начинается активация гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы. Гастрин при этом повышает активность аденилатциклазы, которая стимулирует секрецию соляной кислоты. Выделение гастрина стимулируется в основном блуждающим нервом.

Помимо того, гастрин повышает выделение пепсина. Данное соединение по своей природе является ферментом и оно необходимо для расщепления сложных белков до пептидов. Пепсин синтезируется в неактивной форме, а в «боевую готовность» его приводит соляная кислота. Для данного фермента характерна изолированная активность, связанная с кислой средой желудка, т. е. при попадании в двенадцатиперстную кишку он утрачивает свои расщепляющие способности. В то же время гастрин повышает слизеообразование и выделение бикарбонатов. Благодаря этой реакции удается обезопасить эпителий желудка от негативного воздействия кислой среды желудка.

Под воздействием гастрина угнетается эвакуаторная функция желудка, что позволяет удержать пищевой комок для более тщательной обработки ферментами и кислотами. В слизистой оболочке желудка содержится вещество под названием простагландин Е. Данное соединение, при контакте с гастрином оказывает ряд эффектов:

• усиливает кровообращение;
• расширяет и улучшает всасывающую способность желудка;
• вызывает физиологический отек слизистой оболочки.

Кроме того, под воздействием простагландина Е в желудочную стенку подбегают лейкоциты и начинают фагоцитировать, и выделять ферменты.

Где вырабатывается гастрин? Большая часть выделяется в антральном отделе желудка и в проксимальной части двенадцатиперстной кишки. Влияние гастрина на пищеварение не ограничивается желудком. Гастрин, воздействуя на рецепторы, расположенные по ходу тонкой кишки, стимулирует выделение различных ферментов, участвующих в дальнейшей обработке пищевого комка.

Когда бывает повышен?

Существует несколько патологических состояний, при которых секреция гастрина будет значительно повышена. Одним из таких является синдром Золлингера-Эллисона. Данное заболевание обусловлено гиперплазией гастрин-продуцирующих клеток желудка или формированием гастриномы.

Помимо того, повышать выделение гастрина может инфекция Helicobacter pylori. Хеликобактериоз – это весьма распространенное явление. При проведении специфических исследований почти у каждого третьего обнаруживается бактерия в слизистой желудка. Усиление синтеза гастрина не будет столь критично, как при синдроме Золлингера-Эллисона, однако, весьма ощутимо, чтобы спровоцировать гастрит или язву.

Кроме блуждающего нерва стимулировать производства гастрина может и симпатический отдел нервной системы. Это значит, что под воздействием стрессовых факторов повышается кислотность желудка и существует риск развития эрозий и язв. То же самое можно сказать про глюкокортикостероиды. Люди, страдающие от системных заболеваний и вынужденные пожизненно принимать глюкокортикоиды, подвержены развитию патологических нарушений в стенке желудка. Аналогичная реакция наблюдается у людей, болеющих синдромом Иценко-Кушинга. Данное заболевание сопровождается гиперкотицизмом, что негативно влияет на синтез простагландинов. Подавление простагландинов по механизму обратной связи приводит к гиперпродукции гастрина, что вновь возвращает нас к проблеме кислотности и язвообразования. Для предотвращения подобных реакций рекомендуется сочетать прием преднизолона, дексометазона, медрола с ингибиторами протонной помпы. Необходимо добавить, что длительное употребление приводит к развитию «кислотного рикошета» при резкой отмене препарата, поэтому рекомендуется снижать дозировку постепенно.

Информация, данная в тексте, не является руководством действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться к специалисту.

Методы определения

Перед проведением анализа на гастрин пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• ограничить себя в пище, как минимум, на 12 часов;
• запрещается употреблять спиртосодержащие напитки в течение суток до процедуры;
• курить нельзя в течение 4 часов;
• лекарства, снижающие кислотность желудка, отменяются за 24 часа до исследования;
• нельзя скрывать от доктора информацию о принимаемых медикаментах.

Для определения уровня гастрина в организме необходимо провести забор крови из вены. Врач лаборант с помощью специальных реактивов оценивает концентрацию гастрина и указывает ее в пг/мл (1 пикограмм = 10 -12 грамма). Нормальные показатели могут варьировать в зависимости от пола, возраста и массы тела.

Забор крови на анализ

Если анализ крови на гастрин оказался отрицательным, а пациент имеет клиническую симптоматику, связанную с расстройством желудка, то выполняется стимуляция секретином. Благодаря этой модификации можно с большой точностью подтвердить или опровергнуть наличие синдрома Золлингера-Эллисона.

Синдром Золлингера-Эллисона

Опухоль, продуцирующая гастрин, что это такое? Это заболевание было описано еще 1955 г двумя независимыми учеными, в честь которых и была названа патология. Пациенты, обратившиеся к ним за помощью, имели аналогичные симптомы. У данных больных отмечалось нарушение стула, повышенная кислотность, а также опухоли в островковой части поджелудочной железы. Ученые предположили взаимосвязь между этими новообразованиями и множественными язвами в желудке. В дальнейшем было обнаружено, что опухоль продуцирует гастрин в больших количествах.

Симптомы

Гипергастринемия в большинстве случае проявляется хронической диареей. Связано это с повышенным кислотообразованием. Щелочная среда желудка не может справиться с тем количеством соляной кислоты, которое поступает из желудка. Вследствие этого тощий отдел кишечника сталкивается с непривычным для себя кислым содержимым, оказывающим повреждающее действие на слизистую оболочку органа. При длительном и регулярном контакте возникает воспаление, подавление ферментативной активности, нарушение всасывания жидкостей и электролитов. Во многих случаях диарея является единственным симптомом у больных синдромом Золлингера-Эллисона.

Локализация гастриномы

У некоторых больных ввиду, имеющейся недостаточности кардиального сфинктера желудка развивается рефлюкс-эзофагит. При частом забросе кислого содержимого в полость пищевода возникает воспаление и изменение эпителия с многослойного плоского на цилиндрический. Данное состояние называется пищевод Баррета. Оно является предраковым заболеванием, требующим немедленного лечения и назначения кислотоснижающей терапии.

Общая информация об исследовании

Гастрин (от греч. gaster – "желудок") – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Он вырабатывается G-клетками, относящимися к диффузной эндокринной системе желудочно-кишечного тракта, которые располагаются в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, а также в поджелудочной железе. В организме человека гастрин представлен тремя формами. Условия для выработки гастрина – понижение кислотности желудка, потребление белковой пищи, растяжение стенок желудка. G-клетки также отвечают за активность блуждающего нерва. Действие гастрина направлено на париетальные клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Кроме того, он влияет на выработку желчи, секрета поджелудочной железы и на моторику желудочно-кишечного тракта, рост эпителия и эндокринных клеток. Нормальным является усиление выработки соляной кислоты при приеме пищи и снижение ее уровня по окончании переваривания. Повышение уровня соляной кислоты по механизму обратной связи уменьшает выработку гастрина.

Синдром Золлингера-Эллисона развивается при усиленной выработке гастрина. Причиной этого является гастринома – опухоль, чаще злокачественная, продуцирующая гастрин, при этом секреция не угнетается повышением кислотности желудка. Опухоль может быть расположена в пределах желудочно-кишечного тракта (в поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, желудке) или вне его (в сальнике, яичниках). Клиническая картина синдрома Золлингера – Эллисона включает в себя устойчивые к обычной терапии язвы желудочно-кишечного тракта, нарушение функционирования кишечника (диарею). Гастринома часто встречается при синдроме Вермера (МЭН-1) – наследственном заболевании, при котором опухолевая трансформация затрагивает паращитовидные железы, гипофиз и поджелудочную железу.

К тому же секреция гастрина значительно увеличивается при пернициозной анемии – болезни Аддисона – Бирмера, – когда нарушается синтез внутреннего фактора Кастла, ответственного за всасывание витамина В 12, и разрушаются париетальные клетки стенки желудка. Помимо фактора Кастла, эти клетки секретируют соляную кислоту. Клиническая картина заболевания определяется атрофическим гастритом и дефицитом витамина В 12 (анемия, нарушение регенерации эпителия, кишечные нарушения, неврологические симптомы).

Другие заболевания желудочно-кишечного тракта также увеличивают выработку гастрина, но в меньшей степени, чем вышеописанные состояния.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики синдрома Золлингера – Эллисона (гастриномы).
• Для контроля за течением синдрома Золлингера – Эллисона и за эффективностью его лечения.
• Для диагностики синдрома Аддисона – Бирмера (пернициозной анемии).
• Для контроля за течением синдрома Аддисона – Бирмера и за эффективностью его лечения.
• Чтобы установить причину нехватки витамина В 12 .
• Чтобы оценить состояние пищеварительной системы.
• Для дифференциальной диагностики гиперпаратиреодизма и синдрома Золлингера – Эллисона.

Когда назначается исследование?

• При симптомах синдрома Золлингера – Эллисона (при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, устойчивой к обычной терапии, стойкой стеаторее или диарее).
• При диагностированном синдроме Золлингера – Эллисона.
• При состояниях, увеличивающих риск возникновения синдрома Золлингера – Эллисона (при синдроме Вермера).
• При симптомах синдрома Аддисона – Бирмера.
• При диагностированном синдроме Аддисона – Бирмера.
• При симптомах нехватки витамина В 12 (анемии, нарушении регенерации эпителия, кишечных, неврологических нарушениях).

Который производится желудком человека, а именно его G-клетками, которые расположены в пилорическом отделе желудка , и D-клетками, расположенными на поджелудочной железе .

Данный гормон различается по его трем основным формам: «большой» гастрин, «малый», и «минигастрин» . Разница между ними заключается в количестве входящих и полипептидов , а также в месте их производства.

Роль в организме

Гастрин при взаимодействии со специальными рецепторами увеличивает производство пепсина клетками желудка и, повышает кислотность последнего до оптимального кислотно-щелочного уровня, обеспечивает нормальное переваривание в желудке пищи. Также роль гастрина заключается в защите слизистой оболочки желудка от разрушающего воздействия соляной кислоты и пепсина посредством секреции слизи и бикарбонатов.

Увеличение секреции в слизистой желудка E также происходит благодаря данному гормону. В свою очередь, это приводит к миграции в слизистую, физиологическому отеку слизистой оболочки желудка, усиления кровоснабжения и местному расширению сосудов.

Рецепторы к данному гормону присутствуют в поджелудочной железе и тонкой кишке. Гастрин усиливает производство панкреатических и кишечных ферментов , увеличивает секрецию , и других гормонально активных пептидов. Таким образом, гормон обеспечивает следующую фазу пищеварения – кишечную .

Регуляция секреции

Увеличение концентрации некоторых веществ, а также некоторые изменения в организме приводят к увеличению выброса данного гормона, среди них: повышение концентрации кальция в крови, при стимуляции желудка и пищеварения, в ответ на свободные аминокислоты и олигопептиды, гистамины, инсулин.

Уменьшение секреции гормона происходит из-за повышенной концентрации в желудке соляной кислоты, под воздействием простагландина Е, аденозина, энкефалинов, эндорфинов и т.д. Гормон соматостатин угнетает секрецию гастрина в большей степени. Таким образом, он находится в зависимости с огромным множеством других веществом и гормонов в организме.

Патологические состояния

Секреция гастрина, как правило, сильно повышается при синдроме синдроме Золлингера - Эллисона – опухоли части поджелудочной железы. Связано это с опухолью клеток, которые синтезируют данный гормон. В данном случае может происходить сильное увеличение слизистой желудка, ее складчатости, происходит избыточное новообразование желез желудка, а также париетальных и главных клеток. Такое избыточное образование гормона приводит к гиперсекреции пепсина и соляной кислоты, что в свою очередь, может стать причиной развития гастрита или язвенной болезни .

Некоторые инфекции также могут стать причиной избыточной выработки гастрина, что, как и в первом случае, приводит к гастритам и язвам.

Стресс , повышенный уровень глюкокортикоидов , прием некоторых лекарственных препаратов может приводить к аналогичному результату. В данных случаях имеют место «стероидные» и «стрессовые» язвы желудка.

Гастерин - это антацидное лекарственное средство, которое оказывает противоязвенное, а также обволакивающее воздействие на пораженный организм.

Препарат нейтрализует кислотность желудочного сока. Как правильно принимать лекарство Гастерин?

Всю информацию следует внимательно изучить, чтобы в дальнейшем не столкнуться с неприятными последствиями.

Отзывы об этом препарате представлены в конце этой статьи.

1. Инструкция

Инструкция к применению содержит такую полезную информацию, как показания, способ приема, взаимодействие препаратов, условия приема в период беременности/грудного кормления, форму выпуска и состав, побочные проявления и противопоказания, передозировку и действия в случае ее наступления, условия/срок хранения.

Кроме того, статья также содержит такие данные о ценовом диапазоне, аналогах, а также отзывы пациентов, которые вынуждены были принимать лекарство.

Фармакология

Данный препарат направлен на нормализацию повышенной кислотности желудочного сока. Из-за того, что контактная поверхность большая он обладает высокой адсорбционной способностью.

Он не оказывает воздействия на метаболизм фосфора, а также не вызывает реактивной гиперсекреции кислоты (соляной).

Показания

Данное лекарство следует принимать при наличии таких заболеваний, как:

Способ приема

Гастерин необходимо принимать внутрь. Его можно разводить в половине стакана жидкости, а можно принимать в чистом виде. Препарат следует принимать по 1-2 пакетика. Количество приемов в день составляет 2-3 раза.

Если человек отравился или имеется ожог каустическими лекарствами, то назначается препарат в дозировке 3-5 пакетиков однократно. При каком-либо виде язвы или рефлюкс-эзофагите препарат следует принимать через каждые 3 часа после каждого приема пищи.

Если перед сном боли возобновляются, то препарат в обязательном порядке принимается. Если у пациента грыжа или гастроэзофагельный рефлюкс, то препарат следует принимать сразу же после приема пищи и на ночь. Если же у человека диагностирован энтероколит, то лекарство следует принимать 2 раза в день в утренний и вечерний промежуток времени.

Данная дозировка и продолжительность терапии может регулироваться, но это может делать только врач!

В среднем продолжительность лечения составляет 20 дней.

Маленьким детям дозировка подбирается, опираясь на возраст малыша:

• Если пациент младше 6 месяцев, то дозировка должна составлять 1/4 пакетика или же по 1 чайной ложечке после каждого приема пищи (не более 6 раз);
• Если же пациенту более 6 месяцев, то назначается препарат в дозировке 1/2 пакетика или же 2 ч.л. после каждого приема пищи (препарат можно давать не более 4 раз).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме геля, предназначенного для приема внутрь.

Компонентами данного лекарства выступают такие составляющие, как алюминия фосфат и пектин.

Взаимодействие

При совместном применении препарата Гастерин уменьшается эффективность аминазина, дифлунизала, антибиотиков, барбитуратов, фенитоина, индометацина, дикумариновых антикоагулянтов, изониазида. Именно поэтому не допускается совместный прием лекарств. Если средства необходимо принимать одновременно, то необходимо выждать несколько часов перед приемом антацида.

Антихолинергичекие лекарства усиливают воздействие, замедляя при этом процесс опорожнения желудка.

2. Побочные эффекты

У пациента могут отмечаться такие проявления, как:

• Запор , рвота , тошнота , изменение вкуса;
• При продолжительном приеме средства в больших дозировках у больного может начать развиваться гипокальциемия, остеопороз, энцефалопатия, гиперкальциурия, гипофосфатемия, нефрокальциноз, гипералюминиемия, нарушение в работе почек;
• Если у пациента также диагностирована почечная недостаточность, то у него может отмечаться резкое снижение АД, повышенная жажда, снижение рефлексов.

В случае появления данных состояний, следует в незамедлительном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

Передозировка

Если человек принял слишком много лекарства, то у него случится передозировка. Она может быть выражена в появлении таких симптомов, как:

• Боль в области живота . Иногда боль может сопровождаться его вздутием или же метеоризмом .

В качестве лечения необходимо принять слабительный препарат. Если же запоры носят хронический характер (в случае приема лекарства более двух недель), необходимо обратиться к врачу. Он подберет для вас необходимые лекарства для безопасного и эффективного лечения.

Противопоказания

• Не следует давать данное лекарство, если у пациента имеется;
• Аллергия на отдельные составляющие лекарства;
• Заболевание Альцгеймера;
• Детский возраст малыша до одного годика;
• Почечная недостаточность.

Беременность

Ни в коем случае не допускается применение средства Гастерин в период беременности или же кормления грудью. Это связано с тем, что активное вещество может проникать в организм малыша, оказывая пагубное воздействие на деток.

Если же ребенок находится внутри матери, то у него могут развиваться серьезные внутриутробные патологии. Если же ребенок получает дозу вещества с молоком матери, то у него могут диагностировать слабоумие, судороги или же апраксию.

3. Важные моменты

Вождение

Препарат никак не влияет на водителя.

Беременность

Во время беременности лучше всего и вовсе отказаться от приема каких-либо лекарств. Гестерин не является препаратом, который относится к группе исключений. Подобная мера связана с тем, что активный компонент может оказывать отрицательное воздействие на плод.

Кроме того, также не следует принимать этот препарат при кормлении малыша грудью. Если потребуется прием средства, то должен быть прекращен метод естественного вскармливания.

Детский возраст

Не имеется сведений о том, можно ли принимать этот препарат во время беременности.

Нарушение работы почек

При каких-либо заболеваниях почек может потребоваться коррекция дозировки.

Можно ли пить этот препарат, если имеются заболевания печени?

Не имеется данных о том, можно ли принимать этот препарат при нарушениях в работе печени.

Пожилой возраст

В данном возрасте может потребоваться коррекция дозировки.

Отпуск из аптеки

Без рецепта.

4. Условия хранения

Данный препарат необходимо хранить в темном помещении, температура в котором будет колебаться от 15 до 26 градусов. В данное помещение ни в коем случае не должны попадать капельки воды. Хранить препарат вдали от детей.

Срок годности лекарства составляет два года. Просроченный продукт не допускается к дальнейшему использованию, т.к. может навредить вашему организму.

5. Цена

Стоимость на препарат Гастерин зависит от целого ряда внешних факторов, к которым относятся наценка аптеки, затраты, понесенные компанией на перевозку товара, Важно также понимать, что в разных странах действует своя валюта, которая имеет курс.

Россия

В России за данное лекарство в среднем придется заплатить 847 рублей.

Важным гормоном желудочно-кишечного тракта является гастрин, функция которого заключается в обеспечении нормального пищеварения. Под его воздействием активизируется процесс переработки пищи. Изменение уровня гастрина способно вызвать различные нарушения в работе органов ЖКТ. Поэтому при обращении к гастроэнтерологу часто назначается анализ крови на определение содержания этого гормона в крови.

Гастрин в основном вырабатывается особыми клетками желудка. Поджелудочная железа и слизистая оболочка тонкой кишки тоже продуцируют этот гормон, но в очень небольшом количестве. В его задачи входит увеличение количества пепсинов и соляной кислоты в желудке.

Значение гормона в ЖКТ

Главная функция гастрина в работе желудочно-кишечного тракта – это повышение кислотности соляной кислоты до необходимого для нормального переваривания пищи уровня. Гастрин является белком и поэтому содержит в себе аминокислоты. В зависимости от этого выделяют 3 вида этого гормона:

1. Гастрин 14. Период его полураспада составляет 5 минут.
2. Гастрин 17. Полураспад происходит в течение 5 минут.
3. Гастрин 34. Характеризуется тем, что изначально вырабатывается клетками поджелудочной железы, а затем преобразуется в другую форму – гастрин 17. Длительность времени полураспада – около 42 минут.

После активизации гастрина в желудке он связывается со специальными рецепторами, которые реагируют на этот гормон. В результате происходит увеличение секреции соляной кислоты и пепсинов до необходимого уровня кислотности. Кроме того, гастрин препятствует преждевременной отправке пищевого комка в тонкий кишечник, давая возможность максимально и тщательно переработаться. Активизация гастрина происходит под воздействием таких факторов, как:

• поступление пищи в желудок;
• растяжение стенок желудка;
• другие гормоны и вещества, такие как гистамин, инсулин, адреналин, кальций.

Для обеспечения нормального функционирования желудка гастрин вызывает увеличение содержания простагландинов для расширения сосудов и увеличения кровоснабжения в пищеварительном органе. Кроме того, он защищает стенки самого желудка от агрессивного воздействия его сока. Это достигается за счет выработки бикарбонатов и специальной слизи.

Другой не менее важной функцией гастрина является подготовка и стимуляция пищеварения в тонкой кишке. Это происходит за счет выработки специальных пепсинов и ферментов, что происходит под влиянием гастрина. После того как эти вещества выполнят свою функцию, показатели гормона гастрина должны снизиться. Это необходимо для обеспечения покоя желудку после выхода из него пищевого комка.

Показатели нормы и причины их изменения

В норме уровень гастрина в крови различен и зависит от возраста человека. У взрослых он находится в пределах от 25 до 90 пмоль/л. Его количество может как повышаться, так и понижаться. В любом случае это указывает на наличие какой-то патологии. Так, показатель увеличивается при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• анемия, вызванная недостатком витамина B12;
• хронический атрофический гастрит;
• злокачественное новообразование в желудке;
• хроническая почечная недостаточность;
• опухоль в поджелудочной железе – гастринома.

При язвенной болезни желудка уровень гастрина всегда повышен, независимо от приема пищи. Если же язвенный процесс затронул двенадцатиперстную кишку, то содержание этого гормона резко повышается только после еды. Показатели гастрина всегда понижены, если был удален привратник или проводилась ваготомия – иссечение блуждающего нерва. А также снижение гастрина наблюдается при гипертиреозе. Это состояние, при котором функция щитовидной железы чрезмерно активна.

Нормализация уровня гастрина проводится под руководством врача и после сдачи анализа. Методы лечения находятся в прямой зависимости от того, чем было вызвано увеличение этого гормона. Так, если это был гастрит, то необходимо придерживаться специальной диеты и принимать лекарственные препараты для устранения основного заболевания. Если же причиной послужили перебои в работе щитовидной железы, то необходимо уделить внимание нормализации ее функционирования.