Кормить грудью не только необходимо, но и просто удобно самой мамочке, поэтому каждая надеется на то, что процесс лактации сохранится надолго. К сожалению, очень часто женщин, которые только стали вживаться в роль матери, беспокоят такие симптомы, как вздутие, появление бугорков и уплотнений в груди, болезненность в случае прикосновения, неравномерный отток молока или его затруднение, расширение подкожных вен в области застоя. Все эти симптомы говорят о возникновении такого явления, как лактостаз. Если в первые сутки после появления этих неприятных признаков ничего не предпринять, состояние молодой мамы значительно ухудшается – повышается температура тела, наблюдается лихорадка, грудь становится красной и появляются отеки. Что же делать в данном случае?

Причины и механизмы развития лактостаза.
Лактостаз представляет собой скопление молока в молочной железе кормящей женщины на фоне затрудненного оттока. Молочная железа имеет в своем строении пятнадцать-двадцать сегментов, из которых по протоку выходит молоко. Если по каким-либо причинам оттока молоко из одного сегмента не происходит, то проток в этой зоне закупоривается сгустком молока. В результате развиваются болезненное уплотнение и покраснение над ним, но при этом зачастую женщина чувствует себя хорошо.

Способствовать его развитию может несколько причин. Среди них можно отметить редкое и непродолжительное кормление, большой интервал между кормлениями, отказ от грудного вскармливания, снижение проходимости выводящего протока, избыточное производство молока железой, сочетание гиперлактации со спазмом протоков. Кроме того, спровоцировать появление данной неприятной проблемы могут анатомические особенности железы (плоский сосок, слишком узкие млечные протоки при активном продуцировании молочной железы, отвислая грудь или большие ее размеры), затруднение кормления (трещины на сосках , неправильное прикладывание к груди или неудобная поза, слабая сосательная активность у малыша). Также стоит отметить, что вызвать нарушение оттока молока могут переохлаждение груди, тяжелое физическое перенапряжение, тесное белье и неудобная одежда, сон на животе, стрессы психологического характера.

Очень часто в первые дни после родоразрешения при установлении лактации наблюдается избыточное производство молока молочной железой, при этом ребенок пока нуждается лишь в небольшом его количестве, из-за чего полного опорожнения молочных желез не происходит. Если у женщины ребенок первый, то к избытку молока добавляется затруднение его оттока (млечные протоки узкие и извитые, требующие разработки, сцеживание же при отсутствии опыта является неэффективным). Застоявшееся в железе молоко способствует повышению давления в протоках и дольках, непосредственно ткань железы в области концентрации молока инфильтрируется, следствие чего возникает отек, уплотнение и болезненные ощущения. На этом фоне молоко частично всасывается обратно, что приводит к появлению лихорадки. Увеличение давления в дольках тормозит выработку молока, что блокирует дальнейшую лактацию. При длительном лактостазе выработка молока прекращается вовсе.

Очень важно его вовремя устранить, поскольку достаточно быстро он приводит к появлению мастита или воспалению молочной железы. Клиническими проявлениями мастита являются плотные бугорки, покраснение и болезненность груди при пальпации, повышение температуры. Кроме того, развитию мастита способствуют трещины и травмы сосков, переохлаждение (кормление на сквозняке), перегрев (компрессы, горячие ванны), неправильное лечение лактостаза.

Нелеченый лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы, сопровождающегося ухудшением состояния женщины. В случае прикосновения к груди кажется, что она наполнена жидкостью.

Симптомы лактостаза.
Главным признаком данного явления является уплотнение участка железы, носящее болезненный характер. Также наблюдается тяжесть в груди и чувство ее распирания. При продолжительном застое молока в молочных железах появляется чувство жара и наблюдается локальное покраснение, сопровождающееся повышением температуры тела.

Бывает и так, что болезненные ощущения не сочетаются с уплотнением. Обычно после кормления симптомы становятся слабо выраженными, но могут и сохраняться, сам же процесс кормления может сопровождаться значительными болевыми ощущениями. Зона концентрации молока может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза.
Естественно застой молока необходимо устранять сразу же после проявления первых симптомов и признаков, в целях предотвращения развития мастита и абсцесса. Для этого необходимо выявить причину плохого дренажа протока и устранить ее. Основным лечением лактостаза является максимальное опорожнение молочной железы, что обеспечивает частое (раз в два часа, не чаще) и длительное сосание пораженной груди. Лучше всего непосредственно перед кормлением осуществить ручное сцеживание молока из больной груди, после чего уже приложить к ней ребенка (он эффективно отсосет уплотнение). В данном случае, важно прикладывать ребенка вначале к пораженной груди, а уже потом к здоровой. Дело в том, что, высасывая молоко из области застоя, ребенок прикладывает максимум усилий, осуществить это после сосания первой груди ребенок вряд ли сможет, просто потому, что к этому моменту он будет практически сыт. После того, как ребенок насытился, обязательно следует опорожнить обе груди с помощью молокоотсоса или сцедить вручную. Сцеживание с помощью молокоотсоса не менее эффективно, чем ручное, только при лактостазе перед использованием специального аппарата необходимо тщательно массировать больной участок.

Ускорить процесс рассасывания уплотнений помогут теплые компрессы на их участки, а также массирование груди поглаживающими движениями в направлении от основания к соску. Массаж молочной железы, сцеживание и кормление важно осуществлять независимо от болевых ощущений, постепенно симптомы лактостаза пройдут. В редких случаях при вскрытии спазмированного протока при кормлении может наблюдаться небольшое пощипывание и жжение в груди. Однако увлекаться массажем груди не стоит, поскольку избыточный массаж может привести к механическому повреждению долек и протоков, возникновению новых зон застоя и повышению температуры тела.

Для снижения риска возникновения рефлекторного стаза важно обеспечить мамочке полноценный сон, исключить какие-либо стрессы, избавиться от стесняющего грудь неудобного белья. Кроме того, рекомендуется спать на боку.

Кормление должно происходить в удобном и комфортном для ребенка положении, обеспечивая максимальный контакт с соском. В перерывах между кормлениями и сцеживанием можно для снижения болевых ощущений местно применять холодные компрессы. Непосредственно перед сцеживанием или кормлением железа должна находиться в тепле, в случае необходимости на грудь можно положить теплый (не горячий!) компресс (смочить полотенце в теплой воде и приложить к больному месту). Согревающие компрессы и горячая вода опасны, особенно если имеется инфекция, поскольку они способствуют ее прогрессированию. В результате это может привести к появлению гнойного мастита.

После расцеживания застоя в течение одного-двух дней болезненность в груди в этой области может сохраняться. Если боль не проходит больше этого срока, более того, усиливается, при этом появляется лихорадка, гиперемия, следует обратиться к врачу, поскольку высока вероятность развития мастита. В данном случае теплые компрессы теперь противопоказаны. Это относится к любым спиртовым компрессам, поскольку они помимо стимулирования бактериальной флоры оказывают влияние на гормональную регуляцию лактации, что только содействует развитию лактостаза.

Самостоятельно лечение лактостаза с применением народных средств не рекомендуется, в особенности первородящим матерям. Неправильное проведение лечебных процедур провоцирует развитие осложнений и способствует снижению качества молока, в частности до полного прекращения процесса лактации. Отсюда важно своевременно обратиться к врачу, который выявит причину возникновения данного явления и назначит соответствующее лечение.

Для рассасывания застоев молока эффективно проводить ультразвуковой массаж молочной железы. Стимулированию сокращения млечных протоков способствует окситоцин, который назначают внутримышечно за полчаса до кормления малыша.

Если лактостаз привел к абсцессу, кормить ребенка возможно только из здоровой груди.

Народные средства лечения лактостаза.
Для облегчения состояния кормящей женщины к груди можно прикладывать обыкновенный капустный лист. Помимо снижения боли он снимает жар. Лист, предварительно вымытый проточной водой, в нескольких местах надрезают и накладывают на зону застоя под бюстгальтер. Через каждые три часа лист следует менять.

Для предотвращения мастита и облегчения состояния народная медицина рекомендует к больной груди на двадцать минут прикладывать марлевую салфетку, смоченную в теплом настое ромашки. Для его приготовления следует залить две столовые ложки аптечной ромашки (2 фильтра-пакетика) 200 мл кипятка и настоять в течение тридцати-сорока минут. Данную процедуру проводить три раза в течение дня, пока симптомы не исчезнут.

При данном неприятном явлении необходимо снизить потребление жидкости до полутора литров в день. Это необходимо для снижения производства молока. По излечению лактостаза количество жидкости увеличивают до трех литров (как и положено в период кормления грудью).

Профилактика.
Главным средством профилактики лактостаза является регулярное кормление и тщательное опорожнение груди. Также не стоит носить тесное, сдавливающее грудь белье, спать следует только на боку, следует избегать стрессов, переохлаждения и сильных физических нагрузок. Помимо этого, кормить ребенка рекомендуется из разных позиций, это способствует освобождению от молока разных долек груди.

Следуйте нашим советам, и вы никогда не узнаете о таком неприятном явлении, как лактостаз!

– застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Общие сведения

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках , неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Профилактика лактостаза

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

Лактостаз - это заболевание, которое сопровождается застоем молока в молочных железах. Данное состояние характеризуется появлением уплотнений на груди. Такие образования хорошо прощупываются. Они могут быть обнаружены самой женщиной при осмотре молочной железы.
Грудь кормящей мамы состоит из нескольких долей - 15-25 штук. Каждая из них заканчивается протоком, который выходит к соску. Лактостаз у женщин возникает, когда в каком-то канале образуется молочная пробка. Она затрудняет вытекание молока из протоков, в результате чего образуется отек и воспаление. Если пренебрегать правилами безопасного кормления, лактостаз развивается в любое время независимо от возраста ребенка. Ему может быть 1 месяц или даже 2 года.
Если не предпринять соответствующих мер, осложнений при лактостазе не избежать. В первую очередь женщина может лишиться возможности кормить своего ребенка. Самым распространенным последствием лактостаза является мастит. При выявлении тревожных симптомов можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который работает во многих женских консультациях.

Причины лактостаза

Факторами, которые провоцируют появление лактостаза, являются:

• небольшой диаметр молочных протоков в груди, которые не могут обеспечить нормальное выделение молока через сосок. Данное состояние в основном обнаруживают после первых родов;
• наличие трещин, ран на соске, которые делают невозможным полноценное прикладывание ребенка к груди;
• резкий отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное. Это может быть связано с причинами, которые не зависят от женщины: болезнь ребенка, необходимость приема медикаментов и другое;
• неправильная форма соска (плоский, втянутый), что затрудняет правильное прикладывание малыша к груди;
• сильный стресс или чрезмерная физическая нагрузка;
• травмирование молочной железы;
• неправильное прикладывание ребенка к груди. При этом он не может полностью опустошить молочную железу, и образовывается застой;
• сдавливание груди: тесным бельем, во время сна, в процессе кормления;
• неэффективное опустошение молочной железы при ее провисании;
• переохлаждение, которое провоцирует сужение молочных протоков.

Можно ли при лактостазе кормить ребенка грудью?

При продолжении лактации и активном прикладывании малыша к груди прогноз при лактостазе благоприятный. При появлении тревожных симптомов не только можно, но и нужно налаживать активное грудное выкармливание. Важно придерживаться правил, которые должны знать все мамы. Прикладывать к груди ребенка нужно по первому требованию, особенно, если наблюдаются застойные явления.
Проблемную грудь можно даже предлагать ребенку чаще, чем обычно. Если малыш не справляется и не может высосать все молоко, рекомендуется сцеживаться самостоятельно. Это можно делать вручную или при помощи молокоотсоса.

Что нельзя делать при лактостазе?

При лактостазе образ жизни женщины должен основываться на сохранении режима кормлений. Важно, чтобы ребенок полностью опустошал грудь. Для этого нельзя за одно кормления одновременно предлагать ему две молочных железы. Таким образом, он получит только переднее молоко. Оно обладает низкой питательной ценностью, и малыш останется голодным. Для женщины это гарантировано вызовет усиление застоя и отека.
Нужно избегать теплых компрессов и любого воздействия тепла на грудь. Это может усилить воспалительный процесс и вызвать мастит. Интенсивный массаж также больше навредит, чем пойдет на пользу. Он только усилит повреждения тканей и позволит распространиться воспалительному процессу на другие участки груди.

В последние годы, благодаря широкой пропаганде грудного вскармливания, все больше женщин готовы кормить своих новорожденных детей грудью. Однако, некоторые из них могут столкнуться с такой проблемой, как застой молока в грудных железах. Это может быть вызвано несколькими причинами. Будущие мамы должны знать, что такое лактостаз, почему он возникает и что нужно делать при его появлении.

Застой молока в грудных железах происходит из-за того, что закупориваются млечные протоки, по которым молоко выводится наружу. Вследствие этого жидкость скапливается в млечных долях, образуя болезненные уплотнения. При этом проблема может возникнуть не только у женщин, решивших отказаться от грудного вскармливания, но и у мам, которые настроены на длительное кормление ребенка грудью.

Основными причинами, вызывающими лактостаз у кормящей мамы, являются:

1. Неполное опорожнение молочных желез из-за неправильного прикладывания ребенка к груди.
2. Большие промежутки между кормлениями. Чем меньше времени проходит от одного до другого вскармливания, тем лучше.
3. Узкие млечные протоки или слишком густое и жирное молоко.
4. Ребенок плохо сосет грудь, отказываясь от нее или засыпая через несколько минут после начала кормления.
5. Неправильная (плоская или втянутая) форма соска, мешающая правильному захвату груди.
6. Выработка избыточного количества молока. После налаживания лактации (спустя 10-15 дней после родов), молока должно вырабатываться ровно столько, сколько требуется малышу.
7. Раннее введение прикорма, когда мама боится, что ребенку не хватает молока и начинает докармливать его из бутылочки.

Кроме того, причины лактостаза могут быть связаны с такими явлениями, как:

• постоянные недосыпания, приводящие к переутомлению, невозможность вести привычный образ жизни
• стрессовые ситуации
• травмы грудных желез или их переохлаждение
• трещины сосков, вызывающие болевые ощущения при кормлении
• ношение тесного белья и бюстгальтера, стягивающего грудь.

Проявления лактостаза

Застой молока может появиться в первые дни после рождения ребенка, когда грудное вскармливание не вошло в нормальное русло и при прекращении кормления грудью и введению прикорма не из-за отсутствия молока, а по каким-либо косвенным причинам.

При развитии лактостаза:

1. Появляются уплотнения в грудных железах, которые легко прощупывается рукой.
2. Ощущается постоянное переполнение груди.
3. При сцеживании молоко вытекает неравномерными прерывистыми струйками, а часть молока остается в груди.
4. Возникают болевые ощущения как в процессе кормления, так и после него.
5. Наблюдается небольшое повышение температуры тела, а в районе груди ощущается жар.

Если быстро не принять меры, у мамы может подняться температура и начаться воспалительный процесс. Женщина еще во время беременности должна знать, как избежать лактостаза, чтобы кормление грудью стало для нее приятной обязанностью, а не тяжким бременем.

Как не допустить заболевания

Профилактика лактостаза начинается с момента появления ребенка на свет. Мама должна настоять, чтобы малыша первый раз приложили к груди не позже, чем через час после его рождения. Это способствует налаживанию грудного вскармливания, несмотря на то, что вначале у мамы появляется лишь молозиво, а молоко приходит немного позднее.

Важной мерой профилактики, которая не только убережет маму от лактостаза, но и принесет несомненную пользу ребенку, является кормление ребенка по требованию. Это значит, что малыша прикладывают к груди столько раз в сутки, сколько он попросит. Это может происходить от 12 до 20 раз в сутки. Частые прикладывания являются лучшим профилактическим средством от застоя молока.

За время одного кормления рекомендуется через некоторое время менять позу, чтобы улучшить отток молока. Занимая в процессе вскармливания одно и то же положение, вы способствуете полному опорожнению одной части груди, оставляя молоко в других, недоступных ребенку, долях.

Обычно лактостаз проходит, как только кормление грудью налаживается. При этом у мамы будет вырабатываться ровно столько молока, сколько потребуется ребенку, что исключит застой жидкости в молочных железах, так как за одно кормление ребенок будет ее полностью опустошать.

Профилактика лактостаза напрямую связана с правильным прикладыванием ребенка к груди. Он должен захватывать не только сосок, но и ареолу вокруг него. При этом поддерживая грудь во время кормления, мама не должна пережимать молочные протоки. При правильном прикладывании и кормлении ребенка через небольшие промежутки времени, лактостаз проходит в течение суток.

Если вы вводите прикорм из бутылочки, волнуясь, что малыш не получает достаточного количества молока, ребенок скоро поймет, что так получить желаемое намного легче, чем сосать грудь и начнет отказываться от нее. Вместо прикорма нужно практиковать частые прикладывания к груди. Понять, хватает ли ребенку молока, можно, проведя контрольное взвешивание или используя метод мокрых пеленок.

Что делать, если молоко все равно застаивается

Если после кормления в груди остались излишки молока, чтобы лактостаз прошел, нужно сцеживать их самостоятельно. Для улучшения оттока грудь согревают под теплыми струями воды и массируют легкими, поглаживающими движениями. После сцеживания нужно приложить ребенка к груди, чтобы он закончил начатый вами процесс. Такую процедуру можно проделывать несколько раз в день. Никакое сцеживание не опустошит грудь лучше, чем ребенок.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в процессе кормления, перед тем, как дать ребенку грудь, сцедите немного молока. Не спешите отказываться от грудного вскармливания, вводя прикорм или полностью переходя на молочные смеси. Лактостаз можно вылечить вполне доступными методами и продолжить кормить малыша грудным молоком.

Чтобы уменьшить приток молока и облегчить симптомы заболевания, нужно ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки. Это уменьшит количество выделяемого молока.

Хорошим средством в борьбе с лактостазом являются компрессы из имеющихся дома продуктов.

1. Компресс из капусты. Холодные листья капусты немного отбивают до появления сока и прикладывают к проблемным местам на груди. Продолжительность процедуры составляет порядка 3 часов. Так как потребность в опорожнении груди возникает у женщины каждые 1,5 – 2 часа, капусту снимают на время кормления и сцеживания, а потом прикладывают вновь. Можно использовать те же листья или взять новые.
2. Лепешка из меда. На начальной стадии развития лактостаза мед, смешанный с мукой до консистенции теста, считается одним из лучших народных средств. Медовую лепешку прикладывают к местам застоя молока, прикрывают марлей или мягкой тканью, затем целлофаном и укутывают грудь. Держат компресс не более 20 минут.
3. Спиртовой компресс. Берут водку или разбавленный спирт, смачивают кусочек ткани и прикладывают к груди. Накрывают пленкой и укутывают. Можно смешать водку с камфорным маслом. Молоко после такой процедуры нужно сцедить.
4. Печеный лук. Запечь луковицу, слегка остудить и в теплом виде приложить к местам застоя. Такой компресс снимает отечность груди и улучшает отток молока.

Лактостаз является достаточно частым явлением у кормящих мам. Если вы планируете кормить ребенка грудью как можно дольше, не вводите прикорм при проявлении лактостаза. Обязательно продолжайте кормить малыша материнским молоком именно из груди, так как ребенок является лучшим лекарством от застоя молока.

Когда нужно обращаться к врачу

Обычно, при налаживании процесса кормления, женщина успешно справляется с заболеванием самостоятельно. Но иногда все же приходится обращаться к врачу. Это нужно сделать, если высокая температура не проходит более 2 дней и уплотнения после сцеживания не уменьшаются.

После обращения к маммологу или гинекологу маме назначают УЗИ, на основании которого назначают лечение. Если на время высокой температуры или приема жаропонижающих средств и антибиотиков, вы вводите прикорм, старайтесь давать его из ложечки. Это нужно для того, чтобы малыш после бутылочки с питанием не стал отказываться от груди. Иначе, при достаточном количестве молока, у мамы могут возникнуть еще большие проблемы.