Капли тобрадекс инструкция по применению. Капли тобрадекс - эффективное средство против воспалений глаз

Тобрадекс представляет собой комбинированный препарат, использующийся местно в офтальмологии, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие.

Такой эффект он оказывает благодаря содержанию глюкокортикостероида (дексаметазон) и антибиотика широкого спектра действия (торамицин). Средство используется для лечения воспалительных заболеваний глаз, а также для профилактики развития вторичной инфекции после операций.

Тобрадекс обладает антиэкссудативным эффектом. При местном применении абсорбция активных компонентов низкая.

Клинико-фармакологическая группа

Комбинированный фармацевтический препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действиями.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Тобрадекс в аптеках? Средняя цена находится на уровне 420 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

мазь глазная: однородная, почти белого или белого цвета (по 3,5 г в алюминиевых тубах с пластиковым завинчивающимся колпачком, 1 туба в картонной пачке);
капли глазные: суспензия почти белого или белого цвета (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах «Droptainer тм », 1 флакон в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 г мази и 1 мл капель:

тобрамицин – 3 мг;
дексаметазон – 1 мг.

Вспомогательные вещества мази: вазелин белый, парафин жидкий (минеральное масло), хлоробутанол безводный.

Вспомогательные вещества капель: натрия сульфат безводный, бензалкония хлорид, тилоксапол, вода очищенная, динатрия эдетат, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), натрия хлорид, серная кислота и/или натрия гидроксид.

Фармакологическое действие

Тобрадекс является эффективным препаратом, предназначенным для лечения бактериальных воспалений органов зрения, содержащим в своем составе глюкокортикостероид и антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия обусловлен свойствами данных компонентов.

Дексаметазон проявляет противоаллергический, противовоспалительный и десенсибилизирующий эффект, тобрамицин обладает противомикробным действием относительно множества грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Лекарство не вызывает замедления восстановления роговицы глаз, поэтому его назначают для использования в послеоперационный период.

Показания к применению

Тобрадекс – препарат для лечения следующих воспалительных заболеваний глаз и их придатков, вызванных чувствительными к действующим веществам возбудителями:

иридоциклит;
блефароконъюнктивит;
кератит;
блефарит;
кератоконъюнктивит.

Также препарат применяется для лечения и профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Противопоказания

Тобрадекс имеет следующие противопоказания:

вирусных заболевания роговицы и конъюнктивы (включая кератит, ветряную оспу и натуральную оспу);
удаление из слоев роговицы инородного тела;
туберкулез глаз;
грибковые поражения глаз;
гиперчувствительность к компонентам;
возраст до 18 лет.

Помимо этого, Тобрадекс не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания (лактации).

Назначение при беременности и лактации

Препарата не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. При лечении женщин детородного возраста перед проведением консервативного лечения следует первоначально исключить беременность.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Тобрадекс применяется местно (в конъюнктивальный мешок).

Глазные капли

В первые 2 дня терапии кратность применения может быть увеличена (каждые 2 часа), затем постепенно, по мере снижения выраженности воспалительного процесса, частоту снижают до стандартной.

При лечении острого тяжелого инфекционного процесса показан следующий режим дозирования (разовая доза – 1–2 капли):

до снижения тяжести состояния: каждые 60 минут;
на протяжении 3 дней: каждые 2 часа;
на протяжении 5–8 дней: каждые 4 часа.

В случае необходимости курс может быть продолжен еще на 5–8 дней.

С профилактической целью в послеоперационный период Тобрадекс назначают по 1 капле 4 раза в день. Терапию начинают со дня оперативного вмешательства, длительность курса – 24 дня. Общая продолжительность курса не изменяется в случаях, если применение препарата начато за 1 день до операции. При необходимости в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства разовая доза может быть увеличена до 2 капель, кратность применения – каждые 2 часа.

Перед применением флакон с каплями необходимо встряхнуть.

Чтобы снизить вероятность развития системных побочных реакций (путем уменьшения системной абсорбции препарата), после инстилляции Тобрадекса рекомендуется на протяжении 1–2 минут легко надавливать пальцем у внутреннего угла глаза на область проекции слезных мешков.

Глазная мазь

Разовая доза мази – полоска длиной 1,5 см, кратность применения – 3–4 раза в день. По мере уменьшения выраженности процесса частоту применения снижают.

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях:

Аллергические реакции: покраснение и отек лица, зуд кожи и высыпания на коже.
Другие реакции: головная боль, головокружение, горький привкус во рту, рвота, тошнота, спазм гортани, выделения из носа.
Местные реакции: жжение и зуд, покраснение конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, отек конъюнктивы, сухость глаз или слезотечение, воспаление роговицы, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения. В единичных случаях развивалась катаракта, глаукома, светобоязнь и мидриаз (расширение зрачка).

Может развиться и инфекция, вызванная нечувствительными к Тобрамицину микроорганизмами.

Передозировка

При правильном дозировании глазных капель Тобрадекс передозировка развивается крайне редко. При использовании препарата длительно и в больших дозах признаки передозировки выражаются усилением описанных выше побочных эффектов, головной боли, нарушении функции зрения.

В случае передозировки препаратом лечение немедленно прекращают и обращаются за медицинской помощью. Лечение передозировки симптоматическое.

Особые указания

В сочетании с антибиотиками группы аминогликозидов требуется контроль периферической крови.

В сочетании с другими глазными каплями или мазями следует выдерживать интервал между применениями не менее 5 минут.

Флакон необходимо встряхивать перед применением и закрывать после каждого использования. Кончик пипетки не должен прикасаться к глазу.

Взаимодействие с другими препаратами

В сочетании с системными антибиотиками группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных действий.

Предупредить и вылечить глазные недуги, спровоцированные воспалением и попаданием бактерий, помогут комбинированные лекарства. Препарат «Тобрадекс» в виде капель или мази содержит антибактериальный компонент и кортикостероидный гормон. Назначить терапевтический курс должен только врач, поскольку препарат имеет ограничения в использовании и отпускается по рецепту. Побочные эффекты появляются нечасто.

Состав и действие медикамента

Комбинированное лекарственное средство Tobradex имеет два основных действенных компонента и эффективен в офтальмологии для лечения поражений зрительного аппарата воспалительного характера. Действующее вещество тобрамицин из группы антибиотиков-аминогликозидов имеет обширный спектр эффективности, уничтожая грамположительных и грамотрицательных микробов. Глюкокортикостероид дексаметазон обладает сильным противовоспалительным эффектом, уменьшая количество медиаторов воспаления в крови. Также медикамент обладает антигистаминным действием и останавливает экссудацию. Во флакончике с глазными каплями содержится 3 мг тобрамицина и 1 мг дексаметазона. Существует антибактериальная и противовоспалительная мазь «Тобрадекс» для глаз.

Показания к использованию

Комбинированные глазные капли «Тобрадекс» назначаются офтальмологами в схеме терапии воспалительных поражений глаз с присоединением бактериальной инфекции или без нее. Препарат может применяться как средство монотерапии либо вместе с другими медикаментами. «Тобрадекс» не тормозит процесс регенерации роговицы, поэтому его можно применить для профилактики инфицирования во время реабилитационного периода после операций. Показания для применения глазных капель «Тобрадекс»:

Препарат может назначаться людям при воспалительном процессе на веках.

инфицирование глаз;
конъюктивит;
воспаление век;
кератит без повреждения эпителиального слоя;
травмирование глаза;
для профилактики попадания патогенных бактерий в переднюю глазную камеру.

Инструкция по применению и дозы

Препарат предназначается для капания в конъюнктивальное пространство. Перед процедурой необходимо помыть руки и потрясти флакончик. Дозировку и кратность назначает врач индивидуально, исходя из тяжести болезни. Инструкция по применению указывает стандартную дозу в 1-2 капли каждые 5-6 часов. Курс лечения длится не более недели, но если на второй день применения капель интенсивность симптоматики не убавится или наблюдается ухудшение, нужно обращаться к врачу за альтернативным лекарственным средством. При тяжелых поражениях и по особым показаниям дозировка увеличивается до 1-2 капель через каждые 2 часа.

Если больной носит контактные линзы, то перед тем, как использовать капли «Тобрадекс», их необходимо обязательно снять, а одеть обратно можно спустя 15-20 минут.

Противопоказания

Дети до гола входят в категорию пациентов, которым лекарство не назначается.

Использование капель «Тобрадекс» разрешено не всем больным. Запрещается фармпрепарат при индивидуальной аллергической реакции на любой из его компонентов. Противопоказано лекарство в терапии детей до года, а беременным и кормящим женщинам они показаны только при крайней необходимости, когда вред здоровью малыша значительно меньше пользы для матери. В список противопоказаний также входят следующие патологии:

поражения глаз вирусами, грибками, туберкулезными бактериями;
повышение внутриглазного давления;
очень тонкая роговица;
во время извлечения посторонних предметов из глаза.

Побочные эффекты

«Тобрадекс» обладает хорошей переносимостью для большинства больных. Системное влияние препарата при закапывании минимально. У пациентов, часто использующих капли долгими курсами, обладающих высокой чувствительностью возможно появление некоторых реакций, в основном местного характера. При попадании в нос или в рот капли вызывают локальное раздражение и горький привкус. Если появились неприятные симптомы, нужно на время перестать капать лекарство и посетить врача. Перечень побочных действий:

Препарат обладает свойством расширять людям зрачки.

жжение, сухость, покраснение слизистого слоя глаза;
чувство попадания «песка» в глаза;
отекание конъюнктивы;
мутный хрусталик;
течение слез из глаз;
кератит;
уменьшение остроты зрения;
болезненное восприятие света;
расширение зрачка;
перфорация склеры.

Глюкокортикостероидная мазь в сочетании с каплями приведет к нежелательным эффектам.

Препарат «Тобрадекс» используется совместно с другими офтальмологическими медикаментами при обязательном соблюдении 15-ти минутного интервала. Не рекомендуется сочетать капли с фармпрепаратами, обладающими негативным влиянием на слух, почки и нервную систему. Это может усилить токсическое влияние этих препаратов и самого «Тобрадекса». Совмещение с мазями для глаз на основе глюкокортикостероидов и аминогликозидов увеличивает вероятность нежелательных проявлений.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ТОБРАДЕКС ®

Торговое название

Тобрадекс ®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные, суспензия, 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота серная и/или натрия гидроксид (для коррекции рН), вода очищенная.

Описание

Суспензия от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами. Глюкокортикостероды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S01СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное влияние дексаметазона после местного применения препарата Тобрадекс капли глазные низкое. Максимальная концентрация в плазме лежит в диапазоне 220-888 pg/мл (среднее значение 555±217 pg/мл) после местного применения препарата Тобрадекс ® капли глазные в каждый глаз 4 раза в день в течение 2 дней.

Дексаметазон выводиться путем реакции метаболизма. Примерно 60% дозы обнаруживается в моче в виде 6-β-гидроксидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения из плазмы составляет 3-4 часа. Дексаметазон примерно в 77-84% связывается с сывороточным альбумином. Диапазон клиренса лежит в пределах 0,111 до 0,225 л/час/кг и объем распределения ранжируется от 0,576 до 1,15 л/кг. Пероральная биодоступность дексаметазона составляет примерно 70%.

Системное воздействие тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрадекс ® капли глазные. Тобрамицин выделяется в мочу быстро и экстенсивно путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т 1/2 из плазмы составляет примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы с тобрамицином менее чем 10%. Пероральная биодоступность тобрамицина низкая (< 1%).

Фармакодинамика

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие посредством подавления адгезии молекул сосудистых эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I и II и выброса цитокинов. Это действие завершается снижением выработки про-воспалительных медиаторов и подавлением адгезии циркулирующих лейкоцитов к сосудистому эндтелию, таким образом предотвращая адгезию к воспаленным тканям глаза. Дексаметазон имеет выраженную противовоспалительную активность со сниженной активностью минералокортикоидов по сравнению с некоторыми другими стероидами и является наиболее сильным противовоспалительным средством.

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, которые активны как против грам-положительных так и против грам-отрицательных микроорганизмов. Он оказывает первичное действие на бактериальную клетку путем ингибирования полипептидного соединения и синтеза рибосом.

Препарат Тобрамицин ® капли глазные эффективен против следующих патогенов:

Показания к применению

Поддающиеся лечению стероидами воспалительные состояния глаза, сопровождающиеся бактериальной инфекцей поверхности глаза или риском возникновения бактериальной инфекции глаза, при которых показано лечение кортикостероидами:

воспалительные состояния пальпебральной и бульбарной конъюнктивы
воспалительные состояния роговицы
воспалительные состояния переднего сегмента глаза
хронические увеиты переднего сегмента глаза
повреждения роговицы химическими веществами, радиацией или термическими ожогами, а также в результате проникновения инородных тел
профилактика и лечение воспалений после хирургии катаракты

Способ применения и дозы

Для применения в глаза.

Хорошо встряхнуть перед применением.

Стандартная дозировка составляет 1-2 капли в коньюктивальный мешок пораженного глаза каждые 4-6 часов. В течение первых 24 - 48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель каждые 2 часа. По мере улучшения клинических признаков следует уменьшать частоту применения до полного прекращения. Не рекомендуется прекращать лечение преждевременно.

При острых инфекционных заболеваниях закапывают 1-2 капли каждый час до стабилизации состояния, затем уменьшают частоту до 1-2 капель каждые 3 часа в течение последующих 3 дней; затем 1-2 капли каждые 4 часа в течение 5-8 дней и, наконец, 1-2 капли в день в течение последних 5-8 дней, если необходимо.

После проведения хирургии катаракты доза составляет 1 каплю 4 раза в день, в течение 24 дней начиная со дня проведения операции. Лечение может быть начато за день до операции с 1 капли 4 раза в день с продолжением после операции, затем 4 раза в день до 23 дней. При необходимости, частота может быть увеличена до 1 капли каждые 2 часа в первые два дня терапии.

После закапывания рекомендуется легкое прикрытие век или прижание носослезного канала. Это может снизить системное всасывание лекарственного препарата, применяемого через ткани глаза и таким образом снизить системные побочные эффекты.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 минут.

Применение у детей:

Применение препарата Тобрадекс ® капли глазные для лечения острых воспалений глаза бактериального происхождения в течение 7 дней у детей старше 8 лет также эффективно и безопасносно как и для взрослых пациентов.

Побочные действия

Местные

Нечасто:

Повышение внутриглазного давления

Точечный кератит

Боль в глазу

Зуд глаза, зуд века

Эритема века

Отек конъюнктивы

Дискомфорт глаз, раздражение глаз

Редко:

Кератит

Гиперчувствительность

Неясность видения

Сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу

- гиперемия глаза

Системные

Нечасто:

ларингоспазм
ринорея

Редко:

нарушение вкусовосприятия (неприяный или горький привкус)

Частота и серьезность следующих побочных реакций не определена по причине нелостаточности данных:

Местные: глаукома, катаракта, снижение остроты зрения, отек века, мидриаз, светобоязнь, повышение слезоточивости, затуманивание зрения, гиперэмия глаза;

Системные: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной области, сыпь, отек лица, зуд, эритема.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата
острый эпителиальный кератит простого герпеса (древовидный кератит)
коровья оспа, ветряная оспа и ряд вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы (за исключением кератита, вызванного герпесом Зостера)
грибковые заболевания структур глаза
микобактериальные инфекции глаз, вызванные, но не ограничивающиеся, перечисленными кислото-устойчивыми бациллами: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae или Mycobacterium avium
острая гнойная инфекция глаза

Детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Тобрадекс ® капли глазные не проводилось.

Системная абсорбция тобрамицина и дексаметазона незначительная и поэтому риск возникновения взаимодействий минимален.

Комбинированое и/или последовательное применение аминогликозида (тобрамицин) и другого системного, перорального или местного препарата, которое имеет нейротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое влияние может привести к дополнительной токсичности и, по возможности, должно быть исключено.

Особые указания

Для местного офтальмологического применения. Не для инъекций.

Продолжительное использование или увеличение частоты применения может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты зрения, повреждением поля зрения, а также последующим образованием субкапсулярной катаракты. У предрасположенных пациентов повышение внутриглазного давления может наблюдаться даже после применения однократной дозы. У пациентов, принимающих длительное лечение офтальмологическими кортикостероидами, внутриглазное давление должно тщательно контролироваться.

Продолжительное применение кортикостероидов может снизить устойчивость к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям глаза, а также препятствовать их обнаружению. Местные кортикостероиды могут маскировать клинические признаки инфекций, предотвращая обнаружение неэффективности антибиотика, или могут подавить реакции гиперчувствительности к активным компонентам препарата. Следует рассмотреть возможность наличия грибковых инфекций у пациентов с устойчивым изъязвлением роговицы, принимавших или принимающих лечение местными кортикостероидами. В случае подтверждения грибковой инфекции следует прекратить лечение кортикостероидами и начать соответсвующее лечение.

Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд века, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату, применение следует прекратить.

Следует учитывать вероятность перекрестной чувствительности с другими аминогликозидами, особенно с канамицином, гентамицином и неомицином. У пациентов с повышенной чувствительностью к местно применяемому тобрамицину есть вероятность повышенной чувствительности к другим местным и/или системным аминогликозидам. Риск проявления чувствительности увеличивается при повторном применении. В случае проявления повышенной чувствительности во время использования препарата Тобрадекс ® капли глазные, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.

Использование антибиотиков таких как тобрамицин может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, в том числе грибов.

Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, есть вероятность прободения.

Местные офтальмологические кортикостероиды могут замедлить заживление роговичных ран.

При местном офтальмологическом применении тобрамицина в комбинации с системными антибиотиками-аминогликозидами следует контролировать их общую концентрацию в плазме.

При необходимости многократных курсов лечения или по клиническим показаниям, необходимо провести оценку пациента с помощью биомикроскопии с щелевой лампой и, при необходимости, с примененем окрашивания флюоресцеином.

Кортикостероиды неэффективны при лечении кератоконъюнктивитов Sjögren.

Беременность и период лактации

Данные касательно местного офтальмологического применения тобрамицина или дексаметазона при беременности отсутствуют или очень ограничены. Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и поэтому следует учитывать риск для плода или новорожденного при применении аминогликозидов во время беременности. Препарат Тобрадекс ® капли глазные не рекомендован для применения во время беременности.

Отсутствуют данные о проникновении тобрамицина или дексаметазона после местного офтальмологического применения в грудное молоко. Тем не менее риск для грудного ребенка не может быть исключен.

Поскольку большинство лекарственных препаратов выделяется в грудное молоко необходимо принять взвешенное решение о прерывании грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения препаратом Тобрадекс ® капли глазные, учитывая пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения для женщины.

Контактные линзы

Препарат Тобрадекс ® капли глазные, содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз или обесцветить мягкие контактные линзы. Следует ибегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением препарата Тобрадекс капли глазные следует удалить контактные линзы из глаз и подождать 15 минут после применения препарата перед тем как ввести линзы вновь.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная нечеткость зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

Случаев передозировки не было отмечено.

Клинически заметные признаки и симптомы передозировки глазными каплями Тобрадекс ® (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными явлениями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.

Тобрадекс – комбинированный медикамент (глюкокортикостероид и антибиотик), применяемый при лечении воспалительных заболеваний глаз и его придатков, которые вызывают чувствительные к его действию возбудители.

Фармакологическое действие Тобрадекса

Действие комбинированного лекарства Тобрадекс определяется входящими в его состав активными компонентами.

Тобрамицин, входящий в состав Тобрадекса, является антибиотиком широкого спектра действия (группа аминогликозидов), проявляющим активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и штаммы, проявляющие устойчивость к пенициллину;
Streptococcus spp., включая некоторые β-гемолитические виды группы А;
Некоторые штаммы Neisseria spp.;
Некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonia;
Escherichia coli;
Pseudomonas aeruginosa;
Enterobacter aerogenes и Klebsiella pneumonia;
Proteus mirabilis;
Proteus vulgaris;
Morganella morganii и Acinetobacter calcoaceticus;
Haemophilus influenza и Haemophilus aegyptius;
Moraxella lacunata.

Дексаметазон – второй активный компонент Тобрадекса – относится к числу глюкокортикостероидных лекарств с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием.

Форма выпуска Тобрадекса

Медикамент Тобрадекс выпускают в виде:

Глазных каплей (суспензия белого цвета) с содержанием в 1 мл тобрамицина в количестве 3 мг и дексаметазона в количестве 1 мг;
Глазной гомогенной мази белого цвета с содержанием тобрамицина в количестве 3 мг и дексаметазона в количестве 1 мг.

Аналоги Тобрадекса

Аналогом Тобрадекса по активным компонентам является лекарство ДексаТобропт.

При необходимости после консультации с врачом можно применять аналоги Тобрадекса по принадлежности к одной фармакологической группе со схожим механизмом действия. К ним относятся глазные капли Бетагенот, Макситрол, Софрадекс, Гаразон, Дексона.

Показания к применению Тобрадекса

Тобрадекс по инструкции назначают в составе монотерапии:

Конъюнктивита;
Блефарита;
Кератита, протекающего без повреждения эпителия.

Также применение Тобрадекса эффективно для профилактики инфекционных осложнений, возникающих после операций.

Противопоказания

Применять Тобрадекс противопоказано:

При вирусных болезнях роговицы и конъюнктивы, включая ветряную оспу и кератит, который вызывает Herpes simplex;
На фоне микобактериальной инфекции глаз;
При грибковых заболеваниях глаз;
В состояниях после удаления инородного тела роговицы;
При гиперчувствительности к активным (тобрамицину и дексаметазону) или вспомогательным компонентам, входящим в состав медикамента.

Из-за недостаточности клинических данных вопрос о возможности применения Тобрадекса во время беременности следует решать исключительно с лечащим врачом, который оценивает пользу от лекарства и предполагаемый вред матери и ребенку. Во время кормления грудью Тобрадекс применять не рекомендуется.

В педиатрии разрешено использование Тобрадекса с 18 лет.

Способ применения и дозировка

Тобрадекс в виде глазных капель применяют каждые 4-6 часов, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. В некоторых случаях в первые дни лечения интервал между процедурами сокращается до 2 часов.

Мазь Тобрадекс по инструкции применяют местно 3-4 раза в день. По мере наступления улучшения частота применения уменьшается.

Побочные действия Тобрадекса

Чаще всего Тобрадекс по отзывам вызывает боль и раздражение глаз, а также чувство дискомфорта в глазах.

Среди аллергических реакций при применении Тобрадекса по отзывам чаще всего наблюдаются покраснение конъюнктивы, зуд и припухлость век.

Тобрадекс может вызывать системные реакции в виде:

Головной боли;
Дисгевзии;
Ларингоспазма;
Ринореи.

Среди прочих нежелательных реакций, возникающих при применении Тобрадекса, по отзывам отмечают:

Кератит, включая точечный;
Повышение внутриглазного давления;
Гиперемию конъюнктивы;
Затуманивание зрения;
Эритему века;
Отек век и конъюнктивы;
Мидриаз;
Ощущение инородного тела в глазу;
Повышенное слезотечение;
Синдром сухого глаза;
Снижение остроты зрения;
Развитие глаукомы и катаракты;
Фотофобия.

При увеличении количества процедур или длительном применении Тобрадекса может повышаться внутриглазное давление с возможным последующим развитием стероидной глаукомы. Кроме того, в некоторых случаях наблюдалось развитие задней субкапсулярной катаракты и замедление процесса заживления ран.

Во время терапии Тобрадексом следует учитывать, что вследствие местного иммунодепрессивного действия глюкокортикостероидов может развиться вторичная бактериальная инфекция, поскольку поражение роговицы особенно часто возникает при их длительном применении. О развитии вторичной инфекции свидетельствует появление незаживающих язв на роговице. Также глюкокортикостероиды могут маскировать и усиливать при острых гнойных заболеваниях глаза имеющийся инфекционный процесс.

При передозировке Тобрадексом по инструкции могут наблюдаться:

Раздражение слизистой оболочки глаза;
Припухлость век;
Слезотечение;
Гиперемия конъюнктивы.

Для лечения показана симптоматическая терапия после того, как глаза будут тщательно промыты водой.

Лекарственное взаимодействие

Усиление выраженности системных побочных эффектов может наблюдаться при одновременном применении медикамента Тобрадекс в любой лекарственной форме с системными антибиотиками. В этом случае рекомендуется проводить систематический контроль за периферической картиной крови.

Если для лечения применялись другие глазные капли, перед началом применения Тобрадекса следует выдержать интервал в 5 дней.

Условия и сроки хранения

Капли и мазь Тобрадекс относятся к числу лекарств рецептурного отпуска со сроком годности не более 2 лет при условии соблюдения необходимых температурных условий хранения (от 8 до 27 градусов Цельсия). Флакон-капельницу с глазными каплями необходимо хранить в вертикальном положении. После вскрытия медикамент можно использовать на протяжении месяца.

Тобрадекс – это глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Активными компонентами глазных капель являются (в 1 мл) – тобрамицин 3 мг, дексаметазон 1 мг.

Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проявляющим активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marcescens.

Дексаметазон – глюкокортикостероид, не обладающий минералокортикоидной активностью.

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс зозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.

Показания к применению

От чего помогают капли Тобрадекс? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Воспалительные болезни глаз и их придатков, которые вызваны чувствительными к антибиотику возбудителями, включая кератоконъюнктивит, блефарит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, иридоциклит;
Воспалительные явления в послеоперационный период после экстракции катаракты (лечение и профилактика).

Инструкция по применению капель Тобрадекс, дозировки

Глазные капли предназначены для инстилляции в конъюнктивальный мешок.

Стандартная дозировка глазных капель Тобрадекс, согласно инструкции по применению – от 1 до 2 капель через каждые 4-6 часов. В случае пропуска очередной дозы препарата следует применить капли как можно раньше, если до планового применения следующей дозы осталось меньше 1 часа – дозу, о которой забыли, пропускают. Не рекомендуется удваивать дозировку.

Продолжительность курса лечения обычно не превышает 5-7 суток, но при сохранении симптомов заболевания инструкция рекомендует обратиться за консультацией к офтальмологу.

Если терапия проводится дольше 14 дней, требуется контроль состояния роговицы.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении глазных капель Тобрадекс:

припухлость век;
гиперемия слизистой оболочки глаз;
ощущение «песка» в глазах;
помутнение взгляда, нечеткость зрения;
зуд и жжение в глазах после закапывания препарата;
повышение внутриглазного давления (обусловлено входящим в состав препарата дексаметазоном);
формирование катаракты.

Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения ГКС может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции.

Кроме того, у пациентов с истончением склеры возможно развитие перфорации (риск увеличивается при продолжительном применении). Нельзя исключать развитие вторичной инфекции (вызванной микроорганизмами нечувствительными к действию тобрамицина).

Противопоказания

Противопоказано назначать Тобрадекс в следующих случаях:

вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный герпесом, ветряная оспа);
микобактериальная инфекция глаз;
грибковые заболевания глаз;
состояния после удаления инородного тела роговицы;
детский возраст до 12 лет;
период лактации;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Беременным женщинам капли Тобрадекс назначают только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного вреда (связано с отсутствием необходимых клинических данных для оценки его эффективности/безопасности).

При применении одновременно с другими глазными каплями или мазями интервал между их применениями должен составлять не менее 5 мин.

Передозировка

При использовании высоких доз или длительном применении возможно усиление выраженности побочных эффектов.

Аналоги Тобрадекс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тобрадекс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

ДексаТобропт;
Тобразон.

Схожие по действию препараты:

Макситрол,
Гаразон,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению глазных капель Тобрадекс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капли глазные Тобрадекс 5мл флакон-капельница – от 391 до 537 рублей, по данным 591 аптеки.

Хранить при температуре 8–27 °C. Беречь от детей. Флакон-капельницу, содержащий капли, следует хранить вертикально. Срок годности – 2 года.

После вскрытия упаковки можно применять на протяжении 1 месяца.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.