Гонорея является инфекцией, передающейся во время сексуальных контактов. Согласно статистическим данным, она занимает второе место по распространенности в мире среди всех венерических патологий. В течении триппера, как и любого другого заболевания, выделяют ряд последовательных стадий, имеющих свои характерные признаки. Об особенностях инкубационного периода гонореи и его отличиях у мужчин и женщин – в нашем обзоре.

Характеристика патологии

Гонорея – заболевание, протекающее с инфекционно-воспалительным поражением слизистого эпителия мочеполовых органов. Название инфекции состоит из двух греческих слов «gonos» – семя и «rheia» – течь (дословно – семятечение). В связи с широкой распространенностью гонорея имеет и множество «народных» названий – перелой, триппер, гусарский насморк. Ее возбудителем являются грамотрицательные парные кокки из семейства Neiserria.

Для острой гонореи, инкубационный период которой сменяется этапом клинических проявлений, характерна яркая симптоматика и выраженные признаки общей интоксикации. Хроническая форма патологии, развивающаяся при отсутствии должного лечения воспаления, почти никак себя не проявляет.

Гонорейная инфекция является антропонозом (болеют только люди). Микроб-возбудитель передается от больного человека к здоровому при:

• сексуальных контактах;
• совместном использовании личных вещей – мочалки, полотенца, белья;
• прохождении через инфицированные половые пути новорожденным.

Заразиться гонореей очень легко, высокая вирулентность и патогенность возбудителя обуславливается наличием у него следующих факторов: пили – прикрепляются к слизистой оболочке половых путей и рта, помогают дальнейшей инвазии гонококка в эпителиальный слой; капсула – снижает эффективность фагоцитарного ответа; поверхностные белки. Среди них: Por – способствует выживаемости бактерии в цитоплазме; Opa – объясняет внутриклеточную инвазию; Rmp – защищает поверхностные антигены от действия антител; Los – является эндотоксином; IgAl-протеаза – разрушает специфические иммуноглобулины; бета-лактамаза – подавляет активность пенициллиновых антибиотиков.

Гонорея занимает одну из лидирующих позиций по распространенности поражения мочеполовых органов. Возбудитель активно внедряется в здоровые ткани за счет следующих факторов:

• Некоторые антигены гонококка с трудом распознаются защитной системой из-за схожести строения с человеческими белками. Это объясняет развитие торпидной (вялотекущей) инфекции, особенно у лиц с подавленным иммунитетом.
• Способность возбудителя проникать внутрь здоровых клеток нарушает процессы фагоцитоза – поглощения микроорганизмов макрофагами, одними из элементов иммунной защиты. Выраженный полиморфизм, обнаружение внутри- и внеклеточных диплококков при микроскопии биологического материала – один и диагностических признаков гонореи.
• Ферменты патогенности – гиалуронидаза и протеаза – способствуют быстрому распространению инфекции снизу вверх. Именно поэтому без своевременного лечения гонорея у мужчин осложняется простатитом и орхитом, у женщин – аднекситом, сальпингитом, эндометритом.
• Специфические бактериоцины и лизоцим гонококков подавляют рост нормальной микрофлоры и провоцируют развитие дисбактериоза. Это препятствует выздоровлению и способствует хронизации патологического процесса.

В зависимости от места внедрения и преимущественного поражения органов и тканей гонорея может проявляться: уретритом – воспаляется мочеиспускательный канал; цервицитом — шейка матки; сальпингитом – яйцеводы (фаллопиевые трубы); проктитом – прямая кишка; бактериемией – генирализованным распространением инфекции по организму; артритом – воспалением суставов; конъюнктивитом (бленнореей новорожденных) – воспалением конъюнктивы глаза; фарингитом – воспалением глотки.

Читайте также по теме

Гонорея, что за болезнь, ее признаки и лечение

Более чем в 60% случаев гонорея протекает не изолированно, а в сочетании с другими ИППП. Частые «спутники» заболевания – трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. При комплексном инфекционном поражении клинические проявления отдельных заболеваний стёрты, и идентифицировать возбудителя исключительно по симптомам сложно.

Классическое течение заболевания характеризуется наличием следующих симптомов:

• зудящее жжение в области мочеиспускательного канала;
• боли внизу живота;
• дискомфорт, болезненность при мочеиспускании;
• у мужчин – обильные выделения белого цвета (чаще гнойные), пачкающие нижнее белье;
• гонорея у женщин проявляется водянистыми или слизистыми выделениями зелёного или желтоватого цвета с неприятным запахом; многие пациентки жалуются на усиление неприятных симптомов в течение нескольких дней после менструации;
• общие признаки интоксикации – слабость, утомляемость, снижение работоспособности, иногда – субфебрильная температура тела.

Заболевание проходит ряд последовательных стадий:

• Инкубационный период – при гонорее составляет от 2-3 дней до недели и более.
• Продромальный период – не более 1-2 дней.
• Период клинических проявлений болезни. Он классифицируется следующим образом: свежая гонорея – длится не более 2 месяцев – острая, подострая, торпидная; хроническая – длительность более 2 месяцев или не определена.
• Период выздоровления (при условии адекватного и своевременного лечения).

Что такое инкубационный период

Инкубационный период – время от попадания возбудителя инфекции в организм до появления первого проявления заболевания.

Обратите внимание! Не следует путать понятие инкубационного периода с термином «латентный период», означающий промежуток времени между внедрением инфекции в организм и началом способности человека заражать ей окружающих. Последний, как правило, менее продолжительный.

Каждое инфекционное заболевание имеет свой строго определенный инкубационный период. Например, первые симптомы при пищевой токсикоинфекции развиваются спустя несколько часов или даже минут после попадания возбудителя в ЖКТ, а болезнь Крейтцфельта-Якоба никак себя не проявляет на протяжении десятилетий после заражения.

Особенности течения инкубации гонококка

А какие отличительные черты имеет инкубационный период при гонорее, и сколько он продолжается? Время, которое проходит с момента внедрения возбудителя до появления первого симптома инфекции строго индивидуально. Сокращают продолжительность инкубационного периода:

• наличие сопутствующих ИППП – микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза;
• передача ассоциированных с гонококком инфекций в момент заражения;
• бактериальный вагиноз у женщин;
• сопутствующая соматическая патология (сахарный диабет, туберкулёз, хронический гепатит, цирроз печени);
• злоупотребление алкоголем;
• ВИЧ и другие формы иммунодефицита (врождённого и приобретенного);
• послеродовый период у женщин.

Увеличивают инкубационный период: лечение антибиотиками, бытовой путь передачи инфекции, стрессы, избыточное питание.

Гонорея у мужчин

Количество времени, которое потребуется гонорее для развития яркой клинической симптоматики, у мужчин чуть больше, чем у женщин. Это связано с различиями анатомического строения органов мочевыделительной системы.

Первые признаки заболевания после контакта с источником инфекции появляются спустя 2-4 дня. Этот временной промежуток может укорачиваться до 12-36 часов и удлиняться до 2-3 недель.

В группе высокого риска мужчины с анатомическими и функциональными нарушениями строения мочеполовых органов. У них инфекция развивается с большей долей вероятности по сравнению со здоровыми. Облегчают заражение:

• гипоспадия – нетипичное расположение отверстия уретры (сбоку или сверху головки полового члена, в промежности или мошонке);
• широкое отверстие уретры;
• баланопостит – воспаление головки пениса и ее крайней плоти.

Гонорея, или триппер – одно из распространенных ЗППП среди сексуально активного населения планеты. Его своевременная диагностика и лечение – одна из важных задач венерологии.

А хорошо ли вы знаете симптоматику болезни? В обзоре и на видео в этой статье мы разберем, как у женщин проявляется гонорея, какие специфические особенности эта инфекция имеет, и к каким осложнениям может привести.

Гонорея – заболевание, которое принято называть венерическим. Возбудителем патологии являются грамотрицательные гонококки Neissseria gonorrhoeae, которые колонизируют преимущественно на слизистом эпителии органов мочеполовой системы.

В последние годы даже острые формы инфекции протекают практически бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике, развитию осложнений и даже может стать причиной необратимого бесплодия.

Как можно заразиться гонореей

Основной путь передачи возбудителя от больного человека здоровому – половой. Заражение бытовым путем (при использовании общего белья, мочалок, полотенец и других предметов гигиены) встречается казуистически.

У женщин гонококки поражают преимущественно:

• уретру;
• канал шейки матки;
• фаллопиевые трубы;
• крупные парауретральные железы.

Важно! Нетрадиционные сексуальные контакты могут привести к развитию гонорейного проктита, фарингита, тонзиллита или стоматита.

Классификация заболевания

В венерологии гонорею классифицируют по формам. Различают:

1. свежая гонорея:

• острая;
• подострая;
• торпидная.

1. Хроническая гонорея.
2. Латентная – протекающая скрыто.

Свежая форма

Эта форма заболевания характеризуется инкубационным периодом от нескольких недель до пары месяцев. Гонорея может протекать в острой форме, подострой или вялой (торпидной) – причем, чем длиннее инкубационный период, тем больше вероятности того, что болезнь будет протекать вяло, то есть с вяло выраженными клиническими признаками.

В инкубационном периоде обычно происходить активное размножение гонококков, которые поселяются на слизистых оболочках мочеполовых органов и способствуют разрушению эпителиальной ткани. Все эти явления вызывают незначительное жжение и усиление слизистых выделений из половых органов и урогенитального канала.

Выделения склеивают уретру, что сопровождается дискомфортом во время опорожнения мочевого пузыря. Далее болезнь переходит в острую форму течения.

Острая форма

При острой гонорее клинические признаки заболевания прогрессируют и нарастают очень быстро – в течение 2 недель от момента заражения. Размножение гонококков и разрушение ими эпителиальной ткани сопровождается появлением обильных гнойный выделений из половых путей и уретры.

У некоторых больных может повышаться температура тела и появляться общая слабость и вялость, что связано с интоксикацией организма.

Подострая форма

Клинически симптомы гонореи у женщины в подострой форме выражены не так ярко, как в острой – из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество гноя и присутствует жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Торпидная (вялотекущая) форма

Считается самой коварной из всех форм, так как при ней заболевание практически не дает о себе знать, а клинические симптомы настолько незначительно выражены, что женщина просто не придает им значения.

Важно! При торпидной форме гонореи женщина не подозревает о своем заболевании и продолжает заражать половых партнеров. Как правило, заболевание выявляется случайно, например, во время планового профилактического осмотра у гинеколога при исследовании мазков или при обращении пациентки к врачу с жалобами на какие-то другие патологии. Торпидная форма нередко переходит в хроническую стадию течения, для которой характерны необратимые изменения тканей половых органов.

Хроническая форма

В хроническую форму гонорея переходит в том случае, если гонококк присутствует в организме более 2 месяцев и продолжает разрушать слизистые оболочки. На данной стадии клинические признаки болезни выражены слабо или отсутствуют, иногда могут возникать обострения гонореи.

Хронический воспалительный процесс приводит к образованию спаек в органах малого таза, что приводит к болезненным менструациям у женщин и бесплодию.

Латентная форма (скрытая)

Бессимптомное течение заболевания потому так и называется, что никак не дает о себе знать. Женщина может даже не догадываться о том, что она инфицирована, а при этом гонококк будет легко передаваться мужчинам во время секса с ней, плоду, если она будет рожать, детям женского пола, которые пользуются с ней одним и тем же полотенцем, губкой для купания, ванной.

Постепенно эпителиальная ткань замещается соединительной, не несущей за собой никакой функции, что приводит к развитию женского бесплодия и спаек в фаллопиевых трубах.

Клинические проявления инфекции у женщин

А как проявляется триппер у женщин? И можно ли заподозрить инфекцию на основании субъективных жалоб?

Инкубационный период

Чтобы ответить на вопрос, через какое время у женщин проявляется гонорея, важно знать особенности ее инкубационного периода. В среднем от «сомнительного» полового акта до первых симптомов инфекции проходит от 3 до 15 дней. В это время происходит возбудители активно размножаются в организме, но пока их отметка не достигла критического уровня, никаких проявлений болезни женщина не ощущает.

Первые признаки

После проникновения в организм Neisseria gonorrhoeae чаще всего вызывают воспаление нижних отделов МВП и репродуктивной системы – уретру, маточную шейку или (при анальных контактах) прямую кишку. Особенности этих патологий будут рассмотрены в таблице ниже.

Таблица: Первые признаки гонореи у женщин:

Важно! Из-за скопления гнойных выделений в области промежности пациентки могут жаловаться на неприятный запах из половых путей.

Запущенная гонорея

Если время было упущено, и инфекция у пациентки начала прогрессировать, возможно развитие поражения бартолиновых желез и восходящей гонореи.

При бартолините на первый план выступают жалобы на:

• отек и гиперемию половых губ с правой или левой стороны;
• одностороннюю боль в области гениталий (становится особенно заметной в ночное время);
• в случае присоединения неспецифической микробной флоры возникает абсцедирование с резким повышением температуры тела, увеличением отека и болезненности.

Распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники приводит к ухудшению состояния пациентки и появлению следующей симптоматики:

• общая слабость;
• интоксикация;
• ухудшение аппетита;
• лихорадка до 38 °С и выше;
• тупая ноющая боль и чувство тяжести внизу живота;
• различные нарушения МЦ (задержка месячных, выделения в середине цикла, массивное кровотечение).

Обратите внимание! Риск развития восходящей гонореи повышается у женщин после установления ВМС, абортов и в послеродовом периоде.

Возможные осложнения

Нелеченная гонорея не только подвергает опасности заражения половых партнеров женщины, но и крайне опасна для нее самой.

Среди возможных осложнений инфекции:

• спаечный процесс в малом тазу;
• бесплодие;
• бактериемия и создание отдаленных очагов воспаления;
• стриктура уретры.

При беременности гонорея может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Внутриутробное заражение плода не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера, но инфицироваться ребенок может непосредственно во время родов, при прохождении через половые пути.

Обратите внимание! Чаще всего при заражении новорожденных развивается бленнорея (форма гонорейного конъюнктивита) или поражение вульвы у девочек.

Что делать, если вы подозреваете у себя гонорею

Симптомы, описанные выше, требуют к себе тщательного внимания со стороны специалиста. Важно, чтобы пациентку осмотрел врач и назначил полный комплекс диагностики и лечения.

Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего обследования:

1. Беседа с пациенткой, сбор жалоб и определение важных особенностей заболевания (например, даты возможного заражения).
2. Клиническое обследование. Как гонорея проявляется у женщин при визуальном осмотре? Специалист может обнаружить гиперемию отечность вульвы, шейки матки, а также обильные гнойные выделения из цервикального канала.
3. Лабораторные тесты:
   1. бактериоскопический;
   2. бактериологический;
   3. серологический (реакция Борде-Жангу);
4. Инструментальные исследования (УЗИ, диагностическая лапароскопия) – по показаниям, обычно при развитии осложнений заболевания.

Главной целью лечения заболевания является полная эрадикация возбудителя из организма. Для этого применяются мощные противомикробные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и др.

Кроме того, комплексная терапия включает назначение иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, физиопроцедуры. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания благоприятный.

Вопросы врачу

Инкубационный период гонореи

Здравствуйте! Полтора месяца назад на отпуске у меня был незащищенный секс с парнем (теперь жалею об этом). Сейчас меня беспокоят выделения с неприятным запахом, режущие боли при мочеиспускании.

Это может быть что-то венерическое? Через сколько дней проявляется гонорея у женщин? На сайте написано 3-15 суток, но у меня прошло уже 45 дней (больше сексуальных контактов не было).

Здравствуйте! Да, возможно это венерическое заболевание. Чтобы узнать наверняка, вам необходимо проконсультироваться с венерологом и пройти полное обследование. В среднем инкубационный период гонореи не превышает 14 дней, но иногда может удлиняться до двух месяцев.

Проблемы с мочеиспусканием при ЗППП

Здравствуйте! Мне 19, веду половую жизнь. На протяжении полугода периодически меня беспокоят резкие боли при мочеиспускании, приходится часто бегать в туалет.

Думала, что это цистит, самостоятельно принимала 5-НОК и Канефрон, временно все проходило, но потом снова возвращалось (и так уже раза четыре). Еще появились выделения с неприятным запахом. Это может быть гонорея? Что мне делать? У парня вроде все нормально.

Здравствуйте! Да, описываемые вами симптомы могут быть признаками гонореи (скорее всего, уретрита в сочетании с цервицитом). Чтобы поставить точный диагноз, вам надо обратиться к венерологу и пройти обследование. Также убедите провериться и своего полового партнера.

При отсутствии своевременного и полноценного лечения гонореи возможно развитие острых и хронических воспалительных процессов: у мужчин — в области крайней плоти (баланопостит), яичка (эпидидимит) — наиболее частое осложнение, предстательной железы (простатит), семенных пузырьков (везикулит), у женщин воспаление возникает в шейке матки, матке, трубах и яичниках (цервицит, эндометрит, аднексит, сальпингоофорит). Все эти заболевания могут привести к бесплодию как женщины, так и мужчины, а у мужчин и к нарушению потенции.

При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень. При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Симптомы гонореи у мужчин

• желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;
• боль при мочеиспускании.

Симптомы гонореи у женщин

• желтовато-белые выделения из влагалища;
• боль при мочеиспускании;
• межменструальные кровотечения;
• боль внизу живота.

У лиц, практикующих нетрадиционные способы сексуальных отношений, возможно специфическое гонококковое поражение прямой кишки и глотки. В редких случаях, при несоблюдении правил личной гигиены, пациент, страдающий гонореей, может грязными руками занести инфекцию в глаза — возникает специфическое поражение глаз — бленнорея .

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки. Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

Особенности гонореи у женщин

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании — с циститом .

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования — ПЦР или посев.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер — нет, Вы легко можете заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.

Инкубационный период

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин — от 5 до 10 суток. Но этот период может сокращаться до 1 дня или удлиняться до 2-3 недель. В течение 10-14 дней симптомы могут исчезнуть или уменьшиться самостоятельно, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Что касается венерических заболеваний, то многие из них первое время не проявляются, что затрудняет их диагностику. Инкубационный период гонореи можно определить как время, которое требуется инфекции для проявления у заразившегося человека первых симптомов. Этот период может быть ограничен как несколькими днями, так и неделями. В данный промежуток времени инфекция себя практически никак не проявляет и развивается скрытно. Возбудителем инфекции выступают грамотрицательные бактерии диплококки – гонококки. Они обладают выраженной способностью проникать в ткани организма человека и поражать их.

В связи с тем, что гонорея изначально предполагает возможность продолжительного инкубационного периода, диагностика данного заболевания серьезно затруднена. Усугубляет это тот факт, что у женщин данная инфекция иногда переходит в скрытую форму заболевания и клинические симптомы могут вообще никак не проявляться, или же до их появления проходит не меньше месяца с момента заражения. При этом во время чрезмерно продолжительного инкубационного периода течение заболевания не останавливается и продолжает развиваться, что может привести к патологическим поражениям органов.

Медициной уже давно установлено, что гонорея (триппер) является венерическим заболеванием и в основном передается половым путем. Однако встречаются случаи инфицирования не только в результате половых связей. Это может произойти и в местах общественного пользования, таких как бассейны, бани, туалеты, а также на бытовом уровне. Надо заметить, что бактерии гонококки сохраняют жизнеспособность в выделениях зараженного больного во внешнюю среду в течение нескольких часов.

Гонорея считается довольно распространенным и достаточно изученным инфекционным заболеванием. Ведь согласно статистике всемирной организации здравоохранения, ежегодно этим заболеванием заражаются более 200 миллионов человек. В связи с тем, что врожденной защиты от этих бактерий нет ни у одного человека, то даже после прохождения полноценного лечения всегда остается риск заразиться снова. Поэтому относиться легкомысленно к этому заболеванию нельзя, тем более что в последнее время врачебная практика показывает развитие у бактерий гонококков повышенной устойчивости к современным медицинским препаратам из группы антибиотиков.

Длительность инкубационного периода гонореи

Как уже было отмечено, продолжительность инкубационного периода гонореи может сильно отличаться по времени. Большую роль в этом играет половая принадлежность заразившегося больного. В отличие от мужчин, у которых инкубационный период при гонорее длится 2-5 дней, у женщин он обычно составляет от 5 до 10 дней, а в некоторых случаях 1 месяц и более. Такая связь между продолжительностью инкубационного периода и половой принадлежностью обуславливается особенностями анатомического строения детородных органов у людей разного пола.

Что касается условности сроков инкубационного периода как у мужчин, так и у женщин, то это может быть связано с наличием определенных индивидуальных факторов, влияющих на организм. Здесь важно учитывать общее состояние иммунитета инфицированного, наличие сопутствующих заболеваний, а также возможный прием по любым причинам лекарственных препаратов антибактериального действия или антибиотиков. Нельзя исключать и перехода гонореи в скрытую форму (в основном у женщин), в результате чего продолжительный инкубационный период уже будет являться серьезным осложнением болезни.

Существенное влияние на сроки инкубационного периода могут оказывать количество бактерий-возбудителей, их патогенность, восприимчивость организма к данной инфекции и состояние органов половой системы.

Развитие гонореи в инкубационный период

При инфицировании человека гонореей бактерии-возбудители в первую очередь попадают на слизистые оболочки органов человека. В частности у мужчин это может быть мочеиспускательный канал или головка полового члена, а у женщин – влагалище или шейка матки. Как уже выше отмечалось, до определенного времени бактерии-возбудители себя не обнаруживают. Однако после попадания в благоприятную для себя среду они начинают активный процесс размножения, что на начальных этапах течения болезни постепенно приводит к развитию воспалительного процесса в указанных органах.

Окончание инкубационного периода гонореи и первые симптомы

С началом проявления первых клинических признаков гонореи инфицированный человек переходит в категорию больных. Окончание инкубационного периода может быть обозначено появлением следующих симптомов:

• чувство жжения и гнойные выделения из органов мочеполовой системы;
• отек половых органов;
• мочеиспускание становится учащенным и сопровождается болью;
• происходит увеличение паховых лимфатических узлов;
• возможно повышение температуры тела.

Если при первых симптомах вовремя не диагностировать заболевание и не начать правильное лечение, то у больного могут наступить серьезные осложнения с поражением расположенных рядом с очагом заражения органов. Учитывая способность бактерий-гонококков со временем проникать в другие органы, при непрохождении курса лечения возможно развитие осложнений и на такие органы, как:

• предстательная железа;
• придатки яичек или матки;
• прямая кишка;
• органы лимфатической системы.

Важное правило для больных гонореей

В связи с тем, что гонорея является венерическим заболеванием и в основном передается половым путем, то любой заболевший указанной болезнью обязан сообщить об этом своему половому партнеру. Исходя из медицинской практики, данное правило обычно относится к мужчине, и в большинстве случаев именно он несет повышенную ответственность перед своим половым партнером. Ведь у женщин гонорея, инкубационный период которой довольно длительный, может не давать о себе знать. А так как болезнь у женщин имеет свойство переходить от инкубационного периода к скрытой форме, то ее несвоевременное лечение может привести к очень серьезным осложнениям. Совместно с врачом-венерологом заболевший мужчина может достаточно четко определить у себя время начала инкубационного периода и на основании этого выяснить, кто из его партнеров может находиться в группе риска.

Лечение и профилактика гонореи

Основным и самым главным условием успешного лечения гонореи является своевременное выявление симптомов на ранней стадии и прохождение курса терапии.

Согласно медицинской практике, основной причиной серьезных осложнений обычно становится несвоевременная медицинская помощь в лечении болезни.

При установлении диагноза необходимо:

• полностью пройти курс лечения и не прерывать его;
• на время прохождения курса отказаться от половых связей;
• в случае если после пройденного лечебного курса сохранились или возобновились, необходимо немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Обычно для профилактики гонореи применяются такие же меры, как и для всех венерических инфекций. Профилактика гонореи, прежде всего, включает в себя соблюдения ряда несложных рекомендаций, в том числе таких как:

• исключение случайных половых связей, а в случае наличия таковых обязательно использовать средства защиты;
• соблюдение правил личной гигиены;
• прохождение периодических медицинских осмотров (особенно это касается женщин);
• в случае выявления симптомов гонореи нельзя затягивать с квалифицированным лечением;
• исключение самостоятельного лечения в связи с возможным развитием серьезных патологических осложнений.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, и гонорея не является исключением.

Заражение гонореей происходит при половых сношениях, однако женщина может заразиться и бытовым путем, например, при пользовании мочалкой другой больной. Гонорея передается и при орально-генитальных контактах, так как ее возбудитель (гонококк) гнездится в миндалинах.

Инкубационный период гонореи

Инкубационный период гонореи равен обычно 3-5 дням, но он может достигать и двух недель. Чем слабее организм, тем ниже его сопротивляемость, что означает более длинный инкубационный период.

Следует знать, что иммунитет при этом заболевании не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное (после излечения) заражение гонореей.

Признаки гонореи

Первые признаки гонореи у мужчин - жжение и выделение слизи из мочеиспускательного канала. Через несколько дней начинается отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, покраснение, боль при мочеиспускании и выделение гноя.

В дальнейшем (если лечение не начато) гонококк поражает внутренние половые органы - начинается воспаление придатков яичек, сопровождаемое острой болью и покраснением мошонки.

Осложнения гонореи

Осложнения гонореи - рубцы семявыводящего протока и бесплодие. При развитии гонорейного простатита возникает половая слабость.

Гонорея у женщин

У женщин при заболевании гонореей поражаются мочеиспускательный канал, железы у входа во влагалище, матка, маточные трубы, иногда слизистая оболочка влагалища и заднего прохода. Так же, как и у мужчин, развитие болезни начинается в среднем через 3-4 дня после заражения. Однако, в отличие от последних, у женщин болезнь довольно часто протекает незаметно.

Клиническая картина болезни зависит от локализации процесса. Бели, поражается мочеиспускательный канал, появляются покраснение его наружного входа, боли и рези при мочеиспускании и слизисто-гнойные выделения. При поражении полости матки - гнойные бели и боль внизу живота. В случае поражения желез - гнойные выделения. При переходе в хроническую форму все эти симптомы выражаются весьма незначительно.

Лечение гонореи

Лечение гонореи у женщин происходит значительно труднее, чем у мужчин. Из-за особенностей строения наружных и внутренних половых органов женщины инфекция легко проникает в самые отдаленные участки, вызывая различные воспалительные процессы (вплоть до воспаления брюшины), приводя к бесплодию.

В настоящее время течение гонореи (как у женщин, так и у мужчин) резко изменилось. Во многих случаях она протекает незаметно и вяло.

Особенно сложно бороться с гонореей, когда она сочетается с трихомонозом. Гонококки в этом случае захватываются трихомонадами, что способствует сохранению инфекции, так как многие антибиотики не действуют на гонококки, находящиеся внутри трихомонад.

Нередко происходит одновременное заражение гонореей и сифилисом. При этом симптомы одной болезни могут затушевываться признаками другой. В связи с этим перед началом лечения больного гонореей проверяют, не болен ли он и сифилисом.