Стоматология предполагает наличие широкого разнообразия профессий. Одной из них является профессия ортопеда в области стоматологии, находящаяся на стыке множества других специальностей, среди них хирургия, терапия и прочие отрасли стоматологии.

Кто это?

Стоматолог-ортопед занимается вопросами создания имплантантов для зубов в целях терапии множества заболеваний ротовой области. При этом сама по себе ортопедическая наука выступает отдельным направлением в медицине, оно никак не связано со стоматологией в целом.

Рассматриваемая специальность появилась относительно недавно, такие специалисты занимаются решением задач по диагностике, исследованию и лечению различных патологий рта, а также проектируют и отдают на изготовление вставки для зубной эмали.

Обеспечивается качественное лечение всего объёма патологий и отклонений, имеющих непосредственно отношение к речевой функции и жевательному и речевому аппаратам.

Основные задачи

Основными задачами специалиста рассматриваемого направления является протезирование своеобразных компонентов, изготовление приспособлений, призванных работать на устранение патологий строения зубной эмали и дёсен.

Иными словами, его деятельность сводится к восстановлению утраченной части зубов или одной единицы в полном её объёме.

Они спасают зубы в том случае, если корни их целы и на месте утраченного участка в данном случае реально наращивать новый.

Даже если коронковая часть полностью разрушается, но при этом нетронутыми остаются зубные корни, ортопеды вступают в работу.

Ортопеды работают в постоянной и тесной связи с врачами прочих стоматологических направлений. Очень часто такие специалисты совмещают в себе практические навыки стоматолога и хирурга.

Это необходимо для решения всего комплекса стоящий перед ними задач по протезированию и лечению больных областей.

Что лечит врач стоматолог-ортопед?

Основными типами лечения зубов, входящих в компетенцию стоматолога-ортопеда, являются восстановление целого ряда и его протезирование при необходимости.

Понятия эти совершенно разные, несмотря на то, что их нередко путают.

Восстановление повреждённых участков возможно исключительно при сохранении целостности их корней, в противном случае следует проводить операцию по устранению.

Либо же применяется приготовление протезов для любой части челюсти, или имплантация.

Помимо того, что происходит восстановление внешнего эстетичного вида ряда зубной эмали и улыбки человека, полностью подлежат восстановлению все функции зубов. В первую очередь такое определение относится к жевательной функции.

Специализируются специалисты от ортопедической науки на съёмной, несъёмной и условно-съёмной методиках восстановления зубного ряда.

Кроме того, такие доктора изготавливают слепки с последующей их передачей ортопедическим техникам для разработки и изготовления необходимых протезов.

Это относится к зубным конструкциям всех возможных видов и направлений: к коронкам, вкладкам культевым и т.п.

Данный вид ортопедии является на сегодняшний день достаточно востребованной услугой. Нередко посещение кабинета проводится с участием детей.

При точной постановке диагноза проводится лечение, которое включает в себя такие процедуры:

• комплексная подготовка полости рта к процедуре восстановления и постановки зубного протеза, составляется полный перечень подготовительных ортопедических мероприятий;
• выбирается вид имплантата, он подлежит установке, независимо от того, требуется ли делать восстановление зуба или его полную замену;
• при необходимости устанавливается зубной протез.

Лечение предваряется проведением всего необходимого комплекса подготовительных процедур.

Необходимо выполнить компьютерную диагностику, моделирование воском, а также прочие сопутствующие процедуры.

Специализация и методы

Существуют некоторые основные направления специализации ортопедов от соматологии, а также методы, которые применяются ими для выполнения поставленных перед ними задач.

Среди основных направлений необходимо отметить:

1. Микропротезирование. Предполагает изготовление и установку виниров для выравнивания зубного ряда и восстановления зубов.
   Устанавливаются виниры, представляющие собой платины, толщина которых составляет не более миллиметра и предназначенные для установки на переднюю или режущую зубную поверхность. Также устанавливаются вкладки, которые используются при полном разрушении зубов и предназначенные для реставрации как основа зуба.
2. Съёмные методики. Используется для восстановления зубов или при полном отсутствии зубного ряда. На дёснах держатся за счёт присасывающей силы.
3. Методики несъёмного типа. Применяются мостовидные протезы, которые крепятся на предварительно вживляемом имплантанте. Это же относится к искусственным коронкам.

Типы протезирования

На сегодняшний день в зубной ортопедической науке применяются такие методы протезирования:

1. Оропаномограмма. Суть метода протезирования данного типа заключается в обследовании полости рта и дёсен при помощи рентгена, предоставляющего реальную возможность получения картины дёсен в двух проекциях. Это позволяет проектировать зубные протезы, предварительно получив полную информацию относительно строения зубного ряда, места нахождения корней зубов, а также прилегающих к ним тканей.
   Также такой тип протезирования открыто применяется для выявления и точного определения взаимного соотношения по отношению одного к другому зубных рядов на верхней и нижней челюстях. Применяется непосредственно перед началом лечения.
2. Моделирование при помощи воска. Обязательный метод протезирования, предполагающий создание восковой модели челюсти с учётом расположения зубов на ней.
   

   Применяется для точного установления места расположения зубов в ряду с целью последующего изготовления зубного протеза.

   Качество получающегося в результате такого моделирования протеза напрямую зависит от деталей выполненного моделирования воском.

3. Метод компьютерной томографии. Применяется в целях изучений глубинной структуры кости и её состояния на текущий момент времени. Ткани исследуются послойно, самые мельчайшие отклонения выявляются, при этом учитывается возможность их отражения на строении ортопедической конструкции.

Как связан с другими врачами?

Работа специалиста рассматриваемой специальности находится в непосредственной связи с деятельностью терапевта.

Только после проведения полного обследования полости рта можно качественно изготовить и установить зубной протез.

Также для этого ортопед может воспользоваться услугами хирурга, который предварительно устраняет из ротовой полости гнилые и утраченные зубы.

Участие в процессе протезирования со стороны хирурга может понадобиться абсолютно на любом из этапов проведения подобной операции, включая подготовку к установке имплантантов.

В том случае, если при проведении рассматриваемой процедуры применяются методы местной анестезии, привлекается реаниматолог или анестезиолог. Если предварительно формируется неправильный прикус, привлекается ортодонт.

В некоторых случаях ортопед в состоянии обойтись без привлечения сторонних специалистов.

Но это возможно только тогда, когда налицо идеальное здоровье ротовой полости и дёсен пациента. В противном случае привлечение специалистов из смежных медицинских областей неизбежно.

Как выбрать специалиста?

Выбор специалиста рассматриваемого профиля проводится с учётом некоторых основных компонентов.

Среди таковых можно отметить:

1. Общий опыт работы на данном направлении деятельности.
2. Точное количество выполненных успешных операций.
3. Рекомендации от коллег по цеху.
4. Уровень высшего учебного заведения, которое закончил доктор, и характер практики по состоянию на текущий момент.
5. Уровень ценового критерия за общий объём выполненных врачом работ.
6. Рекомендации пациентов, которые ранее уже обращались за помощью к данному, конкретному медику.

Видео: Что лечит?

Средние цены

Объём стоимости услуг специалиста данного направления определяется нескольким основными факторами:

1. Выбранная для работы методика. Имплантация с применением фиксации диоксид-циркониевой коронки является наиболее дорогостоящей. Средняя стоимость таких услуг на сегодняшний день устанавливается на уровне 15000 рублей .
2. Общий объём выполненных работ. В зависимости от объёма восстанавливаемых зубных единиц и определяется общий объём стоимости работы. В данном случае стоимость работы по изготовлению и установке мостовидного протеза варьируется от 5000 до 8500 рублей.
3. Материал, применяющийся при изготовлении. Стоимость материала является определяющим фактором установки цены на изделие. Металлическая коронка может стоить 1500 рублей , в то время, как коронка из керамики обойдётся в 6000 и дороже.

На данный момент в стоматологии существует большое количество направлений, а следовательно, и врачей. Самые востребованные специалисты дантисты — , терапевты, и ортопеды.

Каждый из них отвечает за определенный круг предоставляемых услуг.

Ортопедическая стоматология — это один из разделов общей стоматологии и самостоятельный раздел ортопедии. Врачи данной специальности занимаются лечением больных с врожденным или приобретенными дефектами жевательного аппарата.

Травматология и ортопедия общего характера непосредственно связаны между собой и зависят друг от друга. Основная работа врачей данного профиля -качественное и быстрое лечение костной ткани.

Ортопедическая стоматология не существует сама по себе и всегда идет рука об руку с .

Перед установкой различного рода протезов стоматолог должен убедиться, что полость рта . Для этого он проведет стандартные терапевтическо-стоматологические манипуляции. А перед установкой протеза врачу потребуются хирургические знания по удалению зуба.

Эти задачи может исполнять как один человек, так и несколько специалистов. Это один из немногих факторов, регулирующих цену за определенный вид услуги.

Задачи дантиста-ортопеда

Согласно многочисленным источникам можно судить о том, что зубы человека не обладают регенерацией. Именно поэтому ортопедия направлена не на лечение проблем ротовой полости, а на их кардинальное решение — .

Перед стоматологом-ортопедом лежит целый комплекс важнейших задач, среди которых:

• корректная постановка диагноза;
• правильный комплексный подход к лечению;
• определение подходящего метода терапии;
• точная оценка происходящего в процессе курса лечения;
• дача правильных профилактических советов.

В обязанности дантиста-ортопеда входит не только протезирование, но и лечение заболеваний полости рта, среди которых:

• и эмали и зубов;

Также к специалисту данного профиля следует обратиться при наличии следующих симптомов:

• зубная боль при надкусывании и разжевывании пиши;
• болезненность в зубах при их чистке;
• опухание и ;
• появление отечности в пораженном месте;
• заметно разрушение контура десен.

Современный арсенал используемых методик, средств и материалов

Существует огромное количество различных методов и способов, которыми пользуются современные стоматологи-ортопеды.

Микропротезирование

Данный метод используют для восстановления зубов с целой корневой и нервной системой. В этих целях используются:

1. Накладки . Накладки, или же — это тонкие пластины, устанавливающиеся на переднюю и режущую поверхность зуба. Толщина таких пластин достигает не более 1 мм. Керамика является основным материалом для таких изделий. Керамические виниры являются наиболее популярными и востребованными, так как способны придавать полную прозрачность и цвет естественной эмали, которой не уступают в прочности.
2. . Данный метод используется при полном разрушении зуба или же части его поверхности, с целью частичного восстановления. Вкладки представляют собой литую конструкцию, которая повторяет в точности очертания зуба.

Съемное протезирование

С целью восстановления группы зубов или же в в случае их полного отсутствия используется .

В данном случае материалом для выступают , полиуретан, нейлон, .

Изделие в точности копирует десна и зубные коронки, имитируя, таким образом, настоящие зубы. .

Если же это частичное протезирование, то используются специальные крепления, с помощью которых вся конструкция будет удерживаться в ротовой полости.

Несъемные конструкции

Восстановление зубного ряда с помощью представляет собой использование или , закрепленных на вживленном .

Использование таких протезов допускается и при отсутствии 2-3 зубов. Конструкция представляет собой группу имплантов, укрепленных на едином базисе или же отдельно.

Данный метод протезирования очень действенный и способствует быстрому восстановлению зубного ряда. К тому же, это один из самых дешевых способов лечения в арсенале современных стоматологов ортопедов.

Альтернативное решение — фиксация искусственной коронки на имплант. Данный способ исключает резорбцию костной ткани, благодаря чему, несмотря на дорогие расценки, пользуется популярностью среди населения. Кроме этого, установка коронки предотвращает появление возможных проблем с пародонтом.

Условно-съемная методика

Применяется есть еще один метод, который называется условно-съемный. Он представляет собой использование или же установку искусственных конструкций на импланты.

Название данного метода протезирования произошло по причине того, что ортопедические устройства фиксируются с помощью защелок.

Как же выбрать достойного специалиста?

Выбор специалистов в своем деле всегда дело сложное. И неважно строитель это, или же врач. В том числе и выбор дантиста-ортопеда занятие не из простых.

Существует большое количество ресурсов и сайтов с помощью которых поиск может быть ускорен в несколько раз.

Однако, если вы не доверяете сети интернет, или же сами хотите выбрать нужного вам врача, то вам необходимо:

• изучить отзывы о враче;
• проанализировать место работы;
• найти всю возможную информацию об интересующем специалисте;
• изучить документы о полученном образовании.

Если же доктор подходит под ваши критерии по всем четырем пунктам, то смело можете обращаться к нему.

Что по чем?

По всей России разбросано большое количество клиник, которые специализируются не только на стоматологии, но и на многих других направлениях медицины. Цены в каждом конкретном учреждении будет зависеть от:

• района клиники;
• квалификации мед.работников;
• раскрученности;
• и многих иных факторах.

Естественно, в Москве будут выше, чем в других областях Российской Федерации. Однако, примерный усредненный прейскурант услуг на апрель 2017 года выглядит так:

Точную стоимость на конкретный вид услуг нужно уточнять по телефону или при личном визите, поскольку цены могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Ортопедическая стоматология относится к разделу общей стоматологии и является самостоятельным подразделом общей ортопедии. Эта область стоматологии производит профилактику и лечит приобретённые и врождённые дефекты, деформации и повреждения органов зубной челюстной системы.

Для этого применяются миотерапевтические, механотерапевтические, аппаратурно-хирургические и аппаратурные способы лечения.

Задачи ортопедической стоматологии

Основным направлением ортопедической стоматологии является протезирование. Оно ставит перед собой задачу не только исправление дефектного ряда зубов, но и предотвращение дальнейшего разрушения органа или возвращения болезни.

Протез в этой системе рассматривается как лечебное приспособление, оптимальное применение которого решает профилактические и лечебные задачи . Для определения зубным ортопедом способа воздействия на проблему требуется следующее:

• Изучить состояние и функциональные особенности жевательного аппарата.
• Провести общие и специальные исследования больного, выполнить диагностику.
• Оценить выявленные признаки болезни.
• Применить познания в материаловедении и технологию лабораторных работ для изготовления протезов и других ортопедических приспособлений.

Зубным протезированием считается раздел, практикующий профилактику, диагностику и устранение дефектов зубного ряда. Челюстно-лицевой раздел ортопедии занимается клиникой, диагностикой и вопросами протезирования, исправлением челюстных деформаций, проявившихся в случае травм, операций и болезней.

Ортопедия занимается изучением и лечением устойчивых аномальных изменений зубного ряда и других составляющих челюсти.

Протезирование в своей деятельности основывается на принципах профилактики дальнейшего развития деформаций. Это дало новое направление по изучению механизмов развития дефектов, что позволило протезированию повысить эффективность проводимых мероприятий.

Болезни в полости рта и разрушение зубного ряда связаны с состоянием всего организма в целом так, как процессы в зубах, дёснах и челюсти напрямую связаны с действием внутренних факторов . А также и патологии в ротовой полости ведут к нарушению работы внутренних органов.

Ортопедическая стоматология включает в себя раздел ортодонтии, который занимается исправлением деформированных органов или аномалий в составе зубочелюстной системы. В современной медицине ортодонтия переросла в самостоятельное направление, и занимает отдельное место в стоматологии, занимаясь исправлением прикуса.

Врач ортопед должен знать в совершенстве биомеханические процессы в системе зубной челюсти. Специалист должен обладать:

Основными функциональными обязанностями, что делает стоматолог ортопед, являются восстановление, имплантация (протезирование ) зубов, а в некоторых случаях использование коронки. В сегодняшних условиях имплантация занимает лидирующие позиции при протезировании.

Для восстановления зубов применяют такие виды протезирования:

1. Несъемный метод.
2. Съёмный способ.
3. Условно-съёмный приём.

Несъемные коронки, мосты, штифты и вкладки являются востребованными из-за своей надёжности и долговечности. Быстрый и простой способ съёмных протезов является распространённым из-за приемлемой цены для основной массы людей.

Условно-съёмные варианты протезов используют при необходимости замены одного или нескольких зубов. Такой зуб может легко снять стоматолог ортопед, но самостоятельно избавиться от него пациенту не удастся.

Показания для обращения к стоматологу ортопеду

Для каждого человека наступает период, когда ему может понадобиться стоматолог ортопед. Кто это и что лечит врач этого направления? В основном это касается вопросов протезирования.

У пациента разрушен зуб по причине физической травмы или запущенного кариеса. В этом случае портится внешний вид, нарушается улыбка, неправильно прожёвывается пища, что может стать причиной для обострения внутренних заболеваний. С этой точки зрения, ценно мнение специалистов о том, что восстанавливать нужно даже задние зубы, которые не видны, но с их помощью происходит жевание.

Если начинается разрушение зубной эмали и зуба , то применяют коронки, предназначенные для ограничения области разрушения. Коронки могут надеваться не только на целый зуб, но и обработанные резцы или моляры подвергаются защите от дальнейшей порчи. Врач при обследовании видит, что хрупкость зуда может стать причиной его поломки, следовательно, нужно предотвратить это.

С помощью специальных декоративных коронок – виниров стоматолог ортопед может исправить неприглядный вид передних или других зубов и сделать голливудскую улыбку. Помимо этого, с помощью таких коронок – виниров скрываются сколы, трещины, царапины , неравномерное окрашивание или даже кривизна.

Стоматолог ортопед не только врач, осуществляющий протезирование, но и проводящий длительные подготовительные работы, ведь ответственность за окончательный результат ложится на его плечи, поэтому его действия при приёме пациента заключаются в следующем:

Пациенту перед посещением ортопеда нужно обратиться в стоматологический кабинет терапевта, чтобы сделать рентген и выявить больной зуб, который следует вылечить перед протезированием.

Для восстановления зубного ряда используется много типов протезов, каждый из которых уместен в обозначенном случае.

Вкладки и накладки . Такие приспособления по своей функциональности и способу установки одинаково могут быть отнесены к пломбам или к протезам. Материалом для изделий служит керамика, так как основным требованием выступает прочность. Они являются необходимым заполнением расширенных каналов зуба после терапии кариеса и других болезней дентина.

Их применяют для восстановления функциональности зуба и улучшения вида. Накладки отличаются от пломб, тем, что изменяют к лучшему внешние декоративные качества, при этом они повторяют форму зуба, а оттенок можно подобрать в тон существующему цвету.

Некомфортных ощущений пациенты не испытывают, осложнений не выявлено . Аллергических проявлений не возникает, так как керамика относится к материалам естественного происхождения.

Керамические вкладки и накладки прочно прикрепляются к зубу специальным составом и им не страшны даже конфеты-тянучки. Срок эксплуатации таких зубных изделий определяется в 5–6 лет , но на практике установлено, что керамические вкладки и накладки служат намного дольше.

Виниры

Виниры чаще ставят при ремонте сколов, так как решение представляется наиболее эстетичным и практичным.

Крепление происходит посредством цемента, перед этим само тело зуба стачивается до нужных размеров, чтобы человек при ношении не мешала толщина коронки. Если пациент не желает надевать для исправления кривизны зубов брекеты, то используют коронки-виниры .

Служат виниры около 10 лет , и все это время они не теряют красивый внешний вид, материал не реагирует на красящие вещества и пищевые красители, но если открывать зубами металлические крышки с бутылок, то можно получить сколы и на самих винирах, поэтому рекомендуется избавиться даже от привычки грызть ногти.

Отрицательным в протезировании винирами является то, что после окончания эксплуатации коронка снимается и ставить нужно следующую именно этого типа так как другие виды коронок поставить проблематично. Сточка переду установкой вредит эмали, и оставлять зуб в сточенном виде без покрытия не рекомендуется.

Люминиры

Отличаются от предыдущих коронок - виниров тем, что их толщина составляет всего 0,3 мм. Такие протезы-коронки устанавливают тем, кто не может поставить виниры и при этом не приходится стачивать слой эмали на зубе, применяется только небольшое уменьшение толщины.

Но небольшая толщина люминиров является и недостатком . Из-за этого страдает прочность самих коронок, они не выдерживают такой длительной эксплуатации. Тонкими изделиями нельзя скрыть кривизну зуба и люминиры для исправления такого дефекта не применяются.

Коронки

Многие пациенты настолько боятся идти к врачу стоматологу, что в результате зубы разрушаются до такой степени, когда поможет уже только обращение к стоматологу ортопеду.

Коронки относятся к самой распространённой разновидности протезов и представляют собой своеобразный колпачок , который своей внешней формой повторяет зуб.

Материалом для изготовления коронок служит металл, керамика и качественный пластик , от этого зависит долговечность и стоимость изделия:

1. Керамические коронки относятся к самым дорогостоящим изделиям, они долговечны и идеально повторяют форму зуба. Ещё одной особенностью является то, что материал сам по себе немного прозрачный, это делает его во рту неотличимым от естественного материала зуба.
2. Коронки из металлокерамики получают дополнительную прочность из-за применения каркаса из металла титан. Их цена немного меньше, поэтому их заказывают чаще. Полупрозрачность керамики не является достоинством в этом случае, так как через неё проглядывает металлическое кольцо и немного портит внешний вид. Если клиент желает сделать невидимые металлокерамические коронки, то используют металл белого цвета, называемый оксид циркония. Этот вариант пациенту обойдётся дороже, чем чисто керамические изделия.
3. Металлические коронки хорошо видны во рту, их делают белыми или жёлтыми в зависимости от сплава. Такие изделия в последние годы были на пике популярности, но в связи с тем, что в последнее время эстетическая сторона вопроса, выходит, на первое место, то используют другие виды, так как похвастаться красивым внешним видом они не могут.
4. Пластиковые коронки чаще всего применяют для временного закрытия зуба при отбеливании или другом лечении. Их ставят на время подготовки другой коронки, чтобы обтёсанный зуб не доставлял дискомфорта его владельцу.
5. Металлопластиковые коронки относят к бюджетным вариантам. Они являются более долговременным протезом, но во время эксплуатации теряют внешние качества, так как пластик быстро впитывает пищевые красители и теряет форму из-за небольшой прочности материала.

Зубные протезы

Если требуется восстановить много зубов, применяют протезы на несколько зубов сразу.

Мостовидная форма протеза применяется, если нужно отреставрировать несколько зубов, а подбирать на каждый из них коронки будет стоить дорого. Если отсутствуют зубы, на которые мост может опереться, то ставят искусственные имплантаты, а уже на них опирают мост.

Если боковые зубы пригодны в качестве основы и требуют небольшого ремонта, то на них надевают коронку, к которой и крепят мостовидную конструкцию, заменяющую собой сразу несколько отсутствующих зубов.

Пластиночные протезы представляют собой съёмную конструкцию и являются распространёнными в современной стоматологии. Их применение показано при полной адентии (отсутствие зубов), или если другие виды протезирования недоступны из-за стоимости или по другим причинам.

Для крепления предусмотрена конструкция с пластиной, охватывающей нёбо или только альвеолярный отросток. Для прочности крепления используют специальный клей. Бывают протезы полные (весь ряд верхних или нижних зубов) и частичные.

Ещё один вид протезов называют бюгельными . Они отличаются от предыдущего вида тем, что оснащены целой серией креплений, содержащих кламмеры и специальной конструкции замки, крепящиеся на здоровые опорные резцы или другие зубы. Иногда металлические части замков удаётся спрятать, но в некоторых случаях их, видно, что портит внешний вид.

Чтобы установить любой из видов протезов или коронок следует пройти приём у стоматолога ортопеда , врач, с профессиональной точки зрения, расскажет все особенности протезов и определит возможность их установки в конкретном случае.

Большинство людей не задумываются над тем, какой специалист им нужен при обращении в зубную клинику. Условно они все называются стоматологами, однако среди них есть разные направленности. Хирурги, ортопеды и ортодонты имеют свои особенности в работе, к их помощи прибегают в разных случаях. При поиске хорошего специалиста стоит уточнить и его специализацию, чтобы понять, насколько он подходит.

Стоматология является разделом медицины, поэтому в период обучения большую часть времени студенты посвящают общей практике и изучения всего организма. Врачи ортопеды есть не только среди стоматологов, так как эта отрасль занимается костями в целом. Ортопедия отвечает за восстановление костной структуры и профилактику ее разрушения.

Основной обязанностью стоматологов ортопедов является протезирование. Они исследуют полость рта, предоставляют на выбор способы решения проблем зубного ряда, после чего подготавливают пациента к протезированию, изготавливают протез по индивидуальным меркам и непосредственно его устанавливают. Протезирование обеспечивает не только красивую улыбку, в которой есть все зубы, но и, в первую очередь, восстанавливает функциональную часть зубного ряда. Хотя к ортопедам чаще обращаются при потере передних зубов, протезирование жевательных зубов намного нужнее.

Устанавливаются на все зубы при полном или частичном разрушении. Можно не только нарастить костную ткань, но и устранить мелкие дефекты зубного ряда: широкие межзубные щели, разная высота кромки, а иногда и цвет зубного ряда.

В каких случаях стоит консультироваться с ортопедом?

При обращении в клинику обычно сразу направляют к стоматологу общей практики, который может выполнить большинство действий. Уже после его осмотра могут быть даны рекомендации и направление к ортопеду. Консультация у ортопеда назначается в нескольких случаях:

• Полное разрушение зуба.

Полное отсутствие верхней коронки зуба – это повод обратиться к ортопеду, минуя кабинет врача общей практики, так как он не сможет решить эту проблему. Протезист же предоставит разные варианты протезирования, чтобы восстановить не только красивый внешний вид, но и функционал. Не обязательно дожидаться полного разрушения зуба, чтобы обратиться к такому специалисту. Поводом может стать потеря большей части зуба. Это может случиться как от внешних факторов (механическое воздействие), так и от сугубо внутренних (кариес или пародонтоз).

• Профилактически меры.

О правилах ухода за полостью рта может проконсультировать стоматолог любой направленности, поэтому человеку со здоровыми зубами, который постоянно посещает клинику для обследований, у ортопеда делать нечего. Зато при подозрении на кариес есть необходимость обратиться к протезисту. Хотя от момента, когда кариес начинает разрушать поверхность зуба, до его полной потери проходит немало времени, можно использовать этот промежуток, чтобы устранить причину заболевания или защитить хрупкий зуб от вероятных повреждений. В таких случаях ортопед может порекомендовать протез, который не требует удаления зуба, а лишь обточку, чтобы покрыть хрупкий отросток более прочным керамическим составом. Это защитит зуб от внешнего воздействия, снизится чувствительность и неприятные ощущения во время еды. Также снизится риск инфекционного заражения и размножения бактерий, что очень часто случается у хрупких зубов.

• Меры по улучшению эстетического состояния зубного ряда.

На сегодняшний день протезы используются не просто для того, чтобы обеспечить тщательное пережевывание пищи, но и для того, чтобы получить красивую улыбку. Даже в случаях с обычным протезированием, восстановленный зуб ничем не отличается от здорового по цвету и форме. А иногда именно изменение формы зуба является целью установления протеза. Таким образом, можно зрительно сделать зубы более крупными, закрыть межзубные щели, выровнять ряд по кромке или убрать пигментные пятна, с которыми не справилось химическое и механическое . При этом далеко не все виды протезирования обтачивают зубы, ортопед сможет подобрать идеальный вариант с помощью тех средств, которые имеются в его специальности.

Как происходит установка «моста»?

Установка мостовидной конструкции при восстановлении зуба стоматологом-ортопедом – довольно популярная метода. Преимуществом данного вида протезирования является равномерное распределение давления на несколько зубов, хотя сам мост охватывает сразу несколько «пустых» гнезд. Это обеспечивает долгий срок использования конструкции. Однако такой вид – один из нескольких, который может предложить врач протезист. При согласии клиента на такую процедуру, делается слепок не только восстанавливаемого зуба, но и соседних здоровых.

Изготовление слепка недостающей коронки осуществляется с зуба, который находится на другой стороне челюсти. В случае отсутствия обоих зубов, моделирование выполняется сразу с помощью компьютерного сканирования и виртуального восстановления, после чего изготавливаются пробные слепки.

Для установки мостовидной конструкции необходимо подготовить ротовую полость, чем также занимается ортопед. Требуется стачивание здоровых зубов, которые станут опорой для моста. Две коронки по обе стороны от «пробела» стачиваются на несколько миллиметров. Примерно также подготавливается зуб при установлении коронки, то есть над десной остается «пенек», на который одевается мост. Обтачивание здорового зуба должно проводиться очень точно и аккуратно, так как пенек должен идеально подходить под колпак коронки и прочно в ней закрепляться.

После подготовки опорных зубов происходит первая примерка слепков. Ортопед должен убедиться в том, что конструкция будет идеально вписывать в челюстной ряд. Так как мост устанавливают на очень долгий срок, от протеза не должно возникать чувства дискомфорта во рту, не должен быть изменен прикус, верхняя извилистая часть жевательных зубов должна быть точной, иначе протез начнет снашиваться быстрее, чем положено.

Как только примерочный слепок отшлифован, по его форме изготавливается постоянная конструкция и происходит окончательное протезирование с небольшой шлифовкой по необходимости.

Что происходит, если клиент выбрал имплантацию?

Альтернативой мостовидной конструкции при протезировании является установка имплантата. В таком случае необходима помощь стоматолога-хирурга, который вживит титановый штифт в костную ткань челюсти. Преимуществом данного метода является тот факт, что здоровые зубы не трогают и не обтачивают. Восстановление происходит только в месте потери зуба, однако сама процедура занимает иногда намного больше времени.

При установке титанового имплантата необходимо удалить нерв и разрезать десну. На заживление после операции уходит до полугода, в течение которых клиенту не устанавливаются протезы. После полной регенерации десны необходимо повторное обращение к хирургу, которые устанавливает формирователь десны. Только благодаря всем этим процедура штифт надежно закрепляется в челюсти.

На металлическую головку штифта устанавливается коронка. Так ка штифт имеет стандартный размер, то его обтачивание, как в случае с обычной коронкой на частично разрушенный зуб, не требуется. Тем не менее установка коронковой части происходит в несколько этапов. Снимается слепок, по меркам которого изготавливают примерочную модель коронки. В случае, если она не требует дополнительной шлифовки изготавливается керамический протез, который надевается на головку штифта и закрепляется на ней.

Для проведения этой процедуры иногда необходима минимальная подготовка соседних зубов, в которых по бокам просверливаются неглубокие бороздки, таким образом, коронка имплантата без проблем устанавливается и закрепляется при поддержке с двух сторон.

Виниры, люминиры

Виниры и представляют собой тонкие керамические накладки на зубы. Ортопед изготавливает и устанавливает их в основном для улучшения внешнего вида зубного ряда:

• Установка производится на передние зубы после их пломбирования. Таким образом, дается дополнительная защита от разрушения зуба, так как место пломбирования закрывается керамической пластинкой. Зуб остается целым, при этом нет риска развития кариеса или повышения чувствительности.
• Виниры и люминиры убирают незначительные дефекты зубного ряда. С их помощью можно скрыть скол кромки, выровнять ряд по кромке, скрыть пигментные пятна, которые не удаляются отбеливающими средствами, осветлить зубы на несколько тонов даже при естественном желтоватом цвете кости и зубов., закрываются межзубные промежутки и в целом зубы становятся крупнее.

Виниры и люминиры очень тонкие керамические пластинки, поэтому для их установки ортопеду практически не требуется подготовка полости рта. Этот вид протезирования устанавливается с помощью специального скрепляющего состава, который затвердевает под лучами специальной лампы. В некоторых случаях необходимо стачивание эмали на такую же глубину, какой толщины устанавливается протез. Однако в случаях с люминирами, как более тонкой версией виниров, этого не требуется, так как протезу достаточно легкие.

Установка люминиров и виниров обеспечивает идеальную голливудскую улыбку. Все зубы выглядят здоровыми, крепкими, белыми. Протезы не требуют особенного ухода за полостью рта, кроме стандартной чистки дважды в день. Срок годности конструкции составляет до 20 лет, к тому же родные зубы остаются здоровыми и надежно защищенными керамической накладкой. При необходимости люминиры можно снять без повреждения собственных зубов и дополнительной последующей установке другого вида протеза. Еще одним преимуществом установки виниров и люминиров является устойчивость к налету. Такие протезы не меняют цвет весь период их носки.

Как найти хорошего специалиста?

Установка любого типа протеза требует аккуратности и профессионализма от ортопеда, ведь от него зависит срок службы протеза, а также удобство его использования. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста по протезированию. Сегодня существуют тысячи стоматологических клиник, которые предлагают свои услуги. Ни одно из этих заведений не даст достоверной информации, так как не в их интересах выставлять себя в невыгодном свете. Это значит, что сведения об ортопедах нужно искать в альтернативных источниках, нежели в администрации клиники.

• Рекомендации. Сарафанное радио довольно неплохой способ узнать о том, как работает тот или иной специалист. Возможно, кто-то из ваших знакомых обращался к ортопеду и может похвастаться протезом.

Лечение и протезирование зубов для человека нельзя переоценить.

Это не только эстетическая сторона, но и в прямом смысле качество жизни пациента.

Ортопедия является одним из направлений современной стоматологии.

Протезирование своими корнями уходит в седую древность. Археологи рядом с мумией фараона Хефреса (жил около 4,5 тысячи лет назад) в 1807 году обнаружили зубной протез. В Древнем Риме использовалась золотая проволока при шинировании.

Конструкции первоначально делали ремесленные люди. Изделия этих мастеров отличало большое совершенство с учётом уровня развития технологий того времени.

Арабы в XI веке применяли, описанные методы использования при шинировании зубов с большой подвижностью, серебряные, золотые сплавы (лигатуры).

Великим хирургом средневековья Амбруазом Паре (XVI ст.) применена революционная для своего времени технология изготовления из цельных кусков костей (морж, бивни мамонта, слоновая кость и т. п.) сразу нескольких отсутствующих единиц одним блоком.

Он же попытался использовать обтюратор (жёсткая пластина) для устранения аномалий твёрдого нёба.

Пьер Фошар внёс вклад в развитие ортопедии за счёт таких идей:

• использование пружин из золота для фиксации систем во рту;
• придумал прототип современных мостов, а именно изделия, зафиксированные на двух или одном штифте;
• предложил и внедрил практику выравнивания неровностей элементов челюстной дуги железной дугой привязанной к зубам;
• начал использовать фарфор в качестве материала для изготовления изделий.

Уайт в XIX веке наладил изготовление фарфоровых коронок на фабрике. Гудиером был внедрён метод вулканизации каучука, что позволило с 1848 г. применять в ортопедии (протезирование).

Снятие челюстных оттисков с использованием сургуча, воска начали делать Пфафф и Пурман. Идею делать гипсовые модели по челюстным оттискам принадлежит Пфаффу. Делабар в 1820 г. изобрёл оттискные ложки. Первоначально использовался воск, гипс стали применять через 20 лет.

В середине XIX века начали использовать в ортопедических целях гуттаперчи. Оттискная масса стенс получила своё название по имени автора. Развитие этого направления привело к появлению термопластических масс для оттисков.

Полером в 1925 г. в качестве материала оттисков начал использовать массу из агар-агара. Шротту принадлежит авторство функциональных оттисков. Ортопедия развивалась, появлялись новые материалы и технологии. Развивалась и наука, заметный вклад был внесён российскими учёными – Соболев А., Хрущёв И., Астахов Н., Агапов Н., Цитрин Д. и другие.

В качестве замены дорогостоящего золота в ортопедии начали применять нержавеющую сталь.

Стоматология современного уровня имеет несколько специальностей. Ортопедическая стоматология является самостоятельным разделом, как в общей стоматологии, так и в ортопедии.

Врач ортопед занимается лечением как врождённых, так и приобретённых патологий челюстной системы, исправлением дефектов жевательного аппарата.

Ортопед стоматолог, прежде чем приступить к восстановлению элементов челюстного ряда должен удостовериться в том, что он санирован.

При необходимости специалист выполнит все требуемые манипуляции терапевтическо-стоматологического характера. В некоторых случаях необходимо удаление проблемных элементов, ортопед должен обладать знаниями и навыками по хирургии.

Задачи специалиста

К сожалению фактов регенерации зубов у человека не установлено. Основной задачей ортопедической стоматологии является замещение утраченных единиц искусственными изделиями — протезами различных типов.

Помимо основной задачи – протезирования дантисты-ортопеды выполняют и другие манипуляции по лечению и устранению болезненных состояний ротовой полости, а именно:

• борьба с эрозией эмали и трещинами;
• ликвидация кариеса;
• лечение периодонта, пародонта;
• лечение пульпитов.

Ортопеды занимаются и другими проблемами пациентов, а именно:

• снятие воспалительного процесса на дёснах;
• устранение болезненных ощущений при жевании и надкусывании;
• изменение (разрушение) минерального состава эмали;
• чувствительность на внешние раздражители (холод, тепло и т. п.);
• купирование очага инфекции в местах отёков;
• деформирование дёсен по контуру.

Дантист ортопед решает не только задачи эстетического порядка – восстановление путём протезирования фронтальной улыбки, выравнивание элементов челюстного ряда, но и восстановлением жевательной функции, равномерным распределением нагрузок.

Работа стоматолога ортопеда тесно связана с зубными техниками. От того как будет воплощена техником в реальное изделие конструкция зависит 50% успешного лечения.

Без знания технологии, всех тонкостей материаловедения невозможно качественно выполнить работу. В процессе лечения и протезирования, техник получает корректировки от ортопеда для окончательной установки систем.

Диагностические мероприятия

Пациент, нуждающийся в протезировании, на приёме у ортопеда первым делом получает консультацию о возможностях лечения и восстановления утраченных элементов. Специалист обязан сообщить пациенту о приемлемых вариантах.

Для постановки правильного диагноза ортопед собирает анамнез (активный расспрос самого пациента). Устный опрос с правильно заданными вопросами даёт возможность установить причины заболевания, и определить направление стоматологических манипуляций.

Следующим этапом является непосредственный осмотр ротовой полости. После визуального осмотра ортопед оценивает общее состояние элементов челюстного ряда, степень деформаций и разрушений.

Визуального осмотра бывает не всегда достаточно, поэтому проводятся дополнительные методы диагностики. Назначается рентгенография отдельных единиц или же панорамный снимок (зависит от объёмов требуемой стоматологической помощи).

Клиники с высоким уровнем оснащения современным оборудованием проводят дополнительные аппаратные обследования:

• радиовизиография с помощью видеокамеры с выводом информации на монитор компьютера;
• компьютерная томография даёт максимально развёрнутую картину состояния ротовой полости пациента.

Используется изготовление диагностических моделей челюстей, позволяющие определится со стратегией восстановления.

Специалист должен правильно поставить диагноз, определиться по согласованию с пациентом, каким способом возмещать пробелы во рту. В ходе манипуляций ортопед постоянно контролирует состояние больного.

Методы лечения

Специалисты используют различные методики лечения. Применение того или иного метода зависит от нескольких факторов:

• степени деформаций и количества единиц;
• наличие противопоказаний у пациента к отдельным компонентам систем, имплантов;
• финансовых возможностей пациента.

Протезирование разделятся на три больших категории:

• микро протезирование;
• на основе съёмных конструкций;
• несъёмное протезирование.

Технологии постоянно совершенствуются, применяются новые материалы и обновляются конструкции, стоматологическая ортопедия востребована.

Микропротезирование

По такой методике восстанавливают живые единицы, у которых цела нервная и корневая системы.

Используются такие методики:

• вкладки;
• виниры (накладки);
• люминиры.

Для восстановления полностью (или же частично) разрушенного тела зуба применяются вкладки. Технология изготовления позволяет в точности повторить нормальные контуры единицы до разрушения. Это литые конструкции.

Они бывают культевыми или восстановительными. Своей формой они заполняют полости проблемной единицы. Материалами для изготовления вкладок являются:

• композиты;
• керамика;
• металлы;
• металлокерамика.

Они напоминают пломбы, но стоят дороже и срок службы дольше.

Для восстановления «фасада» зуба используются накладки или виниры. Они фиксируются на передней и режущей поверхности. Толщина такой накладки (винира) не более 1 мм. Виниры позволяют устранить дефекты, придать им эстетичный привлекательный вид.

Накладки изготавливают из прочных материалов. Наиболее востребованы накладки из керамики, за счёт возможности подбора микро протеза по оттенкам идентичной натуральной эмали пациента.

Качественные виниры прослужат до 20 лет без нареканий. Накладки также изготавливают из фарфора, композитных материалов.

Методика нанесения композитных виниров может осуществляться двумя основными способами:

• нанесение слоя за слоем за один визит к врачу (срок службы не очень большой, максимум 5 лет);
• литые (прессованные) с последующим приклеиванием (очень прочные и долговечные).

Технологии позволяют устанавливать накладки как с минимальным обтачиванием, так и без снятия эмали.

Разновидностью виниров являются люминиры. О ни тоньше виниров, не требуют обтачивания. Очень дорогие, при этом хрупкие, требуют от пациента осторожности при приёме пищи (разгрызать орехи не рекомендуется).

Пользуются популярностью у голливудских знаменитостей и людей с достатком выше среднего уровня.

Несъёмные конструкции

Конструкции подобного типа устанавливаются в виде мостов или же коронок, закрывающих восстановленную единицу.

Такого типа системы применяются при потере до 2-3 соседних единиц. Основой служат импланты.

По свой эффективности и стоимости такой метод заслужил популярность у пациентов. Методика позволяет быстро восстановить ряд .

Альтернативой является установка коронки на имплант. При этом не происходит разрушений костной ткани. Методика дорогостоящая, но востребована у пациентов.

Материалами служат как металлы, так и металлокерамика, керамика.

Съёмные системы

При такой методике используются:

• пластинчатые протезы;
• протезы на присосках;
• конструкции бюгельного типа;
• бабочки.

Съёмные пластинчатые системы устанавливаются как на нижнюю, так и верхнюю челюсти. Используются при полной потере зубов. Стоимость демократичная. Изготавливаются из пластических масс.

Протезы на присосках основаны на принципе вакуумного всасывания.

Бюгельные конструкции позволяют восстановить челюстной ряд. Крепятся с помощью специальных защёлок и крючков. Используется металлический каркас с добавлением различных материалов – металлокерамика, керамика и т. п..

Устанавливаются на нижние и верхние челюсти. Являются съёмными конструкциями, требуют периодического гигиенического ухода.

Бабочка является бюджетным вариантом и устанавливается при отсутствии одного или нескольких соседних единиц. Это, можно сказать, усечённая модель пластинчатого изделия.

Правила выбора врача

Протезирование требует от пациента не только готовности к таким манипуляциям, но и предполагает получение услуги у достойного и опытного ортопеда.

Прежде чем выбрать ортопеда изучите отзывы о нём из различных источников информации. Опыт практической работы, наличие документов и сертификатов по специальности, место работы могут многое рассказать пациенту о человеке.

Протезирование относится к серьёзным процедурам, делается на длительный срок и поэтому выбор специалиста очень важен.

В видео стоматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы.